脑积水 脑积水引流管术后感染
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男，4岁5个月。孩子是脑积水，引流管有感染。他这个管已经反复好几次有感染，询问是不是需要拔管拔管以后有什么手术方法吗？有没有不插管手术方法？谢谢
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请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
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先要彻底治愈感染再考虑下一步治疗方案。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
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产品信息：电话咨询
疾病：脑积水
病情主诉：大夫你好就是我家孩子这个老弟说他已经下了碰了，嗯他现在我腹部引流，而她现在她现在肚子已经感染了，然后就想问一下我那个他这个管用用取出来，让我想到你那边您能给弄吗？取出来的话，还需要还得做吧，麻烦你给回复谢谢！
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用了电话咨询，
徐教授您好，我是东北患者的爸爸，我家孩子去年八月份在哈尔滨医科大学附属第一医院检查出脑积水，在哈医大做了腹腔引流手术，至今没有效果，每次去复查头部ct脑脊液不见少，反而还增多，反反复复发烧已经住了五次院了，每次住院都是消炎，最后一次是今年三月份肚子刀口的引流管漏出来了，在哈医大消炎半个月，也去了普外科看了，普外科医生说是刀口缝合针线反应，加上碘伏换药，今年的五月份才长好，但是刀口上面的管现在又漏出来了已经五天了，现在是取出来还是能等着在张上？想听您的意见，我们现在如果去您那您能收我们吗？
目前可能需要下决心彻底取出引流管，彻底治愈感染后，再选择治疗方案。你先带详细资料来我门诊看看，如果能够治疗我再安排床位！
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徐主任您好，我们在路上耽搁了，现在去您医院找您怎么才能联系到您呢？
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单项选择题目前脑积水治疗最常用的手术方式是（）
A.脑室腹腔分流术
B.脑室心房分流术
C.Torkildsen分流术
D.第三脑室造瘘术
E.腰蛛网膜下腔一腹腔分流术
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B.脑脊液分泌过多
C.脑脊液吸收过多
D.第四脑室出口阻塞
E.第四脑室侧孔闭锁
B.恶心呕吐
C.视盘水肿
D.头颅增大，颅缝增宽
A.室间孔阻塞
B.脉络丛脑脊液分泌过多
C.中脑导水管闭塞
D.第四脑室出口阻塞
E.蛛网膜颗粒吸收脑脊液障碍当前位置：
> 脑积水手术
副主任医师
中国医大一院
1.脑囊虫导致的梗阻性脑积水患者术后必须内科系统治疗脑囊虫，疗程至少半年。2.三个月后复查核磁，建议最好是1.5的核磁，对引流泵影响小.3.检查后提前联系我，预约时间来1802看片子，同时对引流泵压力进行...
副主任医师
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脑积水的手术本身并不复杂，手术操作简单，时间短，但由于是在体内植入了一根分流管，对人体来说是个异物，所以最怕感染。脑室腹腔分流手术是所有脑外科手术中无菌要求最严格的手术，因为别的脑外科手术万...
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副主任医师
上海儿童医学中心
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非梗阻性脑积水的本质是脑脊液分泌和吸收失代偿,大多数婴幼儿属于此类。在疾病的发展过程中,确实有一部分病人脑脊液吸收和分泌达到新的平衡,脑积水在一段时间内相对稳定不再发展,脑室不再继续扩大,临床上称...
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&&& 脑积水是可以通过手术彻底治愈的，其他方法不可能治愈脑积水。&&& 手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。&&& 严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以...
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脑积水患者看病经验
张主任人特别好，宝宝在她这里治疗很放心！
就诊大夫：
医院科室：
为人温和，态度良好，诊断仔细
就诊大夫：
医院科室：
脑积水知识介绍
神经外科好评科室
神经外科分类问答脑积水能否彻底治愈吗？
作者 赵海康 微信：zhaohaikangdr
现在脑积水的发病率及诊治率正在提高，很多人对这个病不太了解，而且是怎么治疗，能治愈吗？到底做分流手术，还是造瘘手术？这些方面，进行一下解释，希望脑积水病人受益。
脑积水顾名思义，就是脑子里的水多了，脑脊液无法从正常的途径排出而蓄积，压迫神经脑组织，影响神经发育，产生颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐。长久形成占据脑神经位置，变成慢性形式。一般儿童发生多见，早期家长无法发现，只是觉得孩子脑门大，民间常说大额头聪明，其实一部分是脑脊液过多淤积，造成颅骨变形，后果可想而知，孩子智力发育差，痴呆，甚至各种神经功能障碍。。。
脑积水的形成
脑积水一般就发生来说有两种类型，交通性脑积水和非交通性梗阻性脑积水。这两种形式中非交通性脑积水更常见，一般是由于肿瘤或者其他疾病造成脑脊液循环通路受阻，而产生的脑室梗阻后形成积水。一般这种形式多发以颅内压增高常见，急性发病，出现头痛、恶心、呕吐，引起家长及亲属重视，早期手术，无论是直接做手术切除肿瘤，解除梗阻，使脑脊液通畅，还是进行脑积水的引流手术，分流术或者造瘘术，效果都比较理想，症状会很快解除。
脑积水能治愈吗？
对于继发性脑积水，也就是梗阻性的脑积水，基本上只要脑脊液循环通路通畅，脑积水就会好转，但是脑室的大小恢复，直接与其形成时间成正比，也就是说，脑室变大时间越短，脑脊液通畅后脑室恢复的越快。反之慢性脑积水需要几年时间，甚至有的终身也无法恢复到正常形态。
奉劝那些出现急性脑积水症状的病人尽快手术。
分流手术还是三脑室底部造瘘术？
目前脑积水的治疗集中在分流与造瘘的取舍之间，通常国际上对于1岁内的婴儿不建议行造瘘手术，效果比较差。1岁以上的梗阻性脑积水儿童及成人分流与造瘘的效果目前没有明显差别，而且内镜下三脑室底部造瘘创伤小，在一些情况脑积水无法缓解再次行脑室腹腔分流术不失为一种最佳的选择。
交通性脑积水的成因一般考虑为吸收障碍，脑组织的顺应性下降，也就是脑组织没有弹性了，脑脊液无法驱动，一般选择造瘘的效果较差。
老年人引起的脑积水怎么治疗？
老年性脑积水一般是正常颅压性脑积水，也就是那种交通性脑积水多见。行造瘘或者普通分流的效果并不理想。这种脑积水通常表现为没有高颅压症状，但是有痴呆，走路不稳，尿失禁，记忆力下降。。。目前选择脑室腹腔分流手术可以部分改善症状，尤其适用可调压分流管，也就是那种在体外可以自主调节压力，对于远期的发展有很好的调节能力。
分流管置入身体后需要放置多久？
这个问题曾经很多人咨询过我，在这里告诉大家，如果分流管没有破坏，或者故障，或者感染。。。，通常是不需要拔除的，原因是放在身体里多年，我们的组织血管会对分流管进行包裹，再拔出来，会产生出血或者神经损伤，而且分流管长久与身体融合，很难拔出来。就是说没问题会放置终身。
那分流管寿命怎么样？
这也是很多人问我的问题之一，分流管一般来说5-10年不会有什么问题，现在工艺提高，像抗感染分流管，以及各种不同材质的分流管，可以经久耐用。
先回答这些问题吧，脑积水这几年仍然是神经外科领域难以克服的病种之一。有时候我们把它与肿瘤疾病并论，究其原因是目前的办法就是对症治疗。相信不久的未来，脑脊液动力学的进展，脑室系统的结构功能的进一步了解，脑积水将会有更好的治疗方案。
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说话含糊不清，时而清醒，脑积水是否挂神经外科及时手术，手术后有什么后遗症没。
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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指导意见：你好，脑积水是指脑脊液代谢循环障碍引起。患者的这种情况可能是占位病变梗阻引起。建议手术切除。配合应用脱水的药物治疗。去医院就诊，可挂神经外科。可能会出现损伤脑组织或者神经血管等后遗症。
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
职称：医师
专长：颈椎病,骨折,椎间盘突出
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指导意见：像您这种情况来说，手术都存在一定的损伤，近期一般需要配合后期营养神经的药物来进行调理，控制血压和血糖在正常范围以内，另外要注意营养的补充，绝对卧床休息，切记超负荷的劳累，清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物。
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指导意见：你好，是挂神经外科，至于是否手术需要医生评估一下再定，目前来看，手术可能挺大。后遗症不确定，医生在手术前会给你详细谈的。
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指导意见：你好，你的这种脑积水的情况建议到正规公立医院脑外科就诊，让医生根据具体情况决定如何治疗，以及是否手术治疗，平时注意休息，减少活动，希望我的回答能够帮助到您，请您对我的回复进行评价，谢谢！
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