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老年人尿失禁
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摘要：尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压……
摘要：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出。
摘要：造成男性尿失禁的原因相当的多样，包括有前列腺肥大、前列腺癌、尿道狭窄、神经性膀胱炎、膀胱发炎、前列腺发炎，以及输尿管、膀胱、尿道…等尿路结石，还有直肠癌或乙状结……
摘要：50岁到70岁是肾细胞癌的高发年龄，然而这些群体却极易被漏诊。由于缺乏自我鉴别意识，许多老年患者往往会把血尿、疼痛等肾细胞癌的早期症状误认为是自然衰弱的正常表现……
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摘要：尿毒症是一种严重的肾脏疾病，很多可导致肾脏损害的因素都可引发此病，老年人由于体质下降，更易患尿毒症，那么老年人平时应该如何预防尿毒症呢？
摘要： 糖尿病肾病常发生在中老年人糖尿病患者身上，病程多在10年以上，男性患病几率要高于女性，20-30%的糖尿病人都有发生糖尿病肾病的可能。下面就介绍一下糖尿病肾病……
摘要：肾癌常为单侧单病灶，左右侧发病数相似，有2%～2%双肾同时或先后出现肾癌。肾癌多数为圆形，大小不一。肾脏各部位均可发生。肿瘤无组织学包膜，但有被压迫的肾实质和纤……
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现代医学检查出肾大量积水，就认为是肾已经病变、衰竭、坏死，得了这种病，一生完了……
主任医师 教授
擅长各类肾脏疾病的诊断与治疗
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单位：北京大学第一医院 肾脏内科
职称：副主任医师
单位：北京广安门医院 肾内科
职称：主任医师 教授
单位：中国人民解放军301医院 肾内科
职称：主任医师
单位：南京军区南京总医院 肾脏科
职称：副主任医师
单位：卫生部中日友好医院 肾病中心
职称：主任医师
单位：武汉同济医院 器官移植研究所
职称：主任医师 教授
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78岁男性老年人最近二天突然发现动作迟缓、尿失禁，神智还算清楚，看什么科比较合适？_尿失禁
状态：就诊前
咨询标题：78岁男性老年人最近二天突然发现动作迟缓、尿失禁，神智还算清楚，看什么科比较合适？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
78岁男性，大前天半夜突然尿失禁，第二天就突然觉的老人精神很差，眼睛好像睁不开一样，动作也突然变得迟缓，人站立的时候感觉很不稳，但还是可以自己走路的，神智也是比较清楚的。开始以为是老人尿失禁的那天白天的时候累着了，但是直到今天已经三天了，老人样子没有好转，今天晚上坐在沙发上突发尿失禁。老人患有糖尿病20多年，视力模糊，打胰岛素，一年前发现半夜有低血糖现象，伴随尿床，后改变治疗方案，再也没有发生半夜低血糖及尿床。之前尿床我觉的是老人无意识的行为，而这次的尿失禁是他意识比较清楚的时候发生的，是第一次。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请大夫帮忙分析一下，我该带我爷爷去看什么科室比较合适，好像是老年痴呆的前兆，看老年痴呆科；又好像是应该看泌尿科或是糖尿病科或老年科，实在没辙了，我希望大夫能尽早给我点意见，我想安排老人及时就诊。
朱***发表于
您好，刚看到您的问题，建议您给老人测一下血糖，排除低血糖后看神经内科，做头核磁明确有无脑梗死灶，并查血肝功肾功电解质看有无代谢性脑病.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙慧杰大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙慧杰大夫的信息
脑血管病的预防及治疗，尤其重症脑血管病的监护、治疗；帕金森及运动障碍；各种痴呆；头痛；头晕；中枢神经...
孙慧杰，女，1995年12月加入中国共产党，1999年本科毕业，从事内科及神经内科专业至今，临床经验丰富。2006...
神经内科可通话专家
副主任医师
北京天坛医院
北京协和医院
北京协和医院
副主任医师
上海第一人民医院
副主任医师
北京协和医院
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老年人常见病 漏尿该看哪个科
日 17:37来源：健康报网
如果您在打喷嚏、咳嗽或大笑时出现漏尿，您知道这不是正常衰老过程中自然发生的状况吗？如果您有女儿或儿媳，您会告诉她们预防漏尿要从产后开始吗？日前，在北京朝阳医院举办的女性尿失禁科普讲座上，该院杨勇教授强调说，漏尿也是一种病，但可防可治，不是代代相传的自然衰老现象。
患病人数多看病者少
尿失禁俗称漏尿，是老年妇女的常见病。尿失禁患者由于长期漏尿，下身总是处于潮湿状态而易于并发会阴部位的湿疹、皮炎而痒痛难耐，或者并发反复的泌尿系统感染，最终可能影响到肾功能。由于漏尿会给人带来异味，许多人怕受到歧视而远离社会生活，甚至不愿意外出，不敢与人交往，由此可产生焦虑、抑郁、恐惧等情绪。
调查显示，50岁以上的妇女，一个月内发生一次尿失禁的为50%；60岁以上的为60%，其中每天都发生的占25%；而70岁以上83%都会发生尿失禁。尽管患尿失禁的人很多，但到医院看病的却很少。第一，尿失禁不是致命疾病，许多人认为人老了以后自然会发生，就和人老了头发会变白一样，没有必要治疗。第二，尿失禁是一种隐私性疾病，尽管很痛苦，但很多人特别是老年人羞于启齿，更不愿意去找医生看。第三，尿失禁是一种介于泌尿外科与妇科之间的疾病，不仅患者不清楚该看哪个科，就是许多医生也不了解，给患者求医带来困难。
影响日常生活就需手术
尿失禁是指尿液不自主地从尿道流出，如果每月发生一次，即可诊断为尿失禁。尿失禁是因为盆底筋膜、结缔组织和肌肉支撑作用减弱的结果，可以发生在任何年龄的女性中。尿失禁主要与怀孕分娩、、长期重体力劳动或肌肉牵张、绝经期或雌激素缺乏等因素有关。
治疗尿失禁有非手术和手术两种方法。非手术疗法包括行为/肌肉训练治疗、生物反馈、电刺激和药物治疗。对于产后有压力性尿失禁者，产后早期进行盆底肌训练，能明显降低此后尿失禁的发生率。生物反馈治疗与盆底肌训练相结合，能有效提高盆底肌训练的效果。电刺激治疗常通过阴道内电极刺激盆底肌收缩，加强盆底肌肉的力量而达到治愈或缓解压力性尿失禁的目的。
药物治疗最常用的两种药物是&-受体激动剂和雌激素。前者通过收缩膀胱颈、增加膀胱出口阻力而达到缓解压力性尿失禁的目的，但有一定的副作用，如可使血压升高，高血压患者禁忌。而且它只是一种治标的方法，不能治愈，停药后症状会复发。雌激素主要用于绝经后雌激素水平较低的女性，通过补充雌激素恢复萎缩的尿道黏膜和括约肌，以缓解压力性尿失禁。此法也不能完全治愈，且长期服用会引起老年女性的激素紊乱。
尿失禁患者多数需要手术治疗，特别是对生活质量影响大、因此改变了原有的生活方式者，如每天需要垫卫生巾，甚至无法快走或跑跳等，就应该考虑手术治疗。
近几年来，随着医学技术的进步和高科技材料在医学领域的应用，尿失禁手术不仅微创、痛苦小，而且安全、效果好，基本不受年龄的限制，已被越来越多的女性接受。现在最常用的治疗压力性尿失禁的微创手术是各种吊带手术，如TVT、TVT-O、TVT-S等。目前，全球已有超过100万名患者接受了吊带手术治疗，总有效率超过85%。
快走是最佳防治措施
患了尿失禁既不能置之不理，也不能自我诊治，而首先应到医院就诊，请专业医生诊断属于哪种类型。同时，还应排除是否伴随阴道壁膨出、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。如果是原来漏尿，后来发现阴道膨出等盆底疾病后不再漏尿的患者，在治疗盆底病时一定要连同尿失禁一起治疗，否则就会出现治好了盆底病后又出现或加重漏尿的现象。
对于轻度尿失禁患者，可以通过盆底肌肉锻炼来减轻和防止漏尿现象。但是，值得注意的是，不正确的锻炼反而会加重病情。许多人都以为跳绳运动能防治尿失禁，其实，对于已经出现尿失禁的人来说，跳绳、快跑、登山等剧烈运动不仅不能防治尿失禁，还可因长期过度运动，导致腹压长期升高，对盆底肌肉产生破坏作用，最终加重压力性尿失禁的病情。对于中老年尿失禁患者来说，最好的运动是快步走，如果能每天坚持20~30分钟，可有效缓解轻度尿失禁的症状。
预防尿失禁从产后开始
尿失禁分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁和混合性尿失禁。其中压力性尿失禁最常见，主要是怀孕生产造成的，且与年龄关系密切。因为生产过程可以损伤盆底肌肉，而产后几乎所有人都会出现漏尿现象，但大多数可以自行恢复。如果产后经过正规盆底康复训练，中年以后发生漏尿的几率可下降50%。
在欧美国家以及日本等发达国家，产后盆底训练是一项强迫性康复措施，每名产妇必须参加，否则，中老年后发生尿失禁医疗保险不负担医疗费用。目前，我国一些妇产科专科医院及大医院的妇产科也已开展产后盆底康复训练，产后妇女为了自己今后的健康生活应主动参加。
加强盆底肌肉锻炼，可减轻和防止轻度尿失禁。具体方法：做缩紧肛门的动作，每次动作不少于3秒，然后放松，连续做15~30分钟，每日做2~3次，6~8周为一个疗程。经过锻炼，30%~40%的轻度尿失禁患者可有不同程度的改善。
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[责任编辑：李晋]
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