副主任医师
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怀疑新生儿甲低，复查后，这样的结果正常吗？_甲低
状态：就诊前
咨询标题：怀疑新生儿甲低，复查后，这样的结果正常吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
宝宝日出生，出生后三天采足底血筛查的，宝宝第19天时我们接到医院电话，说TSH值高，为12.4uIU/mL，(正常值小于8uIU/mL)，怀疑是甲低，叫我们去复查。
曾经治疗情况和效果：
宝宝第21天去复查，复查结果如下：游离三碘甲状腺原氨酸 fT3:6.87pmol/l（参考值：3.5-6.5） 游离甲状腺素 fT4：13.24pmol/l(参考值：8.5-22.5) 促甲状腺素TSH:10.57UIU/mL（参考值：0.35-5.29） B超检查：甲状腺正常。医生看了结果后，要我们半个月后再去复查。
想得到怎样的帮助：
看以上结果是否诊断为甲低，为什么还要去复查？为什么会出现这种情况？应该如何治疗？
y***发表于
副主任医师
这应该称为高TSH血症，需要及时复查后再诊断，目前可以不用药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张桂菊大夫本人
状态：就诊前
谢谢张主任！以您多年的临床经验分析，宝宝是甲低的可能性大吗？为什么会出现这样的情况？
副主任医师
大夫将患者加入患友会
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张桂菊大夫本人
副主任医师
现在不好下结论。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张桂菊大夫本人
状态：就诊前
您好张主任，宝宝前几天满月打了乙肝疫苗第二针，打完针后宝宝比以前哭闹的厉害，而且吐奶，请问这跟甲低有关系吗？还是打预防针的关系？谢谢！
副主任医师
可能和受惊吓有关。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张桂菊大夫本人
状态：就诊前
您好！张主任。与第一次检查相隔半个月，今天带宝宝去复查了，检查结果如下：游离三碘甲状腺原氨酸 fT3:
8.95 pmol/l（参考值：3.5-6.5），比第一次升高了2.08pmol/l，
游离甲状腺素 fT4：9.46 pmol/l(参考值：8.5-22.5)，比第一次下降了3.78pmol/l，
促甲状腺素TSH: 9.73 UIU/mL（参考值：0.35-5.29），比第一次下降了0.84UIU/mL。
为什么ft4虽然是正常的，但是下降了这么多？正常婴儿ft4值波动大吗？
ft3在增高，是甲亢吗？
为什么tsh下降幅度不大？
医生建议暂时观察，半个月再复查。但是半个月后宝宝快两个月了，我担心延误治疗，所以要求医生开了优甲乐，1/5片，隔一天服一次。现在我很矛盾，看着上面的检查结果，宝宝似乎有甲亢，如果吃药的话，会引起ft4更加增高吗？如果不吃药，害怕错过甲低最佳的治疗时间，影响宝宝的智力和身体发育。请主任给予帮助！
副主任医师
根据这次检查结果，可不服药，只要孩子生长发育正常，复查后再决定。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张桂菊大夫本人
状态：就诊前
还有一个问题，上次宝宝在我们市妇幼保健院做了髋关节筛查，B超结果如下：双侧髋关节对照扫描：
髋关节中立位时，股骨头髋臼覆盖率对比：
左侧股骨头覆盖率55%，α角度61°，β角度41°：
右侧股骨头覆盖率55%，α角度58°，β角度52°：
股骨骨化中心对比：
左侧股骨头未见骨化中心：
右侧股骨头未见骨化中心：
B超检查提示：右侧髋关节测值偏低
张主任，宝宝的髋关节有问题吗？是有先天性的髋关节脱位吗？
副主任医师
关节问题请咨询小儿骨科医生。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张桂菊大夫本人
状态：就诊前
你好！张主任！我一直没给宝宝吃优甲乐。宝宝41天的时候，我带宝宝去我们这市里的儿童医院再次复查甲功，结果如下：ft3：6.43（参考值：3.5—6.5）pmol／l
ft4：16.94（参考值：11.5—23.2）pmol／l
tsh：5.20（参考值：0.35—5.50）uiu／ml
我强调宝宝一直都没吃药。现在宝宝需要吃药吗？还要复查甲功吗？多久复查一次？
副主任医师
现在可以不服药，过一个月再复查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张桂菊大夫本人
状态：就诊前
谢谢张主任！也许您觉得我狠心！我又给宝宝抽血了。宝宝49天时有化验甲功三项，结果如下：ft3：6.95（参考值：3.5—6.5）pmol／l ft4：15.98（参考值：11.5—23.2）pmol／l tsh：5.62（参考值：0.35—5.50）uiu／ml 张主任，为什么会出现这样的情况？我目前就诊的医生说，宝宝目前既不能诊断为甲亢，也不能诊断为甲低，而且没有达到用药的标准，眼看宝宝快两个月了，我很着急！
状态：就诊前
张主任，我把宝宝49天在儿保科做的生长发育评估发给您看一下。身高：58.4厘米 体重：6公斤 头围：39.4厘米 简易神经筛查报告： 1.视反应检查：正常 2.听反应检查：正常 3.人脸反应：正常 4.拉起抬头检查：＞2秒，＜5秒，完全后滞 5.卧位抬头与手支撑检查：正常 6.肌张力检查：颈伸肌张力略高，下肢被动肌张力较上肢略高。 7.异常姿势：习惯仰视 结论：可疑。
根据以上的检查，张主任，宝宝的神经和智力是否受到影响了？如果受到影响了，应该怎么办？是否要吃药？
副主任医师
简易的神经检查不能作为判断依据，这个孩子的甲状腺检查数值不至于导致发育受影响，还需要到大医院做检查，还需要找其他原因。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张桂菊大夫本人
状态：就诊前
你好，张主任。又打扰你了。宝宝自三个多月检查的甲功后，一直到现在。现在宝宝九个月了。宝宝八个多月的时候，在东莞市的一家二甲医院复查了甲功五项，结果如下：
总三碘甲状腺原氨酸 T3:
1.32 ng/ml.
参考值：（0.8-1.5）
总甲状腺素 T4：
4.54 ug/dl
参考值：（5.01-10.07）
游离三碘甲状腺原氨酸 FT3： 2.82 pg/ml. 参考值： (1.81-3.16)
游离甲状腺素 Ft4：
0.88 ng/dl. 参考值：（0.79-1.32）
超敏甲状腺素 Tsh:
4.37 mIu/ml. 参考值：（0.41-3.64）
宝宝现在是混合喂养，一天大概700ml左右奶粉，辅食三顿，睡眠好，睡觉有时会把舌头放在嘴唇之间，大小便正常，会坐，往后爬，喜欢抓玩具玩，喜欢的玩具不给他会大声哭，活泼爱动，会叫爸爸妈妈。八个多月体检时，体重9KG，身高71.5cm，头围：45cm，前囟1.0cm。八个多月在深圳市儿童医院内分泌科检查，医生建议三个月后复查甲功，随诊。
张主任，这样的情况是甲低吗?需要服药吗？
副主任医师
目前不能下诊断。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张桂菊大夫本人
状态：就诊前
主任，宝宝需要多久复查甲功呢？谢谢！
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张桂菊大夫本人
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投诉说明：（200个汉字以内）
张桂菊大夫的信息
治疗小儿呼吸、内分泌系统疾病，尤其在诊治小儿反复呼吸道感染、肺炎、哮喘、性早熟、生长障碍、矮小症、肥...
张桂菊，女，副主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师。从事中医儿科医、教、研工作10余年，擅长治疗...
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好大夫在线电话咨询服务1岁宝宝甲低，新生儿筛查没问题，但6个月
健康咨询描述：
1岁宝宝甲低，新生儿筛查没问题，但6个月查体确诊甲低，T3T4都正常，TSH为9，服用优甲乐1/21岁宝宝甲低，新生儿筛查没问题，但6个月查体确诊甲低，T3T4都正常，TSH为9，服用优甲乐1/2片，复查有所好转，改为1/3片，12个月复查又转高，请问孩子是不是暂时性的甲低，多久会恢复正常呢？
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 02:03:08
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副主任医师
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病情分析：这种情况是单纯TSH高，是亚临床甲减，应该予以替代治疗。指导意见：建议查抗甲状腺过氧化酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，甲状腺B超，有可能是一过性的。应该把TSH控制在0.27-4.2之间，明显继续使用优甲乐治疗，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整剂量。
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健康咨询描述：
我最近在搞一个关于宝宝方面的论坛，这不刚弄好就有妈妈在上面留下问题了，虽然说我人气不多，担毕竟是第一个，在这我想求助一下医生那位可以帮忙回答一下婴儿甲低症状
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 22:54:27
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他的症状主要有1、过期产，孕期超过42周，孕期胎动少； 2、出生时体重较重，身长与头围正常，前后囟门大； 3、胎粪排除延迟，便秘； 4、多睡少动； 5、黄疸消退延迟； 6、吃得少，喂养困难； 7、四肢凉、体温低； 8、有脐疝； 9、呼吸困难（主要是舌头大而厚，呼吸道有粘液水肿，气道不通畅)； 10、特殊面容：鼻梁低平、眼距宽、舌头大，颜面粘液性水肿。
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