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智齿最好别拔？这不科学
[摘要]智齿到底应该不应该拔？专家指出，只有全部萌出且咬合正常的智齿才无需拔除，其他应该拔的智齿，如果一直不拔，会造成诸多口腔问题。 智齿到底应该不应该拔？专家指出，只有全部萌出且咬合正常的智齿才无需拔除，其他应该拔的智齿，如果一直不拔，会造成诸多口腔问题。专家建议，牙齿疼痛的时候，就应该到医院检查，如果是智齿造成的牙疼，还是应该尽早拔除智齿。智齿反复痛不拔 导致严重发炎最近两个月，张女士的智齿疼了3次。今年初，张女士在口腔诊所洗牙的时候，医生建议其拔除智齿，但张女士认为每一次忍忍就过去了，没有太大的问题便没有拔除。1周前，张女士智齿肿痛程度超过以往，到医院拍片检查发现，她的四个智齿均冒了一个角出来，且下牙智齿是斜长的，顶到了旁牙。张女士决定拔除智齿，目前她正在接受消炎治疗。专家建议：智慧齿长出有很多种形式，包括：正常完全萌出、冒一角的、斜着长出的、埋在骨里面等等。如果是萌出一角的智齿，智齿其他部分会被牙肉包裹着，形成的“盲袋”，容易藏食物残渣，很难清洁，容易引发严重的炎症。如果持续肿痛几天不管之后，牙间隙感染会导致流脓。40多岁拔智齿 前牙松动需种牙近日，40多岁的周女士做出了一个艰难的决定：拔掉智齿，并种牙。原来，周女士智齿萌出20多年来，一直顶到前牙，与前牙之间形成间隙，藏塞食物残渣，不易清洗。长此以往，周女士的智齿与前牙之间反复发炎，导致前牙的牙槽骨逐渐减少，前牙逐渐松动，因此，周女士拔智齿之后，前牙不能受力，医生建议其干脆也拔掉前牙，直接种植牙。专家建议：周女士的前牙已经没有骨头包裹着了，非常松。但医生拔的时候都觉得很可惜，因为前牙本身是没有问题的。如果她能提前来拔智齿，就能够保住前牙，无需种牙。骨头破坏之后是无法自然恢复的，因此种牙之前，需要把牙齿发炎部位刮干净，再放入骨粉骨膜。像周女士这样的情况，如果拔牙后不想种牙，也应该在前牙部位放点骨粉骨膜进去，利于恢复，否则前牙牙床会萎缩坍塌。牙齿排列不整齐 正畸需拔智齿29岁的齐先生对自己的排列不整齐的前牙非常苦恼。齐先生说，原本前牙长的还算整齐，但长出智齿之后，智齿顶到了前牙，导致牙齿向前移动，使前牙排列拥挤，且不整齐。专家建议：像齐先生这样的情况非常常见，许多患者在20岁左右才出现牙齿拥挤错位，就是因为智慧牙导致的。智慧牙又称为阻生牙，在它萌出的过程中，会产生将其它牙齿往前挤、推的力量，造成前面的牙齿拥挤、移位、错位。还有少数患者因为阻生牙的萌出造成上颌前突或双颌前突等牙颌面畸形。此外，萌出不良的智慧牙还可能引起颞颌关节的功能混乱，牙颌功能的混乱，咬合关系的混乱等等。所以，建议出现问题的患者尽快拔除，消除隐患。拔牙或伤神经管 唯有平时多清洁25岁的黄小姐智齿萌出一角，反复肿痛几次，让她觉得非常不舒服。一个月前，黄小姐想到口腔诊所拔智齿。但拍片检查后发现，神经管在下智齿的根尖部位打了一个弯。医生据此判断，神经管距离牙根比较近，拔牙时挤压到神经管的可能性较大，不建议黄小姐拔智齿。专家建议：如果智齿不适合拔除，平时就要注意口腔卫生。长得不好的智齿容易残留食物残渣，引起慢性炎症。智齿痛的时候，是急性炎症的表现。如果在患者抵抗力下降的时候，恰逢口腔卫生也不好，就会引发急性炎症。
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智齿疼的时候不能拔吗
健康咨询描述：
我左下的那个智齿长的都正常，可能是平常刷牙的时候没刷到，被虫蛀了，这几天有点隐隐作痛，想去拔牙:
想得到的帮助：
听说智齿疼的时候不能拔，是这样吗
WANGHUI859
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医生回复区
张医生医师
擅长: 男科皮肤科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好.按现在的情况分析,如果发炎,是不可以拔掉的,先抗炎治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&可口服阿莫西林、甲硝唑、布洛芬和复合维生素B，忌食辛辣刺激油炸性食物，用盐水漱口，经常保持口腔清洁。
帮助网友：45793称赞：288
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，长智齿要保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。吃点消炎药。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，最好先到口腔门诊检查下，如果需要拔除，就直接拔除。
擅长: 内科相关疾病的诊断治疗,如前列腺炎,胃炎,尿路感染
帮助网友：95659称赞：2228
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：牙痛的时候是不能拔牙的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：你先进行治疗，等不疼痛了再考虑拔牙，至于费用各个医院收费不一样，一般在200左右。&&&&&&以上是对“智齿疼的时候不能拔吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，现在是感染期，一般需要待炎症消退后才能拔牙&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，这种情况需要用抗生素，注意口腔卫生。祝健康。
擅长: 糖尿病、高血压、阴道炎、避孕流产
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&&&&&&病情分析：&&&&&&牙齿疼痛时表明有感染，不能拔的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议使用抗生素治疗，如果反复发生感染，可以考虑拔除。
帮助网友：10328称赞：47
&&&&&&病情分析：&&&&&&压痛，可考虑牙周病变，或牙体病变，或牙齿生长异常等&&&&&&指导意见：&&&&&&此情况，建议去医院口腔科检查下，结合临床，若考虑炎性病变，对因消炎，止痛治疗。若考虑生长异常，可考虑矫正或拔牙处理。建议注意口腔卫生护理，避免吸烟，避免吃槟榔。
副主任医师
帮助网友：36
&&&&&&你好，有以下情形时需要拔除智齿：1.当牙根深深地埋在颌骨内，可能就需要将牙齿切断，然后拔除2.当智齿没有萌出，就必须切开牙龈，去除覆盖在牙齿的骨组织再做拔除3.不能保存治疗的患牙和不能进行修复和没有保存价值的残根、残冠4.晚期牙周病5.根尖周围病变广泛，无法治疗时6.引起口腔颌面部炎症，颌骨囊肿等的病原牙和病灶牙7.引起各种病变的阻生牙8.影响美观的多生牙、错位牙&&&&&&而要注意在拔牙后要用冰袋敷脸颊部，缓解肿胀;可进食软质食物，多饮水;在医生的叮嘱下，服用抗菌素或止痛药。千万不要抽烟、喝酒。&&&&&&根据你提供的信息，你还需要去正规牙科医院进行相关检查后，听从医生建议再决定是否拔除。&&&&&&以上是对“智齿疼的时候不能拔吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 检验科、常规检查及诊断
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述看，牙齿疼痛说明有炎症，不建议你现在就去拔牙&&&&&&指导意见：&&&&&&有炎症拔牙会影响麻醉药药效，且会增加感染的机会，可以先服用消炎药，甲硝唑片或替硝唑胶囊，炎症消失后再拔牙。
擅长: 对内科常见病 多发病的诊断和治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&智齿由于位置在最里侧，萌生最晚，容易位置不正，加上平时刷牙时容易遗漏，则容易患龋齿&&&&&&指导意见：&&&&&&龋齿，出现疼痛建议到牙科看一下，可以拔的话即可拔除，需要先消炎的话再口服消炎药物后再拔除
冷医生爱心医生
帮助网友：42802称赞：216
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，拔牙是可以的啊&&&&&&指导意见：&&&&&&长智齿的话是会有疼痛的啊，这个也是比较正常的啊，不要太担心的，将智齿拔掉也不会影响到什么的啊，注意口腔的卫生啊
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你好，每个城市消费水平不一样，还有同个城市不同医院价格也不一样，还有牙齿拔除难易程度而产生的价格也不一样。另外根据智齿所处的位置不同，其结构也有一定的区别，有些...
智齿一次最好拔一颗，如果你下面的智齿已经拔出了，上面的智齿最好拔除，不然时间长了上面的智齿会伸长造成食物嵌塞，会引起龋坏。
（帮助别人，快乐自己， 如果我的回答...
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肯定需要拍片的，因为智齿的牙根比较长，而且有几个根，医生首先要确定难易程度，好选择拔牙用的那些钳子之类的。智齿不是所有患者都会生长的，牙位正的智齿对您生活没有影...
答: 牙龈出血是上火或者牙龈炎引起的，牙龈患者可以用双氧水漱口杀菌消炎，同时是可以服用罗红霉素，甲硝唑消炎。建议你看口腔科医生,抗炎治疗,不要进食辛辣食物。注意保持口...
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流言揭秘：智齿不疼就不用拔了吗？
　　文章来源：科通社
　　大部分人都会长智齿，不但萌发那几天可能出现肿痛、发烧，长出来以后，也不定时地发炎。但是也有的智齿从来没惹过事儿，问问周围的人要不要拔了，得到的答案往往是：疼吗？不疼就不用拔。这种说法是正确的吗？
　　为什么智齿不能好好生长？
　　智齿指的是第三颗磨牙，生长在牙槽骨的最里面，大多数人会在16-25岁时萌出智齿。
　　有的智齿可以正常生长，发挥咀嚼作用，但是大多数智齿都长得歪歪扭扭的，顶着邻牙生长，有的只是冒个头就停了下来，还有根本就不出来，躲在牙槽骨里以各种姿态生长着，并且很多人不会上下左右四颗都长齐。为什么它们不能像其他牙齿一样长得端正点呢？
　　这是因为智齿长在牙槽骨的末端，而随着人类吃的东西越来越精细，牙槽骨发生了退化，而智齿的牙胚却还在。而此时，牙槽骨在长度、宽度、强度上已经不如从前，智齿没有足够的生长空间，加上邻牙、软组织的阻碍，导致其在萌出的位置、方向、高度上发生异常，也就是“阻生”。
　　智齿可能引发哪些问题？
　　即使智齿暂时不疼，也不要大意，它可能引发多种问题。
　　阻生的智齿可导致食物塞入缝隙，由于智齿位于口腔深处，难以有效清洁，容易滋生细菌、引发龋齿，周围的软组织可能发生炎症，在智齿周围还容易形成囊肿或肿瘤。
　　不仅是智齿本身容易发生问题，它还可能搅得整个口腔都不得安生。智齿可能与前面的第二磨牙形成夹角，极易嵌塞食物，导致邻牙龋齿。如果智齿顶到邻牙上，还会造成邻牙牙根被吸收、牙冠损伤等严重后果。由于生长空间不足，智齿可能影响到整个牙列，造成不整齐的现象。
牙齿结构示意图
　　有的人暂时没有炎症，但是智齿的存在却是巨大的健康隐患，可能在身体抵抗力差的时候出现感染，形成智齿冠周炎。智齿冠周炎如果没有得到合适疗，可能会发展成口底多间隙蜂窝组织炎，严重时会危及生命。例如，一些女性在怀孕后，身体抵抗力下降，智齿容易发炎，轻则疼痛、红肿、发热，为了胎儿的安全起见，往往不能随便用药，这时拔牙又担心会造成流产等意外。北京大学口腔医院最近收治了三位孕妇患者，也是因为智齿发炎没有得到合适的治疗，造成严重的口底蜂窝组织炎，达到需要抢救的程度。虽然最后的治疗效果还比较意，但是想想都后怕，要是在怀孕前把智齿拔了就不会有这样的问题了。
　　智齿存在问题，越早拔越好
　　在发现智齿无法正常萌出以后，还是要早拔，因为相对而言手术比较简单。这时智齿的牙根还没有完全形成，牙槽骨也比较有弹性，拔牙的手术就比较简单。而如果等到30多岁，这时牙根都完全形成了，有可能是弯根，导致拔牙困难；而且智齿有时会长好几个牙根，骨质又比较硬，使拔牙手术的难度增加了很多。
　　另外需要注意的是，盲目拔牙可能引发危险， 例如有心脏病、血压异常等问题就不太适合拔牙，需用控制稳定后在心电监护下拔牙；一些慢性病患者长期服用药物的也需要提前咨询医生，决定是否需要停药。拔牙最好找经验丰富的大夫，做好术前检查，对牙齿位置方向、牙根形态、周围组织及自身健康状况等了解清楚，再决定治疗方案。
　　很多人印象中拔牙是很痛苦的事情，于是能拖就拖。实际上，现在早已不用像以前那样拿个大锤子在旁边敲了。有经验的医生完全可以在无痛的状态下，使用轻柔的技术来拔除埋伏的智齿。智齿究竟要不要拔，不是根据疼不疼做决定，而是应该到医院检查才能作出科学的判断，不能为了免去一时的痛苦，而给健康埋下隐患。尤其对于准备怀孕的女性，更是应该在怀孕之前进行口腔检查，拔除可能造成问题的智齿。
智齿埋伏牙
　　哪些智齿必须拔？
　　智齿要不要拔不光取决于疼不疼，需要拍牙片进行判断。其中，以下情况最好拔除：
　　· 智齿不容易清洁的，防止蛀牙、感染等发生。
　　· 发生蛀牙的智齿，如果蛀牙比较严重或者可能威胁到邻牙，要及早处理。
　　· 顶在邻牙上的必须拔除，防止造成邻牙龋齿、被吸收等后果。
　　· 智齿对面没有对咬牙的，由于没有形成咬合关系的对牙相互支撑，容易造成智齿过度生长。
　　有的虽然完全埋伏但是没有炎症，也可以考虑保留，但是遇到抵抗力变弱、内分泌变化等情况时可能会发生感染；并且，含有埋伏牙的牙槽骨，受到外力冲撞时也非常容易发生骨折，如果从事相关体育运动，最好及早处理以绝后患。有的智齿可以正常萌出，上下咬合关系也正常，周围组织也没有发炎，能够正常发挥咀嚼功能，这种如果检查后没有什么问题可以考虑不拔。(采访专家：单兆臣：北京口腔医院颌面外科 主任医师；单小峰：北大口腔医院颌面外科 副主任医师)(文/记者 梁孔丽 图文编辑/刘昭)
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