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一贯煎方歌
范文一：名方一贯煎的探讨与临床应用
【摘要】 目的：观察一贯煎在临床中治疗疾病的效果。方法：中医在治疗疾病的过程中有许多治疗方法，其中，就有同病异治，异病同治的理论。异病同治就是不同的病名，只要病证病机相同就可以采用相同的治疗方法。只要符合一贯煎的病证、病机就可以用此方冶疗。结果：尽管病名不同，只要符合一贯煎的病机、适应范围采用此方治疗，临床效果满意。结论：虽然病机的名称不同，部位不同，但临床的病证、病机相同就可以采用相同的冶疗效果。此方法可以在临床上积极应用。
【关键词】 一贯煎；临床应用
1 考源： “一贯煎”出自清代名医魏之王莠的《柳洲医话》，是临床上滋阴疏肝的首选方剂。本方重用生地为君药，滋阴养血以补肝肾；以沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣药，配合君药滋阴养血生津以保肝；用少量川楝子疏泄肝气为辅佐，以达到滋阴柔肝的作用。其中，川楝子味苦、性寒，虽有“苦燥伤阴”之说，但若配在滋阴养血为主的方药中，却无伤阴之害，这是本方有别于其他理气疏肝诸方之处。
2 功效：滋阴舒肝。养肝血，滋肝阴，泄肝气，滋阴充液，疏肝调气。主治肝肾阴虚气郁所致胸胁上腹胀痛，吐酸作呕，咽干口燥，舌红少苔；肝肾阴虚而腿膝酸疼，足软无力，或股部外侧、足跟疼痛者。
该方精髓之处是由大量滋阴养血药和少量疏肝理气药相伍,与麦门冬汤异曲同功之妙,该方补疏兼施，寓疏于补，滋阴柔肝，条达肝气，滋阴养血而不遏滞气机，疏肝理气又不耗伤阴血，肝体得以濡养，肝气得以条畅。诸药合用共奏滋养肝肾之阴.疏肝理气之效，在临床应用中，通过随证加减，该方可用于治疗多种疾病。具有极高医学价值.
3 临床应用：在临床门诊中把一贯煎的运用上
3.1 一般资料，以下病源选择于2010年5月至2011年6月间，门诊患者。
3.2 在乙型肝炎治疗的临床运用
吴某，男,36岁,2004年身体疲惫，伴白睛黄染，恶心、厌油，去医院化验诊断为乙型肝炎,2010年来我社区医疗求医,经询问, 六年来患者肝区疼痛，疲乏无力，在医院多次检查转氨酶均在500单位以上，诊断慢性乙型肝炎。中医辨证,证见肝区疼痛，口干目涩，大便偏干，脉弦细滑数，舌质红苔薄黄干等，属于肝肾阴虚、气滞血瘀者。用一贯煎加活血化瘀药化裁.生地24克、北沙参12克、当归12克、枸杞子12克、麦冬12克、川楝子5克、
炙山甲9克、鳖甲9克、土别虫9克、15剂,服药后,精神较好,口干目涩有所改善,续用原剂加减45剂,诸证缓解.
3.3 在慢性萎缩性胃炎治疗的临床运用
江某，男，56岁，日初诊。患者自述1年前不明原因出现胃脘隐痛伴腹胀不适，食后上述症状加剧，纳差，体倦乏力，经胃镜及活检诊为慢性萎缩性胃炎。中医辩证证见面色萎黄，形体消瘦，大便秘结，咽干口苦。，舌红少津，脉弦细。属肝肾阴虚，肝气犯胃。治以滋阴疏肝，予一贯煎合左金丸 肝为发病之源，胃为受病之所。肝肾阴虚，肝气犯胃，故采用清胃养阴、柔肝和中之法。经服药1个月后，胃脘胀痛明显好转,临床诸症消失随访1年，无复发.。慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜腺体萎缩为特征的一种消化系统的常见病，是慢性胃炎的一个类型，属中医学胃脘痛、胃痞、痞胀等范围。一贯煎有提高机体免疫功能，清除幽门螺杆菌，促使萎缩的胃黏膜逆转，抑制异常增生作用。
3.4 在2型糖尿病方面的临床运用
王某，男48岁，消瘦，囗干舌燥，乏力，七情不畅，喜叹息，脉细数，舌光少苔。西医诊断为2型糖尿病，中医诊断为消渴病.治宜滋养肝肾之阴，疏肝，予一贯煎加天花粉、葛根、玉竹、鬼箭羽，经服用16剂后，自觉口干、发力好转，心情舒畅。 糖尿病根据发病机制的不同可分为1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病，特殊类型糖尿病。随着传统中医在糖尿病治疗领域的不断探索，中西医结合治疗糖尿病成为了糖尿病治疗的新锐力量。
此外，临床上在经前期紧张综合征、更年期综合征此类病症大多属阴虚，以一贯煎加小麦、茯苓、大枣、百合、白芍，疗效颇为理想。肿瘤放疗后阴道干涩症宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌及卵巢恶性肿瘤经放射治疗后出现阴道干涩、疼痛等，可用一贯煎加枣皮、白花蛇舌草 、半枝莲、丹参，往往可见显效。对其他肿瘤放射治疗后出现的口干舌燥、心烦失眠、食欲缺乏等阴虚表现，亦有较好的疗效。
以上讨论几个病例，异病同治。因为，它们的病机都是肝肾阴虚，肝郁气滞是一致的，所以采用同一处方一贯煎加减治疗均取得满意效果。该药物组成少，仅6味，无副作用，临床值得推广，同时为其他中医名方异病同治有所借鉴和启发。
范文二：中医认为，肝是体阴而用阳，即肝脏实体属阴而其功能属阳，这是因为肝藏血，而血为阴，故肝体为阴；肝主疏泄，内寄相火，为风木之脏，易动风化火，故功能属阳。肝有贮血和调节血量，肝有疾病，不仅引起血虚或出血，而且导致两眼干涩昏花、筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等证。 　　说到滋阴疏肝，不得不提传统名方一贯煎。 　　一贯煎出自《柳州医话》，是清代魏之秀之名方（也有说出自《续名医类案》）。它由当归、生地、沙参、枸杞、麦冬、金铃子（川楝子）组成。肝脏体阴而用阳，其性喜条达而恶抑郁。肝阴不足，肝失所养，治宜以滋养肝脏阴血为主，配伍疏解肝气之品。方中重用生地为君药，滋阴养血，补益肝肾；沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣药，益阴养血柔肝，配合君药以补肝体，育阴而涵阳。并佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，遂肝木条达之性。 　　本方中，生地、麦冬、沙参、枸杞子、当归都是滋阴养血药物，只有川楝子一味药是疏肝理气的，这正是这首方剂的主要特点。中药里面的疏肝理气药多有耗伤肝阴之弊，而本方在滋养肝肾阴血药中佐以川楝子疏肝理气，便滋养阴血而又不滞气机，这样配伍，川楝子虽药性苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药共用，使疏肝理气又不耗伤阴血，无苦燥伤阴之弊，诸药合用，使肝体得以濡养，肝气得以条畅，症状可以解除。 　　一贯煎主治阴虚肝郁，主要症状有胸脘胁痛、舌酸吐苦、咽干口燥、舌红少津、脉细弱或虚弱。现代药理研究证实，本方具有抗肝损伤、抗胃溃疡、抗疲劳、镇静、抗炎及增强免疫力作用。现代医学已将其用于肝病、肾病、高血压病、妇科病、眼科病等肝肾阴虚诸证，如慢性肝病、胃炎、肿瘤放化疗后属阴虚肝郁之证，用之有一定疗效。 　　特别提示：一贯煎重在滋补，滋补药多有健脾胃运化，虽可行无形之气，但不能祛有形之邪，药多甘腻，故有停痰积饮而舌苔白腻，脉沉弦者忌服。
范文三：煎牛排的方 法料：原 排，牛头葱汁，黄酒鸡，，蛋酱辣油蕃茄沙司，， 黄片、瓜土条或生豆菜蕃和片。茄 做法： 将排切成牛10
重克的小块逐块用，刀成 拍 寸 1直半径圆薄片，的随即用刀斩几，再把下肉修 圆 ，把排逐牛片入用放头葱汁、酒等调黄的卤成汁内 一拖，拖取腌五出分，再用蛋钟 涂拖糊 下；油锅热面煎成两黄金，烹上色酱辣和蕃油 茄沙，司翻下出锅装盆，几配以瓜黄片、土豆条 ， 或生和蕃茄片上菜席即。可 式西生活
从美味排牛始开“ 牛肉风”波刚刚淡去，就说了“吃牛起排”。也是现今的都许市族一时太尚，三伏之日更迷 西恋生活：泡吧，吃式西餐……真正真正着做市夜归都人。排牛可谓，西餐吃 的名代词。人说有如果，会学吃牛排，可以就顺利地入迈西式活。生如此不，不得人让说 西式说的“大肉-”-牛。 排英 文STEA K一词牛是排的称，统种类其常非，多见常有的下四以种：TEN EDROLI（N嫩柳，牛牛脊里，又叫）F ILLT（菲E），力是脊上牛嫩的肉最几，不含 乎膘肥，此很受因吃爱瘦肉友朋青睐。的于由质肉嫩煎成，3
成熟、 成5和熟
7成熟宜皆。 IR－EYB（肉眼牛E）排，肉瘦肥肉和兼而有之，由含于一肥膘定，这种煎烤肉味比道较香 。食时不用要得煎熟，3 过成熟好最 。SIRLIN（西冷牛排，牛O脊外）含，一定肥油，由是于牛脊外，肉在的外延一圈呈白带的 色筋肉总体，感口度强韧肉、质硬、嚼头有适合年轻，和人牙口的人好吃。食中用切肉，时连筋 肉一带起切，外不要另煎得熟。过 TB－ONE（T 牛骨排）呈，
字T，是牛背上型的脊肉。骨 T两侧一边型量多一边量，量少 的是肉多，量稍小的眼是菲力。便种此排在美式牛厅更餐常见，于由法餐讲究精致对，量 于大而较较粗糙的 T 质牛排骨较采用少。 牛的排生熟度程在西，中称“餐几成熟” 3。 熟（RAR成E）切：开牛见排面断上下仅层两灰褐呈色，间其 07肉为％红并带色有大血量 。水
5熟成MEDI（UM）：切开排见牛断面央 50中肉为红％色带少量血水。 7，成 至熟熟（全WLEDOLN）：切E牛开排见断面央中只有条一窄的较红，肉线中血已水 干近。 西人方爱吃生口味较牛排的由于这种，牛排含适油中又略血带，水口甚是感鲜。东方人美 更偏爱 7成 熟因，怕看到肉为带中血，因此为血水越少认好。
响影牛口排的因素很多味，食用速度，如当排牛上桌后，享牛用的速排可度决定以排是牛否 好。吃为因牛排既有牛油又中含水，温血度果稍如低其牛的排香度鲜随之降会低。将排切 牛小成、粗块略几嚼便吞咽是常下的见吃法吃。牛讲排火候，而究并享受非烂口感酥这也是， 在西餐
中
炖牛肉和牛排煎的别区 。另，外具餐也影会响牛的排口。吃味排的刀一牛要定锋，利有由时于刀不够锋利餐直接起引 您肉质的怀疑。因此对在吃，排前牛一定先要查一看下刀是否齿分明晰清
此除外以，配汁对牛排口味影响也很大的。法中的牛排餐究配汁，讲如油奶汁 胡、椒汁、红酒汁黄油、酒汁、蘑菇白、汁茴香汁。根等您的喜据好择选配种汁类 ，有一必款适您。合
范文四：·1828·
辽宁中医杂志2014年第41卷第9期
DOI∶10．13192/j．issn．．2
邵朝弟临床运用一贯煎经验
夏晶，巴元明，李天娥
（1．湖北中医药大学，湖北武汉430061）湖北武汉．湖北省中医院，
《黄帝内经》要：自以来，历代医家认为阳气的盛衰在肾病的发病中占有主导地位，然而邵教授在多年的临床实
践中总结认为，肾病之初期固然以阳虚多见，但病之后期，阴虚才是肾病发生发展过程中的重要原因。一贯煎并用滋水
涵木、清金制木、培土抑木三法，滋养肝、肾、肺，疏理肝脾，邵老临床灵活运用于治疗慢性肾脏病之中，在减缓疾病的发展和改善症状等方面取得了很好的效果。文章从主方配伍、用方要点、药物加减和验案举例四个方面就邵老临床运用一贯煎的经验作相关介绍。
关键词：一贯煎;肝肾阴虚;滋养肝肾;体阴用阳;辨证论治
中图分类号：Ｒ285．5
文献标志码：A
）09-1828-02文章编号：1000-养肝肾之阴的名方来治疗一些疑难杂症并取得了理想
的效果。现仅就其运用一贯煎的经验介绍如下。1主方配伍
一贯煎由生地黄、当归、枸杞子、北沙参、麦冬、川楝子六味药组成。方中重用生地黄为君药，益肾养肝，滋水涵木；枸杞子补肝肾、益精血，当归养血补肝，且养血之中有调血之能，补肝之中寓疏达之力，同为臣药；佐以北沙参、麦冬养阴生津，润燥止渴，清金益胃；川楝子苦寒，疏肝泄热，行气止痛，配入大队甘寒滋阴养血药物中，既无苦燥伤阴之弊，又可泄肝火而平横逆，为进机体排泄、吸收和代谢的作用，主治月经不调，痛经；更年期综合征；肥胖；黄褐斑，痤疮。皮质下有调节大脑皮层兴奋与抑制的功能，并有益脑安神、消炎止痛、止呃、苏厥救脱之功。主治痛证，神经衰弱顽固性炎症。盆腔有通络活络，消炎止痛作用，主治盆腔炎。肝有疏肝健脾功能，应用于月经不调，更年期，经前紧张症。心有调节心血管和中枢神经系统功能，并有宁心安神、调和营血、清泄心火之功，主治：心动过速，心律不齐，神经衰弱，癔病等。肾有补肾益精，通利水道，扶正抗衰作用，可用于月经不调等。
宫腔粘连是全世界范围普遍存在的疾病，宫腔镜
，检查和治疗是目前诊断治疗的“金标准”但重度粘连
的治疗仍存在一定的难度，随着辅助生殖技术的发展，内膜问题显得更为棘手，尚无十分有效的治疗方法，且治疗后易复发，因此重在预防，尤其人流术后预防粘连
“闭“月经过少”尤为重要。宫颈官腔粘连属于中医的
”“不孕”等病症范畴。从病因学上来说，人工流产经
导致的闭经系金刃所伤。导师认为宫腔粘连为人流术使冲任、胞宫直接受损，导致冲任、胞脉热郁瘀滞，耗伤肾之元气精血。由此可见，肾阴亏虚、血瘀气滞、冲任失调为本病的主要病机。中西医结合预防能明显降低人流术后月经减少和闭经的发生率。然而由于受手术等诸多因素的干扰，术后各患者的即时情况也不同，对观察结果有一定影响，未来的研究应集中于子宫内膜细胞再生及术后再粘连预防研究。这些问题需要我们在今后的临床科研中进一步完善。
《续名医类案·心一贯煎出自清代名医魏玉璜的
，胃痛门》是一首滋阴疏肝的名方，临床广泛用于治疗
多种疾病见阴虚肝郁证者。邵朝弟教授现为湖北省中医院肾内科主任医师、教授，国家中医药管理局第
200名优秀中医临床人才指二、三、五批师带徒导师，
导老师，国家中医药管理局肾病重点学科学术带头人，中华中医药学会肾病分会顾问委员，中华中医药学会内科分会委员，湖北中医药学会肾病分会名誉主任。邵老在五十余年的行医生涯中，秉承丹溪滋阴之风，紧守肝肾同源之旨，临床上善用一贯煎、六位地黄丸等滋养泡煲。
2.4.4耳穴治疗
耳与脏腑经络有着密切的关系，各
脏腑组织在耳廓均有相应的反应区（耳穴），刺激耳穴，对相应的脏腑有一定的调治作用。人体的十二条主要经脉直接或间接汇聚于耳，其中耳与手足三阳经
的联系最为密切，六条阳经都直接进入了耳部及其周围，而三条阴经是通过阳经间接地与耳部相连。由此看来，耳部的经络非常密集，耳部的经脉是手足的总和。耳疗就是通过刺激耳部的相关穴位调理内脏，达到治疗疾病的目的。大部分人对耳疗比较陌生，但说起足疗，大家都知道，其实原理基本一样。足上有六条主要经脉，而耳上有十二条，足疗、手诊加起来才等于耳疗，而且耳朵一年四季都在外面裸露着，可以随时施治；足疗还得把鞋脱下来，而且又不能在脚上扎针，因此耳疗比足疗更简单、方便、容易操作。故导师在临床上常辨证施以内分泌、皮质下、肝、肾、盆腔、心等穴位，耳穴内分泌有调节内各器官的功能，并有活血通络，促
收稿日期：
“邵朝弟临床经验、基金项目：国家中医药管理局学术思想研究工作室”
项目（2007BAI10B01－058）
作者简介：夏晶（1988－），男，湖北麻城人，硕士研究生，研究方向：中医
药治疗慢性肾脏病的研究。
通讯作者：巴元明（1961－），男，湖北武汉人，教授、主任医师，博士研究
生导师，研究方向：中医药治疗慢性肾脏病及名医经验传承研究。
辽宁中医杂志2014年第41卷第9期
使肝体得养而阴血渐复，肝气得疏佐使药。诸药合用，
则诸痛自除。本方在制方上顺应肝体阴用阳之性，并用滋水涵木、清金制木、培土抑木三法；配伍上补中有行，即在大队甘凉柔润药中，少佐苦辛疏泄，使滋阴养
血而不遏滞气机，疏理肝气又不耗伤阴血。后世医
《中风斠诠》：“柳洲此方，评曰虽是从固本家张山雷在
丸、集灵膏二方脱化而来，独加一味川楝，以调肝气之横逆，顺其条达之性，是为涵养肝阴第一良药，凡血液不充，络脉窒滞，肝胆不驯，而变生诸病者，皆可用
邵老在多年的临床探索与实践中总结出临床运用一贯煎的主要依据有三：一者口干，二者大便干结，三者胁肋不适，此三者任一者再加上舌边红苔少有裂纹，脉弦细数，即为临床上选用一贯煎的指征。
肝藏血，主疏泄，木生于水而生火，故肝体阴而用［3］
舌边红苔少有裂纹是肝阴亏虚之阳。舌两边主肝，
象，阴虚之脉见细数，脉弦细数亦是肝阴虚损之证。肝之体阴亏虚，则其阳用必将受限，即肝之疏泄功能减弱，而出现包括上述三者在内的一系列症状。具体分析如下。
肝之疏泄能促进脾之健运，若肝之疏泄不及，则木不疏土，导致脾失健运，脾气不升，则津液不能上承，而出现口干之症。
《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调入道，下输膀胱，水精
”肝失于疏泄导致脾不能升清，脾不四布，五经并行。
升清则津液不能上归于肺，而肺主宣发肃降，通调水道，且肺与大肠相表里，今脾不能运化津液至肺，则肺亦无津液肃降至大肠，故大肠失于润化而见大便干结。再者，肝失疏泄导致脾不升清，脾气不升则胃气不降，
《伤寒论》而大肠与胃同属阳明经，张仲景在中亦将大
肠归属胃家，是故胃气不降，则大肠传导受限，大便在
肠中燥化太过而干结难解。
肝阴亏虚，则经脉失养，且肝阴肝经贯膈布胁肋，
虚又导致其疏泄不及，出现肝气郁结，故临床可见胁肋隐疼、胸胁胀满等不适。
当然，临床上不可拘泥于此三方面主症，只要辨证为阴虚肝郁者，皆可选用一贯煎加减治疗。也不是凡见此三症而俱施一贯煎，须当辨证，确是由肝阴亏虚引起者方可投用之，且临证随证加减，方能有效。3药物加减
邵老强调临床上治肝当时刻注意养肝之体，顺肝之用。运用一贯煎时，生地黄剂量须大，一般在20g以上，川楝子剂量须小，年轻体壮、肝郁重者用8g，年老体弱、肝郁轻者用6g。对肝肾阴虚重者，除重用生地黄外，还另加二至丸（女贞子、旱莲草）以加强滋养肝肾之功；出现潮热盗汗，五心烦热等阴虚火旺者，加用知母、黄柏、地骨皮以滋阴清热退虚火；口干较重则加大北沙参、麦冬剂量并加石斛、天花粉以滋养肺胃，生津止渴；口苦者，加龙胆草、炒栀子以清心肝之热邪；大便难解，则生首乌、火麻仁、白术、肉苁蓉、熟大黄等随证选用；胁肋隐疼，加杭白芍、五味子、生甘草酸收甘缓以养肝止疼；胸胁胀满，喜太息者，加醋制柴胡、醋制香附、薄荷以疏肝解郁，醋制者，防其劫伤肝阴也；腰膝
酸软者，加杜仲、川断、怀牛膝以补肝肾、强筋骨；眼睛
干涩，视物模糊者，加菊花、密蒙花、草决明以清肝明目。对于慢性肾脏病出现肝肾阴虚证，有血尿者加白茅根、茜草以凉血止血；有蛋白尿者，加黄芪、知母、金樱子、芡实以健脾补肾，收涩精微。
邵老精于辨证，凡辨证为肝肾阴虚者，临床多以一贯煎为主方，再根据患者症状随症加味，所加药物必求精简，既能治疗兼症，又不与主方相悖，全方配伍严谨，故常常能取得良好的效果。4病案举例
46岁，日初诊。王某，女，省委干部，
主诉：反复尿频、尿急伴大便干结4余年。4余年前因工作劳累而出现尿频、尿急，入院检查未发现明显异
“尿路综合征”，常，诊断为多方治疗效果不佳，反复发
作。发病不久即出现大便干结难解，需用开塞露方能排出。现症见：尿频、尿急，无尿痛，口干，大便干结，每天需用开塞露以助排便，纳食睡眠尚可。舌红，苔少，脉弦细微数。
。肝主疏泄，“肝肾阴虚”肾主封藏，夫肝辨证为
年近七七，肝阴之疏泄原以济肾之封藏。女性患者，
已亏，肝之疏泄不及，导致肾之封藏失司，膀胱气化不利，而出现尿频、尿急；肝阴亏虚则肝之疏泄功能受限，木不疏土，则脾失健运，脾气不升，津不上承而口干；脾失健运导致津液不能上归于肺，则肺无津液肃降至大肠而出现大便干结难解。舌脉佐证。故治当滋养肝肾之阴，方选一贯煎加味：生地黄30g，当归15g，枸杞子15g，北沙参12g，麦冬12g，川楝子8g，石斛15g，生首乌15g，火麻仁10g，醋香附10g。5剂，水煎服，日1剂分2次温服。
诉口干好转，大便可自二诊（日），
行解出，仍有尿频、尿急，舌红苔少，脉细微数。守上方
7付。加覆盆子10g、金樱子12g以固肾缩尿，
诉口干已不明显，大便三诊（日），
通畅日1行，尿频、尿急好转，舌红苔薄白，脉细。继用上方7付以资巩固。5小结
肝为五脏六腑之贼，一贯煎通过滋养肝阴而调理肝、肾、肺、脾、大肠等脏腑，恢复脏腑之间的平衡关系，临床运用得当，往往能获得很好的疗效。现代药理研究也表明：一贯煎煎剂中含有皂苷、鞣质、植物甾醇三萜类、内酯、香豆素及黄酮类化合物及人体必需的游离氨基酸和微量元素、多糖，有保肝、抑制肝纤维化、保护胃黏膜、抗溃疡、抗缺氧、抗疲劳、镇痛、镇静、抗炎、抑
就邵老菌、提高机体免疫等作用。本文立足于临床，
临床运用一贯煎经验做相关总结。
参考文献［1］黄兆胜，．时珍国医国药，2003，赵珍东．名方一贯煎研究概况［J］
14（2）：111－112．．北京：人民卫生出版社，．［2］谢鸣．方剂学［M］
［3］宁冰冰，J］．长春中医药大边艳琴，张文萌．一贯煎保肝作用研究［）：546－547．学学报，［4］陈爱霞，韩立寒．加味一贯煎治疗结肠慢传输型便秘60例张磊，
J］．河北中医，）：1016．疗效观察［．中国中医药［5］白志芹．一贯煎加减治疗阴虚火旺型不寐61例［J］）：78．信息杂志，［6］顾晴．一贯煎的临床应用［2012（23）：127．J］．内蒙古中医药，
范文五：【关键词】 一贯煎；乙肝治疗；应用 　　中药方剂“一贯煎”出自清代名医魏之?的《续名医类案》，是临床上滋阴疏肝的首选方剂。 　　1 一贯煎的临床应用广泛 　　一贯煎在临床上的应用广泛，根据现代药理研究认为一贯煎具有抗肝损伤，抗胃溃疡，抗疲劳，耐缺氧，镇静，镇痛，抗菌等作用。其组方中含有多种微量元素，其中锌、铁含量较高；至少有18种游离氨基酸.种类多而丰富；以及含有多糖成分，还有皂苷、鞣质、植物甾醇、三萜类、内酯、香豆素及黄酮类等多种化合物。研究表明一贯煎煎剂中复杂的化学成分是一贯煎显示多种药效学的物质基础[1]。 　　1.1 慢性肝病 慢性肝病包括：各种慢性肝炎，肝纤维化，甚至还包括有部分需要长期治疗的其他肝病。章真如主任医师根据临床观察，慢性肝病多见的大多是两胁隐痛，皮肤干燥，头昏，面色黧黑或不泽，口干而渴，大便秘结，饮食尚好，睡眠较差，脉弦细或数，舌赤或暗红，苔薄黄，唇红等征象。这些征象，是完全符合肝肾阴虚的。为什么慢性肝炎多有肝肾阴虚呢？时日迁延太久，肝郁化火生热伤阴，或服疏肝理气之药过多，阴津暗耗，肾水不足，水亏不能涵润肝木，而出现肝阴虚[2]。王晓柠[3]等认为一贯煎可以抑制肝星状细胞活化，抑制胶原的合成，促进过度增生的胶原纤维的降解，从而抑制CCl4诱导大鼠肝硬化的形成。 　　1.2 慢性胃炎 大量临床报道表明，一贯煎对慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及胃十二指肠溃疡属阴虚者有一定疗效。胃阴虚证的常见临床表现为：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴欲饮，大便干结，舌红少津，脉细数等。一贯煎具有保护胃粘膜、抗胃溃疡、提高机体免疫功能，清除幽门螺杆菌，促使萎缩的胃粘膜逆转，抑制异常增生作用。马凤玲[4]等应用一贯煎治疗消化道溃疡病（胃阴亏耗证胃痛），总有效率为90.O%。 　　1.3 妇科疾病 一贯煎在妇科疾病中也应用广泛，对于经前期紧张综合征、更年期综合征、此类病症大多属阴虚。应用一贯煎加味汤治疗绝经前后诸症128例，治疗2个疗程（10付为1个疗程）后，临床治愈98例、占76.6%，好转22例、占17.1%，未愈8例、占6.3%，总有效率93.7%。 　　1.4 皮肤科疾病 一贯煎在中医理论指导下对于皮肤科疾病也有很好的治疗作用，应用一贯煎加减治疗银屑病，黄褐斑，座疮和老年性皮肤瘙痒症等方面经验丰富。此外，一贯煎加减还可用于治疗口腔溃疡、黄褐斑、神经官能症、肺结核、肿瘤放疗后阴道干涩症、干燥综合征等。 　　2 乙肝的中医证候分类探讨 　　随着现代医学科学的发展，对于乙肝疾病的认识也有一个从浅到深的过程，在临床工作中也就提出了对乙肝的中医证候分类问题，在此前可谓分类繁多，各说各有理。似乎永远也找不到一个标准答案。最近由国家中医药管理局提出的在全国开展的中医药标准化工作给这一问题的解决似乎带来了曙光。 　　具体到乙肝的防治，我们也应该提出标准化的中医治疗方案。目前乙肝由中华中医药学会内科肝胆病学组，世界中医药联合学会肝病专业委员会和中国中西医结合学会肝病分组联合制定了2012年“慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识”。将乙肝分为：湿热蕴结证；肝郁气滞证；肝郁脾虚证；肝肾阴虚证；脾肾阳虚证和瘀血阻络证，同时提出了相应的方药。这对于指导乙肝的中医治疗和展开中医特色的科学研究工作是一个可喜的进步。 　　3 病案举例 　　中医药是我国的国宝，历代产生了许多著名的中医学家，他们各成流派，殊途同归。一贯煎能够治疗上述多种疾病也就是因为抓住了一贯煎的特色，下面举一临床病例。 　　王某，男，20岁，农民。患者在一年来食欲不振，全身乏力，非常疲惫，口干，肝区不适，腹中胀气，本人有血吸虫肝病史，怀疑为血吸虫肝病，在当地医院检查乙肝三系，发现HBsAg：+，抗HBs：+，抗HBe：+。肝功能：正常；B超：未见异常。诊断为“乙型肝炎”。初诊：脉弦细，舌暗红，苔薄黄，辨证：“肝郁气滞，病毒内蕴”。治法：疏肝理气，清热解毒。拟方如下： 　　金银花10g，连翘10g，蒲公英10g，败酱草10g，柴胡8g，枳壳10g，丹皮10g，茯苓10g，茵陈15g，白花蛇舌草15g，郁金10g，川楝子10g，每日一付，嘱服5剂。 　　患者在二诊、三诊时，均自述精神好转，食欲增加，胁不痛，反应良好，效不更方，仍坚守原方。至第四周患者反映：工作过累则失眠、疲劳乏力，耳鸣，口干，目涩，纳呆，尿赤。辨证为“肝肾阴虚”，治疗以“养阴疏肝”为法，以“一贯煎”加味。处方： 　　沙参15g，生地10g，麦冬10g，当归10g，川楝子10g，枸杞子10g，白芍10g，郁金10g，鸡内金10g，砂仁6g，珍珠母30g，夜交藤10g，木香10g，共服用10剂。患者症状明显好转，后又过半年治疗，复查肝功能：正常。乙肝转阴。后停药观察，并嘱注意劳逸结合，善自调摄。 　　按语：一贯煎由北沙参，麦冬，当归身各三钱（各9g），生地黄六钱至一两五钱（18-30g），枸杞子三钱至六钱（9-18g），川楝子一钱半（4.5g）合制而成。方中重用生地滋阴养血以补肝肾为君；沙参、麦冬、当归、枸杞子配合君药滋阴养血生津以柔肝为臣；更用少量川楝子疏泄肝气为佐、使。共奏滋阴疏肝之功，配合安神理气等对症治疗。我们从乙癸同源理论提出阴虚肝郁多因肾阴不足，精不主血养肝而致水不涵木。加之肝气郁滞，日久内生虚热，灼伤真阴。其本在阴虚，其标为气郁，两者互为因果，也是慢性肝病的必然趋势。 　　乙肝的治疗目前有西药抗乙肝病毒治疗，但对于广大农村和无经济条件的乙肝患者，中医药的治疗也是一个可以选择的治疗方法，但要定期复查。 　　参考文献 　　[1] 陈永祥，张洪礼，荆凤云，等.一贯煎的药理及化学成分研究[J].贵阳中医学院学报，）：57. 　　[2] 郑翔，刘惠武.章真如医论精选[M].北京：中国中医药出版社，. 　　[3] 王晓柠，陶庆，冯琴，等.一贯煎对CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝组织胶原代谢的影响[J].中西医结合学报，）：651. 　　[4] 马凤玲，刘中平.一贯煎治疗消化道溃疡病的临床体会[J].湖北中医杂志，）：54.
范文六：传统器皿的煎药过程中，是将煎药器放于火上进行煎煮，需要有人看守，否则容易煎干、煎焦。若煎焦，则中药的药性会发生改变，不能服用。所以其煎煮过程耗时、耗力，药液煎煮质量。剂量也难以控制。而自动煎药器的出现为人们解除了这些烦恼。 　　 　　内热式家用煎药器 　　 　　壶体采用紫砂、陶器、瓷器制作，其加热器放置在壶内底部，因此，加热速度比外热式更快。 　　优点：由于陶瓷的隔热性能，内热式煎药器热量损失少，热效率高，可以使用较大功率加热器，煎药速度快慢也可以按需控制。 　　缺点：清洗较不方便，材质较重。 　　 　　电煎药器的特殊功能 　　 　　自动煎药，低电耗。加热时，相应档位指示灯亮，自动控制药液量，煮出标准的一碗中药后跳为自动保温，此时保温指示灯亮，同时伴有蜂鸣提示，无须专人看管。具有独特而周到体贴的设计，壶盖上有卡口，煎药前盖上，然后旋转90度，盖和壶口就可卡起来，倒药时就不会掉下盖子。此外，壶嘴内与壶壁相通处设有许多小孔有过滤药渣的功能，可阻挡药渣的倒出。 　　 　　电煎药器使用步骤 　　 　　充分浸泡药材加入冷水，放入药材，搅拌后浸泡半小时至1小时。 　　确认加水适量向壶内加入适量的水，确认水位并调整水面至略高于发热体上表面(约750毫升)。 　　开始自动煎制插上电源导线，红色指示灯发亮，根据需要按下“急火”或“慢火”，开始自动加热煎药。 　　煎制完成红色指示灯熄灭，绿色指示灯变亮，表示此时药已煎好，并自动转入保温状态。当温度降至70摄氏度左右时，红灯亮，药壶再次进入加热状态若不需要保温时，则可拔出插头断电。 　　滤渣倒出药液拔下电源导线，垫上隔热物，按住壶盖，将壶嘴对准药液杯，缓缓向下倾倒，药液自行滤渣后缓缓流入杯中。 　　再煎如需二煎，可加入温水，接上电源，选择需要的加热档。其余步骤与4相同。 　　清洗药壶煎药完成后，让药壶自然冷却一段时间，倒去药渣，然后注入清水洗干净。 　　 　　购买提示 　　 　　有人把一些个体小厂组装的普通陶瓷壶谎称其“含有特别元素，能放出射线促进药物分解”，实际都是欺骗蛊惑买家的无稽之谈。
范文七：“鲁班海参馆”是一家专营海参的酒店。前不久,行政总厨孙辉搞了一个美食节,沉淀下二款旺销的创新菜。其中最抢眼的就是这道“金网煎加拿大参”。 　　 　　加拿大参个体较大,一般需要切开入菜,而且这种海参肉质紧实,伸缩程度较小,遇高温也基本不会缩。鉴于这个特点,孙总厨把做水煎包的手法借鉴过来,煎好的海参外皮焦香,带着金色的网,卖相和口味都很新颖。固为盐渍加拿大参的售价比盐渍辽参便宜一倍多,只有200-300元/斤,所以这道位上菜的售价只有68元,点的人很多。 　　 　　金网煎加拿大参 　　 　　原料:加拿大参50克,面粉10克,清油10克,盐1克。 　　制作:使用前先把盐渍加拿大参入清水浸泡2小时去除多余咸味,取出放入清水中,加入葱姜小火煮2小时。因为加拿大参肉质紧实筋道,不太出水,所以长时间煮也不太缩,这也是加拿大参涨发率比较低的原因,也可用高压锅压制10分钟。煮好的海参入冰水浸泡8小时。 　　这次美食节还引进了“黄金甲”和“海参花”两种新原料,引得大批新老顾客纷纷前来品尝。 　　“黄金甲”是一种冰岛海参的内壁肉,因颜色金黄而得名,外形呈自然卷起的筒状,口感筋道有弹性。孙总厨使用的是冰冻产品,每包重1千克,售价约300元。而“海参花”是海参的生殖系统,呈一根根的线状,是真空包装的冰鲜贷,成菜口感软滑,售价约300元/斤。以上两种食材购买电话:。 　　因为秋天时孙总厨刚举办了一次“生蚝美食节”,食客对生蚝很欢迎,所以他把生蚝也引入这次美食节里来,以下两款参蚝搭配的菜品卖得都很好。 　　 　　海参双宝烩生蚝 　　 　　原料:生蚝一只,黄金甲20克,海参花10克。 　　调料:盐2克,味精2克,鸡粉2克。 　　制作:1、黄金甲自然解冻后放入水中,加入葱、姜、料酒、盐、鸡汁上笼蒸半小时,这样可以使其入底味,而且口感不会柴。蒸好的黄金甲取出改成1厘米长的段。海参花用水冲洗干净,入80℃水中浸烫5秒迅速倒出。水中加入葱、姜、料酒烧开,下入生蚝浸煮半分钟,去除表面黏液备用。2、走菜时取适量清汤调入盐、味精、鸡粉拌匀,加入黄金甲煨2分钟,放入生蚝小火煨半分钟,加入海参花烧开出锅装盘即可。 　　“杂粮海参”在很多海参馆都跻身销量排行榜的前几位,鲁班海参馆也不例外。但这里卖的杂粮海参中加入了肥美的生蚝,而且辅料的主要成分是一种黑色的小米。这种小米和普通黄小米外形一样,只是颜色黑黑的,富含氨基酸,具有补虚健脾、清热安眠的作用,使用方法和普通小米一样,只是售价较贵,约5元/斤。孙总厨把平日发瑶柱时蒸出的汁保留起来,制作此菜时每位加入5克,提鲜增香的效果非常好。 　　 　　黑小米烩参蚝 　　 　　原料:海参一只,生蚝一只,蒸好的黑小米50克,蒸麦仁15克,蒸薏米10克,玉米粒5克,胡萝卜粒、芥兰粒各5克。 　　调料:盐2克,味精1克,鸡粉1克,瑶柱汁(蒸瑶柱时渗出的汁)5克。 　　制作:1、生蚝入加有葱、姜、料酒的水中浸煮半分钟以去除表面黏液。发好的盐渍参泡去多余咸味,入煨汁煨5分钟。2、锅上火入鸡油烧热,加入黑小米小火炒香,添入适量高汤烧开,加入麦仁、薏米和玉米粒,调入所有调料,加入海参小火煨3分钟,放入生蚝再煨1分钟,撒上胡萝卜粒和芥兰粒装盘即可。
范文八：山东煎的制饼作法及方方配烙煎
的饼具主工有要件三一是鏊子，铁：，制圆，有大、中、小形三，种中鏊号直子 6径5厘米
右左中心，凸稍下有，足三其，下用柴草或炭加煤热，面即可上制煎饼烙。鏊是子烙煎的专饼工用 ，具《康字典》熙“有”鏊条字唐，人《朝野载佥》有中“鏊熟猢狲”语上可知煎，的历饼之悠 史。久是手持用二来动糊推的子工具当，人叫地篪子“”，木制板弧状，形有柄。把子放在热糊鏊子 上，后用子左右篪摊，推糊子薄便地摊薄在鏊子面上。也的用有筢子还，的用“有劈”，竹用作 同，但相烙出来煎的却饼有特各。点三油擦是，子群众呼油褡子为是，十用层几缝布的方形制子擦，上面 着食油渗，来用鏊擦，子防为煎粘饼鏊子连不下来揭。煎的制饼工作艺较复，杂以麦子它、高 、玉梁米谷子、、地瓜粮食为等原料，过淘洗经浸泡，然后、石磨用磨成糊状，群物众“煎饼糊 子叫。还有的地”方磨在子糊，放入 前／31 或一的熟半，称为料“对半子，群众称这”样磨出的来 糊子烙好，烙来的煎饼也出柔好吃软磨糊子。是很费功夫的，二三十事斤粮食般一要三个两小才 能时磨好因为磨快，，糊了子过粗，烙出来的煎自饼就不然好吃。磨时的候，添必须是有料验的老经手， 勤添少要，添出磨来糊子的才腻细均匀。旧会社，个一家庭，常是能抱得动常磨的就去推磨棍 ，大宿才能磨半二三完十斤食粮有钱。富裕人的才家用得起牲口推磨现。有了在磨机糊，可将也理 干处的净食粮碎粉面成，粉再水用拌成糊。但人们子认总为不石磨如磨出的香。目前已有经机器制 煎饼造方法了的 但机，煎饼味道制如不工手煎。 饼传统手工的制煎的过饼程常非杂复， 括磨包面制、糊 架鏊设子、制摊或制、滚存放，以手工制所煎饼往是一次往大量作，然后制长期放存食。下用面 绍农村介传的统饼制煎过作程 磨。制糊面 麦把子高、、梁玉米谷、、子瓜干等地原料淘、浸洗，泡然后成糊磨物，俗状称煎饼 “糊”子有些。地在磨制面糊方，前入三兑分一之或一的半熟“”（即料行煮先到九八熟成部的原 分料，）俗“称半子”对“对半子”后磨出，来的面容糊易制摊，出的煎摊饼也软柔吃。有些地方好把 地瓜干在制磨成后面要，水浸用，把泡瓜地里的面黑水浸。有的出地用干瓜直浸泡，这个细做 可是接麻烦至之地。干要在水里瓜一天左右，泡到等分将其彻水底后，化就用将其剁刀碎然后同。 好的玉米混泡一起在在水磨上磨，成糊而。这过程很费时一费。水磨为颗粒粗力大圆的花型岩岗磨盘制 成，上下有块叠两在起一盘。的个两触接上面
都凿出了条纹增加以研和排糊的磨能。力片上磨片 上开了两个洞小，可将料以混着水勺一一勺加入的推。上片磨动盘就以可料将碎，碾上从下片的磨磨缝里 流的就是做煎出用的饼饼煎糊推。可磨以用马、或牛等驴牲口那，在是解前放地主的家才 能，用通人普家也有只人推。小磨的一盘个推就行。可大人的要三磨个四人才推动。能在现普则采 用机磨遍一。是般天晚上磨头面糊，制第天一早开始二鏊子、架火生摊、饼。 煎架鏊子设 设鏊子的架过程简可繁可简。的架单设法直接用方块砖三把子撑起来鏊可；复就杂的法做是用硬 糊泥一个炉成，灶用风鼓风箱。子鏊架好后即可设生。农村一般火用玉米秸或麦采作为柴秸。 禾生与火摊煎饼往往是制个两合作人鏊子烧热后，。可就以摊煎制饼或制滚煎了。饼 制煎摊饼摊 之制，往前先往油用在鏊擦上面擦子一遍，既去掉油鏊了子的上杂物，也使得熟的煎烙容 饼易与鏊子离分。当鏊子烧以热,可以后勺子舀用一上勺饼糊煎放到鏊子，上用子耙着沿鏊子摊一。 圈于由子是鏊热的，煎糊所饼之到处迅就速被凝固一的层，是就谓的所饼煎没有。固凝的被耙子带 着向就前，走 复重这一过程到整直个子鏊满。 耙摊的子长短好等正于鏊子半的， 径以所耙绕子场一周， 煎饼成就。为了煎饼量质好，在更上层煎饼的还糊没有全凝完固煎之熟，用前块一木板(为刮批)称 在上刮一下，可面以上面平整使和度均匀。因为煎厚很饼薄，容易熟很这，过一要常非的，也就 是快三二秒钟，否十就会则了。待成熟焦以后，要及需时铲用子沿鏊边子沿摊把好的煎抢起饼揭。下 饼的大小以鏊子而定煎，直一径在半般到米8 0 厘之米。间摊鏊在上子面糊的多少决了定煎的厚
平水的高可人以摊制非常薄的出饼煎来。摊饼非煎常究讲技和术候火。制煎滚“饼滚”一般制是用 制来作质地差的煎较，大饼分是部瓜干或地米玉原为料的饼煎将面在面。盆内活成团。面鏊 子烧后，双热抱面手团鏊在子上均匀的滚动一，圈面就鏊子在上下留薄一层薄面的团迹痕这，痕迹 层烙熟下揭就煎是饼了。 这样煎饼比较厚。 的这种制作法方制作的煎饼比较散松 不好，控煎制饼厚度。 厚跟度面磨粉的粗有关，细面粗相粉对就，厚细面就粉薄。在也现少很见有这做种的法。一张煎 饼从鏊子了揭上下，往往放后旁到的边盖垫，然上后一张张饼摞煎起来刚。鏊子从揭下上煎饼的柔 很软 ，可折以成叠长方形 ，到瓮放里存。放晾凉后煎 变饼薄得而，脆由 于热加过程中出去大了量分， 煎水可以饼常温在下存很保时间长在过去，出门是远行必的食备
品
。 机煎饼 械现在业专生产的化煎饼厂工有，使的用大了的型机或半机械话的鏊子。大械的型械机的鏊子， 化象大就绞型的车滚，在滚筒筒里的面火烧，滚将筒外面的烧，热滚筒不的缓停转缓动，糊就在滚面 的半筒径外上均匀侧的撒随滚筒的转动，均匀就撒的满滚了筒同的薄宽的薄层面糊，滚一筒转半过 周也将就撒上在的面糊面熟了，煎在 处此揭下来 。这的样煎饼长是的一长张，就 卷象好待卖布匹的。这种煎饼就没有手工 摊的吃好。了半机械化煎饼 半机械化的 是鏊子旋的转有的是手动旋，，有转的是电机动旋转带。的烧是窝煤。现蜂大在 分使用部种此鏊子摊饼煎其。他和制摊相同一般，径在直 510厘 米 。的好饼要薄如蝉翼，厚煎度均。匀不这但求要饼煎糊磨要细得，稠适稀当，重最的还要于摊。在 摊时候手要麻利， 的火候要还适当 鏊。子续连用四使小五， 时要停下来凉凉一，不 然煎饼就摊不成了，这是为什 么有没解释清人，是但必须这做样摊煎。往饼是往庭主家的妇儿活，在东过山要考察新 媳去妇不会做会儿，只要活摊次煎饼一就可以道知。刚 从刚子上鏊揭下的煎饼很柔，软可以其将卷煎饼成来卷吃，以才所煎有“饼卷一”。刚刚说 冷的煎饼由却失于去水分很会干，但煎往往是饼在叠一起，的渐渐又会潮而返变柔得，上面盖上软 布就会以可长保持。待期时吃，只要一揭张就，成非常便。方来，在济后南出一种煎了饼，糕象点一样 用纸好包那种煎饼味。甜甜道的象更点，不糕象煎饼。更不容忍能的是种煎饼这弄给很得干很 酥，用说卷不，就是碰一就碎了下。显然把是“酥桃”的质指标硬量到煎饼的质用控制量上了 做出。面市可认的上乘饼煎，必在须选料料和配做工下上工。譬夫说如玉吧，并不米是什么品都 能种用的，好的最有“油性是的”小粒黄“和“小粒”红”，米须小是春，夏谷（谷也晚叫谷）糠 米多，发少（方言，柴意是思而干无）味。特的制煎饼要掺上点还芝麻白黑（芝麻色，影染响饼色）或 豆粉。精再就是做要精工细“。细精人人”说，会但并是不人都能人得做，到肯力，还下要动脑子 如。碎粉米玉，并非平常像样，放进电磨那里磨面成完就事，须还道工几序。先哩碎，把粗玉 米皮和把子去，隔再其中的“把面浮（”碎把面子筛）。去原把磨料面成粉，后兑糁“”子也讲究有，开 水多兑，少水兑凉多，少都按要比。磨例糊不能用子般一的，磨须是细的精。糊子发磨酵掌要 “火握候和方”法。传的做法统是然自酵发，发酵糊子的好，摊煎不粘饼容易，保，存中美不的足是 ，这种饼煎吃起来略酸有，
味再说自，然发费时酵冬天，要还生火温，加发的“火候酵”也掌握。 现在难用酵母发酵改，处好不但糊是子酵发，快出做的饼煎无酸味而，且起吃来还有股一香甜。过 去味做饼煎一是般用饼筢子煎糊把均匀子摊地鏊子上待熟后揭下在就完成。 现在算她们又加一上道 工序：。即刮在饼尚煎未烙熟，快速时用地“竹刮子”煎在饼来上刮回。刮出压煎饼饼的匀面称，晶莹 亮透保，存时间的更。一个长直径米多半的煎饼，放到称上不到半两重，可竟知其得程度。薄 因“刮煎饼”为市面在上格见外，所以俏现的在市上面都大“是刮”的一这。
范文九：一、问中药应如何煎制? 　　目前供民众煎制的中药，通常都是经过加工炮制、脱水干燥后制成的中药饮片，因此，在煎药前必须先经过清水浸泡约60分钟，冬天天冷浸泡时间可延长，夏天则酌减浸泡时间；若未经浸泡就急火煎煮，会使药材表面蛋白质凝固、淀粉浆化而阻塞药材孔隙，药效不易释出。 　　而煎药时则要先用冷水，才不会让生药外层组织紧缩，阻止水分渗入，影响有效成分的溶出率。而煎药时加水量在“头煎”时，最好是药材装入锅之后，用手轻压药材后，水量能淹没药材超过手掌的厚度；若药材吸水性佳，水最好再多加一些。而第二煎时，水量只要淹没药材即可。 　　 　　二、问把钱看成两，药效会改变吗? 　　若不小心把药材的剂量弄错，可能发生中毒的危险。 　　煎药时中药的分量必须准确度量，否则差一个单位影响就会很大，例如把1钱看成1两，1两等于30克，而1钱等于3克，药的剂量就差了10倍之多，因此，可能会造成药量过重而发生中毒。就以很常用的甘草为例，中医认为1天的用量最大不宜超过4钱，若误放成1两，就可能产生毒性。 　　 　　三、问冷服、热服还是温服? 　　一般的中药多用“温服法”，当药汤煎好后放置到约40℃左右时服用。 　　由于40℃和人体体温相当，因此，适宜人体吸收，同时也能降低辛温药及苦寒药等药物的副作用，也可以避免损伤脾胃。不过当发生热毒引发的肺炎、支气管炎等感染，或是湿热引发的各种感染，在给予寒凉药清热解毒时，也会采取“冷服法”，发挥“治寒以热，凉而行之”之效；而治疗阳气不足或寒邪侵袭时，则会采取“热服法”，在药液煎好后趁热服用，来加强温散寒邪，提振阳气的作用。 　　 　　四、问如何安排服中药的时间? 　　一般的中药应禀持“食气消则服药，药气消则进食”的原则。但具体情况还应区别对待： 　　治疗肝、肾及胃肠道疾病的中药、驱虫中药，以及补益养生抗衰老的药物，则要在饭前1小时服用，才能发挥疗效。对于有较大毒性的药物，则应在进食后半小时至1小时内服用；安神剂及涩精止遗药物，则最好在睡前服用。 　　 　　五、问多大的宝宝可服用中药? 　　刚出生的宝宝就可使用中药，但必须经中医师诊断后才可使用。 　　刚出生的新生儿，如患有疾病不适合用较易引发危险的西药，也可用中药治疗；但因为婴幼儿耐受药物剂量低，用药要非常小心，一定要请合格的中医师诊治、开药，以免发生中毒。
范文十：中药煎煮质量的好坏直接影响药物的疗效，我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。中药煎煮过程中要发生两种变化：一是药物有效成分的溶出；二是药物中各种生理活性成分进行化合反应。中药的煎煮是多方面的，现综述如下。 　　 　　1　清洗 　　 　　中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失。从而影响中药疗效。 　　 　　 　　2　器具 　　 　　煎药器具以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发少。这也是自古沿用至今的原因之一，但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器，具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成分发生反应，大量制备时多选用。铜、铁质煎器虽传热快但化学性质不稳定，易氧化，在煎煮药时能与中药中多种成分发生化学反应而影响质量。不能使用铜、铁、铝锅、锡等器具，铝锅虽传热快、化学性质较稳定，但铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。 　　 　　3　浸泡 　　 　　中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡。把药物倒入药锅内摊平，然后加常温水(室温水)浸泡60 min，轻压药材时水高出药平面约2 cm，以药材浸透为原则。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质，冬季可以长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡。 　　 　　4　用水 　　 　　煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般来说，凡在生活中可饮用的水都可用来煎煮中药。一般可用清澈的泉水、河水及自来水，井水则须选择水质较好的。水最好采用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成分发生沉淀反应。加水多少：按理论推算，加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。虽然实际操作时加水很难做到十分精确，但至少应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。水的用量一般为：第一遍煎煮时为药材量的5～8倍，或将饮片适当加压后液面淹没过饮片约2 cm为宜。第二遍用水量可少一些。头煎结束后，将药汁滤出，重新加水至高出药平面约0.5～1cm，继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮15～20 min即可。质地坚硬、粘稠，或需久煎的药物加水量可比一般药物略多。质地疏松。或有效成分容易挥发，煎煮时间较短的药物，则液面淹没药物即可。一般如果方中草、花、叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，可以多放一点水。很多中药说明是三碗水煮成大半碗。其实这是笼统的说法而已。碗有大小之分，药物有多少之别，药材质地亦有所不同，不能简单以三碗煎煮成大半碗而论。 　　 　　5　煎煮方法 　　 　　5.1　煎煮中药应注意火候与煎煮时间　火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火――小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干，减慢水分蒸发。有利于有效成分的溶出。至于火候和时间的控制，则主要取决于不同药物的性质和质地，在煎煮过程中。尽量少开锅盖，以免药味挥发。 　　5.2　煎煮次数与方法　中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎两次。煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成分较多。可再煎第三遍，改为一日3次服用。以节约中药资源。同时在一定程度上可提高疗效。因为煎药时药物有效成分首先会溶解在进人药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。这时，只有将药液滤出。重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费。一剂药最好煎煮两次或三次。治疗一般疾病的中药煎煮以2次为宜，一般先用急火煮沸。水沸后计算煎煮时间，一般为头煎20～30 min，二煎10～20min。用于治疗感冒的解表中药或清热药宜用武火，时间宜短，煮沸时间为10～20 min即可。并趁热服用。用于治疗体虚的滋补中药以3次为宜，头煎为40～50 min，二煎为20～30 min。三煎为10～20 min。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。以上煎煮过程中需要经常搅拌。煎煮好的中药要趁热滤出，免得有效成分沉淀在药渣上：如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用，因为此时产生很多有毒物质，服用对身体有害。 　　5.3　煎煮榨渣取汁　汤剂煎完后应榨渣取汁。因为一般药物加水煎煮后都会吸附一定药液。其次主药液中的有效成分可能被药渣再吸附。如药渣不经压榨取汁就抛弃，会造成有效成分损失，尤其是一些遇高热有效成分容易损失而不宜久煎或煎两次的药物，药渣中所含有效成分所占比例会更大，榨渣取汁的意义就更大。一般在最后一次煎煮时，趁热将药液滤出后，要将药渣用双层纱布包好，绞取药渣内剩余药液。有研究表明绞取药渣内的药液可增加药液成分的15％～25％。中药煎后所取得的药液成人一般每次150 ml，学龄期儿童100ml，婴幼儿50ml为宜。按1日2次服用，成人每剂300ml日服2次，学龄期儿童200m1日服2次，婴幼儿100ml。日服2次为宜。 　　 　　6　服法 　　 　　服用中药，许多人的习惯是一剂中药煎两次，分头汁和二汁分别服用。其实，这种服法是不科学的。因为中药中易溶的甙类、多糖类、挥发油等有效成分在头煎中含量较多，其他难溶有效成分则煎出较少：而在第二次煎煮时，易溶的有效成分可能含量已很低，难溶有效成分则煎出较多，故两次煎出的有效成分不一致，药效也差异很大。所以，服用中药一般应将煎煮2或3次的中药液体合并，搅拌均匀后分为2或3份，分别于早晚或早中晚服用才能发挥药效至最佳程度。一般来说，病情缓和者可每日口服2～3次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔4h左右服药1次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。幼儿或呕吐病人因为服用药物有困难则可以分多次服完。服药时间应根据病人的病情和药物的作用来决定，一般的药最好在饭后1h服，补养药品宜空腹服，易吸收。健胃药或对胃肠有刺激的汤药以进食稍后再服为好，以助疗效并减轻对胃的刺激。服用清热解表药后，不宜吹风，并观察有无出汗和体温、脉搏的变化：润肠的泻药
空腹服，易使积滞物泻出。驱虫药在空腹时服，应在早上空腹服。能提高杀虫效果，服后注意大便变化：调经药应在经前服用。中老年人用于滋补身体的补益中药最好是在饭前服用，特别是早晨空腹时服，有利于滋补成分的吸收。药汁冷了。应热一下再服用。大多数中药宜乘温服下，发汗药须热服以助药力，而清热中药最好放凉后服用。一般而言，补益药和泻下通便的药物宜饭前空腹服用：治疗外感疾病及头面部疾病的药物宜饭后服用：安神的药物宜临睡前服用：通下大便的药物宜在清晨和白天服用，避免睡前和夜间服食。对肠胃有刺激的中药，也宜饭后服用。饭后服用的时间一般为进食后半小时左右。 　　 　　7　机煎中药 　　 　　中药煎煮机是一种带有电控装置的全封闭微压容器，利用水煎沸及其产生的蒸气一次性使药物的成分充分地煎出，其煎药方便，可以提高工作效率，减轻工作量，保证中药疗效，更符合卫生学要求，不易霉变，且机煎中药服用比较方便。一般情况下，机煎中药都是包装在医用塑胶袋中，包装过程也在全封闭无菌状态下进行的。这种袋装药液抗挤压、不易破损，每包药液可在常温下。能保存10 d左右，无论居家还是外出携带都非常方便。服药时，只需将药包放进热水内浸泡约10～20min即可饮用。微波炉加热后的机煎袋装中药不会影响药效的发挥，可以放心服用。 　　 　　8　适当忌口 　　 　　服用中药期间，饮食方面应注意忌食生、冷、粘腻、辛辣的食品，没必要另外补充维生素。一般患热性病者忌辛、辣、油腻及不容易消化的食物和烟酒；寒性病忌食生冷食物；黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤及某些皮肤病忌食鱼、虾等腥膻食物及刺激性食物；水肿病人忌食盐：补血药忌饮茶等。 　　 　　9　特殊中药的处理 　　 　　在处方中有些药材性质特殊，不能与方中群药同煎，应分不同情况区别对待。医师会在处方中注明，药房在配药时会另包并加以说明。一般药物可以同时人煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎制汤剂还应讲究人药方法。 　　9.1　先煎　矿物类、贝壳类、甲壳类、骨类、化石类药物的质地坚硬，这些药物的有效成分在短时间内很难煎煮出来，因此要单独先煎。例如矿物类药物石膏、代赭石、赤石脂等；贝壳类药物如牡蛎、石决明等；甲壳类药物如龟板、鳖甲、穿山甲等；骨类药物如虎骨和豹骨等。这些药物必须事先捣碎，加水单独煎煮1h后。再加入其他药物一同煎煮。另外，还有一些毒性较大的药物如川乌、附子、草乌等，通过长时间的高温煎煮可以降低毒性，可以起到解毒作用以减少其毒性，久煎后的水解产物才能起到治疗作用，使其应用更为安全。 　　9.2　后下　花、叶类以及一些气味芳香含挥发性成分多的药材(如薄荷、香薷等)久煮会致香气挥发，药性损失，故宜后下，部分根茎类有效成分煎煮时中药成分对热不稳定，不耐煎煮者，不易久煎者亦应后下。如藏红花、大黄、番泻叶等，人药宜后下。在其他药煎煮以后，停火前的5～10min时再将其纳入，煎沸5～10min即可，叫后下。 　　9.3　包煎　将某种药用纱布包起来，再和其他药一起煎。需要包煎的主要有四类药物，一是细小种子类药物。如车前子、葶苈子、青葙子等，煎药时特别粘腻，如不包煎，容易粘锅，药汁也不容易滤除：二是有些药物如蒲黄、海金沙、灶心土、滑石等，煎时容易上飘在药液表面或沉淀锅底，所以需要包起来煎煮：三是有些有绒毛的药物，如辛夷、旋覆花、枇杷叶等，如不包煎，煎煮后不易滤除，服后绒毛会刺激咽喉。引起咳嗽、呕吐等不良反应。四是含淀粉、粘液质较多的药物如山药，在煎煮过程中易粘锅焦化，需包煎：煎煮上述药物时先将药物用纱布包好，再放入药锅内与其他药物同煎，叫包煎。包煎时药袋尽量松些，以免药物膨胀时空间不足导致无法更多吸收水分而煎熬不透。 　　9.4　另煎　有些比较贵重的药物(如人参、三七、羚羊角、虫草、鹿茸等)，可单独煎煮取汁，再兑入煎好的药液中同服。以免在与其他药物的煎煮过程中损失有效成分，造成浪费。 　　9.5　溶化　又称烊化，是指有些胶质性中药(如阿胶、鹿角胶、龟胶等)或粘性易溶的药物(如饴糖)，煎煮时容易与其他药物粘结成团块，或造成溶液胶体渗透压提高。不利于药物有效成分作用的溶出，影响整个药物的煎煮效果，或粘附锅底，容易熬焦且浪费药材，不宜与其他一般药共煎，需要另放入容器内隔水炖化，或以少量水煮化(注意要勤搅拌)，再兑入其他药物同服，或直接用煎好的药液溶化后服用。 　　9.6　泡服　一些用量少，而且药物中的有效成分易溶出的中药(如番泻叶、胖大海等)，不须煎煮，直接用开水浸泡后即可服用。 　　9.7　冲服　一些难溶于水的药，某些粉末样的药物(如琥珀粉、朱砂)不宜煎煮，或某些较贵重的中药(如三七粉、人参粉)或不宜煎煮的药物(如芒硝)，液态药物(如竹沥、姜汁等)，可直接冲人煎取的药液中混匀服用，或直接用温水冲服，以避免药物损失。一些药物较为贵重而且用量又小，如果与其他药物一同煎煮，其药汁就会被别的药物吸附，从而影响药物的疗效。如牛黄、麝香、珍珠粉、琥珀、冬虫夏草、三七粉等。另外，还有一些药物如贝母粉，虽然不是贵重药，但研成细粉冲服，比加入其他药物一同煎煮后服用效果要好些。 　　9.8　中药的浸泡时间与水温　在煎煮中药前不先用冷水浸泡中药，而是直接加热水浸泡中药或冷水煎熬，这种方法极不可取。中药大多数都是干品。有效成分以结晶、无定型沉淀存在于药物细胞内，直接加热水煎煮会使药材表面所含的蛋白质凝固、淀粉糊化，阻碍了水分透入到药材的组织细胞中去，致使组织内部可溶性有效成分难以浸出，影响了药物有效成分的渗出、溶解。如果药材经过浸泡后就会膨胀疏松，有效成分也容易煎煮出来。中药入煎前应先浸泡多长时间为好呢?这应视配方中的药物组成而定。若以花、叶、细茎类质地疏松和轻浮的植物药为主的，浸泡20-30 min即可入煎；而以生长多年的植物块根、根茎、种子、果实为主，质地坚硬的，应浸泡60min方可入煎；凡是矿物、动物、蚧壳类药材，浸泡时间需更长一些，这样可湿润药材，能使其充分膨胀。药材变湿变软，更多的有效成分才会煎出。至于用水温度，一般含挥发油、苷类药物及维生素类的药物如薄荷、羌活、解表药等以冷浸短煎为宜，以免长时间煎煮有效成分会随着水蒸汽而挥发；含淀粉、蛋白质等一些成分丰富的药物如天花粉、山药、茯苓等则宜用40度左右的水温浸泡，使水分缓缓渗入药材组织内部疏松膨胀。形成良好的溶出环境，让有效成分易于煎出。 　　综上所述，可见中药的煎煮方法对于有效地利用药物和提高治疗效果十分重要。中药的合理煎煮可以充分地发挥药物的作用，对于防治疾病均有重要意义。