中高分化肺腺癌晚期术后怎么才不会复发

中分化肺腺癌早期
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健康咨询描述:
病情描述(主要症状,发病时
曾经的治疗情况和效果:
以做过手术和化疗(化疗做了4个疗程)
想得到怎样的帮助:我想让大夫帮我看看复检结果,这是化疗结果后的第二次抽血复检化验,检查结果(请在下方创建病例):
英文 中文名称 结果
单位 参考范围 1
LY# 淋巴细胞绝对值 2.53
*10^9/L 0.80-4.00 2
CD3+T% T细胞百分率 59.1 ↓ % 61.0-85.0 3
CD4+T% T辅助/诱导百分率 31.1
% 28.0-58.0 4
CD8+T% T抑制/细胞毒百分率 17.7 ↓ % 19.0-48.0 5
NK% 自然杀伤细胞百分率 32.7 ↑ % 8.0-26.0 6
T# T细胞绝对值 1495
*10^6/L 940-2140 7
CD4+T# T辅助/诱导绝对值 787
*10^6/L 550-1200 8
CD8+T# T抑制/细胞毒绝对值 448
*10^6/L 380-790 9
NK# 自然杀伤细胞绝对值
827 ↑ *10^6/L 155-550 10
CD4/CD8 T细胞亚群比值 1.8
0.9-2.0 (感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
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这次复查的结果还基本是理想的,建议结合肺部CT或磁共振检查,如果血白细胞等正常,建议还有必要继续做一定的化疗的.请定期复查,严密监测.注意休息,必要时可采用配合中药口服,需到正规医院结合舌苔脉象和其他表现综合辨证处方为好.
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早期能手术就手术,术后积极中西医结合巩固治疗,根据病人的具体病情,比如年龄 病理 转移情况 体质等,适当的西医治疗,同时配合一些抗肿瘤的中药治疗,有成药也有草药,有口服的也有静脉点滴的,局部治疗与全身治疗相结合,内服外用相结合,有效杀灭癌细胞,预防肿瘤的扩散转移复发,大大减轻病人的痛苦,延长病人的生存期,好多患者经过积极治疗都取得了意想不到的效果.
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你好,手术和放化疗不会彻底消灭细胞,会有很多癌细胞残留在体内,容易引起转移扩散,而且对身体伤害甚大,我建议采用中医中草药全面调养综合治疗,防止复发和转移,有效的控制病情,达到彻底康复的目的
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肺癌早期症状并不明显,一般来说主要就是下面一些:1、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌患者就是因痰血而就诊的。2、咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。3、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。4、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。肺癌早期症状不够明显,并且往往就医时不能确诊,致使患者疏于防范,导致病情迅速恶化。一旦感觉自己有肺癌的早期症状但又不能确诊,可服用防癌抗癌药物人参皂苷Rh2(护命素)胶囊,能有效地抑制肺癌细胞的生长,扩散,减缓病情的恶化速度,增加治疗时间。
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健康咨询描述:
患者50岁,女,今年健康体检发现肺部有阴影,医生也说肺癌可能性大,手术后化验结果:(右肺)中分化腺癌(S4×3.5cm),侵达脏胸膜,切缘未见癌,第四组淋巴结4/5查见癌,第二组淋巴结一枚,隆突下淋巴结5枚均未查见癌,T2 N2 M0 iiiA期。免疫组化:TTF-1(+) Ki-67(20%) C-erbB2(-) P53(-)
ERCC-1(-)
化验、检查结果:
中分化肺腺癌
曾经的治疗情况和效果:
刚刚手术接受一周,没进行化疗
想得到怎样的帮助:医生说近处淋巴未见转移,远处有,说明是跳跃式转移,患者年纪不大,反而情况不好!建议术后采取化疗,但又说肺腺癌对化疗不是十分敏感!我应该怎么办,是否采取化疗,化疗听说副作用很大,怕打击病人情绪,应该怎么治疗,采用中医还是西医治疗好?(感谢医生为我——该如何治疗和预防。)
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建议去医院就诊一些,有些反应是不确定的
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你好,首先很荣兴为你解答!首先最好你先做个全面性检查才能根据病情作个详细的解答其次要注意身体的保养,保暖,常做些运动最好。注意不要吃油腻,刺激 的食物,这样才不用看医。祝你身体健康。
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肺癌&-&概述
弥漫型肺癌
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前,在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为,次之为支气管扩张、等肺化脓性感染疾病,肺癌病例为数不多。近30多年来,肺切除术的病例中肺癌逐渐增多,已跃居首位。据上海市恶性肿瘤统计资料,在男性癌肿病例中,肺癌发病率急剧增多,居第一位。肺癌(feiai)又称原发性支气管肺癌,系指原发于粘膜和肺泡的实质性恶性肿瘤。本病有两种基本类型即小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),其中非小细胞肺癌又可分为鳞状上皮细胞癌(鳞癌)、腺癌和大细胞癌等。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,多在40岁以上发病,其发病高峰在60~79岁之间。男女患病率为2.3:1。
多数肺癌患者在早期常表现为咳嗽、胸痛、发热、痰血、及肿瘤引起的阻塞、压迫和转移等症状。随肿瘤发展,可因肿瘤侵犯或压迫纵隔神经、喉返和上腔静脉等,而使患者表现出面、颈部水肿、气促、嘶哑等症状。若不及时进行有效治疗,肺癌往往容易发生扩散转移,临床多可转移至脑、肝脏、骨骼及肾脏等重要器官,引起多种不同程度并发症及扩散转移症状,严重危及患者生命。临床对于肺癌的治疗多采取中西医结合的综合治疗模式,并取得了可靠疗效。
肺癌&-&分类
&临床上一般将肺癌分为下列四种类型.  
鳞形细胞癌(又称鳞癌)
在各种类型肺癌中最为常见约占50%,患病年龄大多在50岁以上,男性占多数大多。起源于较大的支气管常为中央型肺癌虽然鳞癌的分化程度,有所不同,但一般生长发展比较缓慢,病程较长对放射和化学疗法较敏感首先经淋巴转移血行转移发生较晚。   
发病率仅次于鳞癌,多见于男性发病年龄较轻,一般起源于较大支气管,居中央型肺癌根据组织细胞形态,又可分为燕麦细胞小圆细胞和大细胞等几种,类型其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高生长快,而且较早地出现淋巴和血行。广泛转移对放射和较敏感在各型肺癌中预后最差。   
起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺,发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小相对多见多数。腺癌起源于较小的支气管为周围型肺癌早期,一般没有明显的临床症状,往往在胸部x线检查时被发现表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢但有时早期即发生血行转移淋巴转移则发生较晚。   
肺泡细胞癌
起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌,部位在肺野周围在各型肺癌中。发病率最低女性比较多见。一般分化程度较高,生长较慢癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜肺泡,在形态上有结节型和弥漫型两类,前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎病变范围局限的结节型手术切除疗效较好。
肺癌&-&分布特点
年龄分布特点
一。近年来肺癌年龄发病率曲线出现前移,提前了5~10岁,并且其发病率和死亡率随年龄而上升。
二。北京在20世纪70年代40岁年龄组肺癌发病率开始迅速上升;80年代则在30岁年龄组开始迅速上升,前移了1~2个年龄组,而且随年龄增高肺癌死亡率也更高。
三。我国其他城市如上海、天津、广州、沈阳也有类似变化趋势,预示在今后20~30年肺癌死亡率将持续上升。
四。美国报道,年65岁以下的男性肺癌发病率为3217/10万,女性为2112/10万,而65岁及以上者分别为50513/10万和23618/10万,主要发病在50~80岁之间。
民族分布特点
一。肺癌的分布在各个国家中有很大的种族和民族差异。美国白人与居住在美国的其他人种肺癌发生资料显示,肺癌是美国男性非洲裔人发病率最高的肿瘤之一,而美国女性非洲裔人肺癌的发病率和死亡率与白人相似,新墨西哥州的土著人发病率最低。
二。新加坡癌症登记处报告了华人、马来人和印度人的肺癌发病率,新加坡华裔的发病率高于上海,几乎是新加坡其它民族发病率的4倍。
三。在美国,发病率最高者在新奥尔良,最低者是犹他州的白人,这可能是因为摩门教徒吸烟率低的缘故。
四。据我国20世纪70年代死因调查资料显示,朝鲜族肺癌死亡率(8115/10万)高于全国水平(4197/10万),蒙古族(4172/10万)与哈萨克族(4138/10万)略低于全国水平,旧维吾尔族3111/10万,回族3109/10万,苗族1185/10万,藏族1166/l0万,彝族1159/10万,均低于全国水平。
肺癌&-&部位
肺癌的发病部位一般有以下,即右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。根据肺癌发生部位的不同,临床上将肺癌分为中央型肺癌、周围型肺癌及弥漫型肺癌三类,其中起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌;起源于细支气管或肺泡,位置弥漫于两肺者为弥漫型肺癌。
肺癌&-&病因
经过多年的大量调查研究,目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。
(一)吸烟。烟是极酸的物质,极易导致,酸性体质容易诱发癌症。根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有多种致癌物质。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20倍。
(二)职业因素。上世纪30年代文献上就有欧洲的一个矿区肺癌发病率高的报道。经过多年的调查研究,目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性、、、、、、、、青、、、等物质,由于人的饮食结构和生活习惯的改变,体质酸化造成代谢循环变慢,整体的免疫机能下降,给这些放射性元素以可趁之机,诱发细胞癌变。
(三)肺部慢性疾病。如肺结核、、等可与肺癌并存,本身这些慢性病的发生就是体质酸化导致的肺部细胞感染,细胞缺氧,细胞活性降低。这些病例癌症的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变,在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上,部分病例可发展成为癌症。无论是何种诱因,其他根源都是需要大环境支持的,那就是酸性体质,体液如果是弱碱性的,那癌细胞就不会在弱碱性体液中发生。
(四)其他原因:大气污染;肺癌的发生、演变以及恶性程度与某些癌基因的活化及抗癌的基因的丢失有密切关系。
肺癌&-&诊断
非小细胞肺癌
肺癌治疗的最大困扰是患者确诊时多属中晚期,5年生存率只有10%左右。因此肺癌的正规诊断和治疗至关重要。
1、痰液细胞学检查:连续收集三天清晨第一口痰具有诊断价值,可由其中发现癌细胞。 2、胸部X光:通常肿瘤大于一公分便可在X光片上发现。 3、CT:可确定肿瘤的部位、大小,肿瘤与周围组织的关系,肿大淋巴结及是否有转移,是肺癌诊断与分期的重要依据。 4、支气管镜:在肺癌的诊断方面非常重要。 5、B超或CT引导经皮肺穿刺活检:准确性高达96%。 6、肺功能、心脏检查:主要用于可以接受手术的患者,此方法可用来评估患者是否能承受开胸手术。 7、肝、脾、骨脑等部位的检查:可检查病人是否有转移。 8、开胸探查术或胸腔镜手术也有助于诊断。
如果确诊是肺癌,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询。肺癌容易造成淋巴转移,脑转移,骨转移等,首先应该预防往这些方向转移,而预防的方法就是马上进行,调节自身的体质。
肺癌&-&肺癌标记物
肿瘤标记物是肿瘤细胞分泌的一些特有的化学类物质。在人体正常时不存在,只有当细胞发生癌变时才会出现。
一、癌胚抗原(CEA)正常参考值:血清<5ug/L。临床意义:①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。②CEA连续随访检测,一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高,但阳性的百分率较低。④98%的非吸烟健康者血清<5ug/L。吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L。二、糖链抗原50(CA50):正常参考值:血清<24U/ml。临床意义:①胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50升高,特别是胰腺癌患者升高最为明显。②肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA50升高。③溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。三。鳞状细胞癌抗原(SCC)正常参考值:血清<5ug/L。临床意义:①子宫颈癌、肺癌、头颈部癌,血清中SCC升高,其浓度随病期的加重而增高。②肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病,SCC也有一定程度的升高。四、癌抗原125(CA125)正常参考值:血清<35U/ml。临床意义:①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。③非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低。④在胸腹水中发现有CA125升高,羊水中也能检出较高浓度的CA125。⑤早期妊娠的头3个月内,也有CA125升高的可能。五、癌抗原15-3(CA15-3)正常参考值:血清<28U/ml。临床意义:①乳腺癌患者常有CA15-3升高,但在乳腺癌的初期敏感性较低,其他恶性肿瘤,如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等,也有不同程度的阳性率。③肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病,阳性率一般低于10%。六、β2微球蛋白(β2M)正常参考值:血清<24mg/L,尿<160ug/L。临床意义:①恶性肿瘤如肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等,都有血清β2M明显升高,尿中β2M也可增高。可作为恶性肿瘤病情发展的监测指标。②肾脏疾病如急慢性肾盂肾炎、肾小管炎症、先天性肾小管酸中毒、肾小管药物性损害、肾小管重金属中毒性损害等,尿中β2M升高。③肾移植排斥反应时,尿中β2M升高。④免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、爱滋病等,血清中β2M升高。&
肺癌&-&体征
1、局限性哮鸣音为局限性哮鸣音,多为阶段出现,咳嗽后并不消失。   
2、声音嘶哑 淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。   
3、上腔静脉综合症 肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。   
4、Horner’s综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、等。   
5、肩臂疼痛 肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。   
6、膈神经麻痹 膈神经受侵时出现气急胸闷   
7、吞咽困难 纵隔淋巴结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难。   
8、心包受侵 心包受侵时出现心包积液,气急,心律失常,心功能不全等。   
9、胸膜转移 可见,癌性胸水等。   
10、肺癌转移 肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。   
11、肺外体征 常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病、乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。
肺癌&-&组织学类型
根据1999年WHO关于肺癌的分类,将其分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌、腺鳞癌和多形性肉瘤样癌6种基本类型,此外,类癌、腺样囊性癌、粘液表皮样癌等也可见到。据统计40%~50%的病例组织学类型单一,其余为不同类型癌的混合体。以下重点介绍4种常见类型的肺癌。 1.鳞状细胞癌&约占肺癌的20%~30%,为肺癌中最常见的类型。肉眼多为中央型,常由支气管粘膜上皮经鳞状上皮化生恶变而来。患者多有吸烟史,常为老年男性。肿瘤生长缓慢,转移较晚。组织学上根据其分化程度不同分为高、中、低分化三型,高分化鳞癌癌巢中多有角化珠形成,中分化鳞癌有角化现象但不形成角化珠,低分化鳞癌细胞异型性明显,无角化现象,多无细胞间桥。 2.腺癌 肺腺癌多为周边型&,女性多见,且多为非吸烟者。高分化腺癌癌细胞排列成腺腔样结构,可增生形成乳头状结构,亦可伴粘液分泌。中分化腺癌癌细胞紧密排列成腺腔状或实体状癌巢。低分化腺癌癌细胞排列成实体状或筛状,细胞异型性明显。
3.小细胞癌&本型约占原发性肺癌的15%~20%,是肺癌中分化最低、恶性度最高的一种。生长迅速,转移早,5年存活率仅1%~2%。此型肺癌对化疗及放疗敏感。镜下癌细胞小呈短梭形,细胞一端稍尖,称燕麦细胞癌(oat&cell&carcinoma)。也可呈淋巴细胞样,染色深,胞浆少,形似裸核。癌细胞常密集成群,由结缔组织分隔,有时癌细胞围绕小血管排列成假菊形团样结构。小细胞癌具有神经内分泌功能,电镜下胞浆内可见神经内分泌颗粒,能产生5-HT,ACTH等引起相应的临床症状。 4.大细胞癌&属于未分化癌(约占10%左右),恶性程度高,生长快,转移早。其主要特点是癌细胞大,胞浆丰富,异型性明显,可出现畸形核、多核,可见瘤巨细胞或透明细胞。
肺癌&-&临床表现
肺癌原发灶所致症状:1、,多为刺激性咳嗽。2、痰中带血,多为血丝痰。3、胸闷胸痛,一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。4、气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。5、发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。6、晚期患者可出现较明显的恶病质。
肺癌&-&治疗方法
肺肿块怀疑肺癌
肺癌的治疗方法分三大类:
肺癌的化学治疗
近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,联合中医中药及免疫治疗。 
(一)小细胞肺癌的 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗。
(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者; (2)KS记分在50~60分以上者; (3)预期生存时间在一个月以上者; (4)年龄≤70岁者。
(1)年老体衰或恶病质者; (2)心肝肾功能严重障碍者; (3)骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者; (4)有并发症和感染发热出血倾向等。 (二)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。 1、适应征: (1) 经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人; (2) 经手术探查、病理检查有以下情况者:
① 有残留灶;
② 胸内有结转移;
③ 淋巴管或血栓中有癌栓;
④ 低分化癌; (3) 有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。 2、禁忌征:同小细胞癌。
肺癌的放射治疗
(一) 治疗原则 放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。 (二) 放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差,年龄偏大不适合放疗。 (三) 放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。 1、根治治疗 (1) 有手术禁忌或拒作手术的早期病例,或病变范围局限在150cm的IIIa病例; (2) 心、肺、肝、肾功能基本正常,血象计数大于3×10^9/L,血红蛋白大于100g/L者; (3) KS≥60分事前要周密地制订计划,严格执行,不要轻易变动治疗计划,即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。 2、姑息治疗:其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗,以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状,甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则,治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时,可酌情修改治疗方案。 3、手术前放疗:旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜,最长不得超过三个月。 4、手术后放疗:用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位。 5、腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶,可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合,能提高治疗效果。
肺癌的外科治疗
肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主,依据不同期别和病理组织类型酌加、和免疫治疗的综合治疗。 关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率约为40%~60%;五年生存率约为22%~44%;手术死亡率在3%以下。 (一) 手术指征 具有下列条件者一般可作外科手术治疗: 1.无远处转移者,包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等; 2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等; 3.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者; 4.无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。 具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗: (1) 年迈体衰心肺功能欠佳者; (2) 小肺癌除I期外宜先行化疗或放疗,而后再确定能否手术治疗; (3) x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。 目前,学术界对于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽,对于一些侵犯到胸内大以及远处孤立转移的患者,只要身体条件许可,有学者也认为可以手术,并进行了相关的探索和研究。 (二) 剖胸探查术指征 凡无手术禁忌,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式,若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量手术,但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。 (三) 肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法对ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。 1、局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术; 2、肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除; 3、袖状肺叶切除:这种术式多应用于右肺上中叶肺癌,如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除; 4、全肺切除:凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全切除; 5、隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:
① 可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;
② 若还保留一叶肺时,则力争保留。术式可根据当时情况而定。 (四) 再发或复发性肺癌的外科治疗 1、手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。 2、复发性肺癌的处理:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发,称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。
肺癌病人咳嗽怎么办法?咳嗽是肺癌病人常见的症状,因此肺癌病人咳嗽怎么办这个问题是许多肺癌患者与家属都非常关心的。对于肺癌患者咳嗽的情况来说,如果能采用人参皂苷Rh2辅助整个治疗过程,提高患者的免疫功能,对于肺癌咳嗽以及肺癌的整个康复治疗过程将是非常有意义的。肺癌患者早期不容易发现,一经确诊大多数患者都到了中晚期,已经失去了手术的最佳时机。首选的治疗就是放化疗和中医中药相结合的保守治疗,放化疗毒副作用很大,杀灭癌细胞的同时也杀灭人体正常的细胞,严重的还会导致骨髓抑制白细胞的数量下降,将会影响机体自身的抗肿瘤能力,所以放化疗之后,尤其是中心型肺癌,放疗后经常地会出现咳嗽、气短等症状,这主要是肺部放疗,特别是肺门及纵隔部位,在足量照射后数月,产生放射性肺纤维化所致。所以肺癌病人一定要根据患者的身体情况在医生指导下应用的,放化疗配合中医中药治疗可以起到扶正固本,增效减毒,改善肺癌病人咳嗽不止的效果。最适合患者服用的药物是“今幸”胶囊和特罗凯埃罗替尼 、易瑞沙吉非替尼等,“今幸”胶囊系选用人参中珍贵抗癌提取物人参皂苷Rh2,经科学配方采用现代最新专利技术提取而出,并且含量高达16.2%,为同类产品最高。可以直接作用域癌细胞,保护造血系统和免疫系统的功能;降低化学药物和癌性毒素对造血系统的损害;从而大大提高了肺癌患者的生存质量,延长了生命,有效改善了肺癌病人的咳嗽现象,是肺癌患者的首选辅助药物,临床上一般采取该药与化疗药物联合用药方法。&同时肺癌咳嗽病人可以多吃一些新鲜水果及蔬菜。如苹果、无花果、草莓、柠檬、大蕉、葡萄、橙子、猕猴桃、胡桃仁、苦瓜、大蒜、冬瓜、红萝卜、菜花、番茄、菠菜、南瓜、白菜等润喉以减轻咳嗽的症状。
另外,国务院特殊津贴专家黄霈主任还建议,肺癌咳嗽患者的生活环境应该注意以下:1室内通风透起。2保持病人在一个温暖的环境中,千万别过冷或过热。3尽量用鼻子呼吸少用嘴。4病人睡觉时最好采取侧卧姿势。5千万别吃生冷的东西。同时在平时尽可能地下地走动,并且坚持服用人参皂苷Rh2类中药调节免疫力,防止咳嗽等并发症产生;控制癌细胞转移扩散。肺癌病人的家属需要做到以下几点:① 积极进行心理护理,使患者保持良好的精神状态,树立战胜疾病的信心,有长期与疾病作斗争的准备。& ② 严密观察呼吸的次数及深浅情况,如出现严重呼吸困难,要立即给氧,静滴强的松或地塞米松等。&③ 注意体温的变化,轻度发热可予以温水浴,推拿涌泉穴、合谷穴、曲池穴等,重者可用柴胡注射液、穿琥宁、清开灵注射液、强的松、地塞米松等。&&& ④ 注意咳嗽的变化和拌随症状,如干咳无痰或痰少难咯,如咳嗽有痰难出,可轻拍患者背部,由下往上帮助排痰,口服甘草合剂、虎耳草素片、必嗽平等;重者可吸痰,或气管切开。&⑤ 保持空气新鲜,室内要清洁,有一定的温度,一般以65%为佳。& ⑥ 吸烟患者一定要戒烟。肺癌晚期病人应该如何治疗 近几年来,肺癌不但发病率呈上升趋势,检查出多为肺癌晚期,并且有年轻化倾向。以前男性50岁以后是肺癌的高发期,可现在30岁以下肺癌病人也不少见。 肺癌作为一种恶性肿瘤,对人体的健康危害极大,尤其是肺癌晚期:
1、支气管被肿瘤阻塞,原来的正常肺泡囊腔不再存在;
2、如果肺癌发展占据了肺的大部分,就会严重影响肺的呼吸功能;
3、长出的癌块刺激支气管内神经,会发生剧烈的干咳,有时可发生咳血;
4、如果肺癌扩展到胸膜可引起胸痛,也可出现胸水,压迫肺脏,可加重呼吸困难;
5、如果肺癌向全身扩散,扩散到脑或肝脏等人体重要脏器,可引起脑和肝脏的功能紊乱,人体重要脏器受损害过大,就难以维持正常生活,甚至危及生命。肺癌晚期如转移到骨头上,可引起剧烈的骨疼痛,并可出现病理性骨折。此外,癌肿的代谢产物与正常组织的代谢产物不同,具有一定毒性。因此,癌肿过大,即使未侵犯到人体的其他脏器,一样可以危及到生命。&肺癌的成因复杂,日常生活中可能与吸烟、大气污染、长期接触某种化学致癌物和放射性物质有关。同时肺癌很难早期发现,发现时多为中晚期。目前化疗是治疗肺癌晚期患者的主要手段。但临床上化疗失败的主要原因是肺癌晚期对抗癌药物产生耐药。&因此寻找能有效克服肿瘤细胞的耐药性,且毒副作用小的抗癌药物显得至关重要,而人参皂苷Rh2正是这样一种药物。一般认为,&人参皂苷Rh2(如海南亚洲制药出品的“今幸”胶囊人参皂苷Rh2含量16.2%)在针对癌细胞的化疗药物中扮演两种角色,即可加性或增效性。人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性,可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗,尤其可以和传统的化疗药物联合应用,并且效果更好。&中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549&DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用,且随着浓度的增加,人参皂苷Rh2对A549&DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549&DDP细胞凋亡。&化学药物的毒副作用过大,尤其对骨髓的抑制,使白细胞下降,对患者自身免疫力破坏很严重,具有一定的风险。与之相比,天然药物具有低毒性,刺激性小的优势。人参皂苷Rh2属非细胞毒性抗肿瘤药物,它能有效抑制肺癌细胞的生长增殖。人参在我国有悠久的食用和药用历史。“人参之子”人参皂苷Rh2作为天然、低毒的抗肿瘤药物,&用于肺癌晚期。其药理作用的研究与临床应用都具有广阔的前景。&
肺癌&-&中医治疗&
中西医结合治疗肿瘤是我国的特色,国家十五攻关课题已得出结论:“中西医结合治疗非的疗效优于单纯西药或单纯中药。”对于小细胞肺癌,目前公认是西医治疗为主,不能单纯应用中药治疗。但配合中药,疗效仍能优于单纯应用西药。 癌症患者应当在确诊后同时找西医大夫(外科、内科、放疗科)和中医大夫,因为在整个癌症治疗过程中,中医药都是适合应用的。 在早期未手术以前,应用中医药可以改善患者的质,提高对手术的耐受力。手术以后,中医药可以促使身体的恢复,并有助于消除残留的肿瘤病灶。中医药与放化疗一起应用,不仅可以提高放化疗的疗效,而且可以减轻放化疗的副作用。放化疗后,长期服用中药,还可以防治肿瘤的复发和转移。到了癌症晚期,应用中医药可以使患者的生存时间与生活质量提高。 在肿瘤病变发展的不同时期,中医治疗的地位与作用不尽相同: 1、在高危人群的预防中,中医防止癌变处于主导地位,可服用辨证论治汤药。 2、在Ⅰ期肿瘤手术切除后,多数不用辅助放疗和化疗,中医治疗防止癌症转移和复发处于重要地位,应长期服用中药3~5年,并定期复查。 3、在Ⅱ期和Ⅲa期肿瘤手术切除后,多数需要做手术后辅助放疗和化疗,以防止转移和复发。此期中医治疗是增加放化疗敏感度和减轻放化疗毒副作用,在放化疗结束后仍需要长期服用中药防止转移和复发,至少5年中药汤剂辨证论治并定期复查。 4、在Ⅲb期和Ⅳ期,对于一些放化疗敏感肿瘤,如淋巴瘤、小细胞癌,在患者体能情况良好情况下,应当中西医结合治疗,放化疗加中药增敏减毒抗肿瘤;对于放化疗不敏感肿瘤,或患者体能情况不好时,应以中医综合治疗为主扶正祛邪,提高生活质量,延长生存期。 中医治疗肿瘤也讲综合治疗,从广议上讲,中医治疗属于肿瘤综合治疗的一部分;从狭义上讲,中医综合治疗肿瘤是根据肿瘤不同阶段,合理地利用现有一切中医治疗手段,包括口服、静点、灌肠、外敷、针灸、气功、音疗、食疗、介入等,有机地与西医综合治疗手段相结合,达到最好的治疗效果。 有效的最好标志是:服药后舒服,无不良反应,其次才是减轻症状。 支气管肺癌是肿瘤科常见病,早期治疗首选手术切除。但由于种种原因,就医时大部分患者已至中晚期,丧失了手术治疗机会。近年来,中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效,在缓解症状,延长生存期方面发挥了特色。现将中医对于肺癌的病因病机、辨证治疗的有关文献记载及临床体会总结如下。 1、痰结是肺癌的病理基础 《难经》云:“肺之积,名曰息贲……令人洒息寒热、咳嗽、发肺壅”。《素问·奇病论》云:“病胁下满气逆,二三岁不已……病名曰息积”。《素问·玉机真藏论篇》详细记载了晚期肺癌发热、胸痛引肩背、恶液质的症状,指出“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破?”。可见,“息贲”、“肺壅”、“息积”、“肺积”均可归为支气管肺癌的中医病名范畴。肺癌的病因病机,《杂病源流犀烛》论述得较为中肯,认为:“邪积胸中,阻塞气逆,气不得通,为痰……为血,皆邪正相搏,邪既胜,正不得制之,遂结成形而有块”。该文深入认识到痰结而致胸中有形结块的病机。而无论是正气内虚、脏腑失调,还是外邪侵肺、寒热太过,均经过肺气贲郁,积聚成痰的病理过程。无痰,则无以生肺积,故痰结于肺是肺癌的病理基础。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肺脾气虚,阴阳失和,受于风寒或风热之邪,初未能成积聚,正虚祛邪不力,日久留滞成痰,痰气胶结,乃成肺积。痰瘀化热,灼伤血脉,则咳唾痰血。痰凝着于皮下,则见缺盆结核,流着于骨,则成骨痹,流于脑,则头痛目瞑。肺癌的脏腑病机与肺、脾二脏密切相关,痰结贯穿于肺癌由原发到转移的整个病程 2、辨证分型治疗 根据肺癌的病理机转,按照中医的辨证分型特点,大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4个常见的临床证型。其辨证要点和施治方法分述如下。 1) 肺郁痰热型症见咳嗽不畅,痰中带血,胸胁痛或胸闷气促,唇燥口干,大便秘结,舌质红或暗红、苔黄,脉弦或弦细。本证为肺气贲郁,血瘀痰壅。治宜宣肺理气,化瘀除痰。方用千金苇茎汤加味。处方:苇茎30g,、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁各15g,浙贝母20g,桑叶、三七各10g,守宫5g,法半夏12g,陈皮、甘草各6g。 2) 气虚痰湿型症见咳嗽痰多,胸闷短气,少气懒言,纳呆消瘦,腹胀便溏。舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻,脉濡或滑。证属肺气虚弱,子病及母,脾失健运,痰湿内阻。治宜补气健脾,除痰散结。方用参苓白术散加减。处方:党参、生各20g,、白术、浙贝母、白扁豆、炒穿山甲(先煎)各15g,山药25g,桔梗、砂仁(后下)各10g,陈皮、甘草各6g。 3) 阴虚痰热型症见咳嗽少痰,或干咳,咽干不适,或咯痰带血丝,胸满气急,潮热盗汗,头晕耳鸣,心烦口干,小便黄,大便干结。舌质红绛、苔光剥或舌光无苔,脉弦数无力。本证为肺肾阴虚、痰热互结,治宜滋肾清肺,除痰清热。方用泻白散加味。处方:桑白皮、生地黄、知母、沙参、麦冬、浙贝母、鳖甲(先煎)、生薏苡仁、鱼腥草各15g,甘草6g。 4) 气阴两虚型症见干咳痰少,咳声低微,或痰少带血,消瘦神倦,口干短气,目瞑失寐,烦燥心悸,纳差体乏,舌红干或嫩红、苔白干或无苔,脉沉细。证属肺脾两虚,肾阴枯竭。治宜益气养阴,扶正除积。方用生脉散合六味地黄汤加减。处方:、、五味子、茯苓、熟地黄、山茱萸、百合、浙贝母各15g,山药25g,桔梗10g,冬虫夏草、甘草各6g 望面色和舌脉诊法在肺癌的辨证中,具有独特的意义。患肺癌后神色变化不甚者,一般预后较好;如面色暗晦、面黧黑如蒙尘,为正气虚衰;若颜面无华,汗出如油,神色惨淡者,肺气将绝,预后尤差。颜面浮肿,甚则一侧上肢浮肿,颈部静脉曲张、胸前皮下见蟹爪纹,则为水湿停聚于肺。而颧部蟹爪纹的程度常随临床分期和症状的剧化而加重。舌脉的变化反映了体内病变。舌苔厚腻为痰浊,舌苔厚腻黄干,则为腑实,需泻大肠而通肺气。舌暗,舌绛或青紫,舌脉粗张,为瘀血,可能与患者心肺功能差,循环障碍有关。肺癌诊脉中,滑主痰湿,弦主气滞血瘀,细主虚,数主热。晚期肺癌形神俱衰,喘促咳血,汗出肢冷,目瞑不能平卧,却见脉弦滑顶指而中空无力,乃危殆之象。 治肺癌的处方用药除考虑治则治法外,应尽可能结合现代药理研究选择具有抗肿瘤活性的药物。如生薏苡仁,《本草纲目》提及:“健脾益胃,补肺清热,去风胜湿,清热,下气和营。”现代药理研究表明其种仁的丙酮和乙醇提取物对艾氏腹水癌有抑制作用。法半夏燥湿化痰,实验发现其对小鼠宫颈癌-14,肉瘤-180,肝实体型均有抑制作用。冬虫夏草甘、平,保肺益肾,所含的冬虫草素有抑制细胞分裂及抗癌作用,并具有非特异性刺激免疫反应,可提高机体抗癌能力,延长艾氏腹水癌小鼠的存活时间肺癌病人虚弱及放、化疗后用炖品食补,可获良效。 肺癌患者多伴咯血痰症状,止血不可过用温燥,应酌情加入清润祛瘀之品。因“肺为娇脏,喜润恶燥”,而肺癌出血,不仅有血热迫血妄行之病机,而且多伴有瘀血证,注意止血而不应留瘀。临床上多选用仙鹤草、天门冬、等止血祛瘀之品。
肺癌&-&研究情况
研究表明:① 癌症不能在弱碱性的人体中形成;② 癌症只能在身体中形成;③ 如果你有癌症,说明身体是酸性的;④ 癌症只能在一个酸性的身体扩展;⑤ 如果你的身体变弱碱性,癌症不能扩展;⑥ 如果你能平衡你的身体PH值,让你的身体转变成弱碱性,不管你得的是什么癌症都有转变和被治好;⑦ 不管你的情况多么糟糕,哪怕只能活6个月,如果你能转变你的身体PH值到弱碱性,你的就不会扩展,就会好;⑧ 不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有癌症,只要你的身体是弱碱性的,你不会得,如果你已经有了,它将会转变;⑨ 癌症都是酸性体液中生存的,没别的。如果你的身体是酸的,你就会得癌症。如果是弱碱的,你就不会得癌症。如果你已有了癌症,只要你能调整你身体的PH值到弱碱性,癌症就会离你而去。
肺癌&-&预防措施
1、预防癌症的秘诀十分简单,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常细胞癌变的肥沃,调整体液酸碱平衡,是预防癌症的有效途径。
2、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
3、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
4、有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起下降、失调,体内紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞、毒火内陷等。
5、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
6、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。
7、不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
(一)禁止和控制吸烟:吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚,流行病学资料和大量的实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。现就禁烟问题讨论如下。    1、应立即禁烟。    2、 国家应制定强有力的法律,宣传烟草含有致肺癌的致癌物质。    3、以减少被动吸烟的危害。    (二)减少工业污染的危害:应从以下几个方面着手。    1、 在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。    2、 改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度。    3、 改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生。    (三)减少环境污染:大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3,4-笨并芘,二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面:    1、 限制城市机动车的发展,改进机动车的燃烧设备,减少有毒气体的排出。    2、 研究无害能源,逐步取代或消灭那些有害能源。    3、 改进室内通风设备,减少小环境中的有害物质。    (四)在精神方面,要保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐。    (五)饮食应富于营养、维生素A、D,应多吃新鲜蔬菜和水果。
肺癌&-&常用治疗药物
肺癌治疗药物的选择需要根据患者的病情和类型等决定,而且中药和西药各有治疗特点,对症选择才能取得最佳的治疗效果。&肺癌治疗药物:益肺清化颗粒、清肺散结丸& & 金龙胶囊 、参一胶囊、参莲胶囊
肺癌扩散转移治疗药物:
骨转移:华蟾素口服液、
脑转移:鸦胆子口服乳液、
乳腺转移:参丹散结胶囊、
多发转移:复方斑蝥胶囊、
淋巴转移:安康欣胶囊
肺癌&-&食物疗法
1、强酸性食品:、、做的西点或、、等。2、中酸性食品:、、、、、、、面包、、奶油、等。3、弱酸性食品:、、、酒、油炸豆腐、、、,。4、弱碱性食品:、萝卜、、甘蓝菜、、等。5、中碱性食品:、、红萝卜、蕃茄、、、、、、、柠檬、等。6、强碱性食品:、、、、,等。
肺癌&-&疾病警惕
2009年10月,发布报告强调,天然产生的放射性气体氡是引发肺癌的重要致病因素,这种广泛存在于房基土壤、建筑装饰材料中的气体需引起人们警惕。
世卫组织在报告中介绍说,氡无色无味,产生于岩石和土壤中的放射性衰变,在水中也可找到。释放到空气中的氡在分解过程中产生放射性的,这些粒子会附着于空气中的上,进入人体后,会堆积于呼吸道壁层的细胞中,破坏细胞()甚至引发肺癌。
世卫组织公布的研究成果表明,根据全球各地区平均的氡含量水平估算,由氡引发的肺癌病例占各地区所有肺癌病例的3%至14%,室内氡已成为仅次于的肺癌第二大诱因。
研究还显示,氡接触量与肺癌风险成正比,平均每立方米空间内氡含量升高100,肺癌风险增加16%。
世卫组织同时指出,氡危害虽大,但只要注意在家中多,降低室内氡浓度,就能有效减小其危害。
世卫组织的报告指出,室内氡浓度不应超过每立方米100贝克,如果一些国家达不到这一水平,所选参考水平也不应超过每立方米300。 肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,也是致死率最高的肿瘤疾病之一。吸烟是导致肺癌的首要因素。
&肺癌会不会传染? “得了肺癌会不会传染?我现在患有肺癌,但是害怕传染给别人,所以平时不敢出门,想咨询一下肺癌会传染吗?”王先生在“今幸”胶囊的客服上在线咨询了肺癌会不会传染这个问题,其实这个问题也是许多肺癌患者及家属们关心的问题。&要回答肺癌会不会传染这个问题首先要明白,所谓传染是指细菌、病毒通过一定的途径传播。传染的定义是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件:传染源、传播途径和易感人群,这三个方面一个都不能少。肺癌细胞不会像细菌、病毒一样,从一个人传染给另一个人,癌细胞是一种异物,机体可以通过强大的免疫排斥能力,将他人的癌细胞杀死,所以别人的癌细胞是不会传染到自己的体内的。而且很多临床资料表明,癌症病人本身并不是传染源。所以肺癌是不会传染的。&癌细胞包括肺癌细胞是一群失控的异常的细胞,可以通过患者的淋巴道和血液循环向全身各处转移,而且在吸取大量养分的同时,破坏了患者身体的正常的组织器官,从而导致患者全身性衰竭,直至死亡。多资料表明,保持患者身心愉悦是提高抗癌症最好的良药,患者要有一个好的心态,乐观的对待生活,这样患者就会有战胜病魔的信心和勇气了。&肺癌虽然不会传染,但是会扩散,肺癌不但能局部扩散,而且能向旁边的组织扩散,例如肺的外部(肋隔),心膜,还能向更远的部位扩散,如淋巴腺、肝脏、骨骼、脑部、以及肺的另一半。所以肺癌患者除了保持良好的心境以外,接受积极的治疗以外,更重要的是要提高自己的免疫力,阻止肺癌细胞的进一步扩散恶化。在确定肺癌不会传染的前提之下,更要保证肺癌不进一步扩散。天然药物化学已将人参皂苷Rh2作为重点攻关方向,研究如何利用人参皂苷Rh2来治疗肺癌,以改善目前的治疗现状,目前已有重大进展。&人参皂苷Rh2(例如今幸胶囊中人参皂苷Rh2含量达16.2%)可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效,并有效防止癌症复发转移。人参皂苷Rh2既可抑制癌细胞增殖,同时又可修复病人的免疫屏障重新建立人体的自我保护系统,使患者的血小板、白细胞数量恢复正常,极少出现恶心、呕吐等不良反应,全面提高患者生活质量,使病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗,也使癌症患者的康复几率大大增加。所以关心肺癌会不会传染的问题,更重要的是如何把肺癌患者的护理工作做好,以保证治疗效果。
肺癌&-&生存期
针对不同分期的肺癌治疗方法也不一样,不能一概而论。
I 期和 II 期肺癌属早期肺癌,早期肺癌可以通过胜利的外科手术让患者获得长期生存,中晚期肺癌可以通过中西医结合治疗使患者获得长期带瘤生存。
肿瘤医学领域用五年生存率来评价长期生存。如果患者以后活过五年,就叫长期生存。手术后先后要每三个月、每半年都要到医院复查,手术后五年复查之后就不用复查了每年还要惯例参与健康体检)早期肺癌五年生存率可达到 70-90% 肺癌晚期有纵隔淋巴结转移 N2 以后,单纯外科手术切除就不行了要将手术、放化疗和和中医技术结合。
目前我把 1B-III 期非小细胞肺癌,作为 “ 全身性疾病 ” 既然是全身性疾病,单纯靠外科 “ 一把刀 ” 切除是不行的要进行全身性的综合治疗,以延长病人的生存。对于肺癌晚期患者术前和术后的综合治疗,肿瘤内科和胸外科的医生要共同研究确定,两个科室的合作对患者的疗效及生存时间有很大影响。
小细胞肺癌的癌细胞生长速度快 , 容易转移 , 约占所有肺癌病患的 10-15%, 预后通常较差 ; 而非小细胞肺癌的生长速度较慢 , 转移速度亦较慢 , 占肺癌的大多数 . 因为肺癌的早期症状不明显 , 所以要早期发现肺癌 , 实在不容易 , 目前肺癌 5 年的存活率约 15% 左右 , 也因为这样的原因 , 近几年来 肺癌 常是造成国人死亡的第一位。
肺癌&-&肺癌护理
一般不提倡西医止痛,其作用大多是通过麻醉神经实现,治标不治本,有些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性.建议采取中药治疗,通过切断癌细胞的复制功能达到止痛的目的。疼痛是晚期肺癌患者的主要症状,对病人的影响很大。对于癌性疼痛的控制应该正确理解和应用三阶梯止痛方案:   
1、体表止痛法:可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果。   
2、注意力转移止痛法:可根据病人的爱好,放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作拍手动作;或可让病人看一些笑话、幽默小说,说一段相声取乐。还可以让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后闭目静坐2分钟,这些都可以达到转移止痛的目的。   
3、放松止痛法:全身放松可有轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应。让病人闭上双眼,作叹气、打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让病人在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的。
1、褥疮预防:肺癌晚期病人营养状况一般较差,有时合并全身水肿,极易产生褥疮,且迅速扩展,难以治愈,预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的病人,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持局部干燥。   
2、缓解症状:发热为肺癌的主要症状之一,应嘱病人注意保暖,预防感冒,以免发生肺炎;对于刺激性咳嗽,可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时,可饮热水,以减轻咽喉部的刺激;如有咳血应给止血药,大量咳血时,立即通知医生,同时使病人头偏向一侧,及时清除口腔内积血防止窒息,并协助医生抢救。   
3、病情观察及护理:肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移,引起不同症状,应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移,可出现突然昏迷、抽搐、视物不清,护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护,腹部转移常发生肠梗阻,应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状,由于衰弱、乏力、活动减少等原因,患者常出现便秘,应及时给予开塞露或缓泻药通便。因不良、血浆蛋白低下均可出现水肿,应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻。   
4、心理护理:肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理,也常出现冷漠、孤独,我们要有高度的同情心和责任心,努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境,安置于单人病房,语言亲切,态度诚恳,鼓励病人说出自己的心理感受,及时开导,主动向患者介绍病情好转的信息。对于肺癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦,为其营造一个舒适的修养环境,给病人最大的精神支持和心理安慰。此外还可用抗癌中药进行调理,虽然西药效果快,但极不稳定,容易复发,而且副作用大,易产生耐药性,只治标不治本。
&肺癌手术后,要禁止患者吸烟,以免促进复发。有肺功能减退的,要指导病人逐步增加运动量。    术后要经常注意病人恢复情况,若有复发,应立即到医院请医师会诊,决定是否行放射治疗或化疗。    肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。    肺腺癌或未分化癌容易远处转移,如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。    要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应及时去医院就诊。同时,病人应定期去医院作胸透视检查,并留新鲜痰液查癌细胞。
心理疏导,晚期肺癌患者心理生理较脆弱,非凡是刚刚确诊时,患者及家属难以接受,入院时护士应主动关心安慰患者,向其介绍病室环境,介绍主管医生、主管护士,消除患者的生疏感和紧张感,减轻患者对住院的惧怕心理,帮助患者结识病友,指导家属在精神上和生活上给予大力支持,及时把握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。
肺癌术后饮食是肺癌患者术后康复的关键因素,肺癌患者术后身体较虚弱,且治疗效果不稳定,所以肺癌患者术后饮食中补充足够的营养有助于患者身体的恢复。 肺癌患者术后饮食总的原则以清淡、细软、容易消化吸收为主,在食物选择与进补时,不要急于求成,可从流质饮食开始,无明显不适反应时,再过渡到半流食、普食。肺癌术后饮食还应注意各种营养平衡,以利于术后机体的康复。 肺癌患者术后饮食要注意: 1、多吃一些含有维生素C的食物,维生素C是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成。如新鲜和水果,如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸荠、芦笋、柠檬、红枣、大蒜等; 2、可选用能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食品,如甲鱼、、甜杏仁、核桃,大枣、香菇等; 3、根据其症状表现的不同,有针对性地选用有止咳、退热、止血、顺气、宽胸、止痛作用的食品,以减轻痛苦,并增强治疗信心; 4、不吃或少吃刺激性食品,包括油炸食品;避免进食虾、等容易引起过敏的食物;不吸烟和不饮酒。 5、食谱要广:《内经》指出:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五禽为益,五菜为充,气味合而服之,以补养精气。”癌症患者在放疗和化疗后,多伴有明显的胃肠道反应,如:食欲减退、恶心、呕吐、严重影响病人的营养状况。因此,在化疗后应给予清淡、易消化、高维生素、高蛋白质饮食,以使身体尽快复原。尽可能做到营养全面,而又丰富。 此外,对于一些肺癌术后身体很虚弱的患者,也可以适当的服用一些中药,如金复康口服液、益肺清化膏、清肺散结丸、鸦胆子油口服乳液等来帮助患者及时的提高身体免疫功能,增加对手术的承受能力,防止术后的扩散和转移,可以取得很好的疗效。

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