求宋医生 求潜解答

这样会不会怀孕,求医生解答。
健康咨询描述:
6月29号跟老公行房,有带套,没有射,出来后帮他口交后射在我嘴里,我吐掉后漱口洗手,但是忘了有没有用毛巾擦嘴,那条毛巾是我平时洗澡擦身用的,这样会不会怀孕啊,我6月17号来的月经,20号干净。
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:6月29号跟老公行房,有带套,没有射,出来后帮他口交后射在我嘴里,我吐掉后漱口洗手,但是忘了有没有用毛巾擦嘴,那条毛巾是我平时洗澡擦身用的,这样会不会怀孕啊,我6月17号来的月经,20号干净。(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:个平时月经情况怎样呢?一般多久来一次指导意见:这个情况还是有可能怀孕的,如果不想怀孕最好还是要服用避孕药的,不过这个对月经有影响的
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病情分析:您好,根据您的描述,您这种情况怀孕几率是很小的。不用担心。
指导意见:如果月经推迟一周以上考虑怀孕。期间安心等待月经来潮。如果月经推迟了1周以上再进行自我检测。
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病情分析:你好,根据你描述的情况考虑是不会怀孕的。指导意见:这样看来带避孕药同房,精子又没有射入阴道,这样是不会怀孕的,不必担心。
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D-二聚体定量检测结果2.95该怎么办
状态:就诊前
咨询标题:求医生解答
D-二聚体定量检测结果2.95该怎么办
病情描述:
该病人是孕妇,当前孕期6个月左右,感冒刚好,突发喘气腔内有种撕裂的感觉,去医院做了心电正常,血液化验也正常,就是D-二聚体定量医生说有些超高,请问医生这个有什么大的影响么?
希望提供的帮助:
请问医生这个D-二聚体定量超高有什么大的影响么?
所就诊医院科室:
哈尔滨医科大学附属第一医院 内科
c***发表于
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。纤溶蛋白降解产物中,唯D-二聚体交联碎片可反映血栓形成后的溶栓活性。因此,理论上,D-二聚体的定量检测可定量反映药物的溶栓效果、及可用于诊断、筛选新形成的血栓。但是,到目前为止,商品的D-二聚体检测手段都尚存在一定局限性。其中D-二聚体的胶体金免疫过滤检测法,由于其快速测定、灵敏度高、阴性预报值高,重复性良好,临床医师较多采用。
二、D-二聚体测定临床意义及临床应用
& & 测定纤溶系统主要因子,对于诊断与治疗纤溶系统疾病(如DIC, 各种血栓)及与纤溶系统有关疾病(如肿瘤, 妊娠综合症), 以及溶栓治疗监测, 有着重要的意义。
& & 纤维蛋白降解产物D的水平升高,表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。因此,纤维D-二聚体是深静脉血栓(DVT),肺栓塞(PE),弥漫性血管内凝血(DIC)的关键指标。
深静脉血栓(DVT)诊断
比较研究表明, NycoCard D-Dimer和ELISA D-Dimer在诊断深静脉血栓的阴性判断上与静脉造影法相比, 结果一致性与灵敏度接近100%。而胶乳法灵敏度仅为73%,结果一致性为78%。
NycoCard D-Dimer,是DVT早期诊断与阳性排除的重要工具。简便、快速,节约费用。
& & □ 肺栓塞(PE)和动脉血栓塞的诊断
& & □ 弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断
& & □ 纤溶作用机制的早期测验-血栓前危险评价
& & □ 妊娠高危症与先兆子痫
& & □ 血栓形成过程及溶栓治疗的监测
& & □ 肿瘤辅助诊断
临床应用的局限性:临床实践发现,既往血栓患者的D-二聚体水平低于新近发生血栓的患者水平,小血栓的D-二聚体水平低于大血栓。因此,有一些时间较长的小血栓会出现亚临床表现或阴性的D-D结果。D-二聚体监测对远端血栓的敏感性低。高滴度的类风湿因子、雌激素治疗、卵巢癌肿瘤标志物CA125等可引起D-二聚体水平假性升高。由于D-二聚体检测的特异性较低(即针对某一疾病的诊断特异性),故在大多数情况下,只能作为辅助诊断或筛查项目。近年来对于D-二聚体阳性结果与临床转归及预后价值的研究多为回顾性分析,样本量较小,定量分析少,尚不具备普遍意义。虽然目前国内D-二聚体的检测呈现迅速增长的势头,与方法学、质量控制、标准化以及临床应用相关的问题还很多,需要我们去深入研究。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
王晋平大夫本人
D-二聚体测定的临床意义 &
& & D-二聚体测定是诊断活动性纤溶较好的指标,对血栓形成性疾病如弥漫性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓形成、脑血管疾病、肺栓塞、肝脏疾病、恶性肿瘤、外科手术后、急性心梗等疾病均有重要的诊断价值,同时D-二聚体检测还可用于溶栓药物的治疗监测指标。 &
& & &1 弥漫性血管内凝血(DIC) D-二聚体测定是诊断DIC的特异性试验之一,通过对DIC患者进行血小板计数、纤维蛋白原定量、FDP和D-二聚体测定,其中仅D-二聚体能反映凝血酶原和纤溶酶的活性;若D-二聚体的含量&0.5mg/L,对DIC高危患者具有极高的预报价值。 &
& & &2 深静脉血栓形成(DIV)的筛查 深静脉血栓形成单凭临床症状不能完全确诊,必须依赖静脉造影术,但静脉造影属有创伤性检查。因此,有效的筛查试验显得尤为重要。临床实践证明D-二聚体检测是DIV筛查的有效手段。静脉造影确诊为DIV的病人D-二聚体水平均升高。所以临床上怀疑为DIV时如果血浆D-二聚体测定结果正常,可完全排除DIV的诊断,从而避免了做静脉造影检查给病人带来的痛苦和危险。 &
& & &3 脑血管疾病 我们对80例脑血管患者的血浆D-二聚体进行检测并作统计处理,其结果显著高于正常对照组(P&0.01),其中缺血性中风急性期又显著高于恢复期(P&0.01),而中风恢复时则不升高,与健康老年人对照组相同(P&0.05)。血浆D-二聚体浓度的变化与年龄有关,≥75岁的高龄组患者与正常人有较大差异,而低年龄组中差别不显著。 &
& & &4 肝脏疾病及恶性肿瘤 在肝脏疾病中,D-二聚体含量明显增高,且与肝病的严重程度呈正相关。本院测定58例肝病患者,其中肝硬化和肝脏肿瘤患者明显高于急、慢性肝炎病人。在肝脏疾病患者中,D-二聚体增高提示患者体内纤溶增高,可能伴有一种隐匿性DIC过程,所以血浆D-二聚体测定对肝脏疾病的诊断、预后判定是较有价值的试验指标。 &
& & &5 外科手术患者 我们对多例术后患者血浆D-二聚体水平的变化进行检测,结果表明术后患者血浆D-二聚体水平均高于正常人,且增高水平明显。其中胸外科大手术高于其他手术,表明术后患者体内有微血栓形成,并有纤溶活性增强。因此,动态观察术后患者D-二聚体水平对患者预后的判定有重要意义。 &
& & &6 溶栓治疗的监测 在溶栓药物的作用下,血栓被迅速溶解,血浆中D-二聚体明显增高。因此,在溶栓过程中用药前、中、后动态检测D-二聚体浓度变化对监测溶栓药物的效果具有较大的临床价值。 &
& & 此外,在产科疾病、恶性肿瘤等其他疾病,患者D-二聚体也升高。D-二聚体作为凝血与纤溶平衡失调的指标,将日益受到重视。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
王晋平大夫本人
&&定性 阴性&
&&定量 小于75μg/L。&
&&血浆D二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验。本试验的影响因素很多,结果判断时须密切结合临床病情及其动态变化加以考证与衡量。&
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
王晋平大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
王晋平大夫的信息
免疫风湿病的诊治;中西医结合内科疑难杂病诊治;心脑血管疾病诊治
王晋平,男,主任医师,免疫风湿科主任,兼职教授、博士生导师(中西医结合内科)、省级中医药师承带教老师...
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求医生解答,急急急,帮帮我
上周四在外面自己租的房子睡了一晚,当天就把房东床上的垫背什么的换下我自己的垫背和床单(床单是我在单位宿舍用的已经有半年没用了平时都是卷起来的丢在木板床上的),我9点左右睡觉的,当天晚上大概12点到1点这样突然痒得难受得醒了,整个背很痒,于是我拿自己的一个外套垫在背下再睡觉,痒感就减轻很多了,然后挨到了周五早上洗了个澡,感觉没事了,因为有点冷白天出去了一会买了个取暖器回来,然后到下午在床上躺了一下也就两个多小时这样,因为冷我同时开着取暖器,感觉取暖器好像起了促进作用,也许床本身也有问题,两个一起我全身一下很痒,然后再洗澡就没用了不像第一次洗澡那样洗完就没事了,周六除了痒发现手臂上长了针眼似的点,真的就和针眼一样不细看看不出来,周围皮肤很好,因为害怕去诊所打了过敏针,没用,用碘酒和炉甘石都没用只是当时舒服点过后又不行,然后自己上网查了说可能是疥疮周一去买了一只林旦,全身差不多涂完了,涂完后舒服了很多甚至感觉不痒了,然后一直到次日都很好没什么事有特别痒。周二去两家正规医院看了医生,第一家医院医生说疑似疥疮,并且做了个过敏测试,对尘螨和蟑螂过敏,让我继续用林旦,第二家医院的医生说是过敏,说我指缝里都没有,不是,开了路雷他定糖浆和金蝉止痒胶囊,我吃了,但是次日就没用林旦了有毒也不想涂了,然后第三天还是有点痒但是相比之前涂林旦之前好多了,但我又实在找不到疥疮的症状也不知道是不是因为潜伏期,我就买了硫膏擦和吃第二关医生开的药,但是发现硫软膏不怎么管用,止痒效果真没有林旦好,林旦和硫软膏我涂了都是头痛皮肤痛。最后到今天星期六,针点已经没有了,但皮肤还是痒,我觉得我身上可能本来就有两种症状,针点得症状可能是氯雷他定起了作用,但金蝉胶囊真没什么用,我怀疑可能是过敏和疥虫同时感染了,另外说下我这段时间初了第一天以为,都是早上四五点和下午四五点痒。现在不知道怎么办了,我到底是什么问题。昨天没用任何药今天早上感觉又有点加重的感觉,刚才又涂了硫软膏,但还是痒,主要是前臂和小腿,到底怎么回事。
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抗疥疮和抗过敏一起,注意卫生,注意饮食。
能具体点吗,不是说疥疮都是晚上痒吗,我不是我就是早上起床和下午快下班的时候痒
还是去正规医院的皮肤专科看看吧
我去得一个事三甲医院,一个是市里的中医药,都是大医院,现在看病都知道的不能听信一个医生数,今天症状有变化,第一次起了蚊子包样的东西,我打算明天再去看看
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