血压中高压很高低压正常怎么办
高压165，低压83，怎么办
09-05-31 &匿名提问
凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，。为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
请登录后再发表评论!
你的高血压如果持续保持在这个水平，高血压病的诊断应该没有问题，须在医生的指导下，终身服用降压药物治疗。
请登录后再发表评论!
它可导致心、脑、肾等重要脏器　　　的严重病变，如中风、心肌梗死、肾功能衰竭等。　　　　　高血压的危害如此严重，那么哪些人容易得高血压病呢？&WBR&根据流行病学统计分析，下　　　列人群属于高血压病的高发人群：　　　　　1.父母患有高血压者。调查发现，&WBR&高血压患者的子女患高血压的概率明显高于父母血　　　压正常者。高血压是多基因遗传，&WBR&同一个家庭中出现多个高血压患者不仅仅是因为他　　　们有相同的生活方式，更重要的是有遗传基因存在。　　　　　2.摄入食盐较多者。食盐摄入量多的人容易患高血压，&WBR&这是因为高钠可使血压升高，　　　低钠有助于降低血压。而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。　　　　　3.摄入动物脂肪较多者。动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸，&WBR&饱和脂肪酸对心血管系统　　　是有害的，&WBR&因此摄食动物脂肪多的人比食用含不饱和脂肪酸较多的植物油、&WBR&鱼油的人　　　易患高血压。　　　　　4.长期饮酒者。流行病学调查显示，&WBR&饮酒多者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈　　　正比。　　　　　5.精神紧张者。高度集中注意力工作的人，&WBR&长期精神紧张和长期经受噪声等不良刺激　　　的人易患高血压。如果这部分人同时缺乏体育锻炼，如司机、&WBR&售票员、会计等更易患　　　高血压。　　　　　6.吸烟、肥胖者。高血压病患者常有头晕、头痛、心慌、&WBR&失眠等症状，但血压的高低　　　与症状的轻重往往并不呈正比。因此，无论有无症状，人到中年，&WBR&尤其是上述高血压　　　的高危人群均应定期检测血压。测量3次非同日血压，&WBR&如果收缩压均≥140mmHg，及／　　　或舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压。早期发现、&WBR&早期治疗高血压病对防止和延　　　缓心、脑、&WBR&肾等靶器官损害具有重要意义我们考虑这个问题可以先不从医学的角&WBR&度去考虑，我们可以先从一般的物理意义去考虑。&WBR&血压的作用无非是维持一定的血流量，&WBR&人体的组织器官需要一定的血液来供养，单位体积内，&WBR&每分或者每秒需要有一个血供量，&WBR&达到这个量新陈代谢就可以得到保障。&WBR&单位体积内的血供量在一般情况下是相对恒定的，&WBR&但也会随着各种因素的变化而有一定幅度的差异，所以，&WBR&血压的变化它也有一个正常的允许值。例如低压60－&WBR&90mmHg，高压90－120mmHg都算正常的血压。&WBR&而现在血压升高了，大大超过了正常值，这是什么原因呢？&WBR&根本的原因就在于单位体积内的这个血供量发生了改变，&WBR&血供量不足了，达不到原来的正常量，这个时候怎么办呢？&WBR&这个时候机体只有启动血压这个调节机制，&WBR&通过升高血压来维持原有的血液灌注。而在正常的血压下，&WBR&单位体积内的血供量为什么会下降？&WBR&为什么达不到原来需要的那个值？很显然，&WBR&必定是运血的道路出现了障碍，血管壁变厚了，血管变窄了，&WBR&或是其他的原因阻滞了循环的这个过程，循环道路的阻力增加了，&WBR&而压力维持不变，那单位面积的血流量必然减少，血供必然不足。&WBR&如何解决这个矛盾呢？在无法拿掉血循过程中的这个阻滞，&WBR&而又必须保证组织器官的血供量的这样一个前提下，&WBR&机体万般无奈地选择了提高血压的方法，&WBR&而正是这个无奈的选择使机体掉进了高血压病的恶性循环之中。
请登录后再发表评论!百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入门诊遇到不少中青年高血压患者表现为单纯低压升高，也有的患者高压经药物治疗控制到正常，但是低压控制不下来，苦恼纠结！血压分为收缩压和舒张压，高压是收缩压，所谓低压也就是舒张压。收缩压正常，舒张压升高超过 90 mmHg，临床上专业术语称为单纯舒张期高血压。低压高是怎么回事？单纯舒张期高血压的患者多为中青年，是白领常见的高血压类型。国内研究显示，单纯舒张期高血压患者的人群患病率为 4.4%，比单纯收缩期高血压（7.6%）和收缩舒张期高血压（7.4%）的人群要少，且北方高于南方。国外研究显示，青年人中单纯舒张期高血压患病率为 10.6%。单纯舒张期高血压的发病年龄较早，发病高峰在 35～49 岁之间。舒张压升高对中青年危害巨大，明显增加冠心病的风险。对未接受治疗的患者，经过 11 年的随访研究显示，单纯舒张期高血压患者发生心血管事件的风险增加 75% 以上。所以，年轻人不要觉得自己离高血压很远，也要每年测量一次血压，早发现早控制！舒张压升高与吸烟、饮酒、不健康的饮食等不良生活习惯以及交感神经兴奋有关。舒张压升高的患者往往表现为肥胖，多合并血脂、血糖和尿酸等代谢指标升高。简单来说，胖子，尤其是年轻的胖子，更容易患舒张期高血压。对于这些患者来讲，不但要控制好血压，更要控制好血脂和血糖，健康的生活方式尤为重要。多管齐下降低压1. 减轻体重临床上遇到的舒张压升高的患者多数有肥胖、超重。减肥是根本，研究显示，体重每减轻 5.1 公斤，收缩压和舒张压分别降低 4.4 mmHg 和 3.6 mmHg。2. 低盐饮食限盐是高血压治疗的基础，钠盐的摄入量降至 5 克 / 天，收缩压和舒张压分别降低 10.2 mmHg 和 2.6 mmHg。我国膳食指南建议每天钠盐摄入不超过 6 克，世界卫生组织建议每天不超过 5 克，美国心脏协会建议每天不超过 3.75 克。我国人均食盐摄入量超标 1 倍以上，限盐目标相对偏保守，健康成年人应考虑控制到每天 5 克以下。3. 适量补钾钾能对抗钠的不良作用，研究显示，每天摄入 780 毫克钾，收缩压和舒张压分别降低 4.9 mmHg 和 2.7 mmHg。高血压患者应该多吃含钾丰富的新鲜绿色叶菜、水果和豆制品等。豆类的钾含量最为丰富，每 100 克含钾 1300 毫克；其次为坚果每 100 克含钾 600 毫克。蔬菜和水果不但富含可溶性膳食纤维，钾含量也比较丰富（菠菜、卷心菜和香菜每 100 克含钾 550 毫克，香蕉、木瓜和枣每 100 克含钾 300 毫克）。食物经过加工后，其中的钾会流失一部分，最好吃新鲜的果蔬。4. 最健康的降压饮食——DASH 饮食DASH 饮食连续 5 年当选最健康的饮食。DASH 饮食强调足量的蔬菜、水果和低脂奶制品摄入，添加全谷类食品、禽类、鱼和坚果，保证钾、镁、钙和植物纤维摄入；控制红肉、甜点、含糖饮料、饱和脂肪和胆固醇的量，以不饱和脂肪酸替代饱和脂肪。（点击了解更多：）DASH 饮食营养全面，可以预防高血压和糖尿病，尤其在降低血压方面证据充分，有益心脏健康。DASH 饮食干预 8 周后，高血压患者的收缩压和舒张压分别降低 11.4mmHg 和 5.5 mmHg。5. 鼓励戒酒饮酒越多，血压越高。过量饮酒不仅升高血压水平，发生脑卒中的风险也随之升高。一次超过 3 份饮酒量，导致暂时性血压升高，反复过量饮酒会导致血压长期升高。2 周内减少至适度饮酒量可使收缩压和舒张压分别降低 2～4 mmHg 和 1～2 mmHg（1 份饮酒量相当于 5 度的啤酒 355 ml，12 度的葡萄酒 150 ml 或是 40 度的烈酒 45 ml）。不提倡高血压患者饮酒，鼓励尽量戒酒。长期大量酗酒者应逐渐减量，突然戒酒有发生严重高血压的风险。不能戒酒者饮酒也不应过量，建议每天男性不要超过 2 份饮酒量，女性不要超过 1 份饮酒量。6. 运动每天坚持有氧耐力运动，收缩压和舒张压降低 6.9/4.9 mmHg ，即使每天进行短时间的低强度运动，也能将高血压患者死亡风险降低 20%。7. 药物治疗目前指南对单纯舒张期高血压的药物没有明确的推荐，临床上一般首选扩张外周血管的长效钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平和硝苯地平控释片等。心率较快患者可以联合 β 受体拮抗剂，如倍他乐克缓释片、比索洛尔等，减慢心率、降低舒张压效果更明显。建议在生活方式干预基础上，在医生指导下用药治疗。责任编辑：张菁媛丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：.cn 正版图片库
不只是科普 更是健康工具副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由雒生杰大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
高压高而低压正常如何吃药？
全网发布： 18:10
问：本人女65岁患十多年，近来高压趆来趆向上高低压差经常大于60以上经常头昏，本人血脂,血糖等均正常。曾在江苏连云港第一人民医院治疗，吃过寿比山，硝本地平，最近吃的是非洛地平2.5毫克/片，每天二次，每次1片起初效果还可，近些天不知什么原因,吃完药一段时间后高压仍在140mmHg以上，我应该吃什么药更合适,能否给一些治疗建议.
答：最常见原因还是大造成的，也可能存在主动脉瓣关闭不全，需要进一步检查确认。这种情况容易造成脑供血不足，平时应该口服阿司匹林，也可以搭配一些改善循环的药物。降压时注意不要光关注高压，低压也不能太低，否则心脏和脑供血不足，严重可能造成梗塞。
问：非常感谢您在百忙之中给我的回复，不知要进行哪些检查才能确认是何原因造成的，硬化是非常可能的，我母亲在47岁时就因脑溢血而去世。我吃的是非洛地平，这几天高低压差更大了，头老是觉着疼。吃着降压药，高压仍在140mmHg以上,如加大药量高压正常了,低压就低了,70mmHg左右了,我真不知该吃什么药了.请给出建议。
答：低压一般不要低于65，可能时间长了，还会更低。但在不引起不适的情况下可以尽量降低血压。同时注意药物的副作用，除了常规的控制血压血脂抗血小板药物，如阿司匹林，他汀药物，可以同时服用一些含有丹参或银杏叶制剂的药物减轻头晕不适感。
问：不知有没有能软化变硬血管的药物。另外对于高低压差很大的病人应该吃什么降压药相对来讲比较合适，还有一个问题就是服用辛伐他汀会肝疼，多次试验都是如此，不知有没有一种对肝脏没有影响的他汀类药物呀？谢谢
答：可以吃普伐他汀或氟伐他汀，还有一种瑞舒伐他汀效果更好。
问：我前年查出心脏左心室肥厚，因没做血管造影没确定是不是有。像这种情况降压药是不是要联合用药呢？谢谢
答：说明您长期血压没有控制好，这种情况降压药应该联合。可以选例如贝那普利（或其他同类药）+氨氯地平（或其他长效同类药物），但有些人可能会发生咳嗽的副作用，应注意观察；也可以选择美托洛尔（或其他同类药物）+氨氯地平（或其他同类药物），但要注意有无心动过缓或下肢水肿等不适宜情况。还有其他一些不同的组合也可以参考试用。
问：我曾吃过氨氯地平但不知为什么吃后血压没有降，就换药了，是不是要几天后血压才能开始下降呀？曾吃过波依定，不知它与氨氯地平那个对降高压更好些，我按你的思路这样搭配吃你看如何：波依定5mmg/每天一次加美托洛尔25mmg/每天二次。另外心率最低控制在多少合适，我平时心率在62次/分钟左右。
答：氨氯地平起效是比较慢，降压效果与波依定效果类似，您的搭配可以。心率控制在55-65次之间比较适宜，既能降低心肌耗氧量有能保证全身供血，不易发生心绞痛。
问：吃波依定后不能稳持24小时，而且吃完药10分钟血压就降下来 了，一般20个小时左右血压就又升上去了，每天的稳持时间还不太一样。而且是刚量的血压还很正常一会也就10分钟左右的时间吧又升上去了，我就得马上再吃上药。这样就很难掌握吃药的时间。不能像说明书那样24小时吃一次。我想换成氨氯地平，以前可能没掌握吃的方法所以效果不好，您能指导一下怎样服用氨氯地平才能平稳降压呢。（另外服用美托洛尔25mmg后心率降到52次/分钟所以我就换上了贝那普利根据服用波依定后血压的情况我目前只吃1/4片没有咳嗽现象）谢谢！
答：氨氯地平本身就是长效降压药，掰开服用也不影响药效。非洛地平缓释片如果掰开服用有可能缩短半衰期，一般不建议掰开服用。贝那普利如果服用后不咳嗽，可以与氨氯地平合用，降压效果有协同作用，还能减少下肢水肿的不良反应，可以吃一段时间看血压下降情况，剂量可以逐渐加量。还有一种降压药叫做替米沙坦，这种药半衰期更长，但起效更慢，坚持服用4周血药浓度就可以达到稳定状态，血压不容易波动，但象您这样年纪的女性服用这个药得观察有无关节痛的情况，如果有这种不良反应就别吃了。另外，血压在短时间内波动也不要紧，不要刻意去降低，因为任何人的血压都是在波动的，只要不持续升高就不用去太关注。
问：通过您的介绍我觉得还是氨氯地平比较适合我，因我本身关节就不太好，下肢有静脉曲张，有水肿。我准备把手中的波依定吃完后就换成氨氯地平加贝那普利，开始剂量小些，根据血压下降情况，逐渐加量至正常。另外我发现氨氯地平这个药有很多厂家生产的我都分不清哪个厂家的质量有保证。您能给我推荐一种，或几种吗？
答：贝那普利和氨氯地平合用可以减少氨氯地平的下肢水肿副作用，您本身有下肢静脉曲张和水肿这种情况下服用氨氯地平，与贝那普利联合服用是否能避免下肢水肿还需要观察才能确定。如果下肢不肿应该可以继续服用，万一下肢仍水肿，贝那普利+寿比山这种联合能避免下肢水肿。希望您仔细体会每种药物搭配的效果和不适反应，肯定有适合您的组合方案的。氨氯地平的生产厂家很多，一般来讲西药的成分相对单一固定，应该说疗效都差不多。
问：您提到的"贝那普利+寿比山这种联合能避免下肢水肿”我很想试试，就是不知这种组合是否是否是长效的，量如何掌握。另外应注意什么？坚信在您的指导下我一定能找到适合我的组合方案的，谢谢
答：贝那普利10mg+寿比山2.5mg每天晨起口服一次，是长效组合。如果降压达不到理想水平，贝那普利可以加量，最多可以达到30mg/天。因为寿比山是利尿降压药，尽量早晨吃，以避免夜尿增多影响休息。
问：不好意思我又来打扰您了，我吃了贝那普利后晚上睡觉憋气，所以就不用了，还是服用氨氯地平，现在遇到一个问题想再次请教您，天气转暧后我的血压比冬天要降低不少。所以药只能吃少点了。我买5mg的氨氯地平,只能吃四分之一片,且高压140mmhg低压只有70mmhg,头还疼,心区也有隐隐疼感,如果再加量又怕到了晚上和夜里低压更低了,只有６５左右mmhg．我的情况是不是很麻烦．您能帮我想点办法吗？
答：可以再加量，至于晚上血压低一些问题不大，因为晚上人处于睡觉平卧姿势，这种体位姿势即使血压低也能保证脑供血，您可以试试看。从正常生理规律看，晚上血压要比白天低，所以您不要过分担心晚上血压低。
问：您好！这几个月在您的用药指导下我的血压一直控制得还比较稳定。在此再一次向您表示感谢！今天又有问题来麻烦您了，我去年北京在慈铭中心查出右侧颈动脉有斑块，当时没引起重视，没有吃药，前月从北京回老家在当地医院复查大夫说斑块是比去年的稳定些了，但是介于稳定不稳定之间，且这次还发现左侧颈动脉也有了少量斑块。另外我无意之间量血压时发现我左右胳膊血压值明显不一样每次都是差7mmhg左右，是右侧量的低左侧量的高。平时量血压我习惯量右侧胳膊的。还有我这两年越来越严重。听力也越来越差了。是不是都和这个斑块有关呢？有什么办法使斑块消除吗？迫切希望您能在百忙之中再次抽点时间为我解答，谢谢！
答：您所查出的颈动脉斑块是病变，需要服用他汀稳定斑块。您既往服用辛伐他汀有肝区痛病史，我曾经建议您服用普伐他汀或氟伐他汀，现在最新的瑞舒伐他汀是更效果更好副作用更小的他汀，建议您服用这种他汀，对于稳定和消除斑块有很好的作用，10mg/天晚上睡觉前服用。您左右侧血压不一致，但差别在正常范围，建议以后测量以高的一侧为准。您的和听力下降症状是脑和毛细血管供血不足和闭塞的表现，如果短期内加重，建议尽快使用丹参、银杏叶制剂或合用前列地尔（静脉输液）改善供血，如果血液畅通供应充足了症状会消失，但您2年病史效果可能不会非常满意，但会减轻。如果完全没有效果说明血管狭窄比较重，那时候耳鸣会逐渐消失，但会。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 19:54
雒生杰大夫的信息
雒生杰大夫电话咨询
雒生杰大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询雒生杰大夫
在此简单描述病情，向雒生杰大夫提问
雒生杰的咨询范围：
晕、头晕、眩晕、心血管疾病
雒生杰主治疾病知识介绍
高血压注意事项
神经内科好评科室
神经内科分类问答