本站已经通过实名认证，所有内容由焦力群大夫本人发表
左侧大脑中动脉严重狭窄需要做支架吗
状态：就诊前
抱歉，您的叙述前后矛盾，请用医生病历里的话来描述，另外，我需要看到片子，什么血管狭窄都不知道怎么猜测？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
你好，焦大夫，因为片子一直没在手上，直到今天才拍照，麻烦您看看。前面描述的不清楚，见谅！我爸现在主要的感觉就是不能下地活动时间长了，走一会就累，躺着才得劲，脑袋里有种跟着摆头咣当的感觉。现在口服波利维，辛伐他丁，还有个长春胺（好像是），对付糖尿病打的是诺和龙注射笔的胰岛素。（片子是第一次住院时的，报告是第二次住院时的）
大脑中动脉狭窄，可能需要支架治疗，但药物治疗也有效果，都是难以预测的，也都有各自的风险，需要家属抉择
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
感谢焦大夫！感谢！凌晨了还在为我们加班答复，先向您道一声辛苦！如您所说，药物治疗也有效果，如果药物治疗，用什么药比较好呢？我爸现在已经出院了，但情况仍不理想，医院说不用打点滴了，回家自己吃药慢慢恢复。口服波利维，辛伐他丁，还有长春胺胶囊。但现在还是感觉有点恶心，不爱吃饭，躺着才感觉舒服，下床活动会就不得劲，精神状态较疲惫。不像第一次住院的时候，10天就感觉比较正常了。这一次20天了，恢复的真是不理想。
现在恢复不理想在于已经出现梗塞，所以有后遗症状，坚持服药，如果还有加重就必须支架了，当然现在做支架也是可以考虑的
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
现在的用药感觉效果不理想，时常有恶心的感觉。换药成吗？还有个情况，有几次打完胰岛素后20分钟，还没吃饭，突然出现低血糖的感觉，身上冒汗难受，赶紧吃了点 饼干喝水，过了一阵缓解了。随后，全身觉着比之前舒服些了。这样的情况出现过几次，真是奇怪。是何原因呢？
恶心似乎不是大脑中动脉狭窄的表现，试着只留下波利维和辛伐他汀，其他口服药物先暂停，不知道是不是一些药物的反应；另外，血糖的问题你要咨询一下内分泌科医生，可能用量过大吧，具体情况不知道，我说不清楚
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
焦力群大夫通知停诊:因为外出开会，10月22日周三无法正常出诊，请见谅
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
焦力群大夫的信息
脑血管病专业，主要进行脑梗塞的手术和介入治疗，包括颈动脉狭窄、脑血管狭窄、烟雾病等
焦力群，男，主任医师，副教授，宣武医院介入中心副主任，神经外科缺血性脑血管病区主任，擅长脑血管病专业...
神经外科可通话专家
上海华山医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
上海长海医院
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
上海华山医院
北京天坛医院
好大夫在线电话咨询服务317例脑动脉支架患者围手术期危险性的临床分析--《中风与神经疾病杂志》2012年09期
317例脑动脉支架患者围手术期危险性的临床分析
【摘要】：目的分析血管内支架手术并发症的相关原因,以减少发生类似并发症的几率,提高手术成功率。方法所有颅内动脉和椎-基底动脉均采用Apollo球囊扩张支架和Wingspan自膨式支架;颈动脉颅外段和锁骨下动脉均采用自膨式颈动脉支架。结果 317例脑动脉支架患者围手术期出现并发症26例(8.2%),术后30d仍有症状者16例(5.0%)。不同部位的发生率分别为:MCA 15.3%(11/72)、BA 11.9%(5/42)、ICA颅外段6.4%(6/94)、ICA颅内段14.3%(1/7)、VA起始段0%(0/17)、VA颅内段4.9%(2/41)和锁骨下动脉2.3%(1/44)。颅内支架并发症发生率11.73%明显高于颅外的4.52%(P0.05)。按手术时间段计算,前6年12.5%高于后2年的6.3%,但无统计学意义(P0.05)。结论脑动脉支架具有较高的危险性,其中MCA、BA和ICA支架的危险性更高,一定要严格掌握手术适应证。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R743.3【正文快照】：
脑血管严重狭窄是缺血性脑血管病发生的主要危险因素,血管内支架治疗是目前国内外治疗脑血管狭窄,防治其再发的常用手段之一[1,2]。Wingspan支架曾经作为治疗症状性大脑中动脉狭窄的一种安全可行的方法被美国FDA批准上市,但最近研究显示其同样具有很高的手术并发症[3,4]。本文
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库
陈宏亮;[D];吉林大学;2013年
【参考文献】
中国期刊全文数据库
刘勇;帅杰;郑健;李黔宁;邓志宽;黄华;谷月玲;;[J];中风与神经疾病杂志;2006年06期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
方毅;袁良津;蒋鸣坤;施雪英;;[J];安徽医学;2010年09期
张梅;冯凯;于海华;;[J];临床荟萃;2009年03期
张俊玲;相凤兰;王馥梅;夏瑞雪;贾建普;陈虎;;[J];临床荟萃;2010年24期
包萨如拉;马和平;;[J];内蒙古医学院学报;2012年S4期
王东升;刘英姿;李宝民;王君;;[J];中华老年心脑血管病杂志;2011年12期
朱祖福;韩伯军;王庆广;陆强彬;;[J];现代中西医结合杂志;2011年22期
冯凯;吕宪民;张梅;王立宇;;[J];中国神经免疫学和神经病学杂志;2010年04期
陈治国;恽文伟;董万利;;[J];卒中与神经疾病;2013年05期
曾献忠;冯谢琳;马俊;;[J];中国老年学杂志;2013年23期
中国博士学位论文全文数据库
刘勇;[D];第三军医大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库
李法良;[D];中南大学;2010年
陈宏亮;[D];吉林大学;2013年
宋莉;[D];天津医科大学;2013年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
张曦彤;富宏;王少雷;邵海波;徐克;;[J];介入放射学杂志;2006年05期
徐善才;许斌;吴培;季智勇;史怀璋;;[J];中国脑血管病杂志;2012年01期
王桂红,姜卫剑;[J];中风与神经疾病杂志;2004年01期
饶明俐;;[J];中风与神经疾病杂志;2005年05期
刘勇;帅杰;郑健;李黔宁;邓志宽;黄华;谷月玲;;[J];中风与神经疾病杂志;2006年06期
姜超;王守春;;[J];中风与神经疾病杂志;2012年01期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
帅杰,刘勇;[J];脑与神经疾病杂志;2004年06期
华扬,凌晨,段春,张蕾;[J];中华超声影像学杂志;2000年07期
帅杰;刘勇;李黔宁;谷月玲;;[J];中国卒中杂志;2006年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
何玉球;;[J];现代中西医结合杂志;2008年01期
刘翠华;张盘德;容小川;林楚克;李桂恩;;[J];中国组织工程研究与临床康复;2009年43期
郑燕芬;;[J];现代中西医结合杂志;2007年32期
梁红;;[J];中国组织工程研究与临床康复;2010年17期
官昌伦;石国霰;李琴;罗永梅;曾尤超;;[J];中国组织工程研究与临床康复;2010年09期
胡静君;;[J];中国组织工程研究与临床康复;2009年43期
翟宏江;谭守文;胡文霞;方波;;[J];中国实用神经疾病杂志;2007年03期
张运花;张先茂;;[J];现代中西医结合杂志;2010年03期
刘梅枝;[J];现代中西医结合杂志;2005年16期
倪江洪;宋小骏;谢学建;邹莺;冷静;黄晓晖;;[J];中国药师;2007年05期
中国重要会议论文全文数据库
倪江洪;宋小骏;谢学建;邹莺;冷静;黄晓晖;;[A];第二届全国药学服务与研究学术会议论文集[C];2006年
邓建中;高毅;齐进兴;牛德旺;;[A];第二届全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨会暨第三届介入放射学新技术提高班论文汇编[C];2005年
潭姗姗;;[A];第二届西部神经外科学术会议论文集[C];2010年
靳海英;霍守义;韩新巍;张和平;贺祥;张杰;王斌杰;李长波;;[A];河南省第二届肿瘤微创治疗学术大会暨新乡抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会、河南省胸部疾病影像诊断与治疗新进展研讨会暨新乡市影像诊断新进展与新技术研讨会论文汇编[C];2007年
李庆;陈忠;唐小斌;王盛;;[A];中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会周围血管疾病学术会议论文集[C];2007年
邓建中;齐进兴;牛德旺;;[A];濮阳市首届学术年会论文选编[C];2006年
杨会琴;;[A];泛长江流域骨科新进展暨第九届全国骨科护理研讨会论文汇编[C];2007年
李宪伦;王勇;曾玉杰;彭文华;高炎莎;刘晓飞;柯元南;;[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年
贾广志;尹华;李建明;王学静;张子东;白淑芳;高同锁;;[A];第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会论文汇编[C];2007年
邵蓉蓉;郭利明;;[A];2008年浙江省肾脏病学术年会论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
王惟恒;[N];中国中医药报;2008年
刘淑景?陈世文
张淑会;[N];河北日报;2008年
山西临汾永旺脑病医院
高允旺;[N];中国中医药报;2009年
宝和;[N];科技日报;2002年
;[N];中国医药报;2006年
王玉泽;[N];卫生与生活报;2008年
高轶鹏;[N];平顶山日报;2006年
石晶;[N];医药养生保健报;2006年
于文;[N];科技日报;2007年
龚怡?高铭华;[N];解放军报;2008年
中国博士学位论文全文数据库
卢再鸣;[D];中国医科大学;2007年
王文昭;[D];第二军医大学;2004年
肖健齐;[D];中国医科大学;2010年
王红星;[D];中南大学;2012年
陈健;[D];重庆医科大学;2004年
李成华;[D];重庆医科大学;2004年
潘剑威;[D];浙江大学;2010年
周春阳;[D];成都中医药大学;2013年
陈莉芬;[D];重庆医科大学;2003年
王运良;[D];苏州大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库
谷军;[D];浙江大学;2008年
王冠;[D];吉林大学;2011年
刘敬花;[D];山东大学;2009年
金春姬;[D];延边大学;2005年
乐国平;[D];广西医科大学;2009年
濮月华;[D];河北医科大学;2006年
邓鹏飞;[D];广西医科大学;2008年
王若乔;[D];第二军医大学;2009年
洪森;[D];吉林大学;2008年
李玮;[D];第三军医大学;2003年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
同方知网数字出版技术股份有限公司
订购热线：400-819-82499
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号82岁颈动脉狭窄大于90％适合做支架手术吗？
健康咨询描述：
脑梗塞10年。最近手发麻，有时不好使，双腿偶尔不会动。语言有时有障碍，通过用药现在能走路，语言也可以了.颈部血管彩色多普勒超声检查所见发给您，请您给以诊断为盼！检查所见:双侧颈动脉各走行正常，内膜一中层增厚，厚约1.0mm ,右颈中动脉窦部混合回声斑块,厚约3.1mm, 右颈内动脉后壁低回声块,4.2mm, 长致右颈内动脉有效管径1.5mm ,管径狭窄率大于百90％;左颈总动脉中段低回声扁平斑,厚2.8mm, 长约40mm , 窦部前后壁混合扁平斑,左颈内动脉可见大量强弱不回声斑块充填,致局部有效管径约1mm, 管径狭窄率大于百90％。双侧颈内动脉彩色血流峰速明显高,频谱失去正常形态.双侧椎动脉颅外段未见明显异常.超声提示:双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成双侧内动脉重度狭窄CT报告提示:多发腔隙性脑梗塞脑白质变性脑萎缩心脏彩色多普勒超声超声提示:主动脉瓣退行行变左室舒张功能减低主动脉硬化
曾经的治疗情况和效果：
经过几次住院治疗情况还可以。这次住院发现颈动脉堵塞大于90％。管径重度狭窄。
想得到怎样的帮助：当地的医生说靠药物解决不了，要进行支架。我们这暂时做不了MRA的检查，想去您院治疗，得到最后的确诊。患者已经82岁，不知能否还能做支架？（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 10:13:57
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：1522称赞：163
病情分析：你好，现在诊断很明确，支架是最好的选择指导意见：建议你及时支架手术，这个现在技术也很成熟了，再就是现在必须用阿士匹灵和辛伐他汀，祝早日康复。
fgggggggggggggggggggggggggggg
百度智能推荐
挂号科室血管外科
常见症状、、、、、、、、、、、
检查项目多普勒-超声检查、、CT、数字减影
并发疾病、脑卒中
常用药物、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：10099·
浏览：10231·
浏览：10146·
浏览：4123·
参考价：20
参考价：14
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品用于治疗缺血性脑血管病，如:脑供血不足﹑脑血...
参考价格：￥20
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。您还未登陆，请登录后操作！
冠心病手术放支架是怎么做的?费用多少?
冠心病手术放支架是怎么做的?费用多少?
听说是将支架从股动脉(腹股沟切口进入), 推送到心脏冠状动脉内。
是这样的吗?
1, 是在X线影像下操作的吗?
2, 用什么“推送”支架？
3，股动脉切口处不是要大出血吗？怎么止血？
4，支架是钛合金的吗？
5，手术成功率是多少？
6，手术费是多少？医保可报销多少？
对您的提问，分别回答如下。
1.冠心病介入操作（如支架）目前均在X线影像下操作；
2.先将导引导管置入血管开口，再将导引导丝送到血管远段，然后沿导丝把支架送到病变处扩张，支架未扩张前是固定在球囊导管上的；
3.股动脉是穿刺而不是切开，穿刺成功后送入鞘管做为通道，鞘管有一个活瓣，可以送入器械，但血流不出来。术后拔除鞘管后可以压迫止血或使用血管闭合器；
4.近期的支架均是镍铬合金的；
5.手术成功率不可一概而论，因为情况比较复杂，必须结合具体病情和冠脉病变情况，一般来讲，成功率应该在95%以上；
6.费用取决于置入什么支架以及辅助器械的消耗，并不是一样的。一个国产涂层的支架总费用大概3-4万，2个6-7万；进口的一个总费用大概5-6万。医保十万以内报销50%，超过十万以上部分完全自费。
咨询邮箱：anzhenhospital@
回答数：233