你好,我想问问今天我做的B超b超可以检查出什么怀孕了,帮忙看看有没问题:子宫轮廓清,宫体平位,略大,宫内见孕囊回声

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我之前查了激数6项,B超都正常.现在有输卵管不通,我都想放弃了
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你好,我老公精液成活率才25%,而我是输卵管没问题,因为我一直月经不调,所以这几个月都在做卵泡监测,但要靠打针卵泡才长得好,但结婚是卵泡也长得不错,查了抗精子抗体也没问题,我已经测了好几个月的卵泡监测,还要继续测下去吗?请给提示,谢谢
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回复长尾巴兔兔因为你的排卵不能确定,所以要11天确定卵巢有没有发育卵泡,11天B超后你的医生会确定你下次B超的时间,直至卵泡成熟、排卵。
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回复22楼从你的报告看,你老公的精液液化不好,一般正常精液会在排出后15分钟之内液化,30分钟都能液化,液化因子是由前列腺分泌的。每个高倍视野不能多于5个白细胞,(白细胞是有炎症的表现)这样看可能你老公前列腺有炎症,可以去泌尿外科检查、治疗,希望能有所改善。另外检测排卵最好是B超+试纸。B超能直观的观察卵泡的生长和成熟,而且可大约估计排卵时间,你说的这两种是间接测排卵方法。受孕的最佳时间是排卵前48小时和排卵后12小时。望你掌握好时机。祝你好孕!
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回复水水美女如果你上次怀孕到现在有1年以上,最好让你老公检查,因为这段时间有可能发生变化,男性检查比较简单。不要因这步的疏忽而错失你的好时机。具体的用药方法门诊医生会指导你的,用药之前要做B超检查你的卵巢情况。而且当中有可能调整剂量,请你遵照门诊医生的安排。
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回复24楼你的情况有两种方案,1做:“试管婴儿”。2做腹腔镜。做2大部分能当时做通,也有再堵的可能,怀孕几率没有1的高,做1我个人认为对你有利,记得你的排卵也不是很好。有条件选择做“试管婴儿”。
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克罗米芬+补佳乐促排卵在药店可以买到吧
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回复25楼你老公就此一项就说明很不好,希望你能说的更详细一些,给你更确切的答复。男性的精液值是有波动的,而且很多因素都能影响结果,如果一次检查异常,需要复查。
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你好首先我不是什么救世主,谢谢你的美赞。想问你一下你最近查血只查了PRL还是几项一起查的呢?如果是都查正常的话,可以调整溴隐停到可控的剂量,如无排卵可做促排卵治疗,准备怀孕。因你有过流产史,最好检查输卵管。目前只有溴隐停对高泌乳素血症效果明显。体内激素正常排卵正常,月经就正常了。
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非常感谢“只是为了你”这位好心医生,听了您的指点我放心多了,谢谢您给我解答困惑!!祝您工作愉快!
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回复水水美女克罗米芬药店有卖的。补佳乐不一定有,你最好服用前做B超或直接去医院促排卵。
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回复34楼多囊卵巢和多囊卵巢综合征是有区别的,多囊卵巢只是双侧或单侧卵巢多囊改变,而体内激素正常,以至卵泡数量过多无法有长大成熟的卵泡,就好比是一个藤上结一个瓜和结十多个甚至数十个瓜的区别。这种情况可直接促排卵,很快就会有排卵。而多囊卵巢综合征除了有多囊卵巢的迹象外,还伴有高泌乳素血征和高睾酮血征,或两者同时伴有,LH/FSH的比值大于或等于3,这种情况只能先调节内分泌正常,首选药物有:达英-35、溴隐亭、二甲双胍等,激素调节正常后可促排卵。由于长时间的不排卵,卵巢表面的白膜增厚而且变的光滑,卵子不宜排出,只能靠手术治疗。目前有腹腔镜卵巢打孔术、阴道B超引导穿刺术。这些手术对身体的伤害都不大,我个人认为选择后者损伤小,费用低,而且可连续做。因为多囊卵巢综合征的发病原因尚不明确,激素反复快,希望各位珍惜时间,配合好临床医生,积极治疗,大部分还是能自然怀孕的。& 因为基础卵泡在高LH的作用下,质量发生改变,不容易受精,只要能排卵已是很不易了,所以在治疗期间不怀孕不要泄气,以至于前功尽弃,下次治疗又要从头再来。你的情况首先要服用溴隐亭把PRL控制在正常范围后,用促排卵方案。你的FSH太低,卵泡不能发育成长。只能靠药物让排卵。
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回复圆圆的太阳可以调整溴隐停到可控的剂量,如无排卵可做促排卵治疗,准备怀孕。因你有过流产史,最好检查输卵管。目前只有溴隐停对高泌乳素血症效果明显。体内激素正常排卵正常,月经就正常了
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我今年33岁了,跟我爱人在一起已有三年了,以前是每周在一起一次的,因为我们分居两地,今年才正常的生活在一起,但一起没有怀上过。所以我怀疑自己是不是有问题了,所以想到医院去看看,但不知道该上哪个科室,是直接查不孕还是先到妇科,请见到此贴的朋友帮我介绍下谢谢!
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我有排卵,但是排卵不好,怎么办?
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& & 你好,想请教一下,我是双子宫,B超做出来是这样的,子宫轮廓清,宫体平位,见双宫颈,双宫腔,宫底凹陷,宫区光点分布均匀,右侧输卵管积水,& & 再后来做了输卵管碘油造影,影像表现:造影剂注入后示盆腔内双子宫畸形,双侧子宫输卵管部分显影,边缘毛糙,24小时后摄片示盆腔内左侧区域少许造影剂积聚,未见盆腔内弥散征象。& & 印象:双子宫畸形,双侧输卵管显示欠佳,考虑不完全阻塞& & 我月经也不准,经常推迟,也打过过促排的针,有卵泡,但是还是怀上,就没去看过了,想放弃,但是身边的朋友通过手术怀孕的也很多,我想再试一下,
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很感谢LZ在百忙之中,为我们这些不孕的JM们一一作答,辛苦你了,谢谢你,祝你工作开心,身体健康
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你好。我是输卵管赌赛一直吃中药呢。我结婚8年了还能怀孕吗,
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你好;我月经很正常。排卵很正常。还能用什么办法能治愈呢。我都37了,一直没有怀过孕,但我一直不放过治疗。谢谢。
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只是为了你,你好:我是34楼的,昨天那个PRL的参考值有错误,应该是这样的PRL& & 16.8& & & ng/ml (1.9-25)麻烦你帮看下这样是不是在正常范围内了?还是很高吗?医生只给我开了促排卵的药,没给我调内分泌,我还应该吃些什么药呀?
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作者:&来源: 点击数: 更新时间: 14:28:17
袁主任您好:
&&& 我和丈夫结婚3年一直未孕,宫颈糜烂已治愈,上月通水正常,本月8号监测排卵(月经在11月27号开始),内膜厚0.7mm,右侧卵巢卵泡1.4*1.0,我的月经周期一般在30-34天左右,偶有40多天,请问是否正常,我如何正确监测卵泡,下次何时监测合适{去年6月在月经14天监测子宫体50*48*36,l轮廓清,内膜厚8mm,左侧卵巢见卵泡20*18mm,壁厚。& 后在第17天测子宫体48*42*33,轮廓清,肌壁回声欠均匀,内膜厚10mm,右侧卵巢30*13,左侧33*14.双侧卵巢均未见优势卵泡}
注:同时去年6月他做了精液常规显示精液量2.0ml,被检总数3721,密度211.744百万/毫升,活动精子数3391,活率91.13%正常率99.61%,白细胞:2/HPF
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-[ 发表时间: 20:17:11 ] - [IP:123.54.21.78][来源:河南省'> ]
Re:妇科咨询补充
另外想补充一下:
&&&&&&&& 06年3月也层做过一次通水,通,但后因未打消炎针,只在之后几天吃了点消炎药,随后下腹两侧常会感觉不适,当时检查有慢性宫颈炎,后又检查有细菌性阴道炎,宫颈糜烂2度,后一直药物治疗,一直反复,到今年4月30做了光波,宫颈糜烂痊愈。本次通水后吃消炎药近1周,打青霉素和甲硝唑针3天,现在小腹不适也几乎没有了,打算尽快怀孕。&&
&&&& 另外我丈夫的精液在20分钟内液化正常,乳白色,粘稠度一般,凝聚度+, PH7.5.
&&&& 期盼着您的回复!!
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-[发表时间: 21:17:19 ] - IP:123.54.14.83来源:河南省商丘市
Re:妇科咨询
&&&&&& 你好!
&&&&&& 你丈夫的精液检查的精子活力情况如何?其它项目检查情况如何?如其它检查项目正常,只凝聚度阳性多不影响你的试孕的。
&&&&&& 做排卵监测是一个连续的过程,如间隔的时间太长,则不能确定你的排卵是否正常的。你的在去年做的卵泡监测的间隔时间较长,只能说卵泡排出的可能较大。做排卵监测前两个月内不能应用激素药物的,否则 会影响你的排卵情况的检查的。由你的月经情况看,你可与10日再复查卵泡是否长大并排出的。并与检查后与我们联系,以便根据你的卵泡生长情况来指导你下次检查的时间。
&&&&&&&输卵管通液检查和治疗输卵管堵塞由于其设备简单,操作俭便,价格低廉等优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法由于是一种盲插盲通,受子宫容积大小、导管宫颈口堵塞不严重成漏液、还有输卵管积水和一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象;即便是无返流,也不能确定是两条都通畅,还是只有一条通畅,如有返流不能确定阻塞的部位和程度,因此误诊率高达到50%以上,它即不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质,且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键,这种检查方法现在在诊疗输卵管比较专业的医院早已被输卵管专业医生所废弃。我们不孕中心在96年以后已全部用经X线子宫输卵管造影检查取代了输卵管通水检查。输卵管通水检查在一些在诊疗输卵管疾病不专业的医院还仍然被在输卵管方面不专业的医生作为一种检查输卵管是否通畅的检查方法,且有的患者曾在多个医院反复通水,这不但对治疗输卵管不通与事无补,且易诱发新的感染,使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。所以请朋友们千万不要进行反复的输卵管通水,以免引来本不应用的损害。     子宫输卵管造影检查是一种影像学检查,是一种可视的非常直观的子宫输卵管检查方法。这就象一个人长的是什么样子,仅仅依据语言和文字述叙是无法认识这个人的,可你只要见到了这个人的照片以后再见到了这个人本人你才会认识他。子宫输卵管造影检查是一个影像学检查,和我以上所举的例子有着同样的道理。是通过导管向宫腔内注入造影剂而后经子宫腔造影剂流向输卵管,而后通过X线下拍片把位于腹腔内的一个极细的肌性管道输卵管显示得非常的清楚。不仅能明确的显示出输卵管全程通畅情况,而且能非常明确的显示出输卵管堵塞的部位和性质,对于指导输卵管疾病的治疗起到了确定性的作用。它不仅能够确诊输卵管梗阻部位,同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态有否有畸形,为检查输卵管是否通畅的首选检查方法。    但作为一名非医务人员的患者来讲,对我以上的简单介绍,你很可能对子宫输卵管造影检查与输卵管通水之间具体有什么区别仍然会如在云雾之中。下面我就用取类比象的方面加以说明,希望能使你明白其中的原理并加以理解,你只有理解了其中的道理,才能在你诊疗疾病的过程中在选择医院、医生、医疗方法方面有一个明智的选择,使你清清楚楚看病,明明白白就医。    大家都知道,女性的子宫及输卵管的位置是位居在盆腔内,人们用肉眼从腹壁外是无法观察到位居于盆腔内任何器管的形态及位置的。输卵管是位居盆腔内从子宫两角延续出来的两条细而长的可活动的肌性管道,长约8-15cm,这个管道的情况及通畅性如果不应用特殊检查方法是无法知道的。那么应用什么方法才能明确的直观的了解到它的形态结构及通畅性呢?     比如我们的末个居室内未安装囱户,人们在室内是看不到室外的情况的,同样人们在室外亦无法看到室内的任何情况。但如囱户上安装上透明的玻璃,就可清晰的从室内看到室外的景物,同时亦可从室外清晰的看到室内的情况。而在这里透明的玻璃囱起到了关健的作用。     经X线的子宫输卵管造影检查说起来非常的复杂,其实其基本原理确非常的简单,如果了解了子宫输卵管造影检查的基本原理,对经X线的子宫输卵管造影检查的各种情况的理解亦会变得较为容易。其最基本的原理是通过造影剂作为对比剂,并通过X线这个特殊的射线把本不透明在腹壁外无法观察到的输卵管内腔通过注入造影剂作为对比剂在X光机上可清晰的直观的通过肉眼看到输卵管的通畅情况、走行及粘膜结构,使得对输卵管内腔的通畅情况的了解在专业医生的眼里变得非常的清晰从而使正确诊断变得轻而易举。对此我们可通过以下试验可帮助你进行理解子宫输卵管造影检查的原理及过程。(道具)现在我手里面有两个管子,一个管子是透明玻璃空心管子,一个是不透明的空心管子。要想了解这两根管子是否通畅及通畅的程度,我可以应用以下方法进行一个测试:首先我们对这根不透明的空心管子进行测试,看这根管子是否通畅及通畅的程度。我从管子的这一端注入一定量的水,观察一下所注入的水是否能够在一定时间内从管子的另一端流出来,如能够从管子的另一端流出水来,说明管子是通的。如在一定时间内注入的水没能从管子的另一端流出水来,说明管子是堵塞的,存水的部位亦即堵塞的部位。由于这根管子是透明在,其整个过程可观察得一清二楚。但如果所应用的是不透明的空心管,应用同样的方法来进行试验,就会得出另一种结果。如果这根管子是不透明的,就无法观察到管子的存水部位,亦即堵塞的部位。这种方法和医学上不孕患者所进行的输卵管通畅性检查的原理是一至的,透明的空心管所做的试验就相当于经X线的子宫输卵管造影检查的原理及过程。而不透明的空心管所做的试验就相当于应用腹腔镜、输卵管通水检查及宫腔镜下输卵管通水检查。是无法明确观察到管腔内堵塞部位的,只不过是通过腹腔镜可观察到所注入的美兰液体是否能从输卵管伞端流入盆腔来判断输卵管是否通畅,但如果输卵管近端堵塞通过腹腔镜是无法明确诊断其堵塞部位的。所以说有些医院的医生把腹腔镜检查输卵管是否通畅说成是检查输卵管是否通畅的金标准是不恰当的。而输卵管通液检查及宫腔镜下插管通液连所注入的水是否能够从管子的另一端流出都无法观察到,所以是一种盲通盲插,从方法学上来讲其结果是不可靠的。     根据你的情况我建议你先做个子宫输卵管造影检查,看你的子宫和输卵管是否有问题,然后再确定下一步的检查和治疗方法。但是做造影可一定要选择在输卵管方面比较专业的医院与医生,关于子宫输卵管造影检查的相关知识与目前开展状况你可点击中华输卵管专业网经x线的子宫输卵管造影检查栏目:进行了解。不然会有较大可能出现和你输卵管通水一样的不尽人意的结果。如有进一步的问题在下面跟帖提交你的问题。    不仅要选对方法更要选对掌握方法的人-输卵管专业医生
   有相当一部分管子朋友们认为只要选对检查及治疗方法便能达到预期诊疗目的,其实这种想法是错误的。我们现在就以经X线的子宫输卵管造影检查为例:能否具有规范的附合医疗要求的子宫输卵管造影检查技术是诊疗输卵管性不孕的前提条件。但是并不是每一位医务人员都能做到位。这就好比许多射击运动员在参加一场射击比赛,所有的射击运动员所处的比赛场地相同,比赛的体育用品相同(枪支及子弹的性能相同),比赛规则相同,所有的射击运动员的基本射击技术要领原理也相同(三点一线,目标十环),从理论上讲,这样一个简单的原理,简单的技术动作,人人上场都能枪枪十环。可结果如何呢?由于每一位射击运动员的经历不同,技术要领掌握不同,临场发挥水平不同,其结果是大家都是抱着一个目标(冠军)而出现了不同的比赛结果。而经X线的子宫输卵管造影的技术操作远比我以上所提到的射击运动员在参加一场射击比赛的射击原理及操作技巧要复杂得多,由于不同的女性,子宫腔容积大小不同,子宫颈长短、松紧、屈度不同,子宫形态不同,输卵管长短走行也不同,因此造影技术操作的个体化差异也就比较大,但最终所要实现的目标与目的确是固定的,这就需要造影操作医生有相当例数的技术操作经验。并经过专业团队的互相促进及不断的技术探讨才能达到一个比较理想的造影操作技术水平。而大多数的输卵管不孕的朋友认为一个简单的子宫输卵管造影选择哪一位医生操作都无关紧要,只要做了造影检查其结果都应该是一样的,从一个输卵管专业医生的角度来评论这个认识是非常错误的。因为每天都要有那么多的患者在反复的遭受者相同的由于输卵管造影操作不规范造成误诊误治的经历。这一点朋友们在“中华输卵管专业论坛”误诊区上到处可以看到。
  同时认为如输卵管介入复通术是一个非常简单的小手术,只要选对方法,至于哪位大夫来做无关紧要,同时由于工作压力,抽不出时间等原因,往往选择就近医疗;对此有一位患者的经历是众多的管子朋友所共同走过的道路,现加以介绍希望管子朋友能有所收益:同是输卵管堵塞治疗完全不同的治疗结果
   总结:医生治病,贵在诊断!诊断不明,治疗不灵!医生找错,带来灾祸!你我对此能做些什么:
   在这个过程中你的疾病能否得到治愈,取决于以下几个方面:
   1、你的具体疾病目前医疗状况下是否存在有效的治疗方法。而确定这一点的前提是明确诊断。如果你的具体疾病目前医疗条件下不可能加以解决,请不要做过度的毫无任何意义的医疗帮助。因医疗是把双刃剑,在此情况下所能得到的只有损害。
   2、你的具体疾病存在有效的治疗方法。那么你的疾病能否得到治愈关键在于你所选择的专业医生是否在你所患疾病方面有特殊的知识,技能来实现对你疾病的医疗帮助。在这样的情况下你勤学习,多思考,通过正确选择医疗方法,正确选择在这种医疗方法的诊疗上最专业的医院,正确选择在你所患疾病诊疗方面最专业的医生就显得至关重要了。因人有所长,尺有所短,学有所专,只有找到对你所患疾病诊断知识及技能最专业的医生,你才能得到最佳的医疗帮助,才能达到最佳的医疗效果,才能最大限度减小医疗损害。
   3、医患之间的密切配合:一但你选定的专业医生,你就需要密切配合专业医生的诊疗建议与按排。只有医患双方的互相信任,互相配合,互相协作,才能达到最佳的医疗效果。
    4、在这个过程中你我能做些什么:我所能做的是利用我所掌握的专业医疗知识及医疗技能通过网络给你提供一个你所需要的医疗建议与指导,并在可能的情况下为你亲自提供诊疗帮助。而你须做的在这个过程通过沟通产生信任!通过体验产生真实!首先需要把你的详尽病情及相关病史资料提供给专业医生,以便于专业医生对你的病情进行全面了解与客观指导。
&&&&&    为了我们综合分析,把你的详细的情况按照下面的方式发过来,这样便于我们分析,谢谢合作。   结婚年限__年,同居时间__,试孕时间__。   女方:现在年龄__,月经初潮年龄__,月经周期__天,月经期__,月经量__。生育史__流产史__,宫外孕史及详细治疗经过:__, 盆腔炎史__,阑尾炎史__,腹部手术史及手术记录:__,结核病史__肝炎史_;是否做过输卵管通水及结果如何__是否做过子宫输卵管造影及造影报告__如有造影片子请通过数码相机拍照后与你的病情介绍一并上传提交。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;__,是否查过内分泌及具体结果:__。   男方:是否查过精液及具体结果:__,性生活是否正常,有无腮腺炎病史__,无有食用棉仔油史__,有无生殖器官外伤史__,有无生殖器官手术史__,即往详细检查及治疗经过及结果。请在下面详细填写以上内容,如果做过相关检查请把检查结果发来,同时把你的详细病历有条理的进行论述并把你目前最关心的问题明确提出,以利于专业医生依据你的具体病情有真对性的进行答复。谢谢你的合作!
     抱歉,由于近几天来我们当的帖子比较多,临床业务量也比较大,无法及时抽出一线临床大夫为大家回复,对此给你造成的不便深表歉意。
  由于我们平时工作压力较大,来诊患者较多,再加上网络咨询朋友们也需要我们的一线专业医生利用业余时间或抽出一定的专业医生进行指导,所以有时会对你所发的帖子造成回复不及时的情况发生,为了能让你及时查阅你的回复帖子,在回复后的第一时间进行查看,同时又避免反复不必要的在还没得到回复时的反复查阅,我们近期开设了短信平台提醒功能,如果你注册你的手机号码后,在你的帖子回复后系统会自动提醒你的帖子已经得到回复,如有这方面的需要你可注册你的手机号码得到此项功能。希望通过我们的交流与沟通能对你的病情的诊疗有所帮助,并通过我们的共同努力尽最大限度的来实现你早日好孕梦想!
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-[发表时间: 10:18:30 ] - IP:219.150.255.232来源:河南省商丘市
Re:妇科咨询回复
&&&& 很感谢您在百忙中能给予这么快而详的回复,我们05年9月底结婚,现在已经三年多,婚前同居近一年,婚后半年多至06年4月一直未孕,去检查有宫颈糜烂2度多3度,宫体平位,大小正常,外阴阴道(一),双附侧(一),通水32ml,畅,无外漏。
&& 我今年27岁,11岁初潮,月经期一般5―7天,月经期一般30―35天多,偶有40余天最长一次在06年9月与前月间隔57天月经量正常,无生育史,无腹部手术史,未做过造影,没内分泌异常。
&他的精液检查结果如下:乳白色,量2.0,味正常,ph7.5,稀释比1:1,液化时间20分钟,粘稠度一般,凝聚度+,被检精子总数3721,密度,活动精子总数:3391,或率91.13%,正常率99.61%,白细胞2/HPF
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-[发表时间: 14:10:40 ] - IP:123.54.8.140来源:河南省商丘市
Re:妇科咨询
&&&&&&& 你好!
&&&&&&& 由于你们试孕的时间较长,你应做全面的检查了解你们不孕的原因的。
&&&&&&& 男方的精液检查的精子的活动力没有检查吗?如没有你们可再做复查的。如活力正常则初步排除是否男方引起的不孕 的。
  输卵管通液检查和治疗输卵管堵塞由于其设备简单,操作俭便,价格低廉等优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法由于是一种盲插盲通,受子宫容积大小、导管宫颈口堵塞不严重成漏液、还有输卵管积水和一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象;即便是无返流,也不能确定是两条都通畅,还是只有一条通畅,如有返流不能确定阻塞的部位和程度,因此误诊率高达到50%以上,它即不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质,且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键,这种检查方法现在在诊疗输卵管比较专业的医院早已被输卵管专业医生所废弃。我们不孕中心在96年以后已全部用经X线子宫输卵管造影检查取代了输卵管通水检查。输卵管通水检查在一些在诊疗输卵管疾病不专业的医院还仍然被在输卵管方面不专业的医生作为一种检查输卵管是否通畅的检查方法,且有的患者曾在多个医院反复通水,这不但对治疗输卵管不通与事无补,且易诱发新的感染,使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。所以请朋友们千万不要进行反复的输卵管通水,以免引来本不应用的损害。&&&&& 由于输卵管是精卵结合的的桥梁,如输卵管不通是绝对不会自然受孕的。所以你还应做输卵管造影检查了解你输卵管的通畅情况。子宫输卵管造影检查是一种影像学检查,是一种可视的非常直观的子宫输卵管检查方法。这就象一个人长的是什么样子,仅仅依据语言和文字述叙是无法认识这个人的,可你只要见到了这个人的照片以后再见到了这个人本人你才会认识他。子宫输卵管造影检查是一个影像学检查,和我以上所举的例子有着同样的道理。是通过导管向宫腔内注入造影剂而后经子宫腔造影剂流向输卵管,而后通过X线下拍片把位于腹腔内的一个极细的肌性管道输卵管显示得非常的清楚。不仅能明确的显示出输卵管全程通畅情况,而且能非常明确的显示出输卵管堵塞的部位和性质,对于指导输卵管疾病的治疗起到了确定性的作用。它不仅能够确诊输卵管梗阻部位,同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态有否有畸形,为检查输卵管是否通畅的首选检查方法。  &&&&&&& 根据你的情况我建议你先做个子宫输卵管造影检查,看你的子宫和输卵管是否有问题,然后再确定下一步的检查和治疗方法。但是做造影可一定要选择在输卵管方面比较专业的医院与医生,关于子宫输卵管造影检查的相关知识与目前开展状况你可点击中华输卵管专业网经x线的子宫输卵管造影检查栏目:进行了解。不然会有较大可能出现和你输卵管通水一样的不尽人意的结果。如有进一步的问题在下面跟帖提交你的问题。
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-[发表时间: 14:33:34 ] - IP:219.150.255.232来源:河南省商丘市
Re:怀孕咨询
请问袁主任:
&&&&&&&&&&& 几年前我和前男友一起怀孕过一次,在3,4十天做了药流,当时也没有吃药,打消炎针,也没注意其他,还一直同房,是否会影响怀孕.
&&&&&&& 另外作过一次作过通水最好间隔多久可以做造影,是否造影检查正常就说明可以正常怀孕,还有造影后多久可以计划怀孕,谢谢.
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-[发表时间: 17:26:13 ] - IP:219.157.96.19来源:河南省商丘市
Re:妇科咨询
  你好!
  在药流后如有出血时同房则和月经期同房一样对女性有以下损害的。表现在以下几个方面:   1.在女性月经来潮,子宫内膜出血,一部分子宫内膜破裂脱落,有些血管也开放暴露,此时性交,局部受到刺激后会增加月经量,或者延长行经的日期,加重月经期的不适症状。且由于流产后出血及宫颈口的开放,不同程度的破坏了女性生殖道的正常防预机制。此时性交,男性生殖器会把细菌带入,增加子宫内膜、输卵管和盆腔感染的机会,给女方带来痛苦。&&& 2、正如经期同房可能导致不孕一样,同样道理药流后因精子在子宫内膜破损处会和溢出的血细胞相遇,甚至进入血液循环,可导致免疫细胞过敏,并刺激机体产生抗精子抗体,这种抗体可存在于女性宫颈粘液及血清中,当抗精子抗体一旦再接触到精子,则会激发机体免疫排斥反应,从而影响精卵结合。
  做通水后第二个月就可以做子宫输卵管造影检查的。一般情况下照射X线后主张避孕3个月以避免X线对怀孕的影响,但是至于X线对怀孕有多大的影响目前并没有确切的报道,人们的恐惧都是来源于二战时期美国在日本投掷的那2颗原子弹,认为辐射可以至胎儿畸形。大量的辐射会造成染色体的突变引起畸形,但是一次X线能有多大的影响并没有办法能准确的计算出来,而且随着科技的发展,X光机的辐射量越来越小,目前胶片及暗盒夹都采用了“感绿屏”和“感绿片”,这样X线照射量要比原来剂量还要减少1/2量,辐射也进一步减小了。根据我们的临床观查很多造影或介入后当月怀孕的并没有发现胎儿的异常。
  如有问题可继续在此帖下与我们沟通!
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-[发表时间: 18:27:12 ] - IP:123.10.14.217来源:河南省
Re:卵泡监测
&&&&&& 很感谢你百忙中还能抽空关注我们,今天(10号)我又去第二次监测排卵,显示右侧卵巢内见1.5*1.6卵泡,内膜厚0.9.
&&&&&& 8号时显示右侧卵泡1.4*1.0,内膜厚0.7请问大夫我还需要继续监测吗,如需要间隔几天去,还有多久能排卵,何时同房易受孕,盼望您的答复。
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-[发表时间: 18:06:24 ] - IP:123.54.9.248来源:河南省商丘市
Re:妇科咨询
  你好!
  你现在有一个优势卵泡,你可与隔日再去复查卵泡是否长成熟的。由于男方的精子进入女方体内可存活2-3天,女方卵子在排卵后8-12小时受精能力好,所以在近排卵期,2-3天安排一次同房受精的机会较高的。所以你们现在就可以适当增加同房的次数以增加怀孕的机会的。
  如有问题可继续与我们沟通!
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-[发表时间: 21:38:38 ] - IP:123.10.147.160来源:河南省
魏主任:&&
&&&&&&&& &按你的指导我12月12号第三次去监测排卵,显示右侧卵巢见1.9*1.8卵泡,内膜厚0.7.双侧附件炎和盆腔积液。请问下面我还需要监测吗大概何时能排卵。盆腔积液是怎么引起的,能自行消失吗,不能该怎样治疗,另外附件炎和盆腔积液对怀孕的影响大吗,我接下来该怎么办,盼回复
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-[发表时间: 10:46:08 ] - IP:222.88.123.226来源:河南省商丘市永城市
Re:妇科咨询
  你好!
    你现在的右侧的卵泡已经成熟,建议隔日复查了解卵泡的变化,检查后把结果发过来,以便于分析。正常情况下盆腔内都有少量的盆腔积液,对盆腔起到润滑作用,只有大量的盆腔积液并且有腹痛等炎症症状时才考虑盆腔炎症的。你的超声检查并没有说盆腔积液的多少,也不好做分析,建议隔日复查了解卵泡的变化。如有问题可以进一步咨询!
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-[发表时间: 15:54:06 ] - IP:219.150.255.232来源:河南省商丘市
Re:妇科咨询
昨晚6,7点用排卵试纸监测排卵,显示无排卵。怎么回事啊。前天B超监测是1.8*1.9,是否已经排过了。那我们前天早上和昨晚同房是否怀孕的可能很大,谢谢。
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-[发表时间: 14:55:16 ] - IP:219.157.96.18来源:河南省商丘市
Re:妇科咨询
  你好!
  12月12号检查有成熟卵泡,应该隔日做卵泡检查看卵泡是否排出,做排卵试纸检查不能确定是否有排卵,一般情况下排卵试纸在排卵前出现强阳性,排卵后就会出现阴性或弱阳性,排卵试纸也不能检查到卵泡的大小,所以不能判断卵泡是排出,或者萎缩,或是继续增大。建议现在及早做超声检查看卵泡是否排出。
   排卵是一个有规律的、相当复杂的生殖生理过程,是形态、生理与生物化学特性综合变化的结果。在排卵前随着卵泡的发育成熟卵巢会分泌大量的雌激素,这个雌激素在反馈给垂体一个信号,使垂体分泌大量的促黄体生成素(LH),血中的LH会升高,由于LH会在尿中排出,因此监测尿液中的LH也会增高。我们平时所说的排卵试纸测的就是利用这个原理,当尿液中的LH达到一定浓度的时候会使特殊标记的排卵试纸呈阳性,试纸测试的其实是体内的LH水平不是卵泡是否排卵。LH高峰,典型地持续26~48小时,一般在排卵试纸出现阳性后的在16-32小时排卵。因此有些人用这个原理来预测排卵,但是排卵试纸检测排卵是否发生有相当的局限性和误诊率,排卵试纸检测只适合于月经正常排卵正常的女性,用于预测一下排卵时间,依据试纸是否阳性来测试是否排卵正常是不准确的。如果女性月经不规则,很多天都不来,排卵期就无法预测用试纸监测很可能就测不到排卵时间。还有些属于闭锁卵泡黄素化的患者,排卵前LH也会升高,在排卵期测试纸是阳性的,但是卵泡逐渐萎缩不能排出,这个时候如果再依靠排卵试纸是否出现阳性而诊断是否排卵就造成了误诊。也有些女性排卵试纸根本就测不到阳性,但是当月怀孕了,这样的女性排卵期一般不固定,试纸监测的时候错过了排卵期,给患者造成了不排卵的假象,耽误治疗。如果想了解排卵的情况建议最好利用超声检测,通过专业医生的具体指导及操作通过超声下连续动太监测是目前了解排卵具体情况的最佳方法,但前提是月经周期必须规则,若月经周期不规则就失去了超声下连续监测卵泡发育情况的前提条件。
   不孕不育最佳检查顺序:
  导致不孕不育的原因极其众多,总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%,男性单方面的原因占30%,双方共同的原因占20%。正常生理情况下夫妇同居,未采取避孕措施,有正常的性生活,每个月受孕的机会为20%,半年怀孕的机会为70%,一年怀孕的机会为80%,若超过一年以上未采取避孕措施而不孕医学上称为不孕症,应进行医学检查,也就是说一对夫妇什么生育问题都没有也不是任意哪个月想怀孕都能如愿以尝尚的,但如你结婚较晚,年龄较大,想急于怀孕,可提前到婚后半年进行相关检查,需要注意的是有很多夫妇婚后一两个月没怀孕或虽结婚时间较长,但解除避孕时间较短,就急病病乱求医进行一此完全没必要的过度检查反而有可能带来一系列的本不应有的问题。如:河南省商丘市民权县中医院不孕中心的袁渭清主任所经常讲的一个真实的例子:某患者婚后三年半,解除避孕措施试孕半年不孕,这半年中这半年中在一家省级医院做了一次不附合医疗操作规范的经X线的子宫输卵管造影检查,被误诊为输卵管不通,接下来进行了两个周期的试管婴儿治疗均失败,后来河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组再次规范造影证实双侧输卵管通畅,完全没有问题,最后袁渭清主任建议这位朋友暂停所有医疗检查与治疗,让其轻松试孕:。通过这个不孕症诊疗过程中最常见的实例朋友们可以看出“计划生育”其实是不一定能够按计划实现的,不科学的急病乱求医只会欲速不达,甚至带来一系列的医疗损害。所以朋友们在这个过程中一定要做到:不可感情用事,而是科学求医,勤学习,多思考,通过对生育生理,病理的学习了解,正确选择婚后不孕检查时间与顺序,正确选择医疗方法,正确选择在在你所患疾病的诊疗上最专业的医院,正确选择在你所患疾病诊疗方面最专业的医生就显得至关重要了。因人有所长,尺有所短,术业有专攻,只有找到对你所患疾病诊断知识及技能最专业的医生,你才能得到最佳的医疗帮助,才能达到最佳的医疗效果,才能最大限度减小医疗损害。医生治病,贵在诊断!诊断不明,治疗不灵!医生找错,带来灾祸!术来有专攻!医生专业路程再远也近,医生不专业路程再近也远!医生专业医院在小也大,医生不专业医院再大也小!只有正确选择专业医生才能最终使自身疾病得到正确恰当的良好诊疗。
  先检查丈夫,简单又经济:
  河南省商丘市民权县中医院不孕中心的袁渭清主任为不孕不育患者总结的第一个窍门。有些人认为不生孩子肯定是女方的原因,总是把女方查来查去。其实不然,袁主任说:导致不孕不育的原因极其众多,总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%,男性单方面的原因占30%,双方共同的原因占20%。由于男性的生育力检查即简单又方便,无痛苦,无损伤,花钱又少,所以不孕不育检查就首先检查男性,先检查男性内外生殖器发育是否正常,如果生殖器生育检查无异常,性功能正常,下一步男方首先做精液检查。如果精液检查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,则可从女方着手找原因。
  查出丈夫无生精能力,不需再查妻子
  如果精液检查结果是无精子,接下来需做睾丸活检。如果睾穿活检结果是无生精能力,则说明是男方没有生育能力,不需要继续做其他检查。如果睾穿活检检查睾丸内存在有精子,可能为输精管道堵塞,可进行输精管造影检查。无精子症的相关诊疗知识你可点击“无精子症专业网”进行了解:如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等,可真对具体情况做相应检查:。
   女方检查遵循“渐进式、排雷法”
  导致女性不孕的原因相当的多,就诊时也只能是由简到易、再有绝对到相对渐进式地做检查,需要说明的是如患者无明确指征:如生殖器畸形,闭经或月经周期极不规则,即往有过生育方面的手术史等,需在婚后一年以上未采取避孕措施有正常性生活而不孕或待孕一年以上不孕方可进行有损伤性的检查,因医疗是把双刃剑,在给朋友们提供检查与治疗的同时另一方面亦有可能因此而带来损害。 这就是我经常强调的不可过度医疗,只可恰当医疗。
  ★初次就诊,做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。
  ★检查输卵管:如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3-7天做一个经X线的子宫输卵管造影确诊子宫腔是否正常,输卵管是否通畅,如果造影正常女性其它的问题都比较好解决。查输卵管一定要做输卵管造影也有的医院让患者做通水,或者超声下通液,或者宫腔镜下通液,这些都不可靠,容易误诊。如果连诊断都错了还有治愈可能吗?所以如果检查一定用最确切最可靠的方法检查,治病跟其它的不一样,不能凑合。讲到检查输卵管我又想多说了,目前能做输卵管造影的医院虽然很多但是真正能做好的确不多,造影虽然看似简单但是要做好做准确,做合格确不容易。很多患者传来片子一看有一大半的都不合格,要么是没有延迟拍片,要么就是延迟片间隔时间太短,或者给的药物不足,或者造影管插管不到位,或者插管的时候将子宫角堵住造成输卵管假性不通,也可能会抓拍时机不对造成输卵管显影不好。所以造影虽然做着容易但是做好很难。如果患者就诊的医院和给你做造影的医生恰巧不是很专业的话,就很容易误诊,既然诊断都误了,那治疗方向肯定不对,医生不怕用药就怕看不对病。因此患者在就诊检查输卵管的时候一定要到正规医院找对输卵管非常专业的专业医生进行,不然花钱受罪不说还耽误看病。输卵管诊疗的关键做输卵管造影是一个方面,另一个关键是片子的阅读。不同的医生由于经验的不一样,其阅读片子的结果也不一样,很多患者都有这样的经验,做了片子后放射科的医生说通而不畅,到上面找主治医生又说不通建议你做腹腔镜,结果换了个医生又说堵的厉害只能做试管婴儿,结果片子发给商丘市民权的医生看后说输卵管没什么问题,一个片子阅读出来几个结果,于是患者越看越迷糊,也不知道谁说的正确了。为什么呢,因为不同的医生看过的片子个数不一样,其经验也不一样,你阅读的多了其准确率就高一些,阅读的少了其误诊率就高一些。比如我们做过近10万例造影什么样的情况都见过,所以一看患者的片子哪里不合格我们都清清楚楚。为什么呢,因为那都是我们以前犯过的错误,但是 有的医生做的少啊,所以她不知道自己这是错还以为是疾病这就容易误诊。而且现在的医院做造影的通常在放射科,而你就诊的呢通常在妇产科,所以给你治病的医生不做造影,给你做造影的医生又不治病。这两个就脱节了,就不容易给你一个准确的诊断。我们这里的医生每一个都是从最基本的造影做起的,所以他们看任何一个看片子都能到位,就算不是他做的他一看就知道怎么回事,这就是阅片的重要性。关于造影的更多详细的信息你可进入“中华输卵管专业网”的经X线的子宫输卵管造影检查栏目内进行了解。
  ★女性检查过输卵管后如果输卵管是正常的女性可以查查排卵看卵泡发育是否正常,对于月经正常的女性可以于月经的第10-12天起去正规医院超声监测卵泡,如果月经不正常一般排卵也不好,可以直接抽血查内分泌激素。这些是检查的主要项目。前面的检查都找不毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。
  ★腹腔镜检查是最后的检查,如果试孕五年以上不孕,通过各种不孕检查均没能检查出任何生育问题,可试一试此方法。
    如有问题可以进一步咨询!
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-[发表时间: 16:04:19 ] - IP:219.150.255.232来源:河南省商丘市
Re:妇科咨询
&&&&&& 本月计划又失败啦,心里很是困惑,真是有点失去信心啦,我该怎么办,5月因宫颈糜烂做了光波,已经痊愈,10月又做的通水很通畅,上月监测排卵发育也不错,接下来该怎么办啊,是继续监测排卵还是有必要做一下造影呢,或是其他什么检查,希望您的指导,谢谢。
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-[发表时间: 17:22:36 ] - IP:123.54.8.176来源:河南省商丘市
Re:妇科咨询
  你好!
  根据你的病史情况来看,你不孕的主要原因考虑是输卵管的问题。毕竟输卵管是不孕的主要原因,如果输卵管不通那么是绝对不会怀孕的。它分为间质部,峡部,壶腹部及伞端,所以必须根据合格的造影检查才可以明确诊断的,否则无法进行下一步的治疗方案。俗话说诊断不明治疗不灵。通液只是一种盲通,而且通多了也只会增加你的感染的机会的。它对输卵管是否通畅起不了任何作用的。即使可以说明输卵管是通的,但是也不能证明输卵管是否通畅,也就是说输卵管会存在通而不畅的可能,那么在怀孕后宫外孕发生的机率是很高的。
  输卵管通液检查和治疗输卵管堵塞由于其设备简单,操作俭便,价格低廉等优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法由于是一种盲插盲通,受子宫容积大小、导管宫颈口堵塞不严重成漏液、还有输卵管通水一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象;即便是无返流,也不能确定是两条都通畅,还是只有一条通畅,如有返流不能确定阻塞的部位和程度,因此误诊率高达到50%以上,它即不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质,如果是输卵管伞端堵塞,由于输卵管伞端肌层较薄,可随所通入的液体增多而逐渐扩张,并且基本无推注阻力,所以输卵管伞端堵塞输卵管通液的误诊率几呼为100%,且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键,这种检查方法现在在诊疗输卵管比较专业的医院早已被输卵管专业医生所废弃。我们不孕中心在96年以后已全部用经X线子宫输卵管造影检查取代了输卵管通水检查。输卵管通水检查在一些在诊疗输卵管疾病不专业的医院还仍然被在输卵管方面不专业的医生作为一种检查输卵管是否通畅的检查方法,且有的患者曾在多个医院反复通水,这不但对治疗输卵管不通与事无补,且易诱发新的感染,使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。所以建议你不要盲目的进行通水检查了,以免引来本不应用的损害。 
  目前确诊输卵管是否通畅及通畅程度最准确的方法是做经X线的子宫输卵管造影检查。经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小,在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达88.1%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。所以建议你在月经过后3-7天内做一个造影检查来确诊输卵管的具体通畅情况和堵塞部位;然后根据检查结果来决定治疗方案。
  正规的子宫输卵管造影检查应拍三张片子,第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张,而后继续注入一定量的造影剂经输卵管进入盆腔内一部分时摄第二张片,这个一定的量需要专业医生通过长期的每日数十例的造影技术操作来总结才能掌握得恰到好处。如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张,由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察,过少则会对输卵管远端堵塞或部分堵塞造成诊断困难。接着再次注入一定量的造影剂,顺便拔出导管后让患者适当走动,20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍第三张延迟造影片(造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片)。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管的造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机一定要掌握在造影剂流经输卵管保持一定压力在其造影剂流动的过程中拍片,只有这样才能清楚的了解其管腔的具体通畅情况。延迟拍片是确诊输卵管是否通畅和通畅程度的.如果没有延迟拍片或是延迟拍片拍射的时间不正确,就不能确诊输卵管的具体通畅情况,对你下一步的治疗也就不能提供正确的方案。  子宫输卵管的操作的技巧也是非常强的,主要有一下几点:(1)注药量的多少:造影剂注入少,不能正确显示你的输卵管的通畅情况,容易造成输卵管的假性不通;注药量多容易引起疼痛,药物大量弥散于盆腔,使观察子宫腔受到影响;(2)造影时注入子宫内气体:由于在注药时没有把药里面的空气排净,与药物一起注入子宫内,所以在看造影片子时会看到子宫腔内有充盈缺损,没有经验的医生容易误诊为宫腔内黏连;(3)插管过深:造影管插入过深堵塞至输卵管口,造成输卵管医源性不通:(4)& 注药速度掌握不当:过快容易引起输卵管痉挛,过慢和力量不够对输卵管轻微黏连没有疏通作用。影响因素太多了,有好多是不能用文字描述的,所以,建议你作造影检查时一定要找专业有经验的医生来做。医生在这方面的专业技术操作检查出来的结果直接影响到对你下一步治疗方案甚至是决定着你一生的命运.子宫输卵管造影检查详细操作过程请查看我们的网站:  经X线的子宫输卵管造影检查对于医疗人员可能不太陌生,但对于非医务人员的患者来讲,对我以上的简单介绍,很可能不能进行全面了解,下面我就用取类比象的方法加以说明,希望能使有这方面需求的不孕朋友明白其中的原理从而便于理解,只有理解了其中的道理,才能便于在就医的过程中选择医院、医生和医疗方法方面有一个更为明智的选择,使你清清楚楚看病,明明白白就医。下面我们先从女性生殖系统的解剖位置谈起:  大家都知道,女性的子宫及输卵管是位居在盆腔内的器官,输卵管是从两子宫角延续出来的两条细而弯曲的可活动的肌性管道,长约8-15cm,这个管道的形态及通畅性如果不应用特殊的检查方法,单凭人们用肉眼从腹壁外观是无法观察到的,那么应用什么方法才能明确的直观的了解到它的形态结构及通畅性呢?   比如我们的某所居室内未安装窗户,人们在室内是看不到室外的情况的,同样人们在室外亦无法看到室内的任何情况。但如果安装上明亮的窗户,就可清晰的从室内看到室外的景物,同时亦可从室外清晰的看到室内的情况,这就是窗户所起的作用。  不明就理的人们对经X线的子宫输卵管造影检查可能感到很复杂,其实其基本原理却非常的简单,如果明确了子宫输卵管造影检查的基本原理,对经X线的子宫输卵管造影检查中出现的各种情况的理解亦会变得较为容易。其最基本的原理是利用造影剂这个媒介,通过X光机这种特殊的医疗装置把无法在腹壁外观观察到的子宫及输卵管的内腔清晰的直观的呈现在人们面前,输卵管的通畅情况、走行及粘膜结构一目了然,使得对输卵管内腔的通畅情况的了解在专业医生的眼里变得轻而易举。对此我们可通过以下试验进一步了解子宫输卵管造影检查的原理及过程:  现在我手里面有两根管子,一根管子是透明玻璃空心管子,一根是不透明的空心管子。要想了解这两根管子是否通畅及通畅的程度,我可以应用以下方法进行一个测试:首先我们对这根透明的空心管子进行测试,看这根管子是否通畅及通畅的程度。我从管子的这一端注入一定量的水,观察一下所注入的水是否能够从管子的另一端流出来,如能够从管子的另一端流出水来,说明管子是通的;如在一定时间内注入的水没能从管子的另一端流出水来,说明管子是堵塞的。有水充盈的管腔是管子通畅的部分,在有水充盈和无水充盈的交界部位则是管子内腔堵塞的部位;如果整个管腔里充满水而无水流出来,说明是管腔的远端堵塞;如果水根本无法注入管腔,说明管腔的近端堵塞;如在一定时间内管子内的水从管子内能够全部流出来,管腔内没有存留,说明管子是通畅无阻的;如果注入的水既能从管子的另一端流出一部分,同时在一定时间后观察其管子内又有一定量的水存留在管子内,说明这根管子的通畅情况不太好,亦即通而不畅。由于这根管子是透明的,其整个流水过程可观察得一清二楚。但如果所应用的是不透明的空心管,应用同样的方法来进行试验,就会得出另一种结果。只能看到管腔是否通畅,而不通的部位却看不出来。这种方法和医学上不孕患者所进行的输卵管通畅性检查的原理是一致的,透明的空心管所做的试验就相当于经X线的子宫输卵管造影检查的原理及过程。而不透明的空心管所做的试验就相当于应用腹腔镜对输卵管进行的检查,可以看出输卵管是否通畅,但若输卵管不通,具体梗阻部位却看不出来;而输卵管通液检查及宫腔镜下输卵管通液检查连输卵管是否通畅也查不出来,更别说梗阻部位了,因为这两种检查是盲通,根本就无法看到液体能否从输卵管流入盆腔。所以说有些医院的医生把腹腔镜检查输卵管是否通畅说成是检查输卵管是否通畅的金标准是不恰当的。而输卵管通液检查及宫腔镜下通液检查从方法学上来讲其结果更不可靠。  通过上述试验使我们明白了经X线的子宫输卵管造影检查的基本原理,由于经X线的子宫输卵管造影检查所注入的是能利用X光机显影的造影剂,即对比剂,所以可以清晰观察造影剂在子宫输卵管内的流动过程,并可拍片作为记录。但是要想明确输卵管的通畅情况及通畅程度,并非只要注入造影剂那么简单,而是和注入的造影剂的量是否足够及操作程序是否规范有关系。如注入的造影剂过少,使管腔不能完全充盈或充盈不足,就不能真实反应输卵管是否通畅及通畅的程度,这就是我们在输卵管专业论坛上给患者阅读子宫输卵管造影检查片子时经常提到的由于造影操作医生的临床经验不足致使造影剂给注不足从而无法定论输卵管是否通畅及通畅的程度的情况,这样患者即受了检查之苦,又不能达到检查目的。再一个就是延迟片的问题,妇产科第六版教材在经线的子宫输卵管造影检查一章中提出,造影检查时如果用的是水剂造影剂,延迟片应于拔管后20分钟拍片;如果是油性造影剂,应于拔管后24小时拍片。由于造影剂在输卵管内的流动需要一个过程,如果还未等造影剂完全流出输卵管而拔管时间又不在规定的时间内拍片,依据这样的结果来判断输卵管的通畅程度是不科学的。如果拔管后超过规定的时间拍延迟片,如果输卵管本身通而不畅,由于时间较长也有可能使造影剂完全从输卵管流入盆腔,从片子来看,输卵管是通畅的,而其实输卵管通而不畅,这种情况下就会提高宫外孕的发生率,所以延迟片提前拍片或延迟拍片都不能真实反应输卵管的通畅情况。更为严重的是有的医院或医生做子宫输卵管造影检查时根本就不拍延迟造影片,就相当于我们上面做的试验中只观察到水在管子内流动的情况,而没对管子内的水在一定时间内是否能从管子内完全流出以及存留部位进行观察一样,这样又能如何了解输卵管的通畅程度及通而不畅的部位呢?这就是为什么我们的专业医生在我们的输卵管专业论坛上给患者阅读子宫输卵管造影检查片子时一定要详细询问主片与延迟片之间的间隔时间的原因。另一个就是操作程序不规范的问题,如造影检查时插管不到位,造影管未插入宫腔或堵塞一侧宫角;造影管气囊过大或过小等,都有可能造成造影检查时不能真实反应输卵管的通畅情况。目前国内相当一部分医院由于管理机制及技术操作的问题,在造影过程中技术操作不规范,给患者的正确诊断造成困难,以致造成误诊误治,延误病情,严重影响了患者的正确诊疗,所以经X线的子宫输卵管造影检查一定要到正规医院找有经验的医生操作,以免造影检查失败。
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