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宝宝的血常规报告，别再说你看不懂！
日 16:58出处：诺曦妈妈作者：诺曦妈妈阅读次数：49
一直关心我的朋友都知道，前段时间我的家人相继生病，忙得我焦头烂额：老公生病还没有好，大宝就感冒了，大宝好了没几天，二宝又发烧了。所以我总是在跑医院，挂号-候诊-验血-等候报告-医生确诊，这些流程熟悉得不得了。
一直关心我的朋友都知道，前段时间我的家人相继生病，忙得我焦头烂额：老公生病还没有好，大宝就感冒了，大宝好了没几天，二宝又发烧了。所以我总是在跑医院，挂号-候诊-验血-等候报告-医生确诊，这些流程熟悉得不得了。
父女三人的病历本里都夹着许多化验单，其中最多的就是血常规的化验单。几乎每次孩子感冒，医生都让验血，并以此判断有没有炎症、是病毒感染还是细菌感染。
这么常见的血常规报告，你看得懂吗？上面密密麻麻几十项的指标，还有上上下下的箭头，是不是让你一头雾水？我们今天就来学习一下怎么看懂血常规报告吧：
大家都知道，报告单上有一个检验值，就是孩子检查出来的实际指标，还有一栏是参考值。
儿童的正常值范围各个年龄段都不同，一张小小的血常规单上不可能全部都印上去，所以后面印的参考值是成人正常值，所以才出现了那么多提示高低的箭头，爸爸妈妈们不必太过担心。
我们需要看的一般有以下几个指标：白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板计数（PLT）及C反应蛋白（CRP）。
白细胞（WBC）
判断“细菌感染”或“病毒感染”的常用指标
和感染性疾病如感冒、等有关
白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。血常规中的白细胞计数是指血液中白细胞的总数，而白细胞分类计数是指各类白细胞的数量和百分比。
细菌感染or病毒感染
细菌感染还是病毒感染可以通过看白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比率（N%）简单判断。
如果有感染症状，WBC 和N% 的值明显增多，判断可能存在细菌感染；WBC 正常或低于正常值，判断可能存在病毒感染。
要不要用抗生素？
对于严重细菌感染是否需要使用抗生素，要根据孩子的病史、临床症状，再结合化验来决定。有的宝宝抵抗力强，不一定表现出症状，且精神反应等一般情况好，可以暂时先观察。但如果小朋友病情变化快，家长觉得不对劲，则需及时复查。
通常只有严重细菌感染，才需考虑使用抗生素。
另外，嗜酸性粒细胞比例(EO%)若高于血常规报告上的正常值范围，则提示宝宝可能有变态反应疾病（如：）、寄生虫病、等。
血红蛋白（HGB）
判断是否贫血的常用指标
负责转运氧份，与贫血、等有关
血红蛋白（HGB）俗称“血色素”。
若血红蛋白正常，则提示宝宝没有贫血。
但是存在平均红细胞容积（MCV）↓、或平均红细胞血红蛋白量（MCH）↓、或平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）↓，则提示铁储备不足，建议适当进食含铁丰富食物。
如六个月婴儿该添加了，辅食应该为富含铁的婴儿营养米粉，已经添加到荤类食物阶段的宝宝则建议进食动物肝脏、血制品（如猪、鸡、鸭的都可以）1～2次/周。只要食物营养丰富，自然能满足铁的供给。
若血红蛋白值偏低，并且平均红细胞容积（MCV）&80，则提示小细胞低色素性贫血，属于性贫血。需要口服铁剂，并且进食含铁丰富食物。
若血红蛋白值偏低，平均红细胞容积（MCV）&100，提示巨幼细胞性贫血，主要是体内缺乏B12或所致。
血小板计数（PLT）
反映凝血功能的常用指标match
血小板减少
血小板的主要功能的凝血，如果没有它，就可能因一个小伤口而出现生命危险，如果血小板减少的话，宝宝就可能存在凝血方面的问题。
家长应该引起重视，观察在平时护理中宝宝皮肤是否出现用手压一下不褪色的皮疹，当心是否存在血小板减少。
血小板增多
宝宝在感冒或生病时都有可能引起血小板高于血常规单中正常值范围，对于轻度的血小板增多，一般无需特殊处理，待疾病好转后血小板会自行降至正常。
但如果血小板＞600×10^9/L，异常增多，提示血液容易凝固、有形成血栓的风险，此时需及时就诊，寻求专业对症处理。
C反应蛋白（CRP）
判断感染严重程度的常用指标
孩子发烧到医院，医生常常建议检测血常规和C反应蛋白。
C反应蛋白（CRP）正常参考范围：≤8mg/L，可在各种急性炎症、损伤等发作后数小时内迅速升高，并有成倍增长之势。因为它的半衰期短，病变好转又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关，所以被认为是急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。
白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。
一般当宝宝发热24小时以上，查血常规＋CRP判断是细菌还是病毒感染比较有意义，但是对于有的病情比较急重的宝宝也有可能刚起病就查血常规＋CRP。病毒感染也有可能引起CRP轻度高于正常值。
CRP高于正常值的程度越高，则提示细菌感染的可能性越大。
CRP也只是在一定程度上提示了感染的严重程度，具体判断还要结合临床表现和其他检查指标。
总 结 TIME
? 白细胞总数高，中性粒细胞高，C反应蛋白高：细菌感染
? 白细胞正常或降低，淋巴细胞高，C反应蛋白正常：病毒感染
? 淋巴细胞数量增多，而且单核细胞数量也增多：病毒感染
? 嗜酸性粒细胞过多：可能有过敏性疾病，如支气管、荨、湿疹、寄生虫病等
? 嗜碱性粒细胞过多：可能患有结、变态反应性疾病、慢性粒细胞性、骨髓增殖疾病
? 血红蛋白减少：患有贫血
? 血小板减少：可能患有血小板减少症
*做血常规一般采用末梢血（指尖血），采血前避免剧烈运动。
*出现发热等症状的24 小时后再行血液检查，这样才有参考价值。
*检查前千万不要服用抗生素类药物，以免影响血液检查的结果误导诊断。
*通过观察宝宝的一般状况和精神状况来判断疾病严重程度较为可靠。
*是否需要使用抗生素，还是要根据病史、临床表现等，结合其他检查结果来决定。
孩子在生病的时，各项指标数值变化是非常迅速的，所以血常规化验并不是定性诊断试验，即便是工作多年经验的儿科医生在解读化验单时，都必须结合临床分析才有意义。铁的蛋白质，它在含氧高的地方与氧结合，在含氧低的地方又容易与氧分离．血红蛋白的这一特性，使红细胞具有运输氧的功能．（2）当人体受伤流血时，血小板就会在血管的损伤处聚集成团，促进血并加速血液凝固．（3）从检查结果看，A的红细胞数目明显减少（选填“减少”或“增多”），医生判断此人可能患有贫血．（4）从检查结果看，B的白细胞数目明显增多（选填“减少”或“增多”），医生判断此人可能患有炎症．
科目：初中生物
下表是4个人的血常规检查的某一项记录，请在认真判断的基础上回答问题：
红细胞计数（RBC）
3.5×1012～5.5×1012/L
4.2～1012/L
白细胞计数（WBC）
5.0×109～10.0×109/L
血小板计数（PLT）
1.5×1011～3.5×1011/L
2.4～1011/L
血红蛋白（Hb）
110～160g/L
90g/L（1）从检查结果看，B的白细胞的数目明显偏多，医生判断此人可能患有炎症．（2）当伤口受伤流血时，血小板就会在伤口部位聚集成团，促进止血并加速血液凝固．（3）从检查结果看，D的血液中血红蛋白含量明显低于正常范围，请你分析此人可能的病症是贫血，应补充含铁及蛋白质丰富的食物．
科目：初中生物
下表是4个人的血常规检查的某一项目记录，请在认真判断的基础上回答问题
红细胞计数（RBC）
3.5×1012～5.5×1012/L
4.2×1012/L
白细胞计数（WBC）
5.0×109～10.0×109/L
血小板计数（PLT）
1.5×1011～3.5×1011/L
2.4×1011/L
血红蛋白（Hb）
110～160g/L
90g/L（1）从表中三种血细胞的正常值可看出，相同体积的血液中数量最多．（2）从检查结果看，B的白细胞数目明显，医生判断此人体内可能有炎症．（3）当人体受伤流血时，就会在伤口部位聚集成团，促进止血并加速血液凝固．（4）从检查结果看，D的血液中血红蛋白含量低于正常范围，请你分析此人可能的病症是，应多吃含和蛋白质丰富的食物．
科目：初中生物
来源：学年江苏省无锡市江阴市澄西中学八年级（上）期末生物试卷（解析版）
题型：填空题
下表是4个人的血常规检查的某一项目记录，请在认真判断的基础上回答问题检查项目正常值检查结果A红细胞计数（RBC）3.5&1012～5.5&1012/L4.2&1012/LB白细胞计数（WBC）5.0&109～10.0&109/L15&109/LC血小板计数（PLT）1.5&1011～3.5&1011/L2.4&1011/LD血红蛋白（Hb）110～160g/L90g/L（1）从表中三种血细胞的正常值可看出，相同体积的血液中&&& 数量最多．（2）从检查结果看，B的白细胞数目明显&&& ，医生判断此人体内可能有炎症．（3）当人体受伤流血时，&&& 就会在伤口部位聚集成团，促进止血并加速血液凝固．（4）从检查结果看，D的血液中血红蛋白含量低于正常范围，请你分析此人可能的病症是&&& ，应多吃含&&& 和蛋白质丰富的食物．
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以前血小板正常，现在突然血小板偏低了很多，这是什么原因？？？收藏
本人女，31岁，以前有贫血，到医院检查血红蛋白偏低，血小板是正常用的，吃了医生开的补铁的药物（葡萄糖酸亚铁糖浆）一个月后，血红蛋白有上升了，接近正常值了，但血小板却减少了，只有57，（正常是125-350），这是怎么回事呀，？？以前血小板一直都是正常的。有没有高人给解说一下呀？！？？！？谢谢了
专门做啤酒设备的厂家，让你了解啤酒生产秘诀。
你最好去做个详细的血液分析检查。
现在，血小板只有17了，这怎么办呀，？？？为什么呢？ 之前在当地卫生院检查（2月19日）是血红蛋白低，其它正常，血小板也正常（血小板有238）后来吃过一个月医生开的补铁的药物，3月7日检查血红蛋白有上升，血小板是正常的（血小板249）。后来4月10左右，补铁药物吃完了，因为工作忙，也没去医院检查，4月17日又到医院检查，血红蛋白快接近正常值了，可是血小板（PLT）却有减少很多，到57（正常值：125-350）。医生看了这个结果叫去大医院检查 今天（4月22日）到市中心医院做检查，医生只开了个血常规检查，结果：血小板又减少了，只有17了，医生开了复方硫酸亚铁叶酸片；还有地塞米松注射液，在医院挂打了点滴，明天和后天还要打这种点滴，外天（星期五）叫我再去他那里看！ 有没人高人知道我的这个情况是怎么回事呀？！
如果能排除药物原因，确定是板低，劝你还是改中药治疗，因为目前西药对这病没多大治疗效果。
今天（4月25日），又去看了医生，医生开了个血常规检查，血小板有升，87了。然后医生又给开了这两种药：强的松，氯化钾缓释片。上网查了，地塞米松和强的松是激素类药物，吃了对人体有很大副作用，怎么办呀？？？
我是在10年一次感冒中发现的，我以前身体很不错的，是打完一种疫苗后出现问题的。当时血小板是十二，住了一个月医院。住院时做了很多检查，还做了两次抽骨髓检查（今年是生病的第四年，一共做过三次抽骨髓）。每份报告都很正常，医生说：“这病很容易医的，只要找到原因，但你的报告都没问题，只能说是你免疫力低。”这四年来看了好几个医生，刚开始是单吃激素的，吃了一年多，再去看中医，中药加激素，最后中医生被我血小板打败了，他说：“我把这一生所学的都用在你身上了，跟你差不多年龄的吃了药都有好转，我已经没能力再医你了，你另请高明吧”。现在去年开始吃了一年多的环孢素（又名雄激素），再加一粒激素，还有很多护肝、肾、胃、肠、钙的药，去年一天下来我要吃五十几粒药，我没夸张，是真的，但因为吃太多了，有时会反胃吐出药来，所以现在偷偷少吃一次药，反正主药是在早上跟晚上吃两次的。现在胃、肠都很不好了，很后悔了。2012年底去过军医医院，那个军人医生给我分析了这几年别的医生给的方案，别的医生都说自己的方案医好的机率很高，就不跟我说那些没医好的机率有多少，还想我切脾，那军人医生说切脾好的机率很低的，复发机率很高，年轻人不要切。还有一个医生要我打十万块钱的针说效果很好，我没打没那么多钱试这种药，也不清楚好的机率是多少，最后问那军医他说那是给淋巴癌用的药不适合我用，好彩没相信那个医生，但军医他给我的方案我也没用，因为他要我重新单用激素试下，我挨了那么久，不想再回到原点。但现在才知环孢素的副作用，环孢素的副作用超级大。医生到现在还不没找到引起血小板减少的原因，全部医生都说我免疫力低，现在这个女医生怀疑我可能是红斑狼疮而引起血小板减少，所以说西医的医生不是一死人就是吓死人，我被这个病搞的我一没学历二没工作。原本打算今年不管这病了出去工作的，现在医生这么一说，我的脑细胞又要被烦死了，想吃回中药又怕身体一时受不了。有谁能帮帮我吖注意了：环孢素是免疫抑制，环孢素要住院才能用的，但我没住院，医生还是敢用，环孢素可能会引发淋巴瘤（说明书写着的），环孢素的副作用是激素的几百倍，会伤害肝、肾、胃、肠、钙、内分泌、骨头，我现在胃不好，肾亏了、内分泌已经乱七八糟了、关节炎、皮肤长毛、痘痘不止脸上有背上、胸前、脖子、手臂上都有，体重一时正常一时胖。女生别用这药。我吃了环孢素一年多，每次去抽血检查我都不会担心的，每次检查血小板都是两百多的，医生每个月都要我抽血检查肝肾功能，每隔两个月检查一次环孢素在血液里的浓度，医生说要等到浓度有一百五才给我减药，我两个月前才检查只有十几而已，原本好不容易升到六十几了谁知低下了，环孢素让血小板升的快，内脏死的也快
我是一个乡医，也是此病的30多年患者，这些年治疗过很多板低患者，有经验，有办法。如果没有出血你就不要急。一部分人会自己好起来的。注意观察。
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核心提示：血常规检查就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测和分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环
　　很多人问血常规检验报告怎么看?
　　血常规检查就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测和分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。
　　血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。
　　1.血红蛋白(Hb)：
　　正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿 170~200g/L。
　　增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等
　　降低：贫血，出血
　　2.红细胞(RBC)计数：
　　正常男性为400万~550万/μL，女性为350万～500万/μL，新生儿为600万～700万/μL。
　　增高： 真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等
　　降低： 贫血，出血
　　3.白细胞(WBC)计数:
　　正常成人为/μL，新生儿为1/μL，6个月至2岁婴儿为1/μL。
　　增高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤，明显升高时应排除白血病
　　降低：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线、药物、化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒
　　白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。
　　4.白细胞分类计数(DC，以比值计)：白细胞分为5类。
　　a.中性粒细胞(Gran)，正常为0.50～0.70，增高或减少的原因与白细胞计数相同;
　　增高：细菌感染，炎症
　　降低：病毒性感染
　　b.淋巴细胞(Lym)，正常为0.20～0.40，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等，其减少常见于中性白细胞增多;
　　增高：百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病
　　降低：免疫缺陷
　　c.嗜酸性粒细胞，正常为0.005～0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病;
　　增高： 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血
　　d.嗜碱性粒细胞，正常为0～0.01，临床意义不大;
　　e.单核细胞，正常为0.03～0.08，增多时见于急性传染病恢复期。
　　增高： 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病
　　5.血小板(PLT)：正常情况为100%~300% 。
　　增高： 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后
　　降低： 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。
　　6.红细胞沉降率。
　　westergren法：男性0~15mm/h，女性0~20mm/h;
　　iahinhkob法：男性0~8mm/h，女性0~12mm/h。
　　增快： 急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病
　　减慢： 红细胞增多症，脱水
　　7. 网织红细胞计数：正常情况为00.5%~1.5%。
　　增高：溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时
　　降低：骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病
　　总之，血液中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官;反之，组织或器官的病变可引起血液成分发生变化，因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。
（实习编辑：陈战锋）
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