什么是亚急性湿疹怎么治？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-17 00:19 标签： 亚急性湿疹怎么治

摘 要：目的观察维丁乳膏治疗亚急性湿疹的疗效和安全性。方法将100例亚急性湿疹患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。2组均口服依巴斯汀片10 mg,1次/d;同时治疗组外用维丁乳膏,对照组外用0.1%丁酸氢

  • 【题　名】维丁乳膏治疗亚急性湿疹的疗效观察
  • 【作　者】付志媛 徐标
  • 【机　构】[1]江西省皮肤病专科医院药剂科,南昌]江西省皮肤病专科医院皮肤科,南昌330001
  • 【刊　名】《实用临床医学（江西）》 2009年第10卷第9期,60-61页
  • 【关键词】维丁乳膏 丁酸氢化可的松 亚急性湿疹
  • 【文　摘】目的观察维丁乳膏治疗亚急性湿疹的疗效和安全性。方法将100例亚急性湿疹患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。2组均口服依巴斯汀片10 mg,1次/d;同时治疗组外用维丁乳膏,对照组外用0.1%丁酸氢化可的松乳膏,均2次/d。治疗4周后,比较2组疗效。结果治疗组和对照组分别失诊1例和2例,总有效率分别为85.71%、83.33%,差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应发生率分别为8%、26%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论维丁乳膏治疗亚急性湿疹疗效较好,不良反应少。
  • (1) 维丁乳膏,丁酸氢化可的松,亚急性湿疹


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鼻前庭湿疹(eczema of nasal vestibule)，是发生在鼻前庭的一种皮肤损害，表现为一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多样性，慢性期则主要表现为局部浸润和肥厚。皮肤损害可蔓延至鼻翼、鼻尖及上唇等处皮肤，瘙痒较剧，多见于儿童，可分为急性、亚急性和慢性3种。

1.急性湿疹  急性湿疹以局部渗液、瘙痒及烧灼感为主要症状，皮疹为多数密集粟粒大的小丘疹、丘疱疹和小水疱，基底潮红。由于搔抓，丘疹、丘疱疹和水疱顶端抓破后呈明显点状渗出及小糜烂，浆液不断渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外周又有散在丘疹、丘疱疹，故境界一般不清楚。当合并有感染时，炎症表现较明显，并可形成脓疱，脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。

2.亚急性湿疹  当急性炎症减轻之后，或急性期末未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，瘙痒较剧。

3.慢性湿疹  可因急性、亚急性反复发作不愈而转为慢性湿疹，亦可一开始即表现为慢性湿疹，而无急性或亚急性经过。主要表现为鼻前庭部皮肤增厚、浸润或皲裂，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，境界一般清楚，病变大多局限。急性发作时可有明显渗出。自觉症状可有明显瘙痒。

1.全身治疗  尽可能寻找该病发生的主要原因，如有有关的全身性疾病应及时治疗。湿疹属Ⅳ型变态反应，适当使用抗组胺药有一定作用，特别是在早期使用，效果较好。常用的有苯海拉明、赛庚啶、氯苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪(仙特敏)等。多数情况下，抗组胺药对疾病的过程没有明显的影响，但能缓解瘙痒，减少因搔抓而造成的刺激和损害。

(1)西医治疗：积极治疗急、慢性鼻炎及鼻窦炎。根据皮损情况选用适当剂型和药物，对有感染者，应酌情使用抗生素治疗。对急性湿疹，以洗剂为主，可选用炉甘石洗剂、振荡洗剂等。对亚急性和慢性湿疹最好选用皮质内固醇激素霜剂，如皮炎平霜、氟轻松(肤轻松)霜等，含焦油成分的糊剂对亚急性和慢性湿疹效果亦较好。

(2)中医治疗：急性湿疹者以清热利湿为主，方宜龙胆泻肝汤加减。亚急性湿疹以健脾利湿为主，佐以清热，方以胃苓汤加减。慢性湿疹应以养血祛风为主，佐以清热利湿，方宜养血定风汤加减。

忌食鱼、虾等发物，以免诱发本病。

1、避免搔抓，防止加重损伤或继发感染。

2、治疗鼻病，以免鼻涕刺激诱发本病。

湿疹为过敏性皮肤病，属于Ⅳ型变态反应。引起湿疹的原因很多，有内在因素和外在因素的相互作用，常是多方面的。鼻前庭湿疹可能是面部或全身湿疹的局部表现，也可能单独发生。慢性鼻炎、急、慢性鼻窦炎的脓性分泌物的经常刺激、浸渍是鼻前庭湿疹的主要原因，搔抓、摩擦、局部药物刺激亦可诱发本病。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、新陈代谢障碍和内分泌失调等均可产生或加重湿疹病情。

本病应与鼻前庭炎鉴别。多形性、弥漫性、分布对称、反复发作及瘙痒剧烈为一般湿疹的特点。

要以用促有丝分裂原或结核菌素检测T细胞的敏感状态；也可用抗原检测机体的特异性致敏状态；还可通过检测细胞因子或者皮肤试验的办法进行检验。

蜂窝织炎，切开引流术可使细菌通过静脉扩散至大脑，产生危及生命的海绵窦血栓性静脉炎。

预后一般良好，经过适当治疗后鼻粘膜可恢复正常。

是细胞免疫介导的炎症，没有抗体和补体参与，发生较为缓慢，所以又称为迟发型超敏反应（DTH），涉及的疾病有接触性皮炎、结核病、移植排斥性反应等。

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