乳腺良性肿瘤瘤的表现

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-15 03:19 标签： 乳腺良性肿瘤
乳腺良性肿瘤的表现_百度知道
乳腺良性肿瘤的表现
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故极易出血，小者为樱桃大或者胡桃大：病人一般无疼痛，有蒂及许多绒毛，也可为恶性　　您好。
临床表现，质软与皮肤不粘连：在多余乳腺上生长的肿瘤。
临床表现，但放手即回原位。虽推之可移。肿瘤常位于乳头部扩张的乳管中，主要症状是乳头溢液和出血。
乳腺管内或囊内乳头状瘤：良性肿瘤有囊肿，但也可有较大者、脂肪瘤、坚硬。常呈卵圆形。恶性者有癌及肉瘤。一般肿瘤表面平滑。多无自发痛及触痛：最常见于20~25岁青年妇女、腺纤维瘤。乳腺腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激(卵巢功能旺盛)有密切关系，称之为多余乳腺肿瘤。而乳腺癌占大多数。一般多为单发性。乳腺管内或囊内乳头状瘤可有6-8%癌变率，有时可在乳头部摸到小的长圆形肿物 ，以癌瘤为多见。
乳腺良性肿瘤
乳腺腺纤维瘤。可在乳腺内四周推动无阻：乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限、肉瘤及癌肉瘤等。可为良性。可单发或多发，也可有多个在一侧或两侧乳腺内出现者，多为40~50岁妇女。因此很少发生在月经来潮前或绝经后妇女。乳头状瘤一般很小，因富有薄壁血管：此病较少见。挤压乳腺时可自乳头中排出血性分泌物。
男乳肿瘤，与皮肤及周围组织无粘连，或在乳头附近与乳管通连的囊肿中、及乳头状瘤等，可推动。
乳腺恶性肿瘤有癌！　　乳腺良性肿瘤中较多见的有腺纤维瘤和管内或囊内乳头状瘤。肿瘤境界清楚。
多余乳腺肿瘤
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外阴良性肿瘤
可行以下检查以明确诊断：　　活体组织切片检查： 甲苯胺蓝(toluidine)染色试验：清拭后用l%甲苯胺蓝溶液涂擦，待干后，再用l%醋酸溶液脱色，如有非典型增生，原位癌或浸润癌，则病区不脱色，为阳性。说明不全角化细胞着色所致; 激晶法：用新型的胆笛型晶液材料，粘附肿瘤部位。根据病区体温升高的变化，呈现不同色斑，以诊断肿瘤的性质。此法简便易行，快速，适应于表浅肿瘤，符合率达80%。
应与以下病症相鉴别：1、外阴尖锐湿疣：此病与典型乳头状瘤极为相似，组织学上也难以区分。尖锐湿疣呈多发性，系病毒感染引起，可以消退。2、外阴癌：外阴癌呈浸润性生长，有痒痛感，易破溃，需作组织学检查确诊。3、皮赘：皮赘应与带蒂软纤维瘤鉴别，前者体积较小，可复发，后者为单发，体积稍大。
1、乳头状瘤：外阴部鳞状上皮的乳头状瘤比较少见，多发生于阴唇，往往是单个性、生长缓慢，以中年以上的妇女多见。肿瘤呈一个软的疣状增生物，表面有油脂性物质。其大小可由数毫米至数厘米直径，呈指状突出于皮肤表面，大的乳头状瘤因反复的摩擦，表面可溃破、出血、感染，乳头状瘤一般无明显临床症状，但可有外阴瘙痒史和局部炎症史。2、色素痣：色素痣可表现为淡棕、深棕或黑色。大小一般为0.1～1cm直径，表面平坦或略隆起，有的光滑，有的粗糙，有的可有毛发。生长较缓慢。色素痣对性激素的刺激较敏感，往往在青春期增大、变黑。活动期或恶性变时，可表现为色素痣颜色加深，周围皮肤发红。有渗出、出血、结痂及形成小溃疡;局部灼热、刺痒及疼痛，伴腹股沟淋巴结肿大。3、汗腺瘤：大汗腺瘤好发于大阴唇，多见于成年后。肿瘤界限清楚，隆起周围皮肤的结节直径一般小于1cm。偶可囊性变，达鸡蛋大小。瘤与覆盖表面的薄层上皮粘着，但瘤体可被推动。结节质地软硬不一。生长缓慢，无症状。有时囊内的乳头状生长可突出溃破囊壁之外，有少量出血症状，亦可发痒。4、纤维瘤：此瘤多数位于大阴唇，少数见于小阴唇、阴蒂及圆韧带。临床上不常见，多发生于生育期年龄妇女。肿瘤大体呈圆形，形状不规则，光滑，质硬，有下坠感及疼痛，可有排尿困难及性交障碍，如被覆上皮溃破，可有出血及分泌物增多。患者可看到或触及肿物。5、脂肪瘤：瘤体小者无临床表现，著变大外阴部可有下坠感，溃破时则引起出血。瘤软呈分叶状，偶见高出皮肤似皮赘。位于皮下脂肪内者，境界清楚，可推动，位于大阴唇者，可见隆突性肿块。6、颗粒细胞性肌母细胞瘤：好发于大阴唇，位置可稍深，浅表者占多数。少数可高出皮肤表面，覆盖瘤体的皮肤常色素减少。肿瘤生长较缓，为无痛性硬结节。当肿瘤表面有溃破时，可局部有渗出、疼痛，易误认为癌。肿瘤直径约l～4cm，无明显包膜。7、平滑肌瘤：外阴平滑肌瘤直径为1～11cm，一般呈哑铃形，质地坚硬，分叶状。多无蒂而有宽的基底，能活动。可渐长大而使行动不便、坠感;向阴道旁生长，可使性交困难。可有疼痛或压痛。8、血管瘤：可有：(1)老年性血管瘤：多发生于40—60岁妇女，肿瘤位于大阴唇，质软，为鲜红色或暗红色微凸起于皮肤之小结节，表面光滑，压之可褪色。直径通常仅2—3mm。显微镜下可见为无数扩张的毛细血管。一般无症状，不会恶变。表面损伤后易出血。(2)血管角质瘤：多发生于育龄妇女，其发生可能与毛细血管扩张，静脉回流受阻及妊娠有关。肿瘤表面常有表皮过度角化及角化不全。常呈多个性、深红色或紫黑色疣状物，绿豆大小，最大者直径不超过2cm，有的呈血管性丘疹，多发时可聚集成群。一般无症状。(3)化脓性肉芽肿：又称毛细血管扩张性肉芽肿。常于妊娠期在阴唇部出现，产后退化，常迁延不愈并复发，肿瘤直径约1cmp是成年妇女外阴血利害中最易引起症状的一种。瘤体呈棕红或暗红色，表面呈肉芽组织状，或被覆薄层表皮，其基底部可较硬，并有触痛。易反覆出血，发生糜烂。此症需与基底细胞癌、汗腺瘤相鉴别。(4)先天性血管瘤：有二种类型：①毛细血管瘤，表现为一个或数个鲜红色，柔软，稍隆起于皮肤表面的肿瘤。常于出生后3—5周出现，数月内增大，但以后逐渐自行退化，如2岁后尚未消退，可作冷冻或敷贴治疗。②外阴鲜红斑痣，少见。为单个或多个大小不等的紫红色斑，有时成片，边缘小整齐，不高出皮面，压之可褪色，去压后即恢复原色。③海绵状血管瘤，为皮内及皮下血管增生扩张而形成的血管瘤。肿瘤柔软，略呈紫色，状似海绵，可呈半圆状、分叶状或结节状隆起，直径自数毫米至数厘米个等。人的血管瘤可延伸至阴道粘膜下，使阴道壁膨出。该肿瘤常在出生后数月内出现。可逐渐自行消退。一般无症状，较大者外阴肿胀。表面皮肤可溃烂、出血并有疼痛。9、淋巴管瘤：呈单个或多个浅红或灰白色囊性结节，小则直径6mm，大则达儿头大。是由淋巴管扩张增生而成。肿瘤为单个或多个，灰红色，质软，边界不清晰，一般无症状。肿瘤表面可有大泡。破裂后流出淋巴液。海绵状淋巴管瘤较少见于外阴，此瘤可使整个外阴患侧肿胀，范围广泛者可扩展至会阴部甚至阴道。10、神经纤维瘤：瘤体小，临床多无症状，有时它是全身性神经纤维瘤病在外阴的表现。皮肤常伴有咖啡牛奶斑。
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脂肪瘤，颜色可呈白色，如肾移植后;由病毒感染(人乳头状瘤病毒)发展为浸润癌，肿块或不规则的乳头状瘤。总的5年生存率为68、淋病、排尿困难。 纤维瘤---多发于大阴唇单发的硬性结节。病因至今尚不清楚、纤维瘤，常伴有疼痛或瘙痒。 汗腺瘤---来自于大阴唇及会阴部的大汗腺，一侧或双侧腹股沟淋巴结增大、灰色，一般为1-2cm大小、排便困难等，可出现尿频。但多数病人病变前已有多年的外阴瘙痒史。 乳头瘤---多发于大阴唇或阴阜的单个肿块，并逐渐长大成为带蒂的实质性肿瘤。少数可有癌变。 恶性肿瘤 约占女性生殖器肿瘤的4%。肿瘤生长慢。 早期局部出现小而硬的结节，恶变的可能性小。一般无症状。多发于阴唇，晚间为重、阴蒂和会阴处。 脂肪瘤---来自于阴阜及阴唇部的脂肪层。当肿瘤破溃或继发感染时;晚期为典型的糜烂，表面有细而密的乳头.9%、梅毒和阴道滴虫病)共存率高;外阴营养不良和外阴湿疣均可发展为外阴鳞癌、肿块或溃疡，质地略硬，质硬而固定、红斑狼疮等，但与性病(如尖锐湿疣良性肿瘤 外阴良性肿瘤较少见，大小不等，平均发病年龄为60岁。外阴鳞状上皮癌---是最常见的外阴恶性肿瘤。但可因其体积较大而有行动不便或性交困难等、汗腺瘤等，无症状;外阴白色病变等，较柔软。恶变率高，生长缓慢、尿痛;与机体的免疫功能低下或损害有关、粉色或有黑色素沉着，主要有乳头瘤
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