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痛风怎么办? 有什么好的处方吗? - 王朝网络 -
分享&&&&&当前位置: &&&&&&&&痛风怎么办? 有什么好的处方吗?&&&  我的朋友才39岁,脚有时痛得厉害,检查怀疑是痛风,不知道该怎么办,有知道的朋友请帮帮忙,谢谢    痛风治疗  治疗目的在于:(1)用抗炎药物终止急性发作;(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症.   急性发作 秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小时症状开始缓解,36~48小时内完全消失.秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg,服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止.严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg).对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg.该治疗常可引起腹泻.若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可经静脉给药,用0.9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml,缓慢注射(>2~5分钟),24小时内用量不得超过2mg.预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果.   非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人.   抽吸关节和液,随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作.根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg.ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人.多关节发作时,也可短期应用强的松,如20~30mg/d.偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作.   除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用.   慢性疾病的治疗 秋水仙碱每次口服0.6mg,每日1~3次(取决于对药物的耐受能力和病情轻重)能降低痛风急性发作的次数.当发现急性发作的第一征兆时,立即额外服用一次秋水仙碱1~2mg,常能制止痛风发作.长期服用秋水仙碱可引起神经病变或肌病.   秋水仙碱不能阻止痛风石造成的进行性关节破坏.然而,无论是用促进尿酸排泄药物来增加尿酸排泄,还是用别嘌呤醇阻断尿酸合成,均可使血清内尿酸盐浓度下降到正常范围并长期维持下去,从而防止发生上述关节损伤.在出现严重痛风石时,每日并用这二类药物,可使多数痛风石溶解.总之,凡是具有痛风石,血清尿酸盐浓度长期>9mg/dl(>0.53mmol/L)或者血清尿酸浓度虽然轻度升高但有持续的关节症状或肾功能受损者,都是降低血清尿酸盐治疗的指征.   在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L).   促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大.水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用,应避免作用.对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用,却不影响尿酸排泄.   用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时,最初剂量宜小,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外,还能纠正嘌呤的过度合成.这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人,特别有利.明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解.别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适,潜在危险性的皮疹,肝炎,血管炎和白细胞减少.   辅助疗法 所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术.  预防痛风饮食三多三少  
假日欢聚饮食要节制,特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物。以往每每有人在饱食鱼、虾等美味后出现足踝、膝关节疼痛,到医院一检查,血液中尿酸含量明显增高,被诊断为患了痛风。   痛风是全身慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢异常,血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致。痛风一旦发生就无法治愈,所以要注意预防,最好的办法就是定期检查血尿酸浓度(每3个月一次),一旦发现血尿酸超过正常值,就要服用降尿酸药物,只要控制了高尿酸血症,痛风就不会发生。治疗痛风的总体原则是:1)合理控制饮食;2)摄入充足的水分;3)生活要有规律;4)适当参加体育活动;5)采取有效的药物治疗;6)定期进行健康体检。   为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少:l)多饮水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。2)多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。3)多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。   急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如:酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物。切忌喝啤酒。      痛风主要是由于血尿酸增高引起,多见于姆指关节处,表现为红肿、疼痛,有时可表现出结节(痛风石),诊断要有实验室检查依据,如果确诊,发作时要止痛、消炎治疗。药物可用别嘌呤醇等,平时饮食好控制非常重要,不要食用含嘌呤的食物,如动物内脏、饮酒等,尤其是啤酒。&&&&&今日推荐
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最后听见是在第8集的时候女主手割伤了,然后男主用嘴帮她吸了一下,插曲就出来了。
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  狐狸精 狐狸仙
  千年修...·&·&·&&&&&&我的朋友才39岁,脚有时痛得厉害,检查怀疑是痛风,不知道该怎么办,有知道的朋友请帮帮忙,谢谢
治疗目的在于:(1)用抗炎药物终止急性发作;(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症.
急性发作 秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小时症状开始缓解,36~48小时内完全消失.秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg,服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止.严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg).对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg.该治疗常可引起腹泻.若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可经静脉给药,用0.9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml,缓慢注射(>2~5分钟),24小时内用量不得超过2mg.预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果.
非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人.
抽吸关节和液,随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作.根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg.ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人.多关节发作时,也可短期应用强的松,如20~30mg/d.偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作.
除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用.
慢性疾病的治疗 秋水仙碱每次口服0.6mg,每日1~3次(取决于对药物的耐受能力和病情轻重)能降低痛风急性发作的次数.当发现急性发作的第一征兆时,立即额外服用一次秋水仙碱1~2mg,常能制止痛风发作.长期服用秋水仙碱可引起神经病变或肌病.
秋水仙碱不能阻止痛风石造成的进行性关节破坏.然而,无论是用促进尿酸排泄药物来增加尿酸排泄,还是用别嘌呤醇阻断尿酸合成,均可使血清内尿酸盐浓度下降到正常范围并长期维持下去,从而防止发生上述关节损伤.在出现严重痛风石时,每日并用这二类药物,可使多数痛风石溶解.总之,凡是具有痛风石,血清尿酸盐浓度长期>9mg/dl(>0.53mmol/L)或者血清尿酸浓度虽然轻度升高但有持续的关节症状或肾功能受损者,都是降低血清尿酸盐治疗的指征.
在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L).
促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大.水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用,应避免作用.对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用,却不影响尿酸排泄.
用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时,最初剂量宜小,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外,还能纠正嘌呤的过度合成.这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人,特别有利.明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解.别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适,潜在危险性的皮疹,肝炎,血管炎和白细胞减少.
辅助疗法 所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术.
预防痛风饮食三多三少
假日欢聚饮食要节制,特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物。以往每每有人在饱食鱼、虾等美味后出现足踝、膝关节疼痛,到医院一检查,血液中尿酸含量明显增高,被诊断为患了痛风。
  痛风是全身慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢异常,血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致。痛风一旦发生就无法治愈,所以要注意预防,最好的办法就是定期检查血尿酸浓度(每3个月一次),一旦发现血尿酸超过正常值,就要服用降尿酸药物,只要控制了高尿酸血症,痛风就不会发生。治疗痛风的总体原则是:1)合理控制饮食;2)摄入充足的水分;3)生活要有规律;4)适当参加体育活动;5)采取有效的药物治疗;6)定期进行健康体检。
  为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少:l)多饮水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。2)多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。3)多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。
  急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如:酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物。切忌喝啤酒。
痛风主要是由于血尿酸增高引起,多见于姆指关节处,表现为红肿、疼痛,有时可表现出结节(痛风石),诊断要有实验室检查依据,如果确诊,发作时要止痛、消炎治疗。药物可用别嘌呤醇等,平时饮食好控制非常重要,不要食用含嘌呤的食物,如动物内脏、饮酒等,尤其是啤酒。&&&&&  免责声明:本文仅代表作者个人观点,与王朝网络无关。王朝网络登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述,其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。&&&&&&为你推荐&&&&&&转载本文&UBB代码&HTML代码复制到剪贴板...&更多内容··········&&&&&&&&&频道精选&&&王朝女性&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝分栏&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝编程&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝导购&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝其他&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&&&2005-&&版权所有&请各位大侠帮帮忙!!!在此万分感谢!【痛风病吧】_百度贴吧
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请各位大侠帮帮忙!!!在此万分感谢!收藏
我今年27岁,男。刚刚知道是痛风。目前只是右脚小趾头痛,也不肿。以下是体检单唉,以后的道路怎么走呀?
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刚刚得,现在已经不太疼了,能忍得住。有降酸的药吗?
比较严重了,尿酸超高,肾有问题了,建议去大医院就诊。
现在对于痛风我很迷茫。以后的路更迷茫呀。
肾没有问题,已经检查过了。
在B超下双肾尿路,
这个肌酐值和尿酸值太高了,建议住院检查肾有没有损伤了
肌酐也高,尿酸也超高了,建议去好点的医院进一步治疗···
过去比较少见的痛风患者多了起来,不仅是中老年人发病,而且还出现了年轻化的趋势,成了一种常见病。在临床上, 男尿酸正常值:149~416μmol/L。女性尿酸正常值:89~357μmo1/L。如果超出指标的话,就是尿酸高了。兄弟,你得都916了,这还真有点高,不过我以前也和你差不多,你先上网查下,哪些食物是高嘌呤的,以后都要控制别吃, 还有别老想着吃药,药都有副作用的,给你推荐个茶叫御农降酸茶,我就是靠这个恢复的,你可以去试试。现在趁早还是得赶紧治疗。
肌酐高比尿酸高更严重,去医院好好查一下,千万不能大意,比起肾衰,痛风才算个小病。
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病情跟我类似,忌口一个月 应该有效果
现在楼主什么情况了?
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痛风病是怎么一回事?
你好,我岳母最近一直肩膀疼痛,走路不稳,然后医生说她是痛风,她以前身体就不好,这下怎么还得了这个病。请问痛风病是怎么一回事?
你好,痛风是一种常见的,搞血酸的神经细胞功能器质性疾病,多发于中老年人。原因是,中老年人,年轻时候体内受到寒气较多,积压到了一定地步,然后爆发出来,就形成了痛风病。痛风病是可以治好的,但是很难治疗痊愈,外在条件的引导下,很容易有复发的可能性。所以,痛风病患者,要在平时中,衣食住行方面进行注意,不要吃生辣辛冷的食物,注意保暖,注意保持心情畅通,以免复发。
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私密 只有你可以查看这个收藏夹听说比较容易患痛风,那么女人呢?我怀疑自己得了痛风,最近经常晚上脚后跟疼痛,是不是得了这个病?那痛风还有其他什么症状吗?
痛风的症状是什么
痛风在我国过去认为少见,近年来发病率有上升趋势。在西方成年人中为0.5~1%。因关节炎就诊者5%为痛风,而特发性高尿酸血症为5~20%。男性多见,好发年龄30~40岁,约50%有遗传家族史。国内浙江相关信息报告40例中39例(97.5%)发病于50岁以后。多见于肥胖、脑力劳动者。发病似与?ň啤⑹⒉汀⒐?籼逯视泄亍E?酝捶缃稣?%,多数在更年期后发病。
痛风的治疗:在体内尿酸高的情况下,可短期服用一些降酸药,在排尿酸药物治疗过程中,须口服碳酸氢钠每日3~6g,以碱化尿液,并多饮水,保持每日尿量在2000ml以上,以利尿酸排出。 对于一些不宜长期使用降酸药的病人可以采取降酸茶的方式来调节体内尿酸过高的情况,茶一方面可以有效的调理体内尿酸高,增加排泄,另外一方面能有效的增加人的免疫调节,对于一些长期痛风的病人来说,这无疑是最好的治疗方式,这方面推荐的降酸茶有宇泽原离子降酸茶,特含的FBZ碱性离子,能在短时间之内以超微分子状态游离渗入患处表皮细胞,将沉积在关节、软组织处的尿酸盐结晶中和、溶解...
痛风的症状是什么
痛风在我国过去认为少见,近年来发病率有上升趋势。在西方成年人中为0.5~1%。因关节炎就诊者5%为痛风,而特发性高尿酸血症为5~20%。男性多见,好发年龄30~40岁,约50%有遗传家族史。国内浙江相关信息报告40例中39例(97.5%)发病于50岁以后。多见于肥胖、脑力劳动者。发病似与?ň啤⑹⒉汀⒐?籼逯视泄亍E?酝捶缃稣?%,多数在更年期后发病。
痛风的治疗:在体内尿酸高的情况下,可短期服用一些降酸药,在排尿酸药物治疗过程中,须口服碳酸氢钠每日3~6g,以碱化尿液,并多饮水,保持每日尿量在2000ml以上,以利尿酸排出。 对于一些不宜长期使用降酸药的病人可以采取降酸茶的方式来调节体内尿酸过高的情况,茶一方面可以有效的调理体内尿酸高,增加排泄,另外一方面能有效的增加人的免疫调节,对于一些长期痛风的病人来说,这无疑是最好的治疗方式,这方面推荐的降酸茶有宇泽原离子降酸茶,特含的FBZ碱性离子,能在短时间之内以超微分子状态游离渗入患处表皮细胞,将沉积在关节、软组织处的尿酸盐结晶中和、溶解、排出,同时清洗肾脏中尿酸盐积“垢”,温和地析回血液中的酸性有害物质通过尿液排出体外,进而让身体逐渐恢复成健康的碱性体质,从而彻底改善痛风病症。
痛风的症状主要分以下几个阶段:
(一)无症状期
这一阶段仅表现为高尿酸血症。高尿酸血症发生率远较痛风为高。美国统计为13.2%。高尿酸血症的上限男性为417μmol•L-1,女性为357μmol•L-1。儿童期血尿酸盐的均值是214μmol•L-1,在青春期后男性开始增高,而女性尿酸增高主要在更年期后。无症状期仅有高尿酸血症,而无关节炎、痛风石、肾结石等临床表现。大多数病例,急性痛风的发作在持续高尿酸血症后20~40年,其10~40%患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史,也可有肾功能损害如蛋白尿、血尿,显微镜下白细胞尿。但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应,而非仅有高尿酸血症及/或肾结石。大部分病人终生停留于高尿酸血症,仅小部分发生临床痛风。如未作实验室检查,往往漏诊。
(二)急性期
以急性关节炎为主要表现。第一次发作在大足趾的跖趾关节者占60%。
(1)促发因素 85%患者能找到促发因素,如饮食如度、局部外伤、体力或脑力劳动过度、受冷潮湿、过度激动、感染、外科手术及某些药物应用(如丙磺舒、利尿剂、皮质素、汞剂、酒石酸麦角胺)等。
(2)前驱症状 第一次发作较为突然,以后发作时70%患者有前驱症状。如局部不适感、下肢静脉曲张、头痛、失眠、易怒、疲劳、不能胜任工作、腹胀、嗳气、便秘或腹泻、肾绞痛发作等。
(3)急性关节炎 第一次发作多数起始于凌晨1~2点钟,94%在单个关节,累及下肢达95~98%。远端关节占90%,半数以上患者第一次累及大足趾的跖趾关节内侧面,极度过敏,盖上层被褥即可有疼痛感,往往夜间突然发作而痛醒。局部有红、肿、痛、热、静脉曲张,触之痛剧,向下肢放射,至白天可主诉好转,但局部体征反而加剧。第二天凌晨疼痛重新加剧,局部皮肤由红色转为紫蓝色,有凹陷性水肿。一般持续3~20天左右,症状渐渐减轻,局部体征好转,肿退,皮肤出现皱纹、脱屑。全身情况和局部体征发展平行。一般体温正常或低热,但也可高达39℃以上,伴有寒颤、全身不适、头痛易怒、心动过速、腹痛、肝脏肿大、明显多尿,尤其在急性期发作后。尿尿酸在发作前数天降低,发作末期明显增高,发作停止后进一步升高,然后逐渐恢复到正常的水平。发作期血沉增高,一般为30~50mm•h-1,偶见50~100mm•h-1白细胞增高伴中性白细胞增多。
(4)病程 如及时给予秋水仙碱治疗。1~3天完全缓解,若任其自然发展,则病程延长,但大部分能完全恢复。有1/10病人可累及关节,留下不适感。
(三)间歇期
即两次发作之间的一段静止期。大多数病人一生中反复发作多次,某些患者发作一次后从未再发。多数患者发作间隔时间为六个月至一年。少数患者间隔时间可长达5~10年。据Gutman's报道,在第一年内复发的为62%。第1~2年复发者16%;第2~5年复发约11%,第5~10年复发为4%。7%病人随访10年或10年以上未见复发。在未用抗高尿酸药物治疗的病人,发作次数渐趋频繁。病程越是晚期,常累及多关节、病情重,持续时间长、缓解慢。在间歇期仅根据病史和高尿酸血症疹断比较困难,但抽取跖趾关节液体,如能找到尿酸盐结晶,有助于诊断。
(四)慢性期
慢性期的主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾炎。
(1)痛风石 由于尿酸沉积于结缔组织,逐渐形成痛风石。过程隐袭,小的仅能触及,大的肉眼可见。痛风石出现的时间在发病后3~42年。平均出现时间为10年。少于5年有痛风石者少见。10年后约1/2患者有痛风石。以后逐渐增多,20年后只有28%无痛风石。下肢功能障碍达24%。尿酸沉积于关节内和关节附近,与血尿酸浓度密切有关。出现的部位按频率依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑、鼻唇沟。比较少见的部位尚有脊椎关节、心肌、二尖瓣、心脏传导束及咽部等。初期形成的结石较软,表皮红色,内含乳白色液体。其中有尿酸钠结晶。数周内,急性症状消失,形成肾硬痛风石,并逐渐增大,使关节受到破坏,关节强直,畸形,关节活动受限。痛风石可以溃烂,形成瘘管,化脓较罕见。
(2)慢性关节病变 经过10~20年演变,累及上下肢诸多关节。由于痛风石的不断增大增多,软骨及关节周围结缔组织尿酸盐沉着,纤维增殖,骨质破坏,导致关节强直、畸形,可出现假性类风湿性关节炎样关节,使功能完全丧失。
(3)肾脏病 痛风的肾脏病变可分为尿酸盐性肾脏病和尿酸性肾脏病。它们的发生与长期高尿酸血症有关。
①尿酸盐性肾脏病变:慢性肾脏病变是痛风最常见的表现之一,占痛风患者的20~40%。
②尿酸性肾脏病:也可分为争性尿酸性肾肘病和尿路结石。前者由于严重高尿酸血症。一次大量的尿酸沉积于集合管和输尿管,引起尿闭,急性肾功能衰竭。这类病可见于痛风患者中嘌呤代谢明显增加者,剧烈运动和癫痫大发作后。但更多见于白血病和淋巴瘤患者。病人的核酸代谢加速,尤其同时进行化疗(细胞毒性药物)和放射治疗,加速了细胞破坏,更增加肾的尿酸负荷,使尿酸排泄增加3~5倍。
继发性痛风的临床表现:
以高尿酸血症为主,痛风的临床症状不典型,往往被原发病所掩盖,大多继发于肾脏病、高血压和骨髓增殖性疾病。尤其是白血病和淋巴瘤。由于病程短,痛风的临床未及表现。由于核酸代谢旺盛,或排泄受阻,所以血尿酸往往较原发性痛风为高。
其他答案(共2个回答)
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  在慢性病变的基础上,仍可见急性炎症的反覆发作,致使病患的病变情形愈来愈严重,关节发生僵硬畸形的情形同样也愈来愈显着,会严重影响关节的功能。 尿酸盐的结晶会在关节附近肌腱、腱鞘、及皮肤结缔组织中沉积,形成黄白色、大小不一的隆起赘生物,即所谓的痛风结节,又称?橥捶缡???奶寤?梢孕∪缰ヂ椋?部纱笕缂Φ埃?I?抖?帧⑶氨酆蟛俊⒔胖骸⑹种浮⒅獠康却Γ??换崂奂案巍⑵ⅰ⒎巍⒅惺嗌窬?认低场?痛风结节的形成与尿酸浓度有关,所以你的情况建议先化验一下尿酸再说。
一般痛风的患处是在关节处,所以你的位置需要进一步的临床化验结果才能综合判断.另外该病和性别无关,男女均可发病的.关键看尿酸高低.
1、早期痛风的症状
早期痛风一般无任何症状和体征,该阶段痛风的症状表现为体检时发现血尿酸高或偏高,结果表现为男性高于417μmol/L,女性高于356μmol/L,此时可以没有痛感,也没有关节炎、痛风石、肾结石等临床表现。这个时候不要以为无所谓,出现这样检查结果的时候,就应该需要开始有效抗氧化治疗,目的是防止核酸(RNA、DNA)大量氧化分解为嘌呤--尿酸,减少内源性尿酸的产生。同时我们还要避免高嘌呤的食物摄取减少外源性尿酸。
2、急性发作期痛风的症状
痛风症状发作时间通常是下半夜。该阶段痛风的症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。疼痛关节腔取样使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。尿酸盐沉淀是引起的剧烈疼痛的“元凶”。请注意,急性发病期的血尿酸由于已经一部分生成沉淀了,所以血尿酸值比平常最高值要低(因此,不要以为此时检测血尿酸低于正常值就不是痛风了,没有经验的非专科医生常犯这样错误,一查尿酸不高就排除痛风诊断,这样是不妥的)。疼痛时间长的大概在一周左右缓解,疼痛就象一阵“风”一样过去了,痛不欲生的“痛”像“风”一样过去,因此叫“痛风”。这个时候最主要处理就是消炎、止痛、消肿,千万不要用排尿酸的药、更不要好了伤疤就忘了痛。
3、缓解期痛风的症状
该阶段痛风的症状主要表现是血尿酸偏高。所谓的缓解期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的措施,发作会频繁,痛感加重,病程延长。这个时候就是要设法将尿酸维持在正常水平以下,而防止核酸DNA、RNA氧化分解为尿酸是治疗的关键,防止好了核酸分解就减少了内源性尿酸(占总尿酸80%)。禁止了嘌呤的摄入就减少了外源性尿酸(相当于只完成了20%的工作)。这两点最重要。减少内源性尿酸的方法就是抗氧化比如艾诗特虾青素。减少外源性尿酸的方法就是忌口。
4、慢性期痛风的症状
该阶段痛风的症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。这些都是上述情况没有处理好长时间迁延而来的。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。这个时候治疗就比较困难了。
慢性关节炎是指软骨及关节周围结缔组织尿酸盐沉着,纤维增殖,骨质破坏,导致关节强直、畸形,可出现假性类风湿性关节炎样关节,使功能完全丧失。
痛风性肾病是指尿酸盐性肾脏病和尿酸性肾脏病,该痛风病症状的发生与长期高尿酸血症及长期服用降尿酸化学药物有关。
历史上,痛风被称为“帝王病”。然而,随着生活水平的提高,人们过多的摄入富含嘌呤的肉食、酒类等食物,如今,痛风已不再是帝王们的专利了。据统计,目前我国高尿酸血症患...
痛风是一种嘌吟代谢紊乱的疾病,分原发性和继发性。古代医学已有记载;豪门贵族,生活富裕的人发生痛风的要多。当前,随着人民生活水平的提高,此病也日益...
防“风”于未然
北京中医医院风湿科副主任医师 王玉明
《家庭医药》2003年1月号
痛风虽然与遗传有着密切关系,但后天的一些因素对痛风的发生有着重要作用,...
在我们的身体里有一种名为嘌呤的物质,若它的代谢发生紊乱就会引起痛风。此病可发生于任何年龄。
关节痛是痛风常发生的症状,急性多发生在夜间,...
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊,软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病...
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