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胃溃疡是怎么引起的？
　胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂，迄今未完全清楚，为一综合因素所致。
　　1.遗传因素 胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。
　　2.化学因素 长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。
　　3.生活因素 溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。
　　4.精神因素 精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而引起。
　　5.感染因素 幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。HP被清除则胃炎消失。HP感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP感染。
　　6.其他因素 不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病，即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer)。这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。
　　(二)发病机制
　　1.胆汁反流和胃溃疡病　Beaumont于1883年首先观察到在某些不寻常的情况下胆汁反流入胃，但当时未能引起人们的注意。直到1965年du Plessis才提出胆汁反流可能在胃溃疡病的发病中占重要位置。研究证明，胆汁反流入胃常见于胃溃疡病病人而不常见于正常人。胆汁在胃溃疡病病人的空腹胃液标本和餐后标本中均存在。胃溃疡愈合以后，反流可以减少或停止。
　　胃或十二指肠的动力障碍是导致胆汁反流的原因，然而致成动力障碍的基本因素仍然不明。在某些病人，取直立体位、吸烟可使反流增加。胆汁反流不仅限于胃溃疡病，还可见于胃炎，如酒精性胃炎和萎缩性胃炎，以及并发胃炎的一些情况，如十二指肠溃疡病和慢性呼吸系疾病。胃炎本身能否致成动力功能障碍并引起反流，还不清楚。
　　根据Hollander，正常的胃有双重黏障：黏液和黏膜上皮。它不但可以保护黏膜使之免于发生溃疡，而且可以防止酸渗入胃黏膜从而使酸分泌保留在胃腔以内。正常胃黏膜防止酸的反向弥散可能与上皮细胞表面的脂蛋白膜有关。胃内胆汁的有害后果就是它对黏障的破坏，从而使得氢离子穿透胃黏膜并且损害胃黏膜。胆汁可以改变胃黏液的性质。使表面黏液剥脱，并且使上皮细胞耗空其黏液含量。除去它对黏液的作用以外，胆汁还能破坏黏膜屏障，使它不再能阻止氢离子渗入黏膜。氢离子的反向弥散引起黏膜的进一步损伤。胆汁酸还能破坏表面上皮细胞并弥散进入黏膜。刺激肥大细胞释放组胺。胃细胞间液内组胺浓度的增加引起血管扩张伴黏膜血流和毛细血管渗透性增加，进而发生黏膜水肿、出血、发炎，甚至发生急性糜烂。受损伤的黏膜容易形成溃疡。
　　实验证明，十二指肠内容物对胃黏膜的损伤较单纯胆汁或胰腺分泌一种对胃黏膜的损伤大得多。胆汁和胰腺分泌的一些破坏成分已经查明。已知胆汁酸可引起黏膜损伤。胆汁和胰液互相混合在十二指肠内生成的溶血卵磷脂可以引起黏膜屏障的破坏。正常胆汁中的卵磷脂被胰腺分泌中的磷脂酶A转变成溶血卵磷脂;这一反应被胰蛋白酶和胆汁酸二者所激活。高浓度的溶血卵磷脂已在胃溃疡病病人夜间胃液标本中查出。此外，胆汁对胃黏膜的损害不仅仅取决于胆汁酸的去污作用，还取决于胃内容物的酸度。观察pH8、4和2三种不同的人类胆汁溶液的破坏作用时，发现pH8者破坏最小，而pH2者破坏最大。这一发现提示胆汁，特别是和酸在一起，起到破坏作用。
　　胆汁还可促使窦部G细胞释放胃泌素，后者又转而刺激酸和胃蛋白酶的分泌。因此，胆汁一方面增加氢离子的反向弥散，一方面也增加酸分泌。抽取胃内容物测定酸度可能发现不了胆汁反流增加酸分泌的效应，因为这种检查方法只能反映胆汁反流对胃酸度的最后影响。长期胆汁反流还可通过形成萎缩性胃炎伴壁细胞丢失和肠化生而进一步改变胆汁反流对胃酸分泌的效应。有人提出胆汁反流可以借助于胃泌素的释放引起间歇性胃分泌过多而在十二指肠溃疡病的发病上起一定作用，然而这种假想尚有待证实。
　　2.酸和胃溃疡病　酸在胃溃疡病发病上所起的作用曾经受到广泛的注意，“没有酸便没有溃疡”这句名言同样适用于胃溃疡病，但是由于胃体部溃疡病人酸分泌降低或正常，酸分泌量的多少在胃溃疡病发病上似不占重要位置。
　　酸在胃溃疡病所起的作用可能不是决定溃疡的发病而是决定溃疡的部位。等观察了149名胃溃疡病病人的胃切除标本，发现所有溃疡均发生在幽门腺区域，且紧邻酸分泌区。这可能是这个部位的幽门黏膜较其他任何部位接触酸都多的缘故。
　　许多胃溃疡病病人酸分泌降低可以部分用：Davenport的意见来解释。即这种病人的胃黏膜具有缺陷，使得氢离子自胃腔反向弥散进入黏膜。这一缺陷已由Overhoit和Pollard在一些胃溃疡病病人中得到证实。另外的重要因素就是胃溃疡病病人的壁细胞群较少，且往往伴有萎缩性胃炎。
　　3.胃溃疡病时的胃排空和运动性 在胃溃疡病病因学中，胃排空延缓和滞留被认为是一个重要因素。这一学说可以解释只做迷走神经切断但未做引流手术而致成胃潴留病人继发的溃疡形成，然而它对绝大多数自然发生的胃溃疡来说，远非一满意的解释。现在还没有肯定的证据表明动力减退或滞留在胃溃疡病病人比正常人更常见。
　　4.溃疡病时的胃黏膜 胃溃疡病经常和慢性胃炎同时存在。1965年，duPlessis于75个因胃溃疡切除的胃中发现其中65个具有慢性胃炎，其胃炎自幽门向近端扩展，幽门腺区域常广泛受累，并可累及胃底腺区域。这些病例的慢性胃炎较十二指肠溃疡病病例的慢性胃炎更加广泛和严重。他并发现胃溃疡经常位于患有慢性胃炎的区域以内。一般说来，溃疡在胃内的位置愈高，胃炎损害的范围也就愈广泛。1966年Lawson通过动物实验证明患有胃炎的黏膜易于发生消化性溃疡。这些发现均支持这样一种概念，即胃溃疡病发生在慢性胃炎的基础上。既往认为胃炎是胃溃疡病的结果的概念可能是不正确的，因慢性胃炎不仅仅分布在溃疡周围，而且也累及到整个胃的远端，胃溃疡本身不大可能引起如此广泛的胃炎。
　　5.Hp和胃溃疡病 现有充分证据表明Hp不但在十二指肠溃疡发病机理中占重要位置，而且在胃溃疡发病中也占有一定位置。
　　6.病理分型 胃溃疡是一种慢性病。根据溃疡发生部位的不同，将溃疡分为4型(图1)：
　　Ⅰ型：小弯溃疡，位于小弯侧胃切迹附近，尤多见于胃窦黏膜和胃体黏膜交界处。常为低胃酸分泌，约占胃溃疡80%;
　　Ⅱ型：胃十二指肠复合性溃疡。常先发生十二指肠溃疡，继发胃溃疡。为高胃酸分泌，易合并出血，病情顽固。占5%～10%;
　　Ⅲ型：幽门前及幽门管溃疡。通常为高胃酸分泌，内科治疗易复发;
　　Ⅳ型：高位胃溃疡，位于胃上部1/3，距食管胃连接处4cm内，在2cm以内者称“近贲门溃疡”。低胃酸分泌，易发出血和穿孔。
　　可见胃溃疡以小弯溃疡最为多见，尤其是胃窦小弯。有的较大溃疡可发生于小弯上部以至贲门区。在胃底和大弯侧十分罕见。
　　7.病理形态 溃疡通常是单发，呈圆形或椭圆形，直径为0.5～2cm，很少超过3cm。溃疡边缘整齐，状如刀切，底部通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆肌层。黏膜下层至肌层完全被侵蚀破坏，代之以肉芽组织及瘢痕组织。活动期，溃疡底部由表层向深部依次可分为4层：①渗出层;②坏死层;③肉芽组织层;④瘢痕组织层。胃溃疡2%～5%可发生恶突。
胃溃疡相关知识
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胃溃疡是怎么回事|
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你可能喜欢为什么会产生胃溃疡
本文导读：胃溃疡是一种常见的胃病。那么你知道日常生活中，怎么饮食应对胃溃疡方法呢？
　　胃是一个跟脾性联系紧密的脏器，从中医角度分析是这样。如果曾有胃病病史，如胃炎，胃溃疡等，在情绪波动大的情况下均会有发作。我的胃有过溃疡的症状出现，不过是几年前的事情了。但是最近吃过一杯冰激凌后，沉寂几年的溃疡终于发作了。
　　胃溃疡的产生
　　胃是一个跟脾性联系紧密的脏器，从中医角度分析是这样。如果曾有胃病病史，如胃炎，胃溃疡等，在情绪波动大的情况下均会有症状发作。我的胃有过溃疡的症状出现，不过是几年前的事情了。但是最近吃过一杯冰激凌后，沉寂几年的溃疡终于发作了。
　　一般上消化道溃疡从上至下来以位置来分有食道溃疡，胃溃疡（又分大弯和小弯处溃疡），十二指肠（球部和降，平，起各段）溃疡。食道一般都是如误食异物如硫酸类化学物质，或是某些地方如山东某地方，有长期喜食热粥的习惯，食道粘膜长期受热刺激导致溃疡，不过纵观一般食道溃疡是相对少发的。胃溃疡和十二指肠溃疡则是不分伯仲，并且有人同事两个部位都有溃疡出现，溃疡最糟糕的结果就是可以导致胃CANCER，所以有了下述症状一定要加以注意不可轻视，饭后觉得胃部灼痛，以至于引得整个肚子疼痛难忍，去卫生间排便也是稀便，那表明是胃溃疡已经出现，如果上述疼痛情况是出现在你吃饭之前，那表明是十二指肠的溃疡已经产生，凭借这个疼痛的时间可以感知溃疡的具体位置。
　　相对于食道和十二指肠溃疡，胃溃疡的发生最为普遍，而以我为例，说说我的&良好饮食习惯&是怎样引起的胃溃疡，下面是我之前的一些饮食习惯，如果你觉得自己有这样的行为，应当立即改正。
　　通常我早饭必吃，因为早晨是一天的开始，对于胃也一样开始一天的工作，早晨胃内很空，主要是一些胃液在里面慌，胃液是酸性，会刺激胃蠕动，所以早晨饿的愿意就在这里，胃要跟你要填满自己，进行消化运动，如果你有不吃早饭的习惯，那么你就为溃疡埋下了一个产生的理由。还有一个题外话就是，早晨也是胆活跃的时刻，胃的蠕动可以刺激胆汁的排泄，如果你的胃早晨装的都是胃液，而没有一点食物填进，那么好，胃液刺激你的胃黏膜，胆汁也会淤积在胆内，长期下去胆汁沉积，由液体形成颗粒装，这就是胆结石了。
　　当然早饭我是必吃，这个习惯是值得赞扬的了。下面是不良饮食的开始----午饭。
　　午饭一般是在公司楼下饭堂解决，所以这里的伙食自然不是很好，尤其是分量不是很足，所以只吃到八分饱而已。我的吃饭速度是在公司出来名的快，一般的时候是五分钟结局掉饭菜，如果跟别人一起可能会放慢到近十分钟左右，读书时的习惯一直延续到现在，吃饭快的毛病就是那时候养成的，不过现在要比那时候还快，以至于我送到口内的饭菜，都不怎么咀嚼就直接下咽了，没有从分咀嚼的食物，营养物质没有完全展露出来，所以这样的食物团进到胃内，胃的消化吸收也不是那么充分，导致食物中很大的一部分营养都是还在食物中，未被开放出来，于是通常下午四点钟左右我就又开始饿肚子了，因为同样分量的饭菜，别人从中吸收的远比我多的多，而我吸收的或许只能供应我这个庞大的躯体到下午四点。
　　晚饭我有时候自己做，不过经常的情况是在外面吃。最可怕的是，我每个月都要去几次类似好伦哥之类的自助，于是可想而知，整个肚子肯定倒最后塞的满满的，这时候胃就好比一辆超载的车，东倒西歪的行驶着，正常的情况胃有一个自己的应对措施，胃窦部有个应激分泌胃液的腺体会在胃饱胀时候分泌超常的胃液量来消化这些食物，由于每月都有几次，所以我想自己的胃窦部已经厌烦这项工作，亦或说它分泌的次数太多，以至于自己的功能都有些低下了，导致胃液分泌不是那么理想，于是胃动力不足了，感觉胃胀感，甚至半天都不消化，那些一样未被充分咀嚼的食物在胃内残留着，要这个动作缓慢的胃来慢慢消耗，吸收少的可怜的部分营养，把大块的食物继续运向下一关---十二指肠。
　　胃溃疡饮食注意
　　由于胃的工作已经不规律，还有进食后饥饿感四五个小时后即会出现，所以夜里临睡前，都要进食些零食，这些零食主要有奶油蛋糕，薯片，薯条，饼干，外带一杯CAF&，其实这些严格来讲都是垃圾范畴，于是又在睡前加剧了胃的不良工作环境。最可怕的是我会在冬天很冷的时候吃冰激凌，夏天很热的时候喝很多冰镇的可乐，还有凉啤酒，我的胃在煎收着残酷的虐待。未来首都之前，我几乎根本从来不吃辣食，不过到这里后耳濡口染，也跟着吃起了水煮鱼啊，辣子鸡丁啊什么的，总之胃被赋予了消化辣的新任务，而且只要在外面吃饭必是有辣相伴，谁叫这里辣怎么流行呢。又是辣又是凉，又是未被充分咀嚼，这样的食物要胃这样一个敏感的脏器长期消化掉，实在是难为它了。于是在上周六，我吃过一个别人送的冰激凌后，溃疡发作了，我是个不吃药的人，开始以为喝热水可以缓解下，不过这次它真的来劲了，整整持续了一个星期，后来无奈下，买了一瓶雷尼替丁，刚付了两粒，立即见效了，可见不吃药的人，对药物的敏感程度。
　　一开头说过了胃跟脾性的联系是那么紧密，的却是这样，我自己的体会是最近工作上一些事情比较棘手，所以内火攻心，脾气暴躁，在加上长期对胃的非常待遇，它罢工了，于是溃疡复发了，导致整个躯体犹如行走的一块肥肉。天气越来越冷了，以往我可以穿一件单衣在穿一件大衣就好了，可现在那样的穿法是在旁边走过的胖子身上，自己则是裹的里外三层，怕冷，因为体内没有能量储备，因为胃不吸收食物，因为自己的不充分咀嚼，因为自己杂乱无章的饮食，因为自己。
　　总之上述是自己的一些不好的饮食习惯，也是导致溃疡的形成的主要原因，附带着一些心情的压抑和脾气的恶态，导致溃疡引起的阵阵疼痛，不过现在恢复了一些。为戒，为戒， 啊！
（责任编辑：admin）
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为什么胃溃疡的发病率会这么高？
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　　临床上发病率极高的胃溃疡主要是指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，很多人也曾这样咨询过专家：为什么胃溃疡的发病率会这么高？下面我们来看看哈尔滨维兴胃肠病研究所「哈尔滨仪兴医院」胃肠科教授讲解，胃溃疡六大常见病因为大家讲解。
　　哈尔滨维兴胃肠病研究所「哈尔滨仪兴医院」教授指出，胃溃疡的六大常见病因和患者大部分和患者的生活息息相关，这也是患者应该注意的地方。
　　①遗传：在胃溃疡中，尤其是男性的亲属中，其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡，分居两地的双生子同患本病的事例也偶有发现，揭示本病可能与遗传有关。
　　②情绪：持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，缺乏应有的调节与休息，对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。
　　③地理环境和气候季节的变化：本病的发病率具有显著的地理环境差异，如在美、英等国，十二指肠溃疡比胃溃疡多见，而在日本则相反，胃溃疡的发生率比十二指肠溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关，它好发于秋末春初。
　　④某些疾病：如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肺气肿、肝硬变、肾功能不全及小肠切除过多的患者易患溃疡病，这些在我国已越来越受到重视。如肺气肿的病人，可能是由于局部粘膜的抗酸能力降低而引起胃溃疡，胃泌素瘤无疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁细胞，引起大量胃酸分泌而损伤胃粘膜，导致胃溃疡形成。
　　⑤药物：一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物，许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林，长期大量服用，可以引起胃溃疡。
　　⑥饮食：食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道，在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎，可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论，但多数人认为酒癖者易患本病。此外，营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病
　　【温馨提示】俗话说&十胃九病&。作为人体重要的消化器官，胃总是率先品尝着人间的冷暖寒热和酸甜苦辣，所以，几乎人人都得过或轻或重的胃病。胃不好的人都会有这样明显的特征：经常食欲不振；稍微吃点儿冷食、硬食就会胃痛；饭后还会嗳气、反酸、烧心；有时小腹又胀又痛，只有将手顶到胃部才感觉舒食一些。哈尔滨维兴胃肠病研究所「哈尔滨仪兴医院」在此提醒大家，身体是革命的本钱，没有好的身体就没有好的未来。如有身体不适，请及时到各大知名医院就诊治疗。
　　为了解决广大市民对胃肠疾病的疑问、挂号难等问题，我院特别开通了权威胃肠专家网上在线咨询预约服务，更多详情请点击，网络在线咨询，或拨打我院24小时咨询预约专线： 1 ，预约优惠，提前就诊，无需排队！
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公益 ? 世界因爱而美为什么胃溃疡挂水那么长时间还没好？
健康咨询描述：
胃不舒服，呕吐，无力，做了胃镜还是不知道是什么情况
曾经的治疗情况和效果：
现在在合肥105医院就诊
想得到怎样的帮助：怎么样才可以尽快好起来（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 18:28:50
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病情分析：你好！你这个就是个胃溃疡的，西医治疗胃溃疡就得按时服用药物至少一个月的！但效果不一定很好的，治愈率在八成左右吧！中医在这方面效果不错的！
指导意见：因此，我建议你去你们当地开中药调理吧，中医治疗以理气和胃为主的，两个礼拜就能见笑的，另外，平素饮食要规律和清淡。
帮助网友：86142称赞：707
病情分析：目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物，主要有三大类，即（1）抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑（洛赛克）、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等。指导意见：（2）抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋（德诺）、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。（3）黏膜保护剂，如麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇（喜克溃）和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡，上述三类药物均可应用，但以前两种药物为主。以上建议请在临床医生的指导下服用
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病情分析：胃溃疡是多发病、慢性病，易反复发作，呈慢性经过指导意见：
建议可以采取奥美拉唑每次1粒每日2次（空腹服用）,丽珠得乐每次2包每日2次（空腹服用),阿莫西林每次2粒每日2次,克拉霉素每次1粒每日2次,注意饮食要有规律,忌食辛辣刺激性的食物,同时注意一下几个方面：1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均.2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的
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