白内障合并青光眼能否手术治疗? 等　
白内障合并青光眼能否手术治疗?
问:我今年刚满60岁,近一段时间因视力极度下降、视物模糊去当地医院眼科就诊,被诊为“开角型青光眼”,已发展到中晚期,滴了一个疗程的眼药水收效甚微。如果不积极治疗有失明的可能。我同时又患有多种疾病,如、、白内障、高度近视。请问大夫,我的眼病需不需要做手术?若需要,像我这种情况能手术吗?(江苏 潘启明)
中日友好医院眼科副主任医师 刘 静
您好。根据信中所述,您目前眼部除白内障及高度近视以外,麻烦的是“开角型青光眼”。青光眼发展到一定程度,由于持续的高眼压,会对视神经产生不可逆性的损害,目前对于这种疾病进行药物治疗,只能起到维持和控制眼压的作用,而并不能提高视力,最好的结果是维持目前的视力状况。其治疗原则:第一是降低眼压;第二应用神经营养药物,以保护视神经。常用药物有:0.5%噻吗心安眼药水(或美开朗眼药水)每日2次,点眼;弥可保500 毫克,每日3次,口服;维生素B110毫克,每日3次,口服;白内停眼药水每日3次,点眼(或麝珠明目滴眼液)治疗白内障。治疗青光眼时,必须要在医生的监控下用药。
青光眼药物治疗还应注意以下两点:
① 定期(半个月～1个月)到医院复诊测量眼压,并遵照医嘱调整用药剂量。
② 与此同时每隔半年到1年还要复查1次。因为还有一种类型的青光眼是低眼压性青光眼,虽然眼压正常,但是对视神经仍有损伤。
若经上述治疗无效,才考虑手术治疗。患有糖尿病和高血压的病人并不是都不能做青光眼手术,这要看您的具体情况。若您的血压和血糖能控制在一定水平,手术还是可以做的。鉴于以上情况,请您一定要定期去医院检查,遵照医嘱实施相应的治疗方案。
十二指肠溃疡并食管裂孔疝如何治疗?
问:我现年50岁,去年11月30日,因胃部不适、反酸,经胃镜检查诊断为:①十二指肠溃疡; ②反流性食管炎;③慢性浅表性胃炎。食管病理检查报告为:部分为鳞状上皮慢性炎症,上皮增生;部分为腺上皮慢性炎症,间质水肿,多量泡沫细胞,符合黄斑瘤。幽门螺杆菌(HP)阴性。本人有吸烟、饮酒嗜好。现请问:①黄斑瘤是一种什么性质的瘤?②针对我目前的状况,应如何制定治疗方案?选用何种药物为好?服用多长时间才能停药?
(河北 刘连生)
中日友好医院消化内科主任医师 吴铁镛
您好。首先感谢您对我刊的厚爱。根据您提供的资料,我初步判断您可能除患有十二指肠溃疡外,尚有食管裂孔疝并存。当两者同时出现时,反酸、烧心的症状会更明显。就您信中所提问题做以下回答。
黄斑瘤不属肿瘤的范畴,它是慢性炎症的一种表现。所以,请您放心,不要有任何顾虑。
十二指肠溃疡的治疗原则是,用疗效较好的药,用药时间要长一些,用药过程中要合理地增减药物剂量。当然,不同病人,不同病情,制订出的治疗方案是有差别的。对于您目前的情况,我建议:2～3月份用奥克,每天1次,于晚上睡觉前服用1 粒(20毫克);4～5月份用高舒达,每次1片(20毫克),一日2次(即上午10时、晚上10时各服药一次);6月份服高舒达1片,于每晚睡前服用。7月以后的方案,请您提前写信与我联系。
食管裂孔疝的发病随年龄的增长而增多,须通过胃镜检查确诊。本病的治法主要是生活调理(详见2003年第12期)。只要生活调理得到位,基本上可以不用药。
摘自：　　
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全刊杂志赏析网 2011[导读]糖尿病白内障手术前需注意是什么?糖尿病人在手术的时候，除了要进行白内障手术之外，还需要对糖尿病眼底病变进行治疗。所以，一定要在术前做好各种注意事项，…
　　专家指出，糖尿病患者想要手术治疗是可以的，但是需要特别慎重。一般来说，糖尿病患者视力下降的原因，通常是由于白内障或。因此，在手术的时候，除了要进行白内障手术之外，还需要对糖尿病眼底病变进行治疗。所以，一定要在术前做好各种注意事项，避免严重的问题。
糖尿病白内障手术前需注意是什么?
　　白内障的手术效果一般较好，糖尿病患者只要严格按照要求控制饮食，尽量控制血糖在正常范围，并且注意各种事项，是可以让白内障得到很好的治疗的。
　　糖尿病白内障手术前需注意是什么?1、严格控制血糖：控制饮食、生活起居规律，饭食上定时、定量，多吃蔬菜和豆制品。按时服降血糖药，术前尽可能将血糖控制在正常范围以内，尿糖阴性或一个加号以内。
　　糖尿病白内障手术前需注意是什么?2、注意全身检查：有无感染病灶，心、肺、肝、肾功能检查及血浆蛋白定量，全身情况较差或有感染者(如咳嗽等)，应推迟行白内障手术。
　　糖尿病白内障手术前需注意是什么?3、详细检查有无五官科病灶：如慢鼻窦炎、牙残根等，眼睑有无化脓性炎症，冲洗泪道是否通畅等，必要时做结膜囊细菌培养及药物敏感试验。
　　糖尿病白内障手术前需注意是什么?4、视功能及眼前节检查：包括光觉、色觉及光定位检查，同时应检查虹膜及瞳孔缘有无新生血管，与晶状体囊膜有无粘连。此外还应注意眼压是否正常，有无眼肌麻痹等。
　　糖尿病白内障手术前需注意是什么?5、眼后节检查：包括玻璃体是否混浊，有无糖尿病性视网膜病变等，眼底看不清者应行B超及视网膜电流图检查。
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　　成都瑞恩专家提醒患者，在术后也不可忽视护理工作，术后要多进高蛋白饮食，全身或局部应用抗生素预防感染，适当卧床休息，保持大便通畅等可以帮助更好地恢复视力。糖尿病专家健康咨询热线：<font color="#ff610000 或 400-066-9190
温馨提示：应国家卫生部《关于医院实施预约诊疗服务工作的意见》要求，我院特开展网络在线咨询及预约挂号服务，您可以通过在线咨询或服务电话（400-066-9190咨询时间：早8点-晚10点 ）免费与医生直接沟通，获得有效的帮助！
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请遵照医嘱进行治疗
糖尿病病情调查表
1.是否有出现:多饮,多食,多尿,体重下降等症状?
2.目前空腹血糖>6.1mmol/L?
3.发现血糖高多长时间了?
3年" id="e3" />>3年
4.是否有手脚麻木,视力下降乏力,皮肤瘙痒,阳痿等症状?
5.目前患者在做哪种治疗?糖尿病眼病可以做白内障手术吗？日 14:41来源：
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白内障手术什么时间做好？
核心提示：白内障手术什么时间做好？ 白内障是致盲的首因。引起白内障的原因是多方面的，而手术是治疗白内障的最好方法。在调查中记者发现，患者对手术时机的选择普遍存在着两大误区，一是白内障要等到成熟再做……　　白内障是致盲的首因。引起白内障的原因是多方面的，而手术是治疗白内障的最好方法。在调查中记者发现，患者对手术时机的选择普遍存在着两大误区，一是白内障要等到成熟再做，有人认为，白内障要等到视力下降到0.1以下再做手术。而另外一种就是越早做越好。
　　其实，白内障手术时机的选择没有固定的模式。医生介绍说，早期白内障手术是在冷冻下做囊内摘除术，一般需要等到病人白内障长 “熟”，也就是视力降到0.1～0.2时才会做手术。由于当时技术不够成熟，没有理想的人工晶体，手术后的视力往往达不到理想的要求。随着白内障手术技术的不断发展，超声乳化术已经打破过去的限制。一般而言，手术拖得太晚会影响生活质量，也可能导致其他一些眼部并发症如等，增加白内障手术难度。因此，只要患者因为不能胜任以前的工作，影响到日常生活了，就可以开刀了。前提是，医生做了检查并确定术后视力改善，视功能会有所提高。因此，什么时候做手术最好，患者可以找医生咨询商讨。
　　温馨提示：
　　能预防吗?
　　到目前为止，还没有办法预防白内障的发生，但一些因素能够加快白内障的发展。如紫外线照射，吸烟，饮酒，类固醇等药物的使用及等疾病。因此在日常生活中尽量避免这些因素的影响，以延缓白内障的进展。术后多长时间能恢复?
　　术后一般3个月左右才能完全稳定，这段时间要按时点药，定期复查;保证眼部休息，不要过度疲劳;保持眼部清洁;避免意外撞击及剧烈运动等。　　延伸阅读：　　视网膜病变的威胁，但是由于病变早期没有明显症状，觉得自己视力又挺好，往往忽视定期的眼部检查。需要注意的是，糖尿病视网膜病变虽然是缓慢的过程，但很多患者在发现糖尿病时，其病程不知隐蔽了多少年，已经有较严重的视网膜病变。并且在糖尿病视网膜病变的早期，患者大多无自觉症状，只有在出血、渗出影响到黄斑时才能感到眼部的问题。　　临床研究表明，糖尿病患者只要重视早期眼底检……　　茄子属于家庭必备蔬菜中的一种，其含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素以及钙、磷、铁等多种营养成分，其中的维生素p能使血管壁保持弹性和生理功能，防止硬化和破裂。经常吃些茄子，有助于预防高血压引起的脑溢血和糖尿病引起的视网膜出血。　　茄子之所以有此功效，与它所含的特殊的化合物有很大关系。茄子中含有皂甙，具有降低胆固醇的功效。除了维生素P对微血管有保护作用，能提高……