缺医少药多负担 “全面二孩”政策落地遇现实问题
08:26:42 来源：陕西传媒网-陕西日报 编辑：肖昌希
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　　健康是幸福之基，儿童的健康成长是一个家庭的幸福保障。近年来，儿科医院看病难一直是困扰很多家庭的难题。随着我国“全面两孩”政策的实施，儿科和儿科医生资源紧缺的状况或将进一步加剧。
　　病了去哪儿看 ——缺医少药问题影响“全面二孩”政策落地调查
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　　新华社图
　　去年年底，媒体相继报道了各地出现儿科“医生荒”现象，一时间，儿科“医生荒”再次成为社会关注的热点，引发各界议论和担忧。在今年的全国两会上，儿童看病难更是不少代表关心的话题，不仅代表们提出了多项议案，国家相关部门的负责人也做出回应。那么，儿童看病到底怎么困难？记者为此进行了蹲点采访。
　　1、儿科够不够
　　周末早上不到七点钟，位于西安市雁翔路的西北妇女儿童医院门诊大厅里，已经有不少家长带着孩子等候。“尽管昨天儿子已经在网上预约挂号了，但我们还是不放心，早上五点起的床，六点多就赶过来了。”李素珍大妈怀中抱着还没睡醒的孙女说道。
　　“县上医院的儿科不全，看了几天也没查出啥毛病，没办法只能到西安看。给孩子看一趟病，就像搬家似的，大包小包带了一堆东西。害怕孩子年纪太小可能换水土，我们连给孩子冲奶粉的水都是从老家带的。幸亏孩子平时生病少，否则我这身子早就扛不下来了”，她告诉记者，“孩子看病最‘磨人’，我们对看病难、挂号排队这些事早已经习惯了，只要是能给小孩看好病，大人不管咋折腾都行。”
　　随后，记者又来到西安市儿童医院，下午一点半，儿童医院的急诊大厅里仍坐满了人，甚至有家长担心没地方坐还带了便携式的小凳子。此时，儿童医院的内科专家门诊挂号窗口前仍排着50多人，窗口旁边的电子显示器上显示正在就诊的内科专家门诊排到了60多号，普通内科则已经排到了200多号。
　　患儿的哭闹，长时间的等候也让有些家长失去了耐心。一位排队的家长焦急地说：“这儿人太多了而且很吵，我孩子不停地哭。小孩看病，至少得两个大人，有的一家来四五个人，本来地方就有限，这下更挤了。无奈许多医院没儿科，孩子生病家长都只能往一块儿扎堆。”
　　记者在采访中了解到，西安市有些综合性医院没有设立儿科，有些还正在筹建儿科。市级医院的情况尚且如此，更不用说县级的医院了，儿科不够已是事实。儿科资源不足，资源分布不均，也必然导致儿童看病集中、看病难。
　　儿科为什么不够？一方面，专门的儿童医院数量少；另一方面，综合性医院里设置儿科的数量少。国家卫生计生委公布的数字显示，我国共有儿童医院99所，设置儿科的医疗机构共有35950个。而现在我国有约2.3亿14岁以下的儿童，根据预测，全面放开二孩生育后，每年新增的出生人口可能达到300万，我国医院现有的儿科量将难以满足未来的需求。
　　以西安市儿童医院为例，作为陕西省、西安市唯一的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等儿童医院，本区设有28个临床科室，同时还在西安市设立了8个分支机构，其中7个是门诊机构，还有1个分支机构设有病房。尽管如此，西安市儿童医院依然难以满足患儿就诊的实际需求。
　　西安市儿童医院医务科副科长张耀祖说：“我们医院的门诊量一天在4500人到5000人左右，急诊科和门诊内科医生的日门诊量多的一天要看80人，少的也要看六七十人。医院实行的是一年365天、每天24小时不间断开放，急诊科医生每天三班倒，保证24小时随时有医生。其他科室医生一般是从早上8点上班一直忙到下午下班，留观医生要工作到晚上12点。”
　　在被问及二孩全面开放后，儿童医院新生患儿的就诊量是否有所增长时，张耀祖告诉记者：“今年我们院新生儿病人有明显增加，就目前来看，和往年相比，新生儿患者增加了10%到15%。”
　　该如何解决儿科不够这一问题，今年两会期间，国家卫生和计划生育委员会相关负责人在就“实施全面两孩政策”的相关问题回答中外记者的提问时表示，“十三五”时期，国家把增加儿科医疗资源的供给继续作为体系建设的重点，加大投资力度，力争实现每个省区市都能有一所儿童医院，常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院，二级以上的综合医院都要设置儿科，县级的公立医院和儿科需求量比较大的城市的公立医院也要设置儿科病房。每个省市县都要设置一所政府办的标准化妇幼保健机构，将儿童家庭作为基层全科医生、家庭医生重点签约的对象。
　　2、医生够不够
　　事实上，现在我国不仅是儿科缺，儿科医生也缺。那么，儿科医生到底有多缺？统计显示，目前，我国每千名0～14岁儿童拥有儿科执业（助理）医师数为0.53人，这一数据低于世界主要发达国家0.85人～1.3人的水平。从全国的层面来看，我国儿科医生的缺口更是有20万之多。
　　儿科医生到底有多忙？目前，我国医疗机构儿科执业（助理）医师日均承担的门诊人次数约为17人次，是医疗机构其他执业（助理）医师工作量的2.4倍；年均承担的出院人次数近200人次，是其他执业（助理）医师的2.6倍。可见，儿科医生的诊疗任务非常繁重。
　　“我们西安市儿童医院具有医师资格的内、外科儿科医生共有450名，和我们的工作量相比，确实也存在儿科医生紧缺的情况。粗略估计，这个缺口至少还有15%。现在，本身设有儿科系的医学院校就不多，上一轮教改时，一些原设有儿科的院校取消了儿科，所以学儿科的人就更少了。保留儿科的院校培养的儿科医生是满足不了需求的，而且很多毕业生选择去了南方地区。儿科医生是全国都缺，西部地区更缺。还有，即便在校时学的是儿科，也有毕业后不愿从事儿科的医生。因为在实际工作中，儿科医疗风险高，劳动强度大，收入待遇又相对比较低，这也是儿科医生流失较多的原因。”张耀祖说。
　　一位不愿意透露姓名的医生告诉记者：“上医科大学时一起念儿科专业的同学，从业这些年都陆陆续续转岗了。我曾经是为数不多坚持下来的几个人之一，结果去年我也转岗了。最近我看儿科医生又成为一个社会性的话题，说实话，自己心里一直是挺挣扎的。”
　　谈及转岗的原因，这位医生坦言他个人是因为待遇问题。他说：“儿科医生其实算是全科医生，上学时学的内容多而广，当年我们都是很引以为傲的。后来参加工作，和其他专业的医生差距也慢慢拉开了。像我所在的这种综合性医院，我们儿科医生的收入普遍没有其他科室高，但我们的工作压力和风险却不小，忙得顾不上吃饭是常有的事。说实话，这样长期下去我们心里肯定会有想法。”
　　由此可见，解决儿科医生紧缺的根本之策正是在于增强儿科医生岗位的吸引力，营造让儿科医生“愿意来、留得住”的良好氛围。例如，可以采取从政策和体制上给予儿科医护人员保障与鼓励、加大对儿科医护人员劳动报酬的补贴、工资补贴等措施。
　　当然，儿科医生人才的培养同样很重要。前不久，国家卫生计生委和教育部两部门就宣布，将采取多项措施，恢复儿科本科招生。国家卫生计生委和教育部将支持中国医科大学、重庆医科大学等8所高校举办儿科学本科专业，并将于2016年7月起开始招收儿科学专业本科人才。力争到2020年，在校的儿科医学专业研究生达到1万人，儿科医师达到14万人以上，每千名儿童拥有的儿科医师数达到0.6人以上。同时，为了在短期内缓解儿科医生短缺情况，国家卫生计生委协调中央财政开展了地市级以下儿科医生转岗培训。据报道，去年，约有1086名医生报名参加了培训。
　　另外，记者从陕西省卫生计生部门了解到，我省将扶持条件成熟的医学院校增设儿科学专业，“订单式”定向培养儿科医生，力求破解儿科医生短缺难题。
　　3、药品够不够
　　除了儿科与儿科医生存在缺口外，还有一个值得关注的问题就是儿童药品是否能满足需求。但不可否认的现实是，如今，儿童药品同样也“不够”。
　　首先，我国儿童专用药品的种类较少，适用于儿童服用的剂型和规格也少。统计显示，目前在我国的6000多家药厂中，仅10多家制药企业专门生产儿童用药，而产品中涵盖儿童药品的制药企业也只有30多家。临床缺乏儿童专用品种、剂型和规格，且供给不足。
　　记者走访了西安市几家规模较大的药店，发现这些药店里出售的儿童专用药品几乎都只有一个货架，药品多是感冒、退烧、帮助消化这类常见药。买药的市民张云女士说：“儿童常见病的药还是很好买的，但某些专用药会比较难买，医院有时候也没有。去年我儿子得了肺炎，需要注射一种药，当时医院没有药，我们差不多把西安的医院和药店跑遍了才买到了药。而且，也不是所有药品都有相应的儿童版，很多情况下都是把成人药品减量使用。我们也知道‘儿童减半’这样的做法其实并不科学，可又能怎样？”
　　儿童用药有其特殊性，儿童的身体器官和生理功能处于发育阶段，与成年人存在一定差异，直接使用成人药，无论是计量还是效果都不易把握，甚至可能产生副作用。
　　其实，儿童药品缺乏已经不是新问题，相关的新闻报道及各界的呼吁也有很多。而造成儿童药品紧缺的原因主要包括了新药品研发投入大、技术要求高、周期长、临床试验难、药物使用剂量小、整体利润较薄等等。也就是说，即便儿童药品的市场需求量大、前景广阔，却依然成了“冷门”。
　　其次，我国的儿童药品在包装上或多或少都存在着一定的“安全隐患”，有的不具备儿童保护功能；有的药品包装盒上的安全提示文字不明显；有的好几种药品外包装相似，区别难度较大……
　　另外，还有一个不容忽视的新现象，就是由于国内的儿童药品“不够”，不少家长开始选择“海外购”，直接购买国外的儿童药品。家长们往往在对药品的成分和用法都不明确的情况下盲目购买，买回来只能询问代购怎么用药或者拿着药去问医生。采访中，药店的工作人员就告诉记者：“我们也发现越来越多的家长喜欢买国外药了，好几次都有家长拿着药来问我们怎么服用，和国产的药区别在哪。这样其实是很危险的，哪怕你买的仅仅是普通的感冒咳嗽药。我们只能告诉家长要去问医生，千万别随便给孩子吃。”
　　儿童用药难也是今年两会的一个焦点，国家卫生和计划生育委员会相关负责人也强调：“要着力解决好儿科用药的保障问题，儿童不是成年的缩小版，所以对于药品的剂型、质量、安全的要求更高，我们将会同食药、工信等部门，要采取加快建立儿童药申报审批专门通道，招标定点生产儿童用药，鼓励优先生产，强化质量安全监管，指导合理用药这些综合措施，来保障儿童用药。”
　　儿童药品直接关系着儿童的生命健康，只有真正建立起支持儿童用药研发生产的激励机制，提高药企的积极性同时健全相应法律法规，儿童用药难的问题才会逐步得到改善。（记者 刘曌琼）想带宝宝去上海做个全面的体检，请问上海哪家儿童医院好 - 关注南通 -
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我叫刘龙竹，身份证260324，河北邯郸人，手机号码这是我和家宝宝出生时到他住院时我们的快乐时光照片
我儿子四个月咳嗽去了苏州儿童医院看病，号在门诊诊断出来是支气管肺炎，当时我们就在门诊挂水，宝宝还会笑，会闹，会抓东西，胖呼呼可爱的不得了
在儿童医院门诊留观室挂了五六天水，每天都是两瓶水，到了10月26号早上我们抱着宝宝去医院还笑嘻嘻去的，这天挂水比前几天多一瓶，等我儿子挂的第三瓶时，孩子就哭的脸发紫了，赶快送进抢救室，留观室的医生就在病例上一直写写写什么什么重症肺炎，也不抢救小孩，写完最后说把你们家宝宝送到上面ICU，说花费贵点，保证小孩两三天就能下来，为了救孩子，我们就把宝宝送了上去，10月26号宝宝进了ICU，医生就给他嘴巴插了呼吸机，我们要求转院，他们医生说，不需要转院的，我们医院设备都是最好的，还是前三甲什么的，宝宝的病能看好，你们就准备十几万就行了，每天盼着和儿子见面，只要医院能把孩子看好，他们提什么要求，我们都答应了。等到宝宝下了呼吸机转到普通病房三天，宝宝就发高烧，抽筋，去找医生，他们说主治医生不在，我们实习学生也不能拿药，就让我们用温水给宝宝擦身子，高烧不退，宝宝就翻白眼了，一直拖拖到早上八点，主治医生上班查房才给开了药，没过多长时间宝宝又高烧，全身发黑，心跳加快，医生下来病危通知单，让我们签字最后有转进ICU,到了ICU重病房的医生说儿子发烧可能是细菌感染脑子了，就说要抽宝宝的脑浆做化验，说的很严重，如果不抽脑浆做化验，病毒感染脑子，孩子就没救了，吓的我们只好签字了。抽了脑浆做化验结果，医生说没事，说宝宝平稳了，过几天就能转出来，我们就等，也时常会问宝宝能转出来了吗，我们好久没看到宝宝了，都很着急，想见宝宝，每天跟主治医生谈话，我妈妈就问，能看好这孩子吗，你们看不好我们就转院，医生就说肺炎啊，好看的哇。。我们就抱着希望等啊盼啊，都不知道流过多少眼泪。我都不知道给医生跪过多少次，求他们把宝宝治好，我们就这么一个孩子。。就这样反反复复二个月时，宝宝身上开始全身长痘痘，手脚脸全肿了，问医生是什么情况，他们说可能细菌感染皮肤了，说割我儿子身上的肉做实验，还说不割肉实验，病毒感染就没法救了，逼着我们治好签字，割肉报告到现在都没告诉我们是什么。。
跪着求他们把孩子的尸体给我们抱回家把，医生冷漠无情说你们又什么要求去医务处，不要在这边瞎闹，一直拖到早上十点多，好多保安到ICU门口，一个打扫卫生的老头才把把我儿子的尸体仍在个小推车上，推了出来，我上去就抱住我儿子，好多保安就围了过来，怕我把孩子抱走，那么保安盯着我，，只能抱着宝宝哭着喊着，瑞瑞 妈妈来看你了，妈妈要抱你回家。。。。那么多保安盯着，我只能一步一步的抱着我可怜的孩子送进了破旧的太平间，心痛看着他们把们那些冷漠无情的人狠狠的把太平间关上，我一个人缺什么都不能为孩子做，只能在门口跪这哭喊孩子名字。。心痛的都快死了，脑子都蒙了，一片空白。。我们去了医务处，去协商，为孩子讨个说法，一个叫李健的50多岁的处长，能说会道的，他经理这样是纠纷最多了，一直敷衍我们说他们医院专家鉴定出来是你们家小孩天生免疫力不好，说药物过敏都是正常现象还说我儿子是先天性脑萎缩。。一直推卸责任，对我们医学不满意让就去苏州人民协调会啊，苏州鉴定中心鉴定，把我们当皮球一样踢来踢去，去了协调会，去了苏州卫生局，去了好多地方，都是一句话，你们找医院啊，管我什么事啊，你来这里做什么啊，，一直拖延孩子的最好的鉴证时间，弄得我们每天一抖雾水，不知道怎么做，找了律师，人家也不敢跟医院对着干，说都认识。。号我们去医院为孩子讨个公道，那个李处长冷酷无情的说，我们医院是没有责任的，还说这没有良心的风凉话，是你们家小孩免疫力不好，不要来我们找我们，烦我们，我就发火了，指着跟他吵，他从椅子上起来狠狠的打了我一巴掌，我们报警，到了派出所，警察维护他们医院讲话，说我先动手打他的，干嘛干嘛的。说你们去解决孩子的事去，你们自己去什么部门解决孩子的事，忽悠我们，把我们打发走。
我们就抱着修改过的客观病例单 化验单，去了好多先关部门投诉，都没人受理，打了苏州新闻热班车，人家说，我们不管这事。。逼着我们没有办法才抱着儿子的遗相去医院门口闹，人单势薄，医院叫了警察还威胁 恐吓我们，说你们在闹，就把你们带到派出所关起来，医务处的一个医生还假惺惺说，为了同情你们给你们两万块钱，以后别来闹了，这是人讲出来的话吗，你们医院在打发要饭的吗，天呐，一条人命啊，他们还那么轻松讲出这样没天理的话，那么小的小孩子，被你们黑心苏州儿童医院全身插管、抽脑浆、割肉、天天抽血化验，重症感染，最后还脑萎缩，全身溃烂死亡。。才学会抓东西的小孩子啊，就这样折磨的白白的冤死了。。黑心苏州儿童医院医生你们人心不是肉长的吗，你们家里都没有孩子吗，对待一个连话都不会讲的小娃娃折磨这么惨，垃圾医生还是人吗。。苏州儿童医院太腐败了，苏州卫生局 苏州派出所 人民调解会 打着为人民服务的招牌，什么苏州夜班新闻车，都是官官相护，冷漠无情，不管不问欺负我们这些不懂文化，不懂法律的外地农村打工人，，，还不了我儿子一个公道，只能跪求社会帮忙，拯救我们这个不完整的家，给我们一个说法，给我儿子一个公道，也好让我们这些家里人心里得到点安慰。。。
跪求社会好心人，帮我还我可怜的儿子一个公道，跪求转发
跪求帮助。。。
这是这位不幸孩子妈妈含着眼泪写的！她不求别的只求给她孩子一个公道！我虽然不能做什么？但是我能做的就是让更多人知道！我想说：这孩子才多大？医院能把一名如此脆弱的生命当儿戏？就没人管？医院这么对国家未来的花朵的？国家就让医院用两万去拿小孩做实验？难道你们时在学日本人做活人实验，人家小日本还知道不害自己国家的人啊！可你们却比小日本海狠！比小日本还丧尽天良！我拿两万买你们医院谁谁的儿子去做这样的实验，你们愿意吗？真时群猪狗不如的东西！
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可恨的医生
看的我好心痛啊，太多大的孩子，现在好多医院都是这样的不负责任，人命在他们面前轻如鸿毛，真不知道如果这事发生在他们自己身上的时候，他们是否还这么的云淡风轻，看到他们我真想吐
呵呵，这女的在自己娃死的当天晚上去KTV唱歌自拍，楼主傻逼么？没看清事实就BB
顶楼上，先不说这事的真实性，就孩子妈妈就是一个十足的NC，孩子住院期间还有已不在的时候，他妈妈QQ空间每发一跳说说就会配张自己的自拍，你是有多爱拍，儿子都没了还有心情自拍喝酒，还配文字到处BB。网友有爱心是好事，但是请认清事实。
可怜这个小家伙，至于他妈妈，我不了解，我只希望他在天堂没有病痛。。
现在好多医生都没医德
看的心碎，多可爱的孩子！！转转
发到微博上，把你们的所有证据都发上去。
来自高逼格屌丝专用砸核桃机1020思密达
我在qq空间看到过，想转发的时候，就不能转了，说什么此日志正在审核，肯定是这黑心医院找人把在qq上的日志删了
好可怜的孩子啊！
?把帖顶上去吧
你别吓我。我宝宝也送去俩天了。说肺部感染发炎。
呵呵，家家都有菜刀，就看你有没有勇气了
都是宝妈，虽然我不知道事情的真相到底是什么样的，但是真心的说，凭着良心，我的女儿也是在儿童医院咳嗽治疗的，女儿早产，身体不好，这个我心里有底，女儿咳嗽，医生说吃药，吃了3天吧，后来就挂水，挂了，4天，然后要求住院，做了各项检查，住了20多天，花费了2万多，就是一个咳嗽，后来说是类百日咳，要一百天，女儿咳嗽到吃了就吐，那个时候才6个月，喝了奶一咳嗽，就把奶也咳出来了，在后来住院严重的时候5分钟咳嗽一次，想想是大人能受的了？女儿渐渐瘦了，挂水挂的一天12个小时水，因为他就靠奶，奶吃不进去，尿液里面都是药水，最后导致屁股腐蚀，我语言表达不是很好，只是简单的描述大概的，做妈妈的谁不心疼?我真的很想问问，为什么说咳嗽一百天？要我们做好住院一百天？至于为什么后来突然好很多出院？其实很简单，最后我实在没办法了，孩子咳嗽的厉害，挂水没效果，医生总是说正常，真的，我想问问换他的孩子来？还能这么说正常？然后也是走运吧，一个同学的无意间发现我诉苦的微信，跟我联系了，帮忙找了医院相关人员，就在当天晚上换了药，咳嗽明显减少了，第二天下午，基本上从原来的20分钟咳嗽一次还有很多脓谈，就这么换了药水，24小时候，变成了半天咳嗽一次，谈也没多少了，第三天我们就出院了，当时出院我真的想呵呵几声，我不知道我庆幸我遇到了人呢，还是无语医院的做法，我真不知道，多赚了孩子这点钱，你们祖宗就能积德吗？真心默哀，中国的医院，真的内伤呵呵，真不知道换你的孩子来咳嗽这么久，你还能淡定的跟我解释那么多废话？为什么换了药立马变了？价格也便宜了一半多，我只能呵呵，对于其他不想说
不知道该怎么办，刚刚想去苏州儿童医院看病就搜索到这个帖子了，唉
我家宝宝才18天，咳嗽有痰，搜苏州儿童医院想去检查下的，看见这个新闻，都不知道还要不要去了……
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儿童医院体检挂什么科？想带宝宝去医院做下全身体检，请问应该去挂什么科呢？
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我们这边医院有儿童保健科，是专门给宝宝体检的，不知道你那里的医院有没有，不然就到医院咨询导诊台，他们都会告诉挂什么科的。
12-15 13:22
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全面检查还是体检？其实也差不多，做血液检查，和尿液检查，最好别做透视，辐射太大，也要不了多少钱，几百块吧，一个医院和一个医院的收费不一样
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