心理咨询师招聘工作是怎样在咨询过程中帮助来访者

达州市中心医院精神心理科来访者须知
10:10:00 来源:本站原创
一、来访者应该做到或可以做到的
1、坦诚地向咨询师表露自己,不必掩饰或伪装。另外,为了方便后续的跟踪咨询服务,来访者需要把自己的真实姓名、联系方式、一定的家庭背景进行填写。这些个人资料只用于心理咨询中心的管理,不会透露给其它单位和个人。来访者最好在咨询过程中把自己个人的限制、内心真正的困惑或咨询过程中产生的问题、感受都及时地与咨询师沟通,以便更快更好地达到咨询效果。
2、自愿自由。是否开始或终止接受心理咨询都由来访者本人决定,咨询师只提出建议。相应地,随意的终止给咨询带来的不良影响也由来访者本人承担。另外,来访者可以自由选择咨询老师,以使个人问题得到更有效的帮助。咨询过程中,若对咨询方向和方法有异议,可与咨询师进行必要的讨论并修正。
3、尊重咨询师。来访者必须提前预约咨询时间,并严格遵守。认真配合咨询师的工作,按时完成“作业”,把个人的感悟与改变有效地反馈给咨询师。
4、自主。心理咨询的理念是“助人自助”,所以咨询的主角不是咨询师,而是来访者自己,不要错误地认为一次咨询就能解决所有问题。事实上,有的心理问题需要配合心理测验、语言治疗、药物治疗、生物反馈治疗、放松治疗、发泄治疗、技巧训练等多种方法有序、分阶段地进行。
5、付费原则。我科心理咨询师都是经过正规、科学的专业训练,有心理学和医学背景的咨询师和治疗师。为了保证和实现来访者的问题解决愿望,国际国内的心理咨询都是实行来访者付费的原则,付费一般在心理咨询前进行,付费后预约咨询时间,并准时赴约咨询。如来访者在准时预约时间无故缺席、迟到、早退,咨询费用不能退还。(注:收费标准一律按国家物价局规定的标准进行)
6、沟通原则。在心理咨询、治疗期间,来访者有责任和义务随时与咨询师保持联系,有任何新问题出现,随时与咨询师联系沟通,以便调整咨询计划和时间。
二、咨询师应该做到或可以做到的
1、真诚。不管来访者有什么类型的问题,咨询师都会积极关注,无条件接纳他们的情绪感受。在咨询师的概念里,不会出现“来访者的问题不成问题或不被接受”之类的想法,他们会营造温暖的咨询氛围,真诚地向来访者表露自己对问题的看法和感受,和来访者一起面对问题、讨论问题、进而解决问题,当咨询师个人有限制时,坦诚地告诉来访者并及时转给有关部门。
2、耐心。来访者的问题有的可能只需一次面谈,有的则需多次;有些可能具体明确,有些甚至来访者自己都不清楚,还有些可能说起来琐碎混乱……,不管来访者的问题是什么性质,咨询师都会耐心地倾听。来访者不必太在意自己的言语组织和逻辑表达,只需真诚地表述。
3、平等。咨询关系中双方是平等的,是应该相互尊重的,咨询师会像朋友一样耐心倾听来访者的心声,尽力了解和理解来访者的思想,站在来访者的立场上去感受其内心世界。咨询师不会以训导者的身份自居,不会对来访者的问题进行不适当的道德谴责或情感批判。
4、保密。保密是心理咨询的工作原则之一,也是职业道德的集中体现。来访者的个人信息及咨询的相关问题不会被随意谈论,来访者的信息登记表不会被带出咨询室之外的任何地方。一般地,来访者是否接受过咨询以及咨询的内容都不会透漏给心理咨询中心以外的非专业人员。但下述情况除外:来访者如出现自我伤害或伤害他人的倾向或可能,有必要通知来访者监护人或相关人员,以采取必要的措施依法保护来访者和他人的权益。
5、避免双重关系。咨询师不得接受来访者的礼物,且不在咨询以外与来访者进行咨询性质的面谈。
来访者可通过电话或直接到咨询中心办公室预约时间。临床心理科白天咨询热线:2288338,夜间咨询热线。来访者应积极配合心理咨询师工作,若在约定的时间不能按时来访,请提前24 小时通知咨询师或办公人员。
达州市中心医院精神心理科
健康知识宣传栏——失眠症
一、什么是失眠症
失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡困难和维持睡眠障碍,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度和频度过短(浅睡性睡眠)、早醒及睡眠时间不足或质量差等。
失眠是临床常见病证之一,虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病证。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。
二、哪些因素能够引起失眠
1、环境因素:常见的有睡眠环境的突然改变。
2、个体因素:不良的生活习惯,如睡前饮茶、饮咖啡、吸烟等。
3、躯体原因:广义地说,任何躯体的不适均可导致失眠。
4、精神因素:包括因某个特别事件引起的兴奋,忧虑所致的机会性失眠。
5、情绪因素:情绪失控可引起的心境上的改变,这种改变特别会在情绪不稳定时表现出来,它可以是由某些突发因素引起,如特别的喜事、特别的悲伤、生气等都可导致失眠。这种因突发因素引起的失眠只是一种现象,可能是偶然发生的、暂时的;而更严重的失眠则是长期存在睡不好的现象,他们的情绪持续性地处于低落状态,紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、焦虑、抑郁等等情感不仅占据他们白天的感觉器官,而且就连晚上也仍然欲罢不能。
6、安眠药或嗜酒者的戒断反应。
三、失眠症有哪些表现
1、入睡困难。
2、不能熟睡,睡眠时间减少。
3、早醒,醒后无法再入睡。
4、频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦。
5、睡过之后精力没有恢复。
6、发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复。
7、容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感。
8、很多失眠的人喜欢胡思乱想。
9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱患者的病证又会加重失眠。
四、失眠的危害
    失眠的危害是显而易见的,从短期来看,使人有疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中。而从长远的角度来看,危害更是巨大和深远的;长期失眠,易引发焦虑症;同时失眠有诱发某种潜在疾病的可能,最大影响是精神方面,严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病,以及各个系统疾病,如心血管系统、消化系统等等。妇女易导致皮肤干燥,月经失调等疾病。由于长期陷入对睡眠的担心与恐慌中,人会变得敏感、多疑、易怒,以及相当的缺乏自信,这些势必影响其在家庭和工作中各方面的人际关系,从而产生孤独感、挫败感。睡眠是对人体健康的一种潜在威胁。
五、失眠症的治疗方法
需要医患共同努力,密切配合。主要方面有病因的解决、对失眠的正确理解、坚持治疗计划、树立治疗信心。
1、认知治疗
不少患者对睡眠有较高期望,他们过分关注自己的睡眠,夸大地认为自己睡眠时间严重不足,致使脑力、体力无法充分恢复。许多患者常称自己通宵做梦,甚至噩梦不断,使大脑根本得不到休息,并认为失眠导致身体严重受损。大多数患者已经采用过一些防治措施,但疗效欠佳,对治疗缺乏信心。施行认知疗法时,帮助患者对失眠引起的症状及苦恼有一个客观的正确的理解和认识,以减少消极情绪。
2、行为治疗
在患者对失眠有正确认识的基础上建立一套能促进良好睡眠的行为方式,包括正常的觉醒-睡眠节律,采取增强白天的精神和体力活动,按时起床,从事一切正常的日常活动,即使瞌睡难忍也要振奋精神,这样才能使机体自然而然地在夜间处于休息状态。另外,入睡前后使身体和心理充分放松,可采用睡前温水泡脚,进食易消化的食物,避免过于兴奋的娱乐活动,也可进行放松训练,深呼吸、想象等方式放松自己。
3、药物治疗
比较有效。根据不同的失眠情况选用不同的药物,入睡困难者服用见效快、作用时间短的短效药物以避免晨醒后药物的持续效应;睡眠不深又早醒者可服用起效缓慢、作用时间持久的长效药物;对伴有明显焦虑或抑郁者可使用抗焦虑或抗抑郁的药物,常选用有助于催眠镇静作用的抗抑郁药。
六、失眠的误区
误区一:睡前运动
不但不能帮助睡眠,而且会让原本已经疲倦的肌肉更加紧张,大脑也会更清醒,反而睡不着。
误区二:吃点安眠药
安眠药可不能乱吃!服用安眠药后的睡眠不同于生理睡眠,而是被动睡眠。因此,服药后即便整夜入睡,醒来依然会感觉疲乏。
误区三:睡前读书
睡前如果忘情于一些情节紧张的小说,只会让大脑更兴奋,睡着后做梦浮想联翩。所以,睡前若想读书,还是轻松的散文为好。
误区四:喝酒助睡
这可是愚蠢的想法,睡是睡着了,可是却容易呼吸困难、睡不安稳、胃痛、口渴、醒来头重混沌。
误区五:每天强制睡够8小时
其实偶尔一两次睡眠时间不够并不会产生太大影响,因此,不要唯恐时间不足而精神紧张,这样反而更睡不好,甚至导致恶性循环。
精神心理科心理健康体检
提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备、社会适应良好和有”。在生活节奏日趋加快的今天,工作压力、情感困惑、焦虑、抑郁等已成为困扰现代人的主要“心结”。而一些压力和情绪长期得不到疏解则可以导致躯体化症状:如腹痛、胸闷、背部疼痛、恶心、呕吐、心悸、头晕等症状。我们遵循“所有患者,不论患何种疾病、在何处就医,都应该享受到心理、躯体两方面整合的医疗服务;所有医师,不论从事何种专业、在何处执业,都应该践行生物-心理-社会医学模式”的理念,应患者的需求,为其提供心理体检服务,可以诊断受检者目前的心理健康状况,为其调整心理状态提供依据,以便早期诊断、早期治疗。
一、心理体检的作用
生理体检是为了能够主动掌握身体的情况变化,对可能发现的问题及早治疗。“心理体检”也一样,如果尽早通过心理测评等手段及早发现,则可以防止心理问题演变成心理疾病,而且有利于生理功能的全面健康。
心理健康体检可以帮助个体:
1.了解自己的心理健康状况,科学调整心理状态,做到心理养生;
2.及早筛查心理不良反应和隐患,帮助发现由心理因素导致的职场、生活、人际关系、身体疾病等各方面的困扰,做到及时干预,防患未然;
3.根据体检报告,有针对性地调整心理状态,快乐工作,用心生活,建立良好的心理预防机制。
心理健康体检可以帮助企业:
1.提升企业文化软实力,树立健康绿色的社会公众形象;
2.导入心理健康管理,降低因员工心理疾患导致的费用支出;
3.筛查高危人群,预防心理危机事件发生;
4.了解员工的整体心理健康水平和压力状况,为寻找问题、完善制度、提高团队效率提供新视觉和有效依据。
5.针对各种如压力大、焦虑等心理亚健康的员工个体用专业了解自身情况,及时进行调整处理,改善健康,促进绩效。
6.丰富员工福利,营造良好积极的氛围,体现独特人文关怀。
二、心理测验的类型
1.人格测验   2.职业测验 3.心理状态测验 4.情绪认知测验
5.人际关系测验      6.婚恋家庭测验      7.社会行为测验
三、什么情况下要做心理测验?
1.当你想要了解自己的心理健康状况的时候,心理体检是最方便快捷准确的方法;
2.当你在某些时候觉得孤独或者想找人说说话,就可以寻找心理体检了;
3.当你觉得胸闷难受、心区疼痛(但到医院检查又查不出心理问题)、焦虑不安、容易发火、心情烦躁、失眠,需要心理体检;
4.当你的家庭婚姻关系出现问题,如夫妻间的交流困难、夫妻间的性生活不和谐、处理离婚,这时候你显然也需要心理体检。
5.不管什么原因,如果你觉得自己被某种不良心情压抑超过两周时间,并且这一情况不断在持续的时候,就需要心理体检。
四、心理体检与心理咨询的区别
同身体体检一样,心理体检只是心理健康状态的检测与评估,帮助我们了解自己的心理健康水平;而心理咨询则已进入实际治疗过程。
五、心理体检的注意事项
1.受检者在心理体检过程中要保持平和的情绪,一般来说心理体检不适合在情绪波动较大,极度兴奋的状态下进行。
2.开始进行体检前应仔细阅读有关说明与指导语,确认自己已经正确理解指导语的内容。
3.体检报告的解释必须由专业心理体检工作人员进行。
联系方式:
1.地址:达州市通川区大东街151号达州市中心医院门诊部四楼临床心理科
2.预约电话:
团体心理治疗被定义一种建立于特殊关系的谈话治疗。顾名思义,团体(心理)治疗就是一群特定人们与治疗师透过谈话达成治疗目标的一种心理治疗。
可以将团体分为四种:
⑴活动团体:当来访者无法参与以下其他团体时,可以进行这种团体来加强社会技能,例如职能复健团体。
⑵支持性团体:治疗师所扮演的角色比较接近知识上的卫教。精神病患的家属或许可以从这样的团体中获益。
⑶问题导向团体:例如戒酒团体。成员彼此支持、尝试辨认阻抗、发展出应因策略。
⑷动力取向团体:包含所有心理治疗与团体治疗的内涵,希望达到最终的内在改变。
家庭治疗是心理治疗的一种形式,治疗对象不只是来访者本人,而是通过在家庭成员内部促进谅解,增进情感交流和相互关心的作法,使每个家庭成员了解家庭中病态情感结构,以纠正其共有的心理病态,改善家庭功能,产生治疗性的影响,达到和睦相处,向正常发展的目的。
家庭治疗的优势:一方面有利于“根除”问题,而不会陷入“拆东墙补西墙”的恶性循环;另一方面,也很有利于维持咨询的长期效果。很少出现在个体咨询中容易发生的“复发”状况,即个体通过咨询有所改善后,回到原先的家庭之中,又重新被诱发出现原来的问题的现象。
生物反馈疗法
生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器,通过人体内生理和病理信息的自身反馈,使患者经过特殊训练后,进行有意思的“意念”控制和心理训练,从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标精确,因而求治者无任何痛苦和副作用,深受广大患者欢迎。
⑴ 神经系统功能性病变与某些器质性病变所引起的局部肌肉痉挛、抽动、不全麻痹,如嚼肌痉挛、痉挛性斜颈、磨牙、面肌抽动与瘫痪、口吃、职业性肌痉挛、遗尿症、大便失禁等;
⑵ 焦虑症、恐惧症及与精神紧张有关的一些身心疾病;
⑶偏头痛、紧张性头痛;
⑷ 高血压、心律不齐;
⑸ 其它,如消化性溃疡、哮喘病、性功能障碍等。
音乐疗法:当人处在优美悦耳的音乐环境之中,可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统、消化系统的功能,促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质,可以调节体内血管的流量和神经传导。另一方面,音乐声波的频率和声压会引起生理上的反应。良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性,可以改善人们的情绪,激发人们的感情,振奋人们的精神。同时有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐惧等不良心理状态,提高应急能力。
音乐疗法的适应人群:心理压力过大,行为异常并伴有躯体化反映的人。如忧郁、情绪低落、焦虑、过度紧张、性情行为异常,伴有失眠、神经衰弱、神经症、肌肉疲劳、植物神经功能紊乱、对环境适应不良、社交恐惧、人际交往不良的人。良好的精神状态是事业成功的基础保证,一旦发现心理问题,请及时获得心理疏导以及心理治疗。
宣泄治疗是针对个体负性情绪和情绪不良引发的相关行为问题进行处理的特殊心理治疗方式。人们在现实生活中,经常由于工作因素所造成的压力、挫折、人际冲突等,引发难以排解的抑郁、焦虑、愤怒、悲伤、攻击性增强等不良情绪,如处理不及时、不得当,轻者影响工作效率和社会关系,重者甚至会发生意想不到的自伤、自杀和伤人等恶性事件,严重危害心理健康。而宣泄治疗的原理,就是通过采用对任何个体均不具备伤害性的行为,通过具有一定象征意义的物体进行肢体和言语发泄,使难以合理释放的负性情绪得到宣泄,平衡生理和心理功能,避免个体的情绪积累过度、长期发展可致身心疾病、或出现难以控制的意外损害。
求助者可以借助暴力宣泄人、涂鸦板(纸)、减压玩具及特种沙袋等辅助设施,在专业心理治疗师的指导之下,进行科学、安全和有效的行为发泄,把自己的内心矛盾与痛苦情绪体验及时、安全地表达出来,缓解内心压力,减轻或消除不良情绪,提高工作效率,提升生活质量,从而促进身心健康。您的当前位置: >
心理咨询承诺书
心理咨询承诺书
【范文一】
作为心理咨询室的人员,我们应竭诚为广大同学服务,本着尊重、理解、真诚、保密的原则,我们承诺:
1、心理咨询师本着尊重、保护来访者个人隐私的态度,对心理咨询过程中的有关信息,包括个案记录、测验资料、信件、录音和其他资料,均属专业信息,都将在严格保密的情况下进行保存。同时,心理咨询师还必须严格遵守中保密原则的有关规定,严守咨询个案的相关资料。咨询时,来访者有责任向咨询师如实提供个人相关资料;由于来访者故意隐瞒或者扭曲资料而造成的不良后果由来访者自己负责。
2、上述保密资料,除来访者的私人心理咨询师外,任何人(包括其他心理咨询师、老师和科任老师)均不得查阅。如确因工作需要而进行案例讨论和督导,或采用案例进行教学、科研、写作等,则会隐去那些可能会辨认出您的有关信息。
3、心理咨询师只有在征得来访者同意的情况下才能对咨询过程进行笔录、录音。来访者有权拒绝心理咨询师提出的笔录、录音请求。
4、保密例外原则。在心理咨询工作中,一旦发现来访者有危害自身或他人的情况,必须采取必要的措施,防止意外事件发生(必要时应通知班主任老师、有关领导或家属),或与其他心理咨询师进行磋商,但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内。
我们会热情接待每一位来访者,为每一位咨询者提供帮助。我们将努力成为广大同学的朋友,也让心理咨询室成为广大同学心灵的温馨家园。
承诺人签字:
_____年___月____日
【范文二】
为了进一步增校心理协会的事业心和责任感,提高协会战斗力,促进协会的发展,经讨论,决定对本届协会会员在任时期全面实行签定《协会会员承诺书》。
具体承诺如下:
1.认真履行岗位,加强理论学习,提高自身修养,注重自身形象,时时处处展现协会的良好精神面貌。
2.积极工作,努力创新,做事踏实认真,不推脱,不扯皮,不懈怠。
3.严格遵守工作纪律,准时参加各种会议,及时工作情况
4.顾全大局,加强团结,积极配合,不搞派别。
5.及时准确反映来自同学中的各种和情况,不瞒报,不虚夸。
6.吃苦在前,享受在后,做事公正,不谋私利,积极为同学服务,接受师生监督。
7.若会员在胜任期间未履行好职责将由协会直接撤消其会员资格。
做为校心理协会会员的一分子,我必将严格遵守此承诺,并接受协会及其它同仁的监督,如有违反,愿意承担老师、协会干部做出的相关处罚。
承诺人签字:
_____年___月____日
【范文三】
心理咨询师和心理健康工作者应严格遵守保密原则,我承诺遵循如下内容:
一、向学生说明心理辅导工作者的保密原则,以及应用这一原则的限度;
二、工作中的有关资料,包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料,均属专业信息,应在严格保密的情况下进行保存,不得列入其他资料之中;
三、心理辅导师只有在求助者同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论,或采用案例进行教学、科研、写作等工作时,应隐去那些可能据以辩认出求助者的有关信息;在日常生活中,不随便拿工作中的案例和别人讨论;
四、心理辅导师对于心理辅导服务的记录、开具的诊断、照会或医嘱,应指适当场所及适当人员进行保管,并负有保密的义务;
五、在心理辅导工作中,一旦发现求助者有危害自身和他人的情况,必须采取必要的措施,防止意外事件发生(必要时应通知有关部门或家属),或与其他心理辅导师进行磋商,但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内;
六、当在受卫生、司法或公安机关询问时,不得做虚伪的陈述或。
保密的例外:
一、已获得来访者的披露信息授权,辅导师应该严格按照约定范围使用该授权;
二、法律要求辅导师披露的,职业规范不能对抗法律规定。来访者有杀人事实、谋杀计划、自杀计划、虐待老人和儿童以及其他重大犯罪行为的,辅导师必须向公安或者检察机关报告,这是每个公民的法定义务,心理辅导师也不能例外。因此,来访者如果有杀人等犯罪事实,应该先向司法机关自首,然后再寻求心理援助,或者在心理辅导中不暴露这样的事实给辅导师,否则将置辅导师于两难境地。如果来访者有自杀或者谋杀的倾向,可以先寻求心理帮助,或可防患于未然,为了挽救来访者,辅导师有权向有关机关报告。
三、在将案例用于学术活动时,须隐去来访者姓名、住址、等可以辨认出特定个体的个人化信息。
承诺人(签名):
【范文四】
心理咨询服务队承诺书
志愿者是崇高而光荣的,在志愿服务活动中,我承诺:
1、认真履行志愿服务承诺;
2、自愿成为东坡区弱势群体帮扶队志愿者,参加相关的社会公益服务活动;
3、我愿意在东坡区弱势群体帮扶队所要求的服务时间以及所提供的服务岗位上,为受助对象提供志愿服务;
4、我同意在志愿服务过程中能够确保自身安全,对自己的行为负责;
5、我同意在志愿服务过程中,对受助对象进行安全、规范、有序的服务;
6、我同意服务期内所拍的照片、录象及相关资料可以在相关的报道中使用;
7、绝对不以志愿者身份从事任何以赢利为目的或违背国家法律、社会公德,损害志愿者形象的活动;
8、我愿意根据安排进行心理咨询志愿服务;
9、参加东坡区弱势群体帮扶队安排的其他志愿服务活动。
承诺志愿者签名: 年 月 日
【范文五】
云南中医学院心理咨询中心向全院学生做出如下承诺:
一、严格遵守我国《心理咨询师职业道德》的专业伦理规范,在专业界限和个人能力范围之内,以高度的责任心为全院学生提供心理咨询服务。
二、热情、真诚地对待来访者,对来访者做到尊重、关怀和理解。( )
三、对来访的学生,做好接案工作,在约定咨询时间内,做到不推诿、不拖延。
四、对超出服务和能力范围的精神疾病个案及时做好转诊工作。
五、心理咨询必须根据时间安排准时到岗,认真做好咨询工作。
六、坚持保密原则,对来访者的个人情况严格保密。
七、在特殊情况下,发现来访者有危害自身、他人或社会安全的危机情况,心理咨询中心有责任采取必要的措施,通知相关部门及家属。
对以上承诺,欢迎学院师生监督。
承诺人签字:
_____年___月____日
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阿德勒个体心理学的理论和应用
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阿德勒人格理论和治疗系统是由阿德勒创建的。1870年,阿德勒出生于奥地利的维也纳,在六个孩子中排行第二,他在兄弟姐妹中的排行和童年的身体疾病对其理论形成有着重要的影响。在与弗洛伊德共事八至十年后,因在性本能理论方面的明显分歧,阿德勒与其分道扬镳。之后,阿德勒辞去了维也纳精神分析协会主席的职务,另创学派&&&个体心理学。之后,阿德勒陆续建立了儿童指导中心、集体和家庭治疗,将这一学派的理论应用于实践。1937年阿德勒逝世后,鲁道夫&德克兹将阿德勒心理学传播到了美国,并将阿德勒理论原理应用于教育、个体和团体治疗以及家庭咨询。
  一、阿德勒疗法的基本理论
  阿德勒人格理论假设:人是有责任心、创造力、统一的社会的人,其行为是有目的,并指向目标的。在承认遗传和环境对行为有很强作用的同时,阿德勒也认为自我设置的目标能够说明个体行为存在的最大差异。个体的生活方式反映了个体面对生活挑战时,其思维、感受和行为的独特性。强烈的自卑感和社会兴趣的减少,可能导致生活方式出现问题,进而导致个体功能发挥失常。在他看来,生活方式出现问题的个体就会变得&沮丧&,下面是他的理论的几个主要观点:
  1.各种行为的动机就是驱使人由不利到有利,由自卑到完美。
  2.人的行为是有目的的,指向目标的。
  3.人格是按照统一的、自我一致的方式构建的。
  4.行为发生于社会情景,因而具有社会意义。
  5.行为的评价是在社会环境中进行的。
  6.个体行为要根据特殊率才能得到最好的理解。
  在阿德勒看来,精神疾病是&沮丧&的一种反应而非疾病。当个体不能有效地应对低人一等的感觉时,他就会变得&沮丧&,结果,在他努力应对生活中的困难时,就会形成扭曲的观念、情绪和行为。心理治疗与咨询本质上是鼓励和再教育的过程,其目的是帮助来访者获得直接面对生活任务和挑战的勇气,并激发他们的社会兴趣。治疗首先要在在咨询师和来访者之间形成积极的关系,治疗过程中既要分析来访者身上各种错误,扭曲或者夸张的目标,还要帮助来访者分析其为达到目标而采取的行为中,哪些是有效的,哪些是无效的。
  二、阿德勒疗法在咨询工作中的应用
  阿德勒疗法注重理解来访者,把心理治疗看作是一个再教育的过程,其目标主要有以下四点。
  1.培养社会兴趣,帮助个体成为对社会有用的人。
  2.减少自卑感,认识和利用自己的优势。
  3.改变生活方式,即改变对生活的认识和改变生活目标。
  4.改变那些使适应不良行为&合法&存在的错误观念和价值观点。
  心理咨询和治疗可分为四个阶段,每个阶段都有其要达到的目标,达到这些目标就可以得到上面列出的治疗结果。
  阶段一:建立合作的咨询关系
  阿德勒疗法认为,建立良好咨询关系的关键在于咨询师进入来访者主观世界的能力。要做到这一点,咨询师必须具有并能显示共情。在阿德勒看来,共情是通过&我们必须站在他的立场看问题和倾听问题&。因此,在了解来访者的感受和经历的时候,咨询师要采取共情式倾听,同时,要相信来访者有改变的能力。在这个阶段,咨询师必须相信自己、来访者和咨询过程,对咨询取得效果充满期待,通过关心、尊重等表达对来访者的爱。例如,有两位初三的学生,在班上成绩很差,平时经常不上课出来买东西吃,老师、同学们都用鄙视的目光看她们。当咨询师非常仔细、认真、耐心地倾听她们的诉说,无条件地接纳她们时,她们表示:&我们虽然成绩不好,但是也有尊严,我们也希望得到别人的尊重&&&她们觉得咨询师能理解她们,尊重她们,并对咨询师表示出信任,愿把她们的心里话告诉咨询师。
  咨询师与来访者在咨询目标上的一致是建立咨询关系的一个重要方面,因此,咨询师应与来访者公开讨论咨询目标,并达成一致意见。如果咨询师和来访者在咨询目标上没有达成一致意见,那咨询就不可能开始,或者会因为方向不一致而遭到失败。
  通过关注来访者的长处,使用鼓励等方法可以建立更为积极的咨询关系,因此,咨询师要对来访者的兴趣、成功、可贵之处进行分析。上述案例中的两位来访者,她们在叙述过程中提到同年级的一位男生得了脑癌,她们把平时省下的几百元零用钱全部捐给了他,还动员家长们想办法为他找当地最优秀的脑外科医生,经常去看望、安慰他,等等。咨询师对此表现出积极的关注,及时地鼓励和肯定她们。
  良好的关系是促使改变的载体。充满关心,又有技巧的咨询师可为来访者提供自我反省的机会。
  阶段二:分析与评价&&&揭示构成并反映来访者生活方式的信念、目标和行为
  实际上,这个阶段从咨询师和来访者的第一次见面就已经开始了。即使阶段一的主要目的好像是在建立关系,咨询师也总是在观察能够反映来访者基本信念、价值和目标的言语信息和非言语信息。阶段二的主要目的是了解来访者的生活方式、生活目标。对生活方式的了解可从两个方面着手:(1)早期生活环境,即儿童在家庭、同伴、学校中的地位;(2)早期重要经历,这种经历常指儿童记事(六七岁)前的某些事件。从中可以发现早年的生活经历和生活方式对来访者的认知、情感和行为方面的影响,这有利于理解其以后形成的错误观点,能够揭示出来访者产生问题的原因。
  对问题的分析要以进入来访者内心的方式进行,咨询要针对某个问题提出一些具体问题。例如,你是如何描述自己的?你喜欢自己的什么方面?你不喜欢自己的什么方面?谁是你的朋友?你是怎样看你的朋友的?在评价青少年和成人时,可以使用&儿童早期记忆法&这种投射性技术。儿童早期记忆的理论基础是选择性假设,爱德华兹认为,&人们学习和记忆与现存参照系相一致的经验的效果要好于学习和记忆与现存参照系相冲突的经验&。因此,个体会有选择地回忆儿童早期与其生活方式一致的内容。如果咨询师能够了解儿童早期记忆的含义,那就能揭示来访者生活的&真相&。儿童早期记忆是对个体六七岁以前所发生的事情进行回忆。
  例如,一位人际关系紧张,对人始终防备,不信任,经常会用言语攻击他人,敏感、多疑、易记仇的老人,他的早期记忆是这样的,从中可以看出他对世界,对人的看法与态度。
  五岁那年,父亲死了,留下我和老实的母亲还有三岁的弟弟。有一次,母亲生了重病,请大夫看了,没能治好,又没钱再请大夫。有个看方的(类似巫师)说是我伯父家长的一棵半大的树妨着了,如果把树移走,我的母亲就会没事了。我去求伯父把树搬走,他不肯,怎么求都没用。没有办法,我就和弟弟在夜里偷偷地把树移走。我们人小,树又大,好不容易才把树搬走了。第二天早上,伯父发现我们把树偷着移走了,带着他已长大成人的儿子们过来威胁说,要是我们再敢动他家的树,他们就把我们都砸死&&看着又搬回原处的树,我和弟弟没有任何办法,守着生病的母亲只是哭&&幸好,母亲的病终于好了&&
  而一位弱女子在遭遇到有人陷害,诸多证据、因素都不利的情况下,坚持通过自己的努力,通过合法的方法渡过难关。在看似绝境的情况下,始终有着&困难最终能解决&的信心和勇气。别人都感到奇怪:一个弱不禁风、安安静静的人,虽然也痛苦,焦虑不安,却怎能抵抗住如此的压力,不肯轻易放弃、妥协?下面是她进行的回忆,反映出她面对困难与压力时的态度。
  那年我上小学一年级,大概七岁,农村的孩子以前从来没有接触过拼音,到老师快教完拼音时,我前面所学的拼音还一个都没记住。当时懵懵懂懂的,不记得有什么难过。后来,我父亲发现我的拼音一个都没学会,他也没读过书,没法教我,周围也没有人懂拼音,好不容易才找来一个重读一年级的女孩子帮我。我记得那是一个下午,我一边哭,一边跟着那女孩读拼音&&我的拼音就是这样在一个下午学会的。渡过最初的难关之后,我的学习就比较好了。
  她的早年经历让她对未来的预期很积极,觉得通过行动,通过努力,遇到的困难最终会解决。对她来说,成功就在于再坚持一下的努力,坚持到底,永不放弃是非常重要的。
  阶段三:通过解释产生顿悟
  按照阿德勒疗法的观点,顿悟是指对所发生事情的理解,这种理解能转化为积极的行为。它表现在两个方面,一是来访者对自身行为和错误认识所要达到的目的的理解,一是对自身行为和错误认识在生活中所扮演的角色的理解。
  许多构成生活方式的信念、假设和目的是无意识的,因此很难意识到。在阶段三,咨询师的作用就是要增加来访者对自我意识的程度,将自我内隐的方面变成外显的,使之能够得到合理的检验。咨询师可以使用&苏格拉底&式的对话方法,通过一系列提问引导来访者形成对自己行为目的的假设。
  例如,咨询师向一位严重偏科,极度憎恨现行教育制度,行为偏激又情绪化的来访者提问道:&你不喜欢理科,为什么又会为理科学不好这么痛苦呢?&
  她回答说:&我也不知道怎么回事。我并不把理科当回事,反正我将来学文,但是成绩考不好,我却无法释然,真是没有道理。而且,我现在的文科成绩也不像初中时那样突出了,好像也遇到了问题。我真害怕,怕极了,天天晚上做恶梦,梦见厉鬼索命。&
  咨询师再问:&哦,想象一下,如果考不好,生活会有什么不同?&
  她答:&考不好(认真思考了片刻),我的父母会很没面子,别人会笑他们,尤其是我妈妈。&
  原来她认为她学习成绩好,能让父母自豪,面上有光,父母就会在乎她、重视她,即使离了婚,父母也不会离她而去。
  最经常用来促进顿悟的方法是解释。阿德勒学派的解释并不关注原因,也不关注来访者曾经是什么样子,而是关注目的,关注来访者现在是什么样子,是用什么方法成为这个样子的。此外,解释还要探讨与特定目的以及来访者行为方式相联的后果(包括好与不好两方面)。阿德勒学派把心理解释看作是&暂时性的假设&,他们可能会这样说,&我有一种预感,你为什么要这样做&&你愿意听我讲一讲吗?其原因可能是你试图使他人喜欢你,赞同吗?&
  在另一个案例中,咨询师这样和来访者解释她总是牺牲自己利益,没有原则地对别人好,一旦别人回报了她的善意,她就会觉得难过、不舒服。&我有一种感觉,你这样做,是想让别人重视你、在乎你,只要能让别人喜欢你,你甚至愿意牺牲自己的一切,你觉得呢?&她认真思考后承认是这么回事。她说从小她的父母工作就很忙,没有时间照顾她,就是有时间,也是他们俩单独待在卧室里,她一个人被关在客厅。她很想有机会和爸爸妈妈待在一起,能得到父母的宠爱。所以,她一直很努力,想各方面都很优秀,什么都比别人好,她觉得那样父母就会重视她、喜欢她了。她非常害怕一个人独自地待着。这是一个从小得到的关注太少的孩子。
  阶段四:重新定向
  在这个阶段,咨询师和来访者要一起努力用新的思维、感受和行为来替代原有的思维、感受和行为。只有到了这个阶段才可能使来访者积极投入到改变中去。只有到了这个阶段,才可能把击败自我的知觉(&生活是不公平的&),错误的价值观(&总想做第一&),夸大的目标(&我必须使每个人高兴&),认知扭曲(&我不能相信任何人&),无效的行为模式(过度控制,过分对立)等作为改变的目标。
  在重新定向阶段,必须重新对咨询师和来访者已经达成一致的咨询目标进行分析。许多来访者都坚持认为,生活环境以及其他人应该发生改变来使他们高兴。这种看法是不对的,一定要改变来访者看待生活、他人及自己的看法,只有改变了对生活和他人及自己的看法,来访者才可能学习如何更好地应付生活中的困难,培养和发展社会兴趣。
  咨询师可以用一种&好像&的咨询策略来帮助来访者将认识转变为行动。其操作过程可分三步:一是咨询师和来访者一起列出需要来访者表现的行为;二是让来访者在咨询室中进行角色扮演,表现出他很棒、很自信等行为;三是让来访者确定两三个现实生活情景,他可以在这些情景中表现出这些新的行为。
  例如,一位生于上世纪80年代的来访者,有着其同龄人所特有的自我中心的倾向,与领导、同事关系非常紧张,出现了回避与人交往、频繁变动工作单位等现象。在意识到自己的问题之后,他也想加以改善,但又担心别人对他持有成见,不敢付之于行动。咨询师首先肯定了他在自身痛苦的情况下对工作高度负责的职业素质,同时建议他在路上遇到领导时主动打招呼,暂时不要考虑领导态度。在他能做到这一点之后,进一步鼓励他为了工作中的事宜主动与人沟通交流。在小心翼翼地恢复与人正常交往的过程中,他也逐渐发现并不是人人都和他过不去,别人总是会欺负他,世界还是公平的。他也因此学会了换个角度思考问题,将心比心地待人处世。
  这一阶段,鼓励也是一个很重要的方法,咨询师应抓住各种机会对来访者进行鼓励。当来访者发现了自己的力量,感到有希望,感到自己日常生活中还是有很多新的选择和可能性时,他们就获得了勇气。在获得初步的成功之后,来访者会开始建立合理的行为模式。一旦合理的行为模式开始形成,它的反馈信息就可以使来访者相信自己,进而确立满意的自我评价、合理的自我接纳和自我肯定,会有勇气去冒险和改变现在的生活。
  四、评价
  阿德勒疗法的突出优点在于它的灵活性和整合性。在理论上,该疗法结合了认知主义、心理动力学和系统观点,强调建立良好的治疗关系,强调来访者的力量和资源以及一种乐观的、未来的取向。在咨询中,则根据来访者不同的背景与生活方式选择不同的方法,咨询师关注的是来访者自己最大的兴趣在哪里,而不是将来访者放进某个固定的理论模式中去咨询。阿德勒技术使咨询师和来访者的合作具有大量的自由空间。因此,它在学校教育、对教师的咨询,家长教育、婚姻和家庭治疗以及团体咨询中都有杰出的贡献。
  阿德勒的另一个重要贡献就是他对其他咨询流派的影响。他的许多基本思想都被其他心理学派所采用,如家庭系统疗法、格式塔疗法、个体中心疗法、存在主义疗法以及治疗的后现代主义流派。这些疗法都是建立在个体是有目的的、自我决定的和追求成长的基础之上。
  当然,阿德勒疗法也它的局限性。阿德勒将教学和实践摆在了建构完整系统的理论之前,所以他的书面形式的东西比较难找,很多人认为他的理论太过简单和松散。
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