我想问你一下，你做腹壁子宫异位手术是打的哪种麻醉？不是局麻那是哪种，难道是全麻吗？_百度知道
我想问你一下，你做腹壁子宫异位手术是打的哪种麻醉？不是局麻那是哪种，难道是全麻吗？
我想问你一下，你做腹壁子宫异位手术是打的哪种麻醉？不是局麻那是哪种，难道是全麻吗？你是是在哪个医院做的啊？我也想做，但是怕复发，也怕做的时候疼
提问者采纳
我是在后背打的麻药 好像叫硬膜外麻醉 不是全麻 手术不疼 有知觉 难受了一宿
第二天好多了
好受多了 呵呵
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子宫异位 还是子宫内膜异位啊？可能你还没搞清楚。。子宫的手术都可以做半身麻醉，就是从背上打麻药进脊柱里面 阻断痛觉的传导
但是你自己是可以是清醒的，也可以让麻醉医生给你点药让你睡着。。。痛的话是不会给你手术的 你放心。肯定要麻醉有效果了才做手术 不管哪种麻醉方式。。半身麻醉你会有感觉 但是不会痛
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出门在外也不愁做胆结石腹腔镜手术腰麻全麻哪个好，痛苦少相关问题_健康易
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追加悬赏到10分( 13:35:50) ...
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最新健康知识体验剖宫产麻醉
核心提示：不少准妈妈生育宝宝可能面临剖宫产的选择，有效的麻醉是剖宫产顺利进行的前提。有些妈妈以为一打麻醉就睡着了。醒来就能看到宝宝躺在自己怀中;有些妈妈一进手术室，无论之前如何准备.都难免会忐忑不安。剖宫产的麻醉过程是怎样的呢?不妨让我们一起来体验一下。
　　不少准妈妈生育宝宝可能面临剖宫产的选择，有效的麻醉是剖宫产顺利进行的前提。有些妈妈以为一打麻醉就睡着了。醒来就能看到宝宝躺在自己怀中;有些妈妈一进室，无论之前如何准备.都难免会忐忑不安。剖宫产的麻醉过程是怎样的呢?不妨让我们一起来体验一下。
　　急诊剖宫产，你急他不急目前，对于剖宫产手术，国内外基本都采用椎管内阻滞麻醉，老百姓称之为“半身麻醉"，方法包括硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉。
　　腰麻起效快、肌松好、效果确切、药物用量;硬膜外麻醉可连续性给药，便于手术后止痛;腰硬联合麻醉兼具上述两者的优点，适用于下腹部以下几乎所有手术麻醉及分娩镇痛。
　　任何人接受椎管内阻滞麻醉，术前都必须进行常规实验室检查，因为只有在凝血功能和血小板功能正常的情况下，才能安全地实施该项操作。
　　就连急诊剖宫产也不例外! 一位身材矮小的产妇想自然分娩，却因腹中胎儿巨大，试产了两个多小时也没什么进展，只好行急诊剖宫产。紧急抽血化验后，家属急得团团转：“血已经送去化验了，可否先行麻醉?”麻醉却摇头说，一定要等化验结果。
　　一副“你急他不急”的模样，这并非故意拖延。倘若是打局麻或全麻的话，可以在化验结果出来前先做，但椎管内麻醉是绝对不能的。
　　因为假如产妇有的疾病，椎管内麻醉操作极易导致其发生，重者可压迫神经，甚至导致。
　　背弯成虾球样椎管内阻滞麻醉，通常是选择腰椎2~3或3~4间隙进行穿刺。穿刺时，产妇通常需要左侧卧位，双手抱着双腿朝肚子蜷起来，背部弯曲，就像虾球一样。
　　在麻醉医生穿刺时，会感觉少许疼痛和酸胀，但产妇此时千万不要动，有什么特殊情况，只需动嘴告诉身边的医生和护士。
　　如果采用腰麻的话，给药后5一lO秒便可感觉有股暖流传向大腿至脚跟部，随之整个下肢发麻，直至没有感觉。腰硬联合麻醉的话，医生会在产妇背上留置一个导管，便于术中给药或术后用镇痛泵。
　　打完麻醉后，麻醉医生会立即让病人转为平卧位，同时调节手术床的位置。脚没放平，不足为怪由于是半身麻醉，所以产妇头脑还是很清晰的。一但有不适的感觉，如、、、等症状，应及时汇报给麻醉医生。
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　　手术时间延长，可追加麻药每台剖宫产手术的时间长短不一，如果遇到有难度的，手术时间会延长。但腰麻用药通常仅为一次给药，时效是一定的。
　　如果时间延长，腰麻效果就会减弱，病人会感觉腹部隐隐疼痛.此时须及时汇报麻醉医生，无须强忍。麻醉医生将通过硬膜外导管追加麻醉药物，以增强麻醉效果。
　　剖宫产手术通常一个多小时便可结束。麻醉将停止给药，麻醉效果也将随之减退，直至消失。产妇产后，多半会因切口和宫缩等诸多原因导致疼痛加剧。如果欲术后继续舒适无痛，可以追加术后镇痛泵。
（实习编辑：张丽娟）
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发表在《儿科学》（Pediatrics）9月刊的一项新研究表明，3岁以下就接受过麻醉的儿童，长大后他们的语言及推理能力都会造成影响。 []
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腰麻联合麻醉应用于剖产术的体会
17:08　来源：医学教育网&　　　　【
】【】【】
【摘要】目的探讨腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的安全性和临床效果。方法对120例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级需行剖宫产术的患者随机分为Ⅲ组，Ⅰ组为连续硬膜外麻醉，Ⅱ组为腰麻，Ⅲ组为腰硬联合麻醉，监测并记录SBP、DBP、HR、SpO2，Apgar评分及疼痛程度，疼痛用VAS评分法（0-10），0为无痛。结果腰硬联合麻醉应用于剖宫产术比连续硬膜外麻醉起效快，麻醉效果确切，肌松效果满意。结论在术前准备充分，规范操作，腰硬联合麻醉应用于ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的剖宫产患者是安全、有效、平稳、可行的。
【关键词】腰硬联合麻醉连续硬膜外麻醉；腰麻；起效时间；肌松效果doi：103969/jissn（x）文章编号：（2013）-09-4991-02近年来，蛛网膜下腔与硬脊膜外腔联合阻滞麻醉（以下简称腰硬联合麻醉）已广泛应用下腹部、盆腔和下肢的手术。蛛网膜下腔阻滞（以下简称腰麻）运动阻滞完全，但单次给药有时难以满足长时间手术需要，无法实施术后镇痛；医学教育网搜|集整理硬脊膜外麻醉（以下简称硬膜外）麻药用量大，阻滞效果不完善，起效慢，而腰硬联合麻醉二者优点兼有。我院自2004年以来，开展腰硬联合麻醉应用于剖宫产患者，效果满意。本文意在比较连硬外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉三种麻醉方法应用于剖宫产术患者循环变化及麻醉效果。
1资料与方法11一般资料随机选择120例需行剖宫产术的患者，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，无呼吸循环系统疾患，年龄20-35岁，体重60-80kg，随机分为基本资料相仿的硬膜外组、腰麻组、腰硬联合麻醉组，每组40例。
12方法病人入手术室后，连接心电监护仪，监测SBP、DBP、HR、SpO2，在上肢开放静脉通道，鼻导管吸氧，所用麻醉包均为新乡市驼人医疗器械公司生产的腰麻包、硬膜外包和联合包。
Ⅰ组硬膜外组：穿刺针18&80mm，药物2%利多卡因含1：20万肾上腺素，行L2-3间隙硬膜外穿刺成功，向头侧置管，留置3cm，先给2%利多卡因5ml，5分钟后确定导管在硬膜外腔而不在蛛网膜下腔后，追加2%利多卡因8-10ml，随后根据需要酌情追加药物，术后吗啡2mg用于术后镇痛。
Ⅱ组腰麻组：穿刺针07&90mm，选L3-4行腰穿成功，向头侧注入药物2ml（025%布比卡因2ml+10%GS1ml），立即改为平卧位。
Ⅲ组腰硬组：联合穿刺针16&80mm、05&113mm，穿刺点选L2-3，先行硬膜外穿刺成功，继以针内针法实施腰麻，向头侧推药2ml（025%布比卡因2ml+10%GS1ml），后向头侧置入硬膜外导管3cm，随后根据麻醉平面手术时间酌情追加药物，术后硬膜外给吗啡2mg用于术后镇痛，每次用量为2%利多卡因5ml，整体麻醉面不超过T4.分别记录注药前SBP、DBP、HR、SpO2，注药后5、10、15分钟，比较起效时间、镇痛效果，用VAS评分法以及新生儿用Apgar评分法，统计分析数据均数&标准差（&&s）表示，应用统计学分析，P005），使用抬高床；右侧或向左推子宫或使用麻黄碱10-15mg使血压迅速恢复至正常水平，HR、SPO2变化均不明显。三组注药前后SBPDBP、HR、SpO2变化，见表1.起效时间、镇痛效果：硬外组起815分钟，腰麻组和联合组约4分钟左右，有显著性差异；硬外组评分VAS评分14分，必要时需用小剂量氯胺酮，而腰麻组和联合组VAS评分01分，有统计学差异。
胎儿娩出宫腔后Apgar评分均为8&12分，无显著性差异，腰麻后头痛3例，硬外组联合组头痛1例，硬膜麻醉置管回抽有血重新穿刺1例，腰硬联合硬膜外置管困难在腰麻下完成手术1例。
3讨论对剖宫产患者实施麻醉，硬脊膜外腔麻醉需要的局麻醉药剂量大，增加了局麻醉中毒几率，同时由于腰骶神经部位低，阻滞困难，使部分病人阻滞不完善。腰麻神经阻滞充分，运动神经阻滞完全，感觉平面难以控制满意，单次用药也难以满足时间长的手术，术后头痛发生率高，而腰硬联合麻醉既保留腰麻起效快，镇痛和肌松完善的优点，也便于调节麻醉平面，防止麻醉平面过高。经硬膜外导管按需追加局麻药可弥补单纯腰麻胸段阻滞平面或阻滞时间不够的情况，局麻药用量通常为硬膜外阻滞的三分之一可进行术后镇痛，减少腰麻后的头痛比例。
本文所说的腰硬联合穿刺术是目前应用较多的一点穿刺术，是应用特制的腰麻硬膜外联合阻滞套件，即上文提的针内针技术，方法是在L2-3或L3-4间硬膜外穿刺，负压试验或阻力消失试验证实硬膜外穿刺成功后，经该穿刺针置入05#腰穿针刺破硬脊膜蛛网膜，待流出脑脊液后向头侧注入所需局麻药行腰麻，然后退出腰穿针，再经硬膜外穿刺针向头端置入硬膜外导管3cm，置管后退出硬膜外穿刺针，将硬膜外导管妥善固定。由于针内针技术所用的腰麻穿刺针较细，注药时间45-60秒，注药时针的侧孔面朝向头侧，以利药液扩散，由于这种针的针尖为盲端，注药侧孔距针尖有一定距离，因此需要刺入蛛网膜下腔一定的深度后方能使脑脊液流出，因此不宜在L2-3以上间隙穿刺，以免误伤脊髓，再则如腰麻平面已够完成手术，可暂且硬膜外不用药物，如需用药也应用小剂量。另外也可采用两点穿刺术，既于T12-L1或L1-2行硬膜外穿刺，置入硬膜外导管，再于L3-4或L4-5行腰麻穿刺注入局麻药。当然腰硬联合麻醉有腰麻和硬膜外麻醉的一些并发症，但只要规范操作是可减少甚至避免的，总之，腰硬联合麻醉在规范操作，严格控制麻醉平面，加强监测和管理，应用于剖宫产术的患者是安全、有效、切实可行的。a
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