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21岁，下巴总是时不时地疼，怀疑是挂钩掉了？_下颌关节炎
状态：就诊前
咨询标题：21岁，下巴总是时不时地疼，怀疑是挂钩掉了？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，21岁，以前下巴疼过一次大概两年前，吃不了饭，但是能说话，医生说是挂钩掉了，给按上了，最近又开始疼，不敢嚼东西，动作稍大一些，或者是压到了会有关节错位的感觉。大概有两个星期了，
曾经治疗情况和效果：
上个星期找了一个中医按摩师，他说我是下颌关节炎，要按摩，我按了一次，当时觉得不疼了，但是两天后又开始疼。。。
想得到怎样的帮助：
希望医生帮我确诊一下，给些治疗建议，是否必须只能通过按摩治疗治愈？
好***发表于
据你所述应是颞颌关节紊乱，可通过按摩治疗解决，也可通过自我按摩治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐学章大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
唐学章大夫的信息
手法治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骶髂关节损伤、肌筋膜炎等疾患
唐学章，男，主任医师，科主任，兼任中华中医药学会推拿分会常委、疼痛分会常委、北京中医药学会按摩专业委...
中医按摩科可通话专家
天津中医药大学第一附属医院
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好大夫在线电话咨询服务下巴挂钩处疼痛
女 | 31个月
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健康咨询描述：
无法去医院治疗，有什么好的办法在家治疗吗？3:会留下什么后遗症吗？4:如果不能在家治疗的话，去医院要采取哪些治疗的方法。
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病情分析：你这种情况是颞下颌关节紊乱症，病因尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。指导意见：你这种情况可以在家局部热敷，最好去医院做封闭治疗，再配合超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗，平时避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑，避免咬嚼生冷坚硬的食物。
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左面挂钩总疼好烦呀，救救我吧，痛苦的人
从大学开始的（应该四年了），左面的挂钩总是疼，好像是软组织骨头有炎症，而且张嘴有响声，平时还可以，尤其是当生活作玺没有规律的时候，睡眠不好的时候，上火的时候，就开始严重了，怎么能治愈呢，如何调养呢？谢谢你们，请帮帮我吧，，，
挂钩就是牙齿的末端，下颚与上颚的衔接处，，，难道不叫挂钩吗？那叫什么呀?我不知道，，，耳朵旁边的那个衔接处的骨头不叫挂钩吗？真是晕死了，，，那是叫什么呀？我不是关节炎，谢谢，，，继续加分，，，寻找答案，，，
提问者采纳
　　好象是颞颌关节紊乱,以下内容只能作为参考,病情还是到医院做个检查才能放心,祝你健康.　　※※概述　　颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年，以20～35岁患病率最高。一般发生在一侧，但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长，并经常反复发作，多属功能紊乱，也可有关节结构紊乱或器质破坏，所以应引起重视，及早治疗。　　※※分类　　（1）咀嚼肌群功能紊乱类：主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛，实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常，以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。　　（2）关节结构紊乱类：是关节紊乱综合征中患病率最高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱，以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征，可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。　　（3）关节器质性改变类：通过X线片、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨、软骨和关节盘有器质性改变，除了出现以上两类的症状外，关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。　　※※病因学　　（1）精神因素：临床上，患颞颌关节紊乱综合征的病员，常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。　　（2）咬合关系：患者多有?关系明显紊乱的情况，如?干扰、牙尖早接触，严重的锁?、深覆?，多数后牙缺失，?面过度磨耗等。　　（3）关节负荷过重：经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯，使颞颌关节负荷过重，会导致本病的发生。　　（4）偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动，并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。　　（5）外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。　　（6）营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。　　※※临床表现　　临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。　　其临床表现一般有以下三个主要症状：　　（1）下颌运动异常：正常成人自然开口度平均约3.7厘米，开口型不偏斜，呈“↓”。本病患者则会出现开口度异常（过大或者过小），开口型异常（偏斜或者歪曲），开闭口时关节出现绞锁等。　　（2）疼痛：主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。如关节有器质性破坏或肌痉挛时，相应的关节区和肌组织会有压痛。　　（3）关节弹响和杂音：正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。本病常见的异常声音有①弹响音，即开口运动中有“卡、卡”的声音；②破碎声：即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音；③磨擦音，在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。　　（4）此外，还常伴有许多其它症状，如各种耳症，各种眼症，以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。　　※※诊断　　根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有：①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。②关节造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少），可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。　　※※鉴别诊断　　由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状，因此必须与以下诸疾病作鉴别：　　1.肿瘤　　颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭，因为肿瘤在深部不易被查出，而误诊为颞下颌关节紊乱综合征，甚至进行了不恰当的治疗，失去了肿瘤早期根治的良机。因此，当有开口困难，特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者，应考虑是否有以下部位的肿瘤：①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤，特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。　　2.颞下颌关节炎　　①急性化脓性颞下颌关节炎（acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint），关节区可见红肿，压痛明显，尤其不能上下对，稍用力即可引起关节区剧痛。②类风湿性颞下颌关节炎（rheumatoid arthritis of temporomandibular joint），常常伴有全身游走性，多发性关节炎，尤以四肢小关节最常受累，晚期可发生关节强直。　　3.耳源性疾病　　外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼，仔细进行耳科检查当不难鉴别。　　4.颈椎病　　可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛，容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关，而常常与颈部活动和与姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化，以资鉴别。　　5.茎突过长症　　除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外，常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区，耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查，容易确诊。　　6.癔病性牙关紧闭（hysterical trismus）　　癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发，则诊断比较容易。此病多发于女青年，既往有癔病史，有独特的性格特征，一般在发病有精神因素，然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示（用其他治疗法结合语言暗示）常能奏效。　　7.破伤风牙关节紧闭（totanic trismus）　　破伤风是由破伤风杆菌引起的一种以肌阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性特异性感染。由于初期病症可表现为开口困难或牙关紧闭而来口腔科就诊，应与颞下颌关节紊乱综合征作鉴别，以免延误早期治疗的时机。破伤风牙关紧闭一般都有外伤史。痉挛通常从咀嚼肌开始，先是咀嚼肌少许紧张，即病员感到开口受限；继之出现强直性痉挛呈牙关紧闭；同时还因表情肌的紧缩使面部表情特殊，形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐　　※※治疗　　1.防治原则　　（1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。　　（2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。　　（3）对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。　　（4）循序渐进，确定一个合理的治疗方案。　　2．目前采用的治疗方法有：　　（1）服药：常用的有消炎痛，片剂，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，连续5天为一个疗程；安定，片剂，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，连续5天为一个疗程。　　（2）理疗：可选用局部红外线照射、氦氖激光照射，每次20分钟，1日1次，连续照射1周为1个疗程。　　（3）磁铁疗法：适合于家庭治疗用，患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位，使用方便，有较好的镇痛作用，常用于治疗本病中的疼痛和张口受限，对关节弹响也有一定的缓解作用。　　（4）还可以采用封闭疗法、调?、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的，也可采用手术疗法。　　3．治疗要点　　（1）翼外肌功能亢进：主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭，每日一次，5～7次为一疗程。　　（2）翼外肌痉挛：主要是解除肌痉挛。①理疗：可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入，每日一次，7～10次为一疗程；②封闭疗法：用2%普鲁卡因2～3毫升行翼外肌封闭，每日一次或隔日一次，5次为一疗程。如疼痛无明显改善，则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。　　（3）咀嚼肌群痉挛：治疗同翼外肌痉挛，但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松弛剂，如安定、肠溶阿司匹林。　　（4）可复性关节盘前移位：弹响初期患者，可戴用复位?板进行治疗，如关节盘前移明显无法进行?板治疗的，则可行关节盘复位术。　　（5）不可复性关节盘前移位：首先可使用手法复位，方法同关节急性前脱位手法复位法，复位成功，可听到一弹响声，然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的，可戴用枢轴?板，严重的则行关节盘复位术。　　（6）关节盘穿孔、破裂：应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的，则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。　　※※注意事项　　（1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。　　（2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。　　（3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。　　（4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。　　（5）冬季时注意面部防寒保暖。　　（6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。
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出门在外也不愁急！下巴挂勾疼的原因及治疗???_百度知道
急！下巴挂勾疼的原因及治疗???
近四五,张嘴或咬合巴挂勾疼,早醒疼较重,事啊????该治啊????
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巴受伤要睡觉候姿势造东西星期 建议医院治疗
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