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胰岛素针应该怎么打？听听杭州糖尿病临床专家们的说法
日 09:33:58
浙江在线新闻网站
　　&我有的时候注射胰岛素会出血，正常吗？是否可以避免？&
　　&胰岛素如果不放在冰箱，会不会变质、坏掉？&&&
　　9月15日，在杭州参与&2012年中国糖尿病规范注射周&系列活动的浙江省中医院临床专家们，与近百位患者进行互动，让这些患者充分了解糖尿病规范注射的重要性，以及如何正确地注射胰岛素。
　　据浙江省中医院内分泌科主任倪海祥说，糖尿病患者血糖有效达标的一个重要手段是：三位一体药物治疗方案，糖尿病药物治疗、注射装置、糖尿病药物注射技术缺一不可。&他说，很多患者对胰岛素注射治疗存在怕疼痛和麻烦等认知误区。事实上，现在的胰岛素注射笔和针头已经很好地缓解了这些问题。
　　&但是，超过九成通过胰岛素注射治疗的糖尿病患者未能掌握正确的注射技术。目前胰岛素笔用针头和胰岛素注射器都是按照一次性使用的标准设计制造的，胰岛素注射治疗中，应保证胰岛素笔用针头和胰岛素注射器一次一换。目前只有一成的患者每次使用新针头注射，超过三成的患者针头重复使用十次或者以上。重复使用会影响注射剂量的精确性，并导致皮下脂肪增生和硬结的产生，从而影响胰岛素的吸收，导致血糖控制不佳。&
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　　随着糖尿病人的日益增多，使用胰岛素的病人也就越来越多，由于注射胰岛素通常是一种较长期的治疗，许多病人为了节约费用，经常将购买的一次性胰岛素用针头重复使用。我院前不久就收治过一位糖尿病患者，由于长时间重复使用一次性针头造成局部感染化脓，长久不愈，住院治疗花掉的费用远比买针头的费用要多，所以，这样不但不能省钱，而且给病人增加身体的痛苦。那么，重复使用一次性胰岛素针头到底有哪些危害呢？ 　　
　　1、增加注射疼痛感。长久使用的针头会造成肉眼不易发现的钩形弯曲，导致注射部位流血、擦伤，增加了患者注射的疼痛感。同时，重复使用时一般都会用酒精消毒针头，但酒精擦拭会破坏针头表面的硅化层，从而也增加注射的疼痛。胰岛素注射笔的针头是一次性使用无菌的注射针头，使用前不需做任何消毒处理。 　　
　　2、断针的几率增加。多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内引起严重后果。 　　
　　3、感染机会增加。重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致细菌通过针管进入笔芯，污染药液，增加注射部位感染的机会。 　　
　　4、针头阻塞。使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞。 　　
　　5、皮下脂肪组织增生。由于未采用正确的注射部位轮换模式或重复使用针头，可以导致皮下脂肪组织增生，这样不仅会引起胰岛素吸收不稳定，无法平稳有效的控制血糖，同时所需的胰岛素剂量也越来越大，还会影响个人的外观形象，加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制。 　　
　　6、笔芯药液外漏。重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，当温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，既浪费了胰岛素又改变了预混胰岛素的浓度。 　　
　　7、空气进入笔芯。当温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂量的准确性。注射胰岛素前需要用酒精擦针头吗？不需要！
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注射胰岛素前需要对注射部位进行消毒吗？这是许多糖尿病患者都会问到的一个问题，国外的指南提出，糖友注射胰岛素前，注射部位的皮肤必须清洁干燥，而在国内，我们通常采用酒精消毒皮肤。但是，糖友用酒精消毒的规范
注射胰岛素前需要对注射部位进行消毒吗？这是许多糖尿病患者都会问到的一个问题，国外的指南提出，糖友注射胰岛素前，注射部位的皮肤必须清洁干燥，而在国内，我们通常采用酒精消毒皮肤。但是，糖友用酒精消毒的规范的操作为：先用酒精消毒注射部位，待酒精完全干了才进行注射。若在酒精干之前注射，则有可能会给病人带来疼痛感，而且酒精也可能会通过针头接触胰岛素注射液，影响胰岛素效果。
另外，有的糖尿病患者会用酒精擦拭胰岛素笔针头，以达到所谓的&消毒效果&，其实，胰岛素笔的注射针头属于一次性使用无菌注射针头，但在糖友中针头重复使用的现象屡见不鲜。赖美铮强调，重复使用针头是不规范的行为，但目前而言，由于种种原因，重复使用针头的现象在糖友中还是很常见的，而有部分糖友用酒精进行消毒针头，这种做法其实是弊大于利。
针头在注射过程中无污染的情况下，是不需要用酒精擦拭的。胰岛素注射笔的针头用特殊材料制成，在针头表面覆有一层硅化层，具有润滑作用，可以减轻注射是的疼痛，用酒精擦拭会破坏硅化层，造成针芯粗糙，从而增加注射时的疼痛感，而且还容易出现针头断裂的危险。&
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[责任编辑：林梦莉]
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播放数：535774关于注射用胰岛素针头的一封信等
核心提示：《糖尿病之友》第11期刊载了北京中日友好医院赵芳护士长的一篇文章《重复使用胰岛素注射器及注射笔用针头的危害》，阅读之后感触良多。该文指出了重复使用针头的七大危害，对病友很有启发。但是，我认为该文未能深入探究造成目前众多患者重复使用注射针头的内在原因，因而也就不能找到有效的解决办法，也就是说，虽然该文的观点是对的，但还遗漏了一个重要的社会经济原因。
本人是一位糖尿病患者，每天都要注射胰岛素。和大多数患者一样，注射用的针头经常重复使用。为什么有这么多患者重复使用注射针头呢?事实上，糖尿病患者对此危害的认识可能不系统、不全面，但并非一无所知。我们也知道注射用针头属于一次性用品，但是经济因素使我们不得不采取“下策”。众所周知，按照现行的医保规定，注射用针头属于患者自费项目，不能报销。而患者使用针头如同用药一样，数量是很大的。以注射“诺和诺德”的胰岛素为例，一般每天至少注射两次，有的患者甚至要注射4～5次。如“诺和”针头每包7支，零售价为19．5元，若以一天用两支计算，每月针头费用为170元，一年为2040元。
　　由于糖尿病患者中，老年人(尤其是已退休的老年人)占有较大的比重。他们的收入相对较低，2000多元对他们而言是不小的数目。我认为，这就是为什么多数糖尿病患者宁冒风险也要重复使用针头的真正原因。
　　除此以外，对于糖尿病患者而言，还有许多不合理的规定直接影响了糖尿病的防治效果。如许多患者都购买了血糖仪，但目前的状况是：血糖试纸是自费项目，而试纸的价格也不菲。患者在医院里测试血糖可以列入医保，自已买试纸自己测，尽管费用比医院测要便宜，但由于不能报销，许多患者为了省钱就不得不减少测试的次数，从而不能达到有效及时地控制血糖的目的，这也是目前我国糖尿病患者血糖监测率远低于发达国家的一个重要原因。
　　食疗加运动让我避免截肢
　　我是一名75岁的单身老人，患糖尿病15年。8年前并发了糖尿病足，每天晚上双脚冷、麻、痛，十分痛苦，难以入眠。经过检查后，医生告诉我，我的腹股沟动脉病变使下肢血液供应不足，足背动脉搏动已消失，继续发展下去有可能会截肢。由于住院治疗的效果并不明显，而且担心会被截肢，所以我不顾反对出了院。
　　回到家中，我除了继续服药，严格控制血糖外，在饮食和运动上更下工夫了。在合理安排三餐，控制总能量的前提下，我每天都坚持吃两次木耳生姜片汤(10克木耳，6片生姜加6小碗水熬至剩2碗，早晚各吃一小碗)；运动方面，我不仅继续从前的快步走、体操等常规锻炼，还增加了自创的“拉腹股沟动脉运动”。这个动作很简单，类似太极拳里的“云手”，只是横跨的步子稍大一些，拉抻时不要用力过猛即可。这样经过半年时间，我的双脚奇迹般地好转了，足背动脉也恢复了搏动，让我十分开心!
　　去年世界糖尿病日，我偶然在一份杂志上看到：全球每30秒就有1个糖尿病患者失去他的脚，这真是一个令人恐惧的报告!我就亲眼目睹过，一位糖尿病患者足部的小伤口没有得到及时、良好的护理，最后严重感染而不得不截肢。所以，我们必须严格控制血糖，认真护理双足，避免不幸发生。以上是我的个人经验及看法，仅供大家参考。希望每一位病友都保护好双足，远离残疾，健康快乐!
（实习编辑：陈静梅）
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1、避免针头的多次使用！
2、针头的重复使用会导致：
(1)胰岛素漏出、气泡产生、改变胰岛素浓度；
温 馨 提 示
1、避免针头的多次使用！2、针头的重复使用会导致：(1)胰岛素漏出、气泡产生、改变胰岛素浓度；(2)堵塞针尖、注射剂量不准；(3)产生皮下脂肪硬结、增强注射的痛感。
商品图展示区
一次性胰岛素笔用针头
商品描述：覆有网状硅膜并多次技术处理的针头,针尖锐利且光滑,使注射仿若无痛；
【商品名称】
一次性胰岛素笔用针头
【使用说明】
1、注射部位皮下组织层位于皮肤下层，在皮肤层和肌肉层中间，是注射胰岛素治疗的最佳部位。肌肉注射是指注射到肌肉内，其最明显的后果是导致血糖控制的不稳定。误为肌肉注射时， 由于促进了胰岛素的吸收，还会导致运动后低血糖的风险增加。腹部注射可选择腹部脐周10cm范围内的皮下组织，适于短效胰岛素。最好不选用上腹部， 因为该部位对胰岛素吸收最快，较容易导致血糖控制的不稳定。大腿部皮下组织适于中长效胰岛素。自行注射时，应避免选择上臂部及臀部。轮换注射点在每个注射部位，如腹部，应保证在此范围内轮换注射点。以降低脂肪增生的危险。在成年人轮换注射点时，相邻两个点之间的距离应约为3cm。
2、应用皮肤皱褶采用捏起的皮肤皱褶注射胰岛素，可显著降低肌肉注射的风险。用拇指和食指而不是全手)捏起皮肤和皮下组织形成皮肤皱褶，并轻轻晃动，可以帮助皮下组织集中在皮肤皱褶内而不带起肌肉层。胰岛素注射在皮肤皱褶内。应保证皮肤皱褶在注射时和注射后6—10秒处于捏起状态。建议病人在可能的情况下． 一定采用两个手指捏起皮肤皱褶的方法进行胰岛素注射。
【注意事项】
1、避免针头的多次使用！
2、针头的重复使用会导致：
(1)胰岛素漏出、气泡产生、改变胰岛素浓度；
(2)堵塞针尖、注射剂量不准；
(3)产生皮下脂肪硬结、增强注射的痛感。
【友情提示】
1、商品图片信息展示仅供参考，最终包装以商品实物为准。欢迎纠错！
2、说明书内容仅供查阅参考，最终以商品包装内说明书为准。欢迎纠错！
3、使用商品时，请仔细阅读说明书，并按说明书使用；如药品，请在医师指导下服用。
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