附件2：河南省实施按病种付费试点医院名单　　郑州大学第三附属医院　　新乡医学院第一附属医院　　河南科技大学第一附属医院　　三门峡市中心医院　　漯河市中心医院　　新乡市中心医院　　平顶山市第一人民医院　　焦作市第一人民医院　　洛阳市中心医院　　济源市人民医院　　巩义市人民医院　　临颍县人民医院　　辉县市人民医院　　宜阳县人民医院　　邓州市第一人民医院　　商城县人民医院　　兰考县人民医院　　舞钢市人民医院 
点击查看更多关于的相关文档
阑尾切除手术要多少钱&&我主刀做阑尾手术&&阑尾切除手术视频&&阑尾手术备皮范围&&阑尾手术视频&&阑尾手术&&阑尾的位置&&阑尾切除术后并发症&&阑尾超声诊断课件&&已有天涯账号？
这里是所提的问题，您需要登录才能参与回答。
"天涯问答"是天涯社区旗下的问题分享平台。在这里您可以提问，回答感兴趣的问题，分享知识和经历，无论您在何时何地上线都可以访问，此平台完全免费，而且注册非常简单。
非小细胞性肺癌细胞系是什么
08-12-12 &匿名提问 发布
目的研究BRI基因在人非小细胞肺癌细胞系中的表达,探讨其表达情况与肺癌转移能力的相关性.方法应用半定量RT-PCR、Northern blot法分析一对来源相同、转移能力不同的人肺腺癌细胞系AGZY83-a和Anip973中BRI基因的差异表达,并检测另外6个肺癌细胞系SPC-A-1、A549、95D、TKB-18、GLC-82和PAa中BRI基因的表达情况,分析其过度表达与肺癌转移能力的关系.结果 BRI基因在两同源细胞系中确实存在明显的差异表达,在具有高转移潜能的Anip973中呈高表达.在其他6个不同转移潜能的肺癌细胞系中BRI的表达情况也与其转移能力有一定的相关性.BRI基因存在1.6 kb和2.0 kb两个转录本,在肺癌细胞系中以1.6 kb转录本为主.结论BRI mRNA尤其是1.6 kb转录本的表达上调与非小细胞肺癌转移表型的形成可能有一定关系.
请登录后再发表评论!非小细胞肺癌_百度百科
收藏 查看&非小细胞肺癌
本词条由 提供专业内容并参与编辑
肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位非小细胞型肺癌包括鳞状细胞癌鳞癌腺癌大细胞癌与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%约75%的患者发现时已处于中晚期5年生存率很低
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素烟草中有超过3000种化学物质其中多链芳香烃类化合物如苯并芘和亚硝胺均有很强的致癌活性多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤使得癌基因如Ras基因激活和抑癌基因如p53FHIT基因等失活进而引起细胞的转化最终癌变
2.职业和环境接触
肺癌是职业癌中最重要的一种估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率铝制品的副产品砷石棉bis-chloromethylether铬化合物焦炭炉芥子气含镍的杂质氯乙烯长期接触铍镉硅福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率空气污染特别是工业废气均能引发肺癌
3.电离辐射
肺脏是对放射线较为敏感的器官日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加
4.既往肺部慢性感染
如肺结核支气管扩张症等患者支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变但较为少见
5.遗传等因素
家族聚集遗传易感性以及免疫功能降低代谢内分泌功能失调等也可能在
肺癌的发生中起重要作用许多研究证明遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用
6.大气污染
发达国家肺癌的发病率高主要原因是由于工业和交通发达地区石油煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进起协同作用1.早期症状
1胸部胀痛肺癌早期胸痛症状较轻主要表现为隐痛闷痛部位不一定与呼吸的关系也不确定如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能
2痰血肿瘤炎症致坏死毛细血管破损时会有少量出血往往与痰混合在一起呈间歇或断续出现很多肺癌患者因痰血而就诊
3低热肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在程度不一轻者仅有低热重者则有高热用药后可暂时好转但很快又会复发
4咳嗽肺癌因长在支气管肺组织上通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽
2.晚期症状
非小细胞肺癌晚期患者有疲乏体重减轻食欲下降等表现出现呼吸困难咳嗽咯血等局部症状1.X线检查
通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变
2.支气管镜检查
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况可采取肿瘤组织供病理检查或吸取支气管分泌物作细胞学检查以明确诊断和判定组织学类型
3.细胞学检查
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法原发性肺癌患者多数在痰液中可找到脱落的癌细胞中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%～90%周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%
4.剖胸探查术
肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质肺癌的可能性又不能除外者应作剖胸探查术这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会
ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶X线片与骨显像都有阳性发现如病灶部成骨反应静止代谢不活跃则骨显像为阴性X线片为阳性二者互补可以提高诊断率需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%～30%因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描
6.纵隔镜检查
纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移不适合于外科手术治疗而其他方法又不能获得病理诊断的患者纵隔镜检查需在全麻下进行在胸骨上凹部做横切口钝性分离颈前软组织到达气管前间隙钝性游离出气管前通道置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方观察气管旁气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查典型的肺癌容易识别但在有些病例肺癌易与以下疾病混淆
肺结核尤其是肺结核瘤球应与周围型肺癌相鉴别肺结核瘤球较多见于青年患者病程较长少见痰带血痰中发现结核菌影像学上多呈圆形见于上叶尖或后段体积较小不超过5cm直径边界光滑密度不匀可见钙化结核瘤球的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶周围型肺癌多见于40岁以上患者痰带血较多见痰中癌细胞阳性者达40%～50%X线胸片肿瘤常呈分叶状边缘不整齐有小毛刺影及胸膜皱缩生长较快在一些慢性肺结核病例可在肺结核基础上发生肺癌必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查必要时施行剖胸探查术
2.肺部感染
肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别但如肺炎多次发作在同一部位则应提高警惕应高度怀疑有肿瘤堵塞所致应取患者痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查在有些病例肺部炎症部分吸收剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时很难与周围型肺癌鉴别对可疑病例应施行剖胸探查术
3.肺部良性肿瘤
肺部良性肿瘤如结构瘤软骨瘤纤维瘤等都较少见但都须与周围型肺癌相鉴别良性肿瘤病程较长临床上大多无症状X线摄片上常呈圆形块影边缘整齐没有毛刺也不呈分叶状支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤常发生在年轻妇女因此临床上常有肺部感染和咯血等症状经纤维支气管镜检查常能作出诊断
4.纵隔恶性淋巴瘤淋巴肉瘤及霍奇金病
临床上常有咳嗽发热等症状影像学显示纵隔影增宽且呈分叶状有时难以与中央型肺癌相鉴别如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大应作活检明确诊断淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感对可疑病例可试用小剂量放射治疗可使肿块明显缩小这种试验性治疗有助于淋巴肉瘤诊断一化学治疗
化疗是肺癌的主要治疗方法90%以上的肺癌需要接受化疗治疗化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%化疗一般不能治愈非小细胞肺癌只能延长患者生存和改善生活质量化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案化疗除能杀死肿瘤细胞外对人体正常细胞也有损害因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案化疗会抑制骨髓造血系统主要是白细胞和血小板的下降可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗
二放射治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳鳞状细胞癌次之腺癌最差肺癌放疗照射野应包括原发灶淋巴结转移的纵隔区同时要辅以药物治疗鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性病变以局部侵犯为主转移相对较慢故多用根治治疗腺癌对射线敏感性差且容易血道转移故较少采用单纯放射治疗放疗是一种局部治疗常常需要联合化疗放疗与化疗的联合可以视患者的情况不同采取同步放化疗或交替化放疗的方法
2.放疗的分类
根据治疗的目的不同分为根治治疗姑息治疗术前新辅助放疗术后辅助放疗及腔内放疗等
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括放射性肺炎放射性食管炎放射性肺纤维化和放射性脊髓炎上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系同时也存在个体差异性
三肺癌的外科治疗
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法外科手术治疗肺癌的目的是完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结达到临床治愈切除肿瘤的绝大部分为其他治疗创造有利条件即减瘤手术
减状手术适合于少数患者如难治性胸膜腔和心包积液通过切除胸膜和心包种植结节切除部分心包和胸膜治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状延长生命或改善生活质量减状手术需同时作局部和全身化疗外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗放疗治疗以提高外科手术的治愈率和患者的生存率肺癌外科治疗的五年生存率为30%～44%外科手术治疗的死亡率1%～2%
1.手术适应证
肺癌外科治疗主要适合于早中期I～II期肺癌IIIa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌
1III期肺癌
2IIIa期非小细胞肺癌
3病变局限于一侧胸腔能完全切除的部分IIIb期非小细胞肺癌
4IIIa期及部分IIIb期肺癌经术前新辅助化疗后降期的患者
5伴有孤立性转移即颅内肾上腺或肝脏的非小细胞肺癌如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科治疗又无外科手术禁忌证并能达到原发肿瘤和转移瘤完全切除者
6诊断明确的非小细胞IIIb期肺癌肿瘤侵犯心包大血管膈肌气管隆突经各种检查排除了远处或/和微转移病变局限患者无生理性手术禁忌证能够达到肿瘤受侵组织器官完全切除者
2.手术禁忌证
1已有广泛转移的IV期肺癌
2伴有多组融合性纵隔淋巴结转移尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者
3伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的IIIb期肺癌
4伴有严重内脏功能不全不能耐受外科手术者
5患有出血性疾病又不能纠正者
3.肺癌外科手术术式的选择
手术切除的原则为彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结且尽可能保留正常的肺组织全肺切除术宜慎重
1肺楔形及局部切除术是指楔形癌块切除及部分肺段切除主要适合于体积较小年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低的早期肺癌
2肺段切除术是解剖肺段的切除术主要适合于老年心肺功能较差的周围型孤立性早期肺癌或病变局限的位于肺癌根部的部分中心型肺癌
3肺叶切除术适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型肺癌中心型肺癌必须保证支气管残端无癌残留如果肺癌累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术
4支气管袖状成型肺叶切除术主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口的中心型肺癌该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除又保留了健康的肺组织
5支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口肺癌同时侵犯肺动脉干的中心型肺癌手术除需要进行支气管切除重建外还需要同时进行肺动脉干的切除重建该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除又保留了健康的肺组织
6气管隆突切除重建术肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时可作气管隆突切除重建术或袖式全肺切除若还保留一叶肺叶时应力争保留肺叶的气管隆突切除重建术
7全肺切除术是指一侧全肺即右侧或左侧全肺切除术主要适合于心肺功能良好病变较为广泛年龄较轻不适合于肺叶或袖式肺叶切除术的肺癌全肺切除术的并发症发生率和死亡率均较高患者的远期生存率和生活质量均不如肺叶切除术故需严格把握手术适应证
4.复发性肺癌的外科治疗
复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌对于支气管残端残留癌复发应争取再手术施行支气管袖状成型切除残留癌
对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌只要肺癌适合于外科治疗患者内脏功能能耐受再手术治疗同时也不存在外科技术上的问题就应该考虑再施行开胸手术切除复发性肺癌
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看您的位置 >
北京治疗肺癌的医院排名是什么？
】&&&&&&&&&&&&&&&
　　北京治疗肺癌的医院的排名是什么呢?很多人都关心这个问题。肺癌是在生活中比较常见的一种疾病。由于患有肺癌的人越来越多了，使得大家也开始关注肺癌了。不过面对肺癌，很多人其实还是不了解，所以才会有更多的人患有肺癌了。为了使得更多的人对于肺癌可以及早发现，下面就给大家介绍下，肺癌早期的症状。
　　1、咯血是肺癌的第二个常见症状。常因癌组织侵犯支气管黏膜而引起。咯血量一般很少，常为血丝痰，可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于咯血的量少或间歇出现，易被人疏忽。事实上，中年以上出现血痰者，约有1/4为肺癌所致。因此，当出现不明原因的痰血时，切莫麻痹大意。
　　2、胸痛者约占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，胸痛可为首发症状。那是由于癌组织浸润胸膜所致。胸痛常固定于病变部位，早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。因此，凡不明原因而出现固定部位的胸痛，应早作相应检查。
　　3、咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时常类似感冒或支气管炎，故易被忽视。因此，凡以往无慢性呼吸道疾患的人，尤其是40岁以上者，经过积极治疗，咳嗽持续三周以上不止，应警惕肺癌可能，须作进一步检查。至于老年慢性支气管炎病人，肺癌的发病率较一般人为高，但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆，因此而延误诊断的情况甚多。这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌患者由于癌组织对支气管黏膜的刺激，咳嗽常为刺激性呛咳和剧咳、痰少，与原有的四季发病规律不符，经积极抗感染治疗无效，症状反见加重。
　　以上就是肺癌的早期症状，希望大家在看完上面的介绍之后，可以对肺癌有更加多的了解，也希望大家可以及早发现肺癌，及早治疗，不要等到病情加重在治疗，希望患有肺癌的患者，可以早日获得康复。