赵向超-寰枢关节半脱位的针刀及手法治疗_百度文库
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赵向超-寰枢关节半脱位的针刀及手法治疗|详​述​了​寰​枢​椎​半​脱​位​的​诊​断​和​针​刀​及​手​法​治​疗​,​其​中​含​有​王​燮​荣​老​师​的​手​法​治​疗​颈​椎​病​的​精​美​图​片​及​操​作​要​点​!
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小孩6岁说有头晕照啦CT说是环枢椎关节半脱位
想得到怎样的帮助：医生想请问下有没有环枢椎关节半脱位可以做的运动疗法（感谢医生为我——该。）
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病情分析：您好，这个病不能运动，需要制动，也就是要进行固定指导意见：千万不要自作主张或听信网上的一些不科学的做法，盲目去活动颈椎，这样会适得其反，严重的会伤及脊髓，导致严重后果，一定要听取大医院医生意见，采取制动，牵引等等方法治疗
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病情分析：你好这个问题如果你确定是寰枢椎的错位指导意见：可以做一下复位治疗的建议你找好的正脊医师做一下复位就可以的但这个一定要找水平高的医生
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寰枢关节旋转半脱位的影像诊断
全网发布： 19:55
关节旋转半脱位
寰枢关节旋转半脱位在1907年由Corner首先报道，1968年Wortzman正式命名为“寰枢关节旋转-固定”。国内至1981年才提及此病。目前诊断标准仍不够统一和全面。
一、解剖、功能特点
寰椎无椎体，由前弓和后弓组成，呈环状，其两侧的前后弓交界部较肥厚，称为侧块。寰椎横韧带附着于两侧块内面的结节上，把寰椎孔分为前后两部分，前部有枢椎的齿突，后部有脊髓。寰枢关节为一复合关节，由两个关节组成：①寰枢外侧关节，由左右寰椎下关节面和枢椎上关节面构成，关节囊的后部及内侧有韧带加强；②齿状突前后关节，由齿状突前缘和寰椎前弓后缘构成寰齿前关节，齿状突后缘与寰椎横韧带之间的滑液囊构成寰齿后关节。寰椎横韧带肥厚而坚韧，连接寰椎左右侧块及内侧面，并与寰椎前弓共同构成骨纤维结构。该韧带分为前小后大两部分，前部容纳齿状突，后部容纳脊髓与包膜，包绕并限制齿状突的过分活动，与翼状韧带共同限制头过度前屈和旋转，保持寰枢椎稳定。寰椎横韧带是维持寰枢椎稳定性的最重要结构，是防止寰枢椎前方半脱位的最重要因素。寰椎横韧带的作用在于使寰齿前间隙保持在正常范围之内（成人不超过3 mm，儿童不超过4 mm）。
寰枢关节的轴向旋转由双侧翼状韧带限制，翼状韧带功能丧失将意味着寰枢关节存在着潜在旋转不稳，翼状韧带和环状纤维共同作用使寰枢关节能够在一定范围内旋转自如，并防止寰枢关节发生侧方脱位。另外，寰椎的基底部有横突孔，其位置不在枢椎横突孔的正上方，而是偏于外后侧，其中有椎动脉、椎静脉和交感神经穿过；寰枢关节的错位可使本来不在一条直线上的横突孔进一步错离，使椎动脉发生扭曲、挤压或牵拉压迫，致使椎动脉血流不畅，椎-基底动脉系统供血不足。寰椎后弓的下方，两侧各有浅沟相合形成椎间孔，第2对颈脊神经分别由此孔穿出，寰枢椎的错位可使其后的椎间孔变形，容积变小，压迫或刺激第2对颈脊神经，C↓2脊神经的分支和C↓1脊神经的分支构成枕大神经。支配头皮后外侧并向前延伸至额眶上部，当C↓2神经受到刺激时，可引起枕项部感觉异常，牵涉及前额部时，可致同侧眼眶胀痛、视物不清。寰椎进一步向前错位，可致局限性椎管狭窄，压迫颈髓，出现四肢无力、步态不稳等。
(1)寰枢关节周围由于炎症，如咽部与上呼吸道的、等，滑膜产生充血水肿和渗出，使韧带发生充血性脱钙，引起韧带松弛而脱位；炎症又可使韧带形成皱襞而影响旋转后的复位，形成旋转绞锁固定。 (2)创伤可以直接造成横韧带、翼状韧带发生撕裂或引起滑囊、韧带的炎症水肿，造成寰枢关节旋转不稳并脱位；寰椎、枢椎齿状突骨折可直接造成寰枢椎脱位。
(3)发育对称的寰枢两上关节面，受力均衡，关节比较稳定，当寰枢两上关节面不对称（即倾斜度不等大、节面不等长）时，关节面则受力不均衡，倾斜度大的一侧剪力大，对侧小，使关节处于不稳定状态，易发生寰枢关节旋转半脱位。
三、临床表现
(1)旋转绞锁固定症，即特发性斜颈，颈部僵直、疼痛，活动受限，尤以旋转活动受限为明显。
(2)椎-基底动脉缺血症状，即头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。
(3) C↓2脊神经受刺激症状，即枕项部感觉异常，颈部疼痛，活动受限，个别出现眼眶胀痛、视物不清。颈髓受压症状，即四肢无力、步态不稳等。寰枢关节旋转半脱位的诊断应有上述临床症状中的任意一条，X线改变是本病重要诊断依据。
四、X线诊断
（一）颈椎开口正位片
1．正常人寰椎两侧块等大，齿状突与侧块间隙相等。当头向右转动时，寰椎左侧侧块靠近齿突，其间隙变小，同时寰椎左侧侧块变宽清楚，右侧变窄模糊。另外，左侧寰枢关节间隙变宽，右侧变窄。头向左旋转，则出现相反变化。当寰齿间隙差值大于3 mm时对寰枢关节半脱位的诊断有重要意义，但不是诊断本病的唯一依据，结合同时头部各向左右旋转15°摄左右开口斜位片，如寰椎侧块与齿状突的差值始终保持不变，可明确诊断寰枢关节旋转半脱位，除外因投照体位不正所致寰齿间隙不对称改变。
2．正常枢椎两上关节面对称，其延长线相交于齿突中轴线上，两侧关节间隙对称，随着寰椎的旋转脱位，寰枢关节面的错动逐渐加大。
3．正常时枢椎棘突不偏离中线，当旋转超过正常范围50%时，枢椎棘突偏离中线，提示寰枢关节旋转脱位。
（二）颈椎侧位片
以寰齿间距ADI为常用，即寰椎前弓后缘与齿状突前缘之间的距离。当成人ADI ≥4 mm时可诊断寰枢椎不稳，≥ mm时应高度怀疑寰枢椎不稳，需结合临床其他检查方法方可确诊。小儿寰枢椎不稳的标准为ADI≥5 mm。
（三）颈椎过伸过屈侧位片
可以显示ADI异常增大，更好地观察齿状突前间隙的变化，但一般仅适合于无神经损害及无意识障碍病例。
张口正位片寰齿侧间隙不对称不能作为诊断依据，必须在寰齿侧间隙两侧差值成人>3 mm、儿童>5 mm时，加照左右双斜15°开口正位片。如寰齿侧间隙差值仍存在，同时寰枢关节面有错动，方可确诊寰枢关节旋转半脱位。
（四）CT扫描
对寰枢关节半脱位的诊断有一定的优势，可以克服组织结构的前后重叠，使寰枢椎旋转半脱位解剖关系显示很清晰，可以观察到骨性椎管的大小，间接推测脊髓受压的情况。
请参阅寰枢椎不稳和脱位的治疗。
[1]张彦彩，李盛华．寰枢关节旋转半脱位的诊断进展[J]．中国骨伤，): 383 -384.
[2]张佐伦，王得杰，赵安仁，等．寰枢关节旋转半脱位的解剖变化及X线诊断[J]．中华骨科杂志，): 24-26.
[3]裴仁和．第二颈椎与颈椎病[J]．中国骨伤，)：33．
[4]戴力扬．寰齿间隙的放射学测量及其临床意义[J]．中国临床解剖学杂志，): 212 -213.
发表于： 21:45
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全身各系统疾病的影像诊断, X线、CT、MRI的相关技术问题手法治疗寰枢关节半脱位及其伴随病症疗效观察--《中医正骨》2002年08期
手法治疗寰枢关节半脱位及其伴随病症疗效观察
【摘要】：为观察手法治疗寰枢关节半脱位及其伴随病症的疗效。采用规范的手法治疗与枕颌牵引组对照 ,观察其疗效。结果手法治疗组对伴随病症的总有效率为 96 .7% ,对照组总有效率为 6 3.3% ,手法治疗组对寰枢轴线分离的整复改善有效率为 73.3% ,对照组为 5 3.33% ,经统计学处理 ,有非常显著意义。表明手法治疗寰枢关节半脱位及其伴随病症有较好的疗效。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R274.9【正文快照】：
寰枢关节半脱位临床表现较为复杂 ,其伴随病症如头痛、头晕、耳鸣、失眠、视力异常等与神经科、五官科和内科某些疾病有诸多相似 ,须加以鉴别。多年临床实践表明运用手法治疗本病有较好的效果。近年来作者就手法治疗寰枢关节半脱位及其伴随病症进行了系统观察。现报告如下。1
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【引证文献】
中国期刊全文数据库
周学龙;韦理;;[J];广西中医药;2008年04期
陈兴强;;[J];中医药导报;2006年03期
张明才;石印玉;王翔;黄仕荣;程英武;詹红生;;[J];上海中医药杂志;2009年08期
张明才;詹红生;石印玉;程英武;王翔;黄仕荣;;[J];上海中医药杂志;2009年11期
周学龙;;[J];医学综述;2008年18期
张明才;吕思哲;詹红生;顾力栩;石印玉;王翔;黄仕荣;;[J];中国骨伤;2010年05期
付小勇;梅凌;张英琦;李义凯;;[J];中国康复医学杂志;2009年05期
任凯;余雪梅;;[J];中国康复医学杂志;2009年12期
沈知彼;詹红生;郭凯;展嘉文;;[J];中医临床研究;2012年20期
中国重要会议论文全文数据库
张明才;石印玉;王翔;黄仕荣;程英武;詹红生;;[A];第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会论文集[C];2009年
刘达;李新建;;[A];中国针灸学会针推结合专业委员会成立大会暨针灸教育与腧穴应用学术研讨会论文汇编[C];2010年
中国硕士学位论文全文数据库
赵霁;[D];中南大学;2011年
甘浩;[D];长春中医药大学;2011年
王业广;[D];广州中医药大学;2008年
简超明;[D];广州中医药大学;2010年
白董;[D];广州中医药大学;2010年
【参考文献】
中国期刊全文数据库
徐光耀;[J];广西中医药;1994年06期
黄树林;[J];中国中医骨伤科;1998年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
周泳瀚;;[J];北京中医药;2009年01期
周学龙;韦理;;[J];广西中医药;2008年04期
邓磊;[J];陕西中医;2004年02期
张劭华;;[J];现代中西医结合杂志;2010年10期
周学龙;;[J];医学综述;2008年18期
金添,金朝晖;[J];中国骨伤;2004年02期
王继红;柴铁劬;;[J];中华中医药学刊;2009年07期
中国硕士学位论文全文数据库
王继红;[D];广州中医药大学;2006年
周立武;[D];北京中医药大学;2007年
陈芳龙;[D];浙江大学;2007年
杜庆涛;[D];黑龙江中医药大学;2012年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
秦中明;[J];按摩与导引;2002年02期
伍先光,络大富,易瑛;[J];按摩与导引;2003年05期
姜桥;[J];按摩与导引;2004年01期
王建华;;[J];按摩与导引;2007年02期
秦中明;;[J];按摩与导引;2007年02期
马跃敏;;[J];按摩与导引;2008年07期
陈永亮;秦河峰;罗世剑;张宽平;;[J];按摩与导引;2008年08期
陶惠卿,袁相龙;[J];浙江中医学院学报;1995年04期
张志成,何彦国,朱先龙;[J];北京中医;2002年01期
刘文波;谢增华;吴珊;刘豫蓉;;[J];第三军医大学学报;2007年16期
中国硕士学位论文全文数据库
崔巍;[D];青岛大学;2007年
许新忠;[D];苏州大学;2008年
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库
范志勇;朱文香;黄伟昌;;[J];成都中医药大学学报;2011年01期
赵文;;[J];东南国防医药;2010年06期
敬胜伟;陈曦;殷金建;周红海;;[J];广西中医学院学报;2011年03期
马小明;;[J];医药论坛杂志;2012年12期
蒋凯彪;毛书歌;程坤;李利;李倩;;[J];中医药导报;2013年05期
蔡国民;万忠林;赵铎;;[J];河南中医;2013年08期
李德亨;刘金龙;李洋;徐海栋;王与荣;毛广平;;[J];颈腰痛杂志;2013年06期
张菁蔷;汪小冬;孟晓耘;张雅丽;;[J];护理管理杂志;2013年10期
马立嵩;梁春凤;;[J];临床合理用药杂志;2012年10期
陈博;詹红生;石印玉;程英武;林勋;王翔;张明才;李林;孔令军;;[J];上海中医药大学学报;2010年05期
中国硕士学位论文全文数据库
李振宝;[D];广州中医药大学;2011年
赵霁;[D];中南大学;2011年
甘浩;[D];长春中医药大学;2011年
权伍成;[D];北京中医药大学;2006年
孙可望;[D];南京中医药大学;2012年
郑宇;[D];湖北中医药大学;2012年
殷勇;[D];中国中医科学院;2013年
苏辰;[D];山东中医药大学;2013年
杜庆周;[D];山东中医药大学;2013年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
吴爱民;[J];按摩与导引;1996年01期
欧奇;[J];广西中医药;1981年05期
周卫，蒋位庄，章永东，李星;[J];中国骨伤;1996年01期
李强;;[J];中级医刊;1983年10期
【相似文献】
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郝阳泉;[J];陕西中医学院学报;2002年02期
刘楠;;[J];北华大学学报(自然科学版);2008年04期
刘英民,朱志强,曹士民;[J];临床小儿外科杂志;2002年04期
郑良佐;[J];广西中医学院学报;2000年04期
周爱民;[J];山东中医药大学学报;2002年05期
黄一琳,侯晓桦;[J];颈腰痛杂志;2000年01期
李康华,何洪波,雷光华,张宏其;[J];医学临床研究;2003年12期
鲍铁周,张俊,刘学志;[J];中医正骨;1998年03期
孙建中,王镭,孙新平,葛一凡;[J];陕西医学杂志;2001年10期
吴兴民;项玉春;黄敏;;[J];中国社区医师(综合版);2007年15期
中国重要会议论文全文数据库
黄臻;;[A];中国康复医学会第十一届全国脑血管病康复学术会议论文汇编[C];2008年
刘德军;张薇;贺玲;;[A];中华中医药学会肛肠分会换届会议暨便秘专题研讨会论文专刊[C];2007年
陶黎敏;祝明珠;陈火根;陈尔东;林海燕;;[A];中华中医药学会肛肠分会换届会议暨便秘专题研讨会论文专刊[C];2007年
孟凡良;;[A];中华中医药学会肛肠分会换届会议暨便秘专题研讨会论文专刊[C];2007年
田雪梅;;[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年
彭智;简月奎;张美心;赵伟峰;丁一;王远政;杨震;;[A];2009第一届贵州骨科论坛论文汇编[C];2009年
王兵;;[A];跨世纪骨伤杰出人才科技成果荟萃[C];2004年
李忠;李孟常;;[A];全国首届侗医药学术研讨会论文专辑[C];2004年
曹吉祥;;[A];江西省第五次中西医结合皮肤科学术交流会论文集[C];2006年
陈志;朱武;;[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
中国重要报纸全文数据库
宋黎胜;[N];健康时报;2007年
王雪飞;[N];健康报;2006年
易善永;[N];中国中医药报;2007年
宇光;[N];大众卫生报;2005年
高春东;[N];中国医药报;2003年
王金山;[N];健康报;2007年
董德伍;[N];中国中医药报;2003年
潘之清;[N];健康报;2007年
白晓芸;[N];中国中医药报;2006年
白剑峰;[N];人民日报;2008年
中国博士学位论文全文数据库
付小勇;[D];南方医科大学;2010年
陈跃先;[D];第二军医大学;2000年
史本康;[D];山东大学;2005年
徐慧成;[D];成都中医药大学;2005年
唐学贵;[D];成都中医药大学;2005年
杨永峰;[D];中南大学;2004年
马天文;[D];复旦大学;2005年
廖经武;[D];四川大学;2005年
王伯珉;[D];山东大学;2004年
刘宏伟;[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
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张晓妍;[D];辽宁中医学院;2005年
陈华;[D];浙江中医学院;2005年
丁志江;[D];武汉大学;2005年
王爽;[D];吉林大学;2006年
任昉;[D];浙江大学;2007年
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马洪滨;[D];大连医科大学;2005年
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寰杻关节脱位在鉴定法上面属于轻伤，但是寰杻关节半脱位上面却没有注明，请问这属于轻伤吗？难道去法医鉴定法医说是就是？不是就不是？
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我个人理解为脱位包括半脱位和全脱位
把人打死跟把人打成半死一样吗？脱落等于说寰杻关节全部掉落掉了，半脱落等于只是歪了
不能同等，因为死和半死有明显界限！
脱落是直接造成危害了，半脱落还没有造成危害？
谁说的半脱落没有危害
因为脱节和半脱节都属于脱节
你是学法医的吗朋友
法医里面标明脱落，，半脱落和脱落的性质很大的。。
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