李艳菊 （山东农业大学校医院& 山东泰安& 271018）
【摘要】 中西医对痔疮描述都是针对直肠肛管等形态改变，很少考虑直肠肛管周围各种细胞成分在受到内外环境的损伤作用后导致细胞衰老、凋亡而引起的细胞连接问题：由有序变无序，互相粘附缠绕而形成的粘附斑块。衰老、凋亡细胞发生在血液循环和神经调节达不到的部位，如远离心脏的手指、脚趾、开口在外的各种腔隙的末端、体表等部位。通过修剪手指脚趾清除衰老死亡的细胞成分达到治疗痔疮的目的。通过自身的感悟，从修剪皮肤、指甲（趾甲）联想到中医经络，提出痔疮的独特的形成机理和防治方法，以及经络本质的假说，供大家商榷。
【关键词】痔疮& 修剪& 手指脚趾& 经络本质& 细胞骨架
&&&&&&& 肛肠痔瘘病俗称痔疮，是由直肠下端粘膜和肛管或肛缘皮下的静脉屈曲、扩大形成的静脉团，分为内痔、外痔、混合痔[1]。祖国医学对痔疮早有论述，古人对痔的定义主要是以形态学为依据，如《医学纲目》说:& 如大泽之中有小山突出为痔。在人九窍中，凡有小肉突出者曰痔，不独生于肛门边&。《诸病源候论》、《千金方》将痔分为牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔，简称五痔[2]，表现为便血、疼痛、肿物形成或脱出，是常见病、多发病，有随着年龄增长发病率升高之势，故有&十人九痔&之说。笔者近3年来通过修剪手脚，使患有多年的痔疮不治而愈。现报告如下：
&&&&&&& 1 对象与方法
&&&&&&& 1.1 对象& 笔者1964年出生，从小就体弱多病，十几岁就患有痔疮，开始时便血、色鲜红无症状，随着年龄的增长排便时肿物脱出肛门外，便后可自行复位，40岁左右排便或增加腹压时肿物脱出，不能自行复位，需休息或手法复位。这些年从未针对痔疮进行过治疗，仅在发作无法忍受时外用马应龙或中药熏洗。另外还有偏头痛、颈椎病、乳房纤维瘤、妇科疾病、经常皮肤过敏等，94年诊断为甲亢，长期吃药达13年之久。07年针对颈椎病在肩背部进行小针刀针灸治疗，经小针刀治疗后的一段时间到现在为止，身体里一直发生着奇妙的感觉：闭上眼睛能够看到从身体各部发出的线，这些线有时被舌头感觉到，形状是多样的：有圆柱形、细丝形、扁平、条形、带形、块状、板状、膜状；硬度软硬不一，有的光滑圆润，像有弹性的粗细不等的橡皮筋；有的粗糙坚硬，条索状或辫子样搅在一起，总之他们之间是互相变化的，能被拉长和缩短。有的在被拉的过程中变得很长很细，细的程度简直无法形容，细如纤毛，比较松散；有的象钢丝一样，无比坚硬；有的牵拉过程遇到障碍就变成先前所说的各种形状。特别在修剪指甲（趾甲）、或清除皮肤死皮时，这些被拉长的橡皮样的会缩回。同时配合一些动作如伸腿、摇头，张嘴会听到&砰&或&咔嚓&的响声。
&&&&&&& 1.2 方法：普通用指甲刀，一次性采血针，上海心中乐生产的XZL-PI足疗养生盆，每2到3天用足疗盆泡脚一次，每次调到针灸、按摩功能键上各30分钟。起初仅对趾甲偶尔进行修剪，随着泡脚习惯的养成，每次泡脚后发现指甲周边有老化坏死的白色纤维状的物，或者倒刺，在脚跟或脚的外侧缘有死皮、碎屑出现，就用指甲刀剪除掉，或用针挑、扣一下然后再剪掉。后来再泡脚，发现在脚底特别脚后跟和大母趾根部所谓甲状腺反射区有老化的角质层-白色纤维状物。根据在脚或手的不同分布情况，以不疼痛的原则下，按照纤维走向，轻轻的剪下，剪下的角质层的形状呈现鳞片状、条索状、线状、毛刺状、球状、硬结、碎屑等。每隔2-3天就修剪这些老化的角质，随着过程的继续，小脚趾根部，左脚每个脚趾下方，右脚整个前脚掌下方，右手老宫穴、小鱼际处、食指根部，两手的中指内侧面都有老化的角质。半年后发现老化的角质还出现在手指脚趾上，1年左右老化的角质不仅布满了整个脚底，肛门肛缘周围也有老化的角质出现。总之凡身体开口在外所有腔隙如眼屎、鼻屎、耳屎，都是已老化死亡的角质，只要出现就用针扣去或者用指甲刀剪掉或搓掉。特别是在剪掉局部的老化的角质层时，出现过类似针扎样的酸麻胀的感觉。有时会出现全身发抖、寒战。经过3年的修剪体重没变但看起来消瘦很多，手上皮肤现在变得松弛能揪起，手尺侧小鱼际处原有白斑逐渐变化正在消退，两手中指内侧及右手老宫穴有硬皮，只要出现就剪去。另外每次洗澡还要对皮肤搓洗，通过上述的努力作者所有的不适都得到了改善，体质增强了，从未出现感冒和过敏情况的发生，痔疮也完全治愈。
&&&&&&& 2 讨论
&&&&&&& 2.1 痔疮是直肠粘膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团，由于人体长时间处于同一种固定的姿态，影响血液循环，使肛肠部血液回流不畅；加之门静脉又无静脉瓣帮助静脉回流，久而久之便易造成痔静脉充血、曲张隆起而成为痔疮。疾病是在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常[3]。临床对疾病的认识基于功能器官的损害，很少考虑各种细胞成分在受到内外环境的损伤作用后，因缺乏完善的修复，使&差错&积累，导致细胞衰老、凋亡。直肠位于骨盆腔内，骨盆由两侧的髋骨、后方的骶骨和尾骨，借助骨连接围成，是人体关节连接较复杂之处，直肠周边一旦有组织细胞损伤，就导致细胞连接紊乱。细胞连接有3种类型：紧密连接、斑块连接和通讯连接，其中斑块连接是最广泛、最复杂的一种，通过黏着蛋白、整联蛋白和细胞骨架体系以及细胞外基质的相互作用，相邻两细胞连接在一起[4]。细胞连接的结构基础是与其相连的细胞骨架系统，在细胞凋亡过程中，细胞骨架随凋亡发展出现相应的形态学改变[5]，细胞骨架蛋白发生降解，双螺旋结构遭到破坏，肽链伸展并发生断裂，形成了不同化学环境的氨基酸，继而暴露出各种极性基团和化学键如羟基、甲基、氢键、二硫键等，各种致炎因子过敏物质就这样产生了，这可能就是产生疼痛和炎症的原因。
各肽链之间由于各管能团的极性作用和化学键的结合而使得氨基酸的排列顺序有有序变无序互相粘附缠绕在一起，继而蛋白质分子的有序排列和空间构造也发生了改变，特别是在关节相邻处容易粘附缠绕而形成斑块。在血液回流不畅或脏腑功能失调的情况下，粘附斑块会形成团块越聚越多从而形成痔疮，这就是痔疮形成的根本原因。就像一件编织有序的毛衣，一个针孔的线被拉起，由于和周围针孔线的连接和相互牵拉，就会变得凸凹不平而形成疙瘩。
&&&&&&& 2.2 细胞骨架是一个高度的动态结构，可随着生理条件的改变不断进行组装和去组装，并受各种结合蛋白的调节以及细胞内外各种因素的调控[6]，一切组织的修复和功能重建都来源于血运的供给，因此凡是血液循环和神经调节到达不了的部位，像远离心脏的手指、脚趾、开口在外的各种腔隙的末端，体表等部位，就会有细胞衰老、凋亡。人体致病的根本原因在于细胞衰老和凋亡的废物没有及时清除，在体内淤积造成的，通过修剪手指脚趾、清除死皮把细胞衰老代谢的终产物排除体外。由于机体本身的修复重建功能，细胞骨架始终处于组装和去组装动态平衡结构，粘附缠绕也是动态的，在血运正常的情况下蛋白质分子排列顺序和肽链结构恢复正常，到达治疗疾病的目的。
&&&&&&& 2.3 中医经络描述是运行全身气血的通路，并能联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节机体各部分的功能。通过经络在全身有规律的循行和错综复杂的联络交会，把人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官连结成一个有机统一的整体。宋继明、杜元伟《关于气的生理学思考》中阐明气是人体内的液体系统，营气是血浆，卫气是液晶态组织液。那么，运行液晶态组织液的通道就是经络一一不同层次的特定间隙。古人众多的结论也都证明经络系统是一种间隙结构。《灵枢&本藏篇》中说，&卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也&。《素问&经脉》中说，&经脉十二者，伏行分肉之间，&《索问&痹论》说：&卫气，循皮肤之中，分肉之间，熏十盲膜，散于胸腹&。不言而喻，&分肉&&腠理&等诸多的描述，就是今天术语中的间隙。经络依大小可分为孙脉、络脉、经脉。一般地说，孙脉多指细胞间隙，络脉多指大的细胞团块及组织之间的间隙，经脉多指大的器官（主要是肌肉）的间隙。通过对手脚的修剪，特别是剪下的死皮呈现各种各样的的形状以及闭目感悟到的身体里各种线、膜的变化，时而线与膜、线与线分开与粘合，同时发出的 &砰&或&咔嚓&的响声，都是按照人体解剖结构进行运动的，这些线、膜构成人体内既复杂又统一的网络体系，结合古今中外对经络的研究和认识，得出如下假设：剪除的白色纤维状物、以及死皮、碎屑等就是衰老死亡的经络，所以经络既看得见，又感知到的：就是外在的皮肤、指甲趾甲；器官之间的连接-筋膜；组织之间的连接-细胞连接。从分子生物学水平经络就是细胞骨架，它是真核细胞中与保持细胞形态结构和细胞运动有关的纤维网络，包括微管、微丝和中间丝。每一种纤维由各自的蛋白质亚单位形成，三类骨架成分既分散地存在于细胞中，又相互联系形成一个完整的骨架体系。该体系是一个高度的动态结构，可随着生理条件的改变不断进行组装和去组装，并受各种结合蛋白的调节以及细胞内外各种因素的调控。这也合理解释了各种药物，手术治疗、以及中医各种保健手法缓解病痛的根本。营养成分来源于血液运输，血行则行，血至则至，受神经的调节，他们衰老死亡的代谢的废物由指甲、皮肤、开口在外的腔隙排除体外，在气血充足，神经调节正常，勤剪指甲，经常清洁皮肤的情况下，身体机能正常，反之调节紊乱是机体致病根本所在。
&&&&&&& 中医认为各种因素导致脏腑功能失调，风燥、湿热下迫，遇阻魂门，淤血浊气结滞不散，筋脉横解而成痔。中医经络理论揭示经络内属于脏腑，外络于肢节，是运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路。灵枢经脉指出：经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。灵枢经别：夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。纵观中医治痔疮的方法，都是以疏通经络为目的，特别是针灸挑刺疗法以挑出体内不同穴位的白色纤维状物[7]，以疗效好、痛苦少、费用低乐于为人们接受。挑出的白色纤维状物就是衰老死亡的经络。由于终末部位的代谢的终产物没有及时清除，在经络循环的通路上特别关节相邻处容易形成遇阻，很多疾病特别疑难杂症都是由此引起。这就是通过修剪手指、脚趾治愈痔疮的根本。如何使体内的自稳调节紊乱由无序变有序，当今医疗手段无论药物治疗还是手术治疗，实际上把一处功能器官的紊乱转嫁到他处，这就是所谓的是药三分毒、手术都有后遗症的道理。所有这些方法短时间都能缓解症状，但不能从根本上解决问题，中医经络是以全局、整体的观点看问题。痔疮不单单是肛肠局部经络不通，受阻部位通常在远离心脏躯体末端，如手脚特别是手指脚趾处。所以通过泡脚修剪手脚，剪除死亡和衰老的白色纤维状物，使遇阻的肛门经络畅通，血流正常，符合中医上病下治，内外相通理论，以达到治疗痔疮的目的。
&&&&&&& 3 展望
&&&&&&& 通过修剪手指、脚趾，配合适当的中医保健手法，如针灸挑刺疗法、足疗等，不吃药、不打针、不手术达到治疗痔疮的目的。同时结合古今中外对经络的研究和自身的感悟从现代分子生物学的水平提出经络本质就是细胞骨架，希望能引起同行的关注。
参 考 文 献
[1] 吴继堂.痔疮的发病原因及临床治疗探讨[J].吉林医学, ):4754.
[2] 张宁.中医药治疗痔疮的概况[J].贵阳中医学院学报, ):137-139.
[3] 何建凤，李玉军.试论经络与疾病的关系[J].医学信息, 2011, (4):1627.
[4] 于瑜. 细胞连接和信号转导在低温保存皮肤方面的研究[J].军医进修学院学报，):156-158.
[5] 吴波，高清，刘琦，等.细胞凋亡过程中细胞骨架改变的激光共聚焦显微镜观察[J].电子显微学报,）:361-366.
[6] 宋金丹.医学细胞生物学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，.
[7] 黄海清,廖琴.近几年针灸治疗痔疮的概况[J].中医外治杂志, ):28-29.
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脚底反射区图
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有人说&脚底是&，其实&脚底是身体的全部&。脚底集合了身体的全部器官，我们将此称为反射区。但反射区并不仅存于脚底，在手、耳、颜面中也有存在。
现在有人在研究一种并不直接治疗身体生病部分，而是治疗对应部分的反射区，令其产生疗效的方法，这就是所谓。当然，除了脚之外，手和耳的反射区亦能治疗，但是直到现在全世界的研究仍指出，脚具有压倒性的效果。
人身体的每个器官在脚上均有反射区
在此所说的足底反射区，即为身体整个的构造被反射投影，缩小至某一部分。也就是说头、内脏、肌肉等，身体的全部器官均和脚有密切的关系，而在左右脚的某部位均有反射（对应）的部分。因此，身体某些部位发生病变时，其脚的对应部分也呈现症状。所以，一般皆认为经由的某些部分，即能治疗身体的一些疾病。
在按压脚底时疼痛厉害的地方其相对应的器官功能会较差
若身体的某部位功能差时，则必定影响至足底反射区。换句话说，你若试着按压脚底，疼痛厉害的地方其相对应的功能就会较差，这样就可以知道身体脏器薄弱不适之处。此足部反射区并非仅能探知穴道似的狭小一点，即连达到某种程度的某些范围亦为其对象，故外行人也能轻易的判断。首先，你可以先从脚底的膀胱、输尿管、肾脏、肾上腺的四个反射区顺序按压检查，其次再依足底穴位图按压自己悬念之处。
人体足部是健康的晴雨表
我们的双足，和内脏及其它器官有着极为密切的关连。而将它们的功能相连接，成为&人&有机体的，便是&经络&。
人体有十四条经络（俗称正经），共365个穴位
传统的中医理论中，人体有（俗称正经），共，和每年的天数相同，以象征&天人合一&的中国文化基本理论。至于后世由实验、证明所陆续发现的新穴，至今已达4000多个，可说是一套极为完备的实用医学。将人体肝、心、脾、肺、肾等五脏，及胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦等六腑的活动功能，及相互关系分析归纳成脏腑学说，而五脏六腑各有经络连系通过。加上手厥阴心包经及任、督二脉，便成为十四条经络。经络是&功能&的传导通路，因此，布满全身，也影响到整个人体，由内而外，从头至脚均在其范围&
&脚底反射区图&责任编辑008
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我右脚后跟外侧骨裂已有三个多月了，现在可以走路，但是有点不顺畅，有点扯的酸痛，感觉后面经络没拉开
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