患尿毒症10年 每周3次 现又出现脾亢进 白血病1.57 血小板减少65 有乙肝 是否可以摘除脾脏

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40例儿童急性淋巴细胞白血病患者红细胞、血小板输注的临床疗效分析
目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病患者红细胞、血小板输注疗效的影响因素。  方法:回顾贵阳医学院附属医院儿科血液病房2012年1月-2014年12月确诊的并于我院积极完善化疗的40例初发急性淋巴细胞白血病患者输注红细胞悬液及单采血小板情况,分析红细胞、血小板输注的临床疗效并讨论其影响因素。  结果:1、40例急性淋巴细胞白血病患者共输注红细胞悬液236例次,共输注384U,有效输注175例次,无效输注61例次,有效率占74.15%。男女患者输注有效率分别为75.16%、72.15%,年龄1-5岁、5-10岁、大于l0岁患者的输注有效率分别为73.91%、72.88%、75.29%。红细胞悬液的输注有效率与性别、年龄无关,结果无统计学意义,P>0.05;而输血时伴感染发热者输注有效率61.4%,输血1-3次、3-6次、大于6次患者的输注有效率分别为82.3%、68.9%、53.13%。红细胞悬液的输注有效率受感染发热、输血次数的影响,结果具有统计学意义,P<0.05。2、40例患者共输注单采血小板131例次,共输注131治疗量,有效输注88例次,无效输注43例次,有效率67.17%。输血时伴发感染发热者输注有效率54.39%。输血时伴有脾脏肿大者输注有效率52.17%。输血1-3次、3-6次、大于6次患者的输注有效率分别为78.85%、63.79%、47.62%。统计发现单采血小板输注有效率受感染发热、脾脏肿大、输血次数的影响,结果具有统计学意义,P<0.05。预防性和治疗性血小板输注有效率分别为72.56%和33.34%,结果有统计学意义,P<0.05。  结论:1、红细胞悬液的输注对伴有贫血的急性淋巴细胞白血病患者有明显疗效;性别、年龄对急性淋巴细胞白血病患者红细胞悬液的输注有效率无影响;而感染发热、输注次数对红细胞悬液的有效率有影响。感染发热、输血次数是红细胞无效输注的重要因素。2、单采血小板的输注对急性淋巴细胞白血病患者预防和治疗因血小板减少引起的出血有明显效果。输注单采血小板前有感染发热、脾脏肿大、输血次数越多,单采血小板的输注有效率越低。感染发热、脾脏肿大、输血次数是血小板无效输注的重要因素。
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万方数据电子出版社特发性血小板减少性紫癜脾切除后远期疗效判断--《中国实用外科杂志》1999年12期
特发性血小板减少性紫癜脾切除后远期疗效判断
【摘要】:目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP) 脾切除后远期疗效的判断指标。方法 远期随访1980 年5 月至1995 年11 月脾切除治疗ITP106 例。结果 具下述指标的病人远期疗效较好:①年龄≤14 岁。②术后一周内血小板达100 ×109/L。③术后血小板峰值达200 ×109/L。④脾脏重量为平均值的2 倍左右。⑤脾脏淋巴滤泡平均直径500μm 。⑥生发中心平均直径200μm 。结论 上述指标均可在脾切除后1 ~2 周获得,综合这些指标,对远期疗效可作一判断。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R656【正文快照】:
脾切除是治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的一种有效方法[1],但仍有约20%的病人远期疗效较差,因此对远期疗效的判断为医生和病人所关注。我们分析了106例ITP脾切除病例,检测脾切除前后的指标,探讨它们与远期疗效的关系。1 资料和方法  1980年
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京公网安备75号急性淋巴细胞白血病伴自发性脾破裂1例--《白血病》1996年04期
急性淋巴细胞白血病伴自发性脾破裂1例
【摘要】:急性淋巴细胞白血病伴自发性脾破裂1例游慧萍,游旭闽患者男,18岁,以低热、头晕、乏力2个多月,左上腹痛入院。2个月前住我院诊断急性淋巴细胞白血病L2型,经VMP、VMMP方案治疗二疗程症状好转出院。14小时前无诱因突然左上腹部胀痛,进行性加剧伴面色苍...
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R733.71【正文快照】:
急性淋巴细胞白血病伴自发性脾破裂1例游慧萍,游旭闽患者男,18岁,以低热、头晕、乏力2个多月,左上腹痛入院。2个月前住我院诊断急性淋巴细胞白血病L2型,经VMP、VMMP方案治疗二疗程症状好转出院。14小时前无诱因突然左上腹部胀痛,进行性加剧伴面色苍白
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京公网安备75号血小板减少性紫癜脾切除的预后--《国外医学.输血及血液学分册》1979年04期
血小板减少性紫癜脾切除的预后
【摘要】:正 对用激素、免疫抑制剂治疗无效的6例血小板减少性紫癜(ITP)进行脾切除术,结果3例疗效显著,3例一过性增加后下降到术前数值,服用激素后恢复正常,2年以上未复发。脾切除无效者,有的病例服用激素可以治愈。术前用激素无效者,术后立刻服用激素是必要的。手术后没有达到25万,有1例恢复正常,可见术后即刻的血小板数未必能影响其预后。本文6例中,1例在观察,4例经过2年以上血小板数均正常,1例1年7个月复发,可是再次服
【关键词】:
【正文快照】:
对用激素、免疫抑制剂治疗无效的6例血小板减少性紫瘫(ITP)进行脾切除术,结果3例疗效显著,3例一过性增加后下降到术前数值,服用激素后恢复正常,2年以上未复发。脾切除无效者,有的病例服用激素可以治愈。术前用激素无效者,术后立刻服用激素是必要的。手术后没有达到25万,有1例
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京公网安备75号腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除治疗特发性血小板减少性--《2009年浙江省外科学学术年会论文汇编》2009年
腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除治疗特发性血小板减少性
【摘要】:正目的总结腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的优点。方法对27例ITP患者在腹腔镜下采用解剖二级脾蒂的方法,31例患者采用腔内直线型切割吻合器(Endo-Cutter)直接离断脾蒂的方法(传统腹腔镜脾切除术)。结果两组手术时间、出血量、住院天数无明显差异(P0.05);
【作者单位】:
【分类号】:R657.6【正文快照】:
目的总结腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除治疗特发性血小板减少性紫瘫(ITP)的优点。方法对27例rrP患者在腹腔镜下采用解剖二级脾蒂的方法,31例患者采用腔内直线型切割吻合器(Endo一Cutter)直接离断脾蒂的方法(传统腹腔镜脾切除术)。结果两组手术时间、出血量、住院天数无明显差异
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