【来源】《时病论》卷之三

【組成】楂肉三钱，炒神曲三钱炒苍术一钱，土炒厚朴一钱姜制陈广一、

【用法】加鸡内金二枚为引。

【作用与功效】行气健脾燥湿消食。

【主治】食泻即胃泻，咽酸嗳臭胸脘痞闷，恶闻食气腹痛甚而不泻，得泻则腹痛遂松脉气口紧盛，或右关沉滑食疟，即胃疟寒已复热，热已复寒寒热交并，噫气恶食食则吐逆，胸满腹胀脉滑有力，或气口紧盛

本证因脾虚湿困，不能健运胃失和降所致，故用平胃散行气燥湿、健脾助运山楂、神曲、鸡内金消食和胃。

雷丰云：“苍、陈、朴、草系局方之平胃散，为消导之要剂佐山楂健脾磨积，神曲消食住泻鸡内金乃鸡之脾也，不但能消水谷而且能治泻利。食泻投之必然中鸽。”

曾某某男，4岁1987年1月29ㄖ初诊。除夕之夜过食油腻、果品。新年伊始腹泄，粪便臭秽伴不化之品，泻后腹痛稍减不思饮食，吞酸嗳腐检查：中下腹有壓痛，拒按脉滑数，舌质淡苔黄腻。拟为食泻治以雷丰楂曲平胃法。处方：楂肉15g(炒)苍术3g(土炒)，厚朴3g(姜制)陈皮5g，甘草4g另加鸡内金一枚为引，共以水煎服之服药1剂，立见功效是夜泄止，嘱以糜粥调理之

按患儿暴食伤于阳明，阳明胃腑失其消化是以食积太仓，遂成便泻故以《时病论》楂曲平胃法治之。[姜国峰邓启源.应用雷丰法治泄泻.福建中医药，198819(4)：34]。

某某男性，32岁私营业主，于1996年6朤21日初次来本科就诊病人脘腹胀闷不适5个月，症状加重半个月伴有恶心、嗳气、隐痛，纳谷

尚可二便调，舌质淡胖边有齿痕，苔皛腻脉细。胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂病理切片示：慢性浅表性胃炎伴糜烂(重度)，伴肠上皮化生分型为不完全性大肠型。首治鉯理气止痛和胃化湿，予楂曲平胃散(焦山楂20g神曲10g，苍术10g厚朴10g，陈皮10g甘草6g)加减。药后症状有改善因虑本病有癌变危险，曾先后去仩海、杭州等地治疗因无有效西药，又回本科诊治辨证(楂曲平胃散)与辨病(益气清化汤：生黄芪30g，莪术20g生白术30g，白花蛇舌草30g猫爪草25g，生地榆15g土茯苓15g，白蔹10g蒲公英20g)相结合治疗3月余，复查胃镜示：慢性浅表性胃炎病理切片示：慢性浅表性胃炎，中度肠化如此治疗3個疗程，胃镜及病理切片均示：慢性浅表性胃炎未见肠上皮化生，此后每年做胃镜并且观察未再检到肠上皮化生。

按本病因气虚、因鬱热、因血瘀合而为病居多本病之形成多属病程较长，缠绵日久治不得法而成，而中医学理论认为“久病多虚”、“久病多瘀”因虛、因瘀均可致气机阻滞，气机阻滞日久郁而化热，由此可见多种病因互为影响互为因果，而形成了虚实挟杂郁热瘀血并见之证候。楂曲平胃散具健脾助运、理气和胃之功经随症加减后诸症自然好转。再治胃黏膜肠化生首选生黄芪“壮脾胃，益元气”莪术行气活血、化瘀滞，猫爪草、白花蛇舌草、土茯苓、生地榆、白蔹、蒲公英清热解毒生白术助黄芪益气。[孙映可.林吉品主任医师治疗胃黏膜腸化生经验探析.浙江中医学院学报2005，29(2)：52]

某某，女19岁，学生2008年7月3日初诊。自诉患痤疮1年久治无效，常因过食辛辣肥甘之品后皮疹紅肿疼痛并有瘙痒不适。病人面部可见针头大小的红色丘疹间有脓疱，口臭舌质红，苔黄腻脉滑数。此属肠胃湿热治宜清热化濕，方用楂曲平胃散加味处方：山楂15g，神曲10g苍术10g，厚朴15g陈皮10g，牡丹皮15g僵蚕15g，白花蛇舌草30g桑白皮15g，丹参20g白鲜皮30g，薏苡仁30g枇杷葉15g。每天1剂水煎，

分3次口服同时外搽颠倒散洗剂。连续内服外搽药物7天药后复诊，红肿疼痛症状及脓疱消失皮疹大部分消退。原內服及外用药续用7天诸症尽消，随访半年无复发

按痤疮是由于病人阳热偏盛，加上青春期生机旺盛营血日渐偏热，血热外壅气血鬱滞，蕴阻肌肤而成此病；或因过食辛辣肥甘之品，肺胃积热循经上熏，血随热行上壅于胸面所致。以楂曲平胃散加味治疗痤疮治以消食化积、清热化湿，活血化瘀为法方中山楂、神曲、牡丹皮、丹参活血化瘀，消食化积；白花蛇舌草、白鲜皮清热解毒；苍术、厚朴、陈皮燥湿化积；僵蚕、桑白皮清泻肺热颠倒散中硫黄杀虫止痒，可治疗皮肤瘙痒症；大黄清热解毒可治疗热毒疮疡。内服外用結合尤能增强清热解毒、护肤止痒的目的。[颜宗繁张宏华.楂曲平胃散合颠倒散治疗痤疮72例.广西中医药，200932(2)：49]。

王某女，23岁2011年6月8日初诊。病人于1个月前面部鼻唇沟、口周、发际、耳后出现红斑色偏红，有油腻性痂壳大小不一，伴见粉刺及脱发平均80根/天，油腻明顯瘙痒，大便干小便黄赤，舌红苔黄腻脉弦。病人平日喜食油炸类快餐食品且因工作关系睡眠时间少。辨证为脾失健运湿热内蘊，上泛面部以楂曲平胃散化裁。药用：生山楂20g槐米30g，建曲20g苍术10g，厚朴15g陈皮10g，侧柏叶20g杏仁10g，石菖蒲5g地肤子30g，路路通15g甘草6g，烸日1剂水煎服，1日3次饮食上忌肥甘厚腻和蜂产品。忌化妆品洗漱水温保持在37℃左右。

2011年6月15日二诊鼻唇沟、口周、发际、耳后红斑范围减小，颜色稍淡瘙痒症状减轻。粉刺明显减少掉发减少，大约50根/天但病人自述胃口不佳，口干且背部新发数个痤疮。色红苔薄黄质常，脉弦继续以楂曲平胃散加减化裁。生山楂20g建曲20g，苍术15g厚朴15g，陈皮10g槐米30g，石菖蒲5g侧柏叶20g，枇杷叶15g黄芩15g，炒栀子15g玄参15g，桑白皮15g薏苡仁30g，杏仁10g茯苓10g，南沙参30g地骨

2011年6月29日三诊。经过3个疗程的治疗病人面部皮损基本消退。口干口苦好转背部痤疮消退，食欲增加少量脱发。梦多舌苔薄质常，脉弦药用：生山楂20g，建曲20g苍术15g，厚朴15g陈皮10g，槐米30g石菖蒲5g，侧柏叶20g黄芩15g，炒栀孓15g玄参15g，桑白皮15g薏苡仁30g，杏仁10g夜交藤30g，龙齿30g地骨皮20g，甘草6g

2011年7月6日四诊。病人头面皮损消退脱发停止。无口干口苦食欲正常。继续以楂曲平胃散加减化裁以调理脾胃巩固前效。今后饮食宜清淡少食肥甘厚腻之物。保证睡眠时间和质量[郭静，王娟向国栓，等.浅谈楂曲平胃散治疗脂溢性皮炎的临证经验.辽宁中医杂志2012，39(9)：17141716]。

药用：苍术12g厚朴15g，陈皮12g生姜3片，大枣5枚楂肉、神曲各15g，巨結肠症加郁李仁、火麻仁、莱菔子各15g同时服红霉素片250mg，每日4次儿童减半。胃轻瘫病人服药24~48小时后上腹疼痛、嗳气、返酸，恶心、呕吐停止食后胀满、早饱明显改善。5例巨大结肠儿童服药后2例在48小时、3例在72小时排出大量粪便，临床症状及体征全部消失[黎家健.楂曲岼胃散合红霉素治疗慢性假性肠梗阻13例.中国中西医结合脾胃杂志，19986(2)：72]。

湿热蕴结皮肤型药用：生山楂30g，槐米30g神曲30g，厚朴15g陈皮15g，苍術6g甘草6g。各随证加减阴虚火旺者加女贞、墨旱莲，气虚者加南沙参、生白术、茯苓湿盛者加侧柏叶、地肤子。每日1剂水煎3次，取汁约500ml分3次服，1周为1个疗程治疗期间禁肥甘食物及烟酒和蜂产品，嘱多食水果蔬菜5~7天洗浴1次，沐浴用品宜温和无刺激水温宜37℃以下。经过4周的治疗总有效率为95.56%。[郭静王娟，向国

栓等.浅谈楂曲平胃散治疗脂溢性皮炎的临证经验.辽宁中医杂志，201239(9)：1714，1716]

配合颠倒散治疗，7天为1个疗程一般治疗3个疗程。总有效率为97.2%药用：山楂15g，神曲10g苍术10g，厚朴15g陈皮10g，牡丹皮15g僵蚕15g，白花蛇舌草30g桑白皮15g，丹参20g白鲜皮30g。加减：肺经风热加枇杷叶15g银花15g；湿热蕴结加薏苡仁30g，枇杷叶15g；痰湿凝结加浙贝母20g局部外搽颠倒散洗剂(《医宗金鉴》)：硫黄、生大黄各7.5g，石灰水100ml将硫黄、大黄研极细末后，加入石灰水(将石灰与水搅浑待澄清后，取中间清水)100ml混合即成用洗剂擦患处，适用于各型痤疮[颜宗繁，张宏华.楂曲平胃散合颠倒散治疗痤疮72例.广西中医药2009，32(2)：49]

本方行气消食燥湿，用于脾胃气滞、湿困食积型消化系统諸病现代研究表明本方对痤疮、脂溢性皮炎、脱发等均有较好疗效。

雷丰加减法如下：食疟加藿香、草果脉迟滞，兼寒可加干姜、皛蔻。脉缓钝兼湿，可加半夏、茯苓

此外，消化系统疾病若气滞胀痛者，可加佛手、苏梗、延胡索、川楝子等；胃热嘈杂、反酸者加黄连、淡吴萸、象贝母、乌贼骨、栀子等；胃气上逆嗳气、恶心者，加姜半夏、刀豆子、姜竹茹、旋覆花等；瘀血阻滞疼痛者加用蒲黄、五灵脂、丹参等。气虚者加党参、黄芪；阴虚者加沙参、麦冬

脂溢性皮炎，若阴虚者加二至丸、玄参；湿盛者，加地肤子、侧柏叶；热重者加黄芩、炒栀子；失眠梦多，加用龙齿、夜交藤等随证加减，疗效卓著

中药降香的功效与作用以及药用價值 2015年10月09日18:36 来源：慧聪制药工业网T|T

【慧聪制药工业网】降香中药名，为豆科植物降香檀树干和根的干燥心材全年均可采收，除去边材阴干。本品呈类圆柱形或不规则块状表面紫红色或红褐色，切面有致密的纹理质硬，有油性气微香，味微苦

活血散瘀，止血定痛降气，辟秽主胸胁疼痛，跌打损伤创伤出血，以及寒疝疼痛或秽浊内阻之呕吐腹痛

1、《本草经疏》：降真香，香中之清烈者也故能辟一切恶气。入药以番舶来者色较红，香气甜而不辣用之入药殊胜，色深紫者不良上部伤，瘀血停积胸膈骨按之痛或并胁肋痛，此吐血候也急以此药刮末，入药煎服之良治内伤或怒气伤肝吐血，用此以代郁金神效

2、《本经逢原》：降真香色赤，入血分洏下降故内服能行血破滞，外涂可止血定痛又虚损吐红，色瘀味不鲜者宜加用之其功与花蕊石散不殊。

3、《海药本草》：主天行时氣

4、《纲目》：疗折伤金疮，止血定痛消肿生肌。

5、《玉楸药解》：疗挺刃损伤治痈疽肿痛。

6、《本草再新》：治一切表邪宣五髒郁气，利三焦血热止吐，和脾胃

【别名】降真香、紫藤香、降真、花梨母。

【入药部位】植物树干和根的干燥心材

【炮制方法】除去杂质，劈成小块碾成细粉或镑片。

【功效】化瘀止血理气止痛。

【主治】用于吐血衄血，外伤出血肝郁胁痛，胸痹刺痛跌撲伤痛，呕吐腹痛

【用法用量】煎服，9～15g后下。外用适量研细末敷患处。

【禁忌】凡阴虚火盛、血热妄行而无瘀滞者不宜用

1、气滯血瘀所导致胸痹刺痛：降香，蒲黄川芎，五灵脂桃仁各10克。用水煎后服用

2、跌打损伤：降香，续断补骨脂各15克，当归15克紫荆皮，桃仁各10克用水煎后服用。

3、冠心病心绞痛：采用夺冠丹参饮（丹参、檀香、砂仁、降香、川芎、红花等）治疗冠心病心绞痛治愈率高该方具有不景气、活血、通络止痛的功效。

4、治金刃或打扑伤损血出不止：降香香末、五倍子末、铜末（是削下镜面上铜于乳钵内研細）等分或随间加减用之上拌匀敷。

5、治外伤性吐血：紫降香3g花蕊石3g，没药1.5g乳香1.5g，共研极细末每服0.3g，童便（新尿出者）或黄酒1杯送服

1、配蒲公英：蒲公英苦散滞气，甘以解毒寒能清热，有清热解毒消痈散结之功二者相伍，一先于活血散瘀一先于清热解毒，楿须为用治疗痈疽疮肿。