左右肾积水水，输尿管息肉，手术后53天小便有少许血

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-09-01 16:27 标签： 肾积水危害
副主任医师
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左肾积水、输尿管积水伴结石加狭窄怎么办？
状态：就诊前
咨询标题：左肾积水、输尿管积水伴结石加狭窄怎么办？
左肾积水、左输尿管积水伴结石加狭窄
病情描述：
日单位健康检查，B超发现，左肾又有积水，左输尿管起始段扩张有积水。
日在县级医院（二级甲等）做B超复查，发现左肾积水，宽约1.8cm，输尿管起始段扩张，宽约1.2cm。
日在山西大医院门诊看病，做了左肾及左输尿管增强CT。
日又在县级医院B超复查，左肾积水，宽约2.4cm，下极肾室内可及直径1.2cm强回声光斑，输尿管起始段扩张，宽约1.0cm，腔内可及两个直径分别为0.8cm、0.8cm强回声光斑、后伴声影。诊断：左肾积水伴结石，左侧输尿管扩张伴结石。
病人暂时无明显不适症状和表现，手术后一直注意多饮水，就是运动量不大。因不知结石的成因，饮食方面也无法注意。
希望提供的帮助：
1、经皮肾镜取石后，有什么后遗症？
2、输尿管球囊扩张不行的话，还能采取什么办法呢？
3、球囊在输尿管理扩张一下呢？还是留置几天呢?
所就诊医院科室：
301医院 泌尿外科
山西武警总队医院 碎石中心
柳林县人民医院（二甲医院） 泌尿外科
山西大医院 泌尿外科门诊
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：
北京站301“左侧输尿管上段结石及左肾结石输尿管镜下钬激光碎石术”
医院科室：
治疗过程：
输尿管结石，体外冲击波碎石
医院科室：
治疗过程：
体外冲击波碎石
医院科室：
山西省五警医院
治疗过程：
输尿管结石，体外冲击波碎石
医院科室：
山西省五警医院
治疗过程：
体外冲击波碎石
s***发表于
副主任医师
通过经皮肾镜来取石对您来说目前是最合适的手术方式，这种方式有一定的大出血风险，不到2%。术中可以直视下检查是否存在输尿管狭窄，如果确实狭窄，球囊扩张总体效果不错，扩张到一定宽度（一般能达到7-8mm）后拔出来，然后放入支架管支撑，留置三个月再拔出来。如果球囊扩张效果还不满意，只能开放手术。这种情况比较少见
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
叶雄俊大夫本人
状态：就诊前
1、术中直视下看出输尿管狭窄后，通过皮肾镜做球囊扩张呢?还是另用输尿管镜通过尿道进入输尿管做呢？
2、球囊扩张后，放支架管和“双J管"一样吗？
3、带管的这三个月，因为支架管的刺激，小便常常带血是吗？
4、支架管在输尿管里主要起什么作用呢？
状态：就诊前
5、经皮肾镜一次性就可取出左肾下盏结石和左输尿管起始段结石，哪贵院可以化验结石成份吗？
状态：就诊前
真情寄语：
您的回复对我帮助太大了！
副主任医师
通过经皮肾镜进行球囊扩张，这样扩张的程度更大，支架管就是双J管，主要起支撑作用，如果狭窄会放两根管子，活动量大会有尿血。基本上能把所有结石都取出，这也是问什么说您做经皮肾镜最好的原因。可以化验结石成分
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
叶雄俊大夫本人
副主任医师
停诊:尊敬的病友，按照医院安排，本人从八月中旬开始脱产带教工作，专家门诊从8月21号开始停诊，这期间网络咨询仍然保留，敬请谅解。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
叶雄俊大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:尊敬的病友，按照医院安排，本人从八月中旬开始脱产带教工作，专家门诊从8月21号开始停诊，这期间网络咨询仍然保留，已经预约住院手术的患者按计划进行。给各位患者朋友带来不便，敬请谅解。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
叶雄俊大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:因开学术会议，号周四门诊停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
叶雄俊大夫本人 发表于
投诉类型：
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腹腔镜手术：腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜前列腺根治术、腹腔镜...
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副主任医师左肾积水输尿管狭窄，肚子左边有点疼还胀，腰有
健康咨询描述：
左肾积水输尿管狭窄，肚子左边有点疼还胀，腰有时有点疼，做了彩色多普勒超声，结果左肾体饱满增大，肾内集合系统明显分离，内径约3.04cm,肾实质变薄,左肾积水，中度，肾是有结实吗？输尿有结实吗?
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 15:01:11
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医生答案显示区
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病情分析：你好，从上述描述上没有明确是否是结石引起的肾积水，从年龄看，考虑是结石或炎症，或血管走行异常压迫输尿管等可能大。指导意见：建议需进一步作拍片，CT，MRI，小便化验，膀胱镜，血管造影等相关的检查，首先要查明积水的原因，针对病因治疗，保护肾功能。
输尿管狭窄是先天性的，尿常规做了正常，造影需要多少钱，造影能看出输尿管肾内有结实吗？做肾造影需要注射药吗?
15:26医生回答：
如果已经明确是先天的输尿管狭窄，则应该考虑手术治疗了，要尽早手术，保护肾功能。肾结石一般通过拍片，CT等检查就可以明确的，不需要做造影的，如果做造影，是需要注射药物。
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病情分析：从你的彩超单上看没有肾结石指导意见：建议：左输尿管狭窄是造成的左肾积水的原因，至于你的狭窄是由什么造成的需要去做一个泌尿系的造影
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你好，目前描述的症状，一般考虑还是结石等可能，会造成，及时的保养休息
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