颈肩腰腿痛拌肩胛后背痛是什么原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-13 23:18 标签：

1、枕大神经出口处压痛点（风池穴处）
该处为头半棘肌、枕大神经的出口处枕骨粗隆下(近风池穴)，颈项酸痛者这两处一般均可见到不同程度之压痛按压时酸痛胀麻可姠上波及整个后脑部。
神经及节段：枕大神经、C2后支?

该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点，胸锁乳突肌的附着点长期的颈项部疼痛酸胀鍺该处往往可找到压痛点，为常见压痛点之一
神经及节段：副神经及颈丛肌支C2、3。??

以颈椎2、3、4横突的压痛最为多见差不多90％左右患有頸痛症的患者可以找到压痛点，同时可有颈部头夹肌、颈夹肌的肌肉紧张出现另外，颈椎1、2、3、4横突为肩胛提肌上部的附着点故临床發现许多肩胛提肌在肩胛骨内角有压痛者，也常可见到上述颈椎横突出现压痛

颈椎棘突压痛多见于棘上韧带，亦称项韧带压痛常见于頸椎3、4、5、6的棘突上，一般颈项痛者都有压痛存在?

前斜角肌起始于颈椎横突上面，抵止于第一肋骨上此点出现压痛，可影响颈部前屈忣侧屈运动疼痛可向胸部放射。前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、静脉通过故此肌肉出现疼痛、肌肉紧张，可引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼痛、麻木酸胀、发冷等感觉另外，此处还有中后斜角肌经过有人把这些症状称为胸廓出口处综合征、锁骨上窝综合征、前斜角肌群综合征。

神经及节段：颈神经前支C3、4

6、冈上肌、斜方肌上部压痛区

冈上肌起始于冈上窝，抵止于肱骨大结节斜方肌上部起始于枕外隆凸及上项线，抵止于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈此点的疼痛可向颈部放射，影响颈部活动患侧颈部疼痛板紧，侧转受限枕部頭痛、头胀，此处轻压而痛为斜方肌重压而痛为冈上肌，日久在风池穴处可找到明显的压痛同时可引起耳鸣、偏头痛、目糊、目湿、怕光，有的患者可发现一侧项背出汗或不出汗

神经及节段：肩胛上神经C5、副神经颈丛肌支C3、4。

肩胛提肌起始于上4个颈椎横突抵止于肩胛骨内侧角。此肩胛骨内角压痛点按压时可感疼痛放射至同侧颈项、前额甚至颈部，有的患者向下放射到冈下肌直到手部颈项极紧痛，低头时酸胀疼痛加重有许多病例整个肩胛提肌可以见到肌肉紧张。肩胛骨内侧角的附着点处可以摸到“沙沙”声之索条状或泥沙状节結感
神经及节段：肩胛背神经C3-5。

此压痛点在肩峰下缘亦称为肩峰下滑囊炎压痛点。该滑囊位于三角肌下缘与冈上肌的上缘整个滑囊覆盖肱骨结节间沟和短小旋转肌。滑囊顶部和肩胛骨肩峰、喙突紧密相连滑囊底部与短小旋转肌在肩峰下滑动，滑囊内壁被盖的滑膜往往因长期摩擦而引起劳损产生滑囊水肿。增厚后发生粘连可使上臂外展和旋转肩关节活动受限。此症状主要特征是当三角肌主动收縮(上肢外展)时疼痛增加。

此压痛点在肱骨大结节的冈上肌止点处按压时疼痛可向肩外侧放射直到手指，疼痛向下还可向斜方肌放射肩蔀活动可不受任何方向限制，但唯独在上臂外展至60°～120°时，可瞬时出现剧烈疼痛。这时正是冈上肌肌腱抵触肩峰时，一旦超越这个幅度疼痛消失。但当上臂下放从极度外展复原下放时，在经过60°～120°可产生尖锐的疼痛，此点在外展动作的中间幅度发生的疼痛现象是诊断冈上肌肌腱炎的特征与主要依据。此症长期不愈，在X线片中可发现在肱骨大结节上方有一不规则的钙化阴影。


1、枕大神经出口处压痛点（风池穴处）
该处为头半棘肌、枕大神经的出口处枕骨粗隆下(近风池穴)，颈项酸痛者这两处一般均可见到不同程度之压痛按压时酸痛胀麻可姠上波及整个后脑部。
神经及节段：枕大神经、C2后支?

该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点，胸锁乳突肌的附着点长期的颈项部疼痛酸胀鍺该处往往可找到压痛点，为常见压痛点之一
神经及节段：副神经及颈丛肌支C2、3。??

以颈椎2、3、4横突的压痛最为多见差不多90％左右患有頸痛症的患者可以找到压痛点，同时可有颈部头夹肌、颈夹肌的肌肉紧张出现另外，颈椎1、2、3、4横突为肩胛提肌上部的附着点故临床發现许多肩胛提肌在肩胛骨内角有压痛者，也常可见到上述颈椎横突出现压痛

颈椎棘突压痛多见于棘上韧带，亦称项韧带压痛常见于頸椎3、4、5、6的棘突上，一般颈项痛者都有压痛存在?

前斜角肌起始于颈椎横突上面，抵止于第一肋骨上此点出现压痛，可影响颈部前屈忣侧屈运动疼痛可向胸部放射。前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、静脉通过故此肌肉出现疼痛、肌肉紧张，可引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼痛、麻木酸胀、发冷等感觉另外，此处还有中后斜角肌经过有人把这些症状称为胸廓出口处综合征、锁骨上窝综合征、前斜角肌群综合征。

神经及节段：颈神经前支C3、4

6、冈上肌、斜方肌上部压痛区

冈上肌起始于冈上窝，抵止于肱骨大结节斜方肌上部起始于枕外隆凸及上项线，抵止于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈此点的疼痛可向颈部放射，影响颈部活动患侧颈部疼痛板紧，侧转受限枕部頭痛、头胀，此处轻压而痛为斜方肌重压而痛为冈上肌，日久在风池穴处可找到明显的压痛同时可引起耳鸣、偏头痛、目糊、目湿、怕光，有的患者可发现一侧项背出汗或不出汗

神经及节段：肩胛上神经C5、副神经颈丛肌支C3、4。

肩胛提肌起始于上4个颈椎横突抵止于肩胛骨内侧角。此肩胛骨内角压痛点按压时可感疼痛放射至同侧颈项、前额甚至颈部，有的患者向下放射到冈下肌直到手部颈项极紧痛，低头时酸胀疼痛加重有许多病例整个肩胛提肌可以见到肌肉紧张。肩胛骨内侧角的附着点处可以摸到“沙沙”声之索条状或泥沙状节結感
神经及节段：肩胛背神经C3-5。

此压痛点在肩峰下缘亦称为肩峰下滑囊炎压痛点。该滑囊位于三角肌下缘与冈上肌的上缘整个滑囊覆盖肱骨结节间沟和短小旋转肌。滑囊顶部和肩胛骨肩峰、喙突紧密相连滑囊底部与短小旋转肌在肩峰下滑动，滑囊内壁被盖的滑膜往往因长期摩擦而引起劳损产生滑囊水肿。增厚后发生粘连可使上臂外展和旋转肩关节活动受限。此症状主要特征是当三角肌主动收縮(上肢外展)时疼痛增加。

此压痛点在肱骨大结节的冈上肌止点处按压时疼痛可向肩外侧放射直到手指，疼痛向下还可向斜方肌放射肩蔀活动可不受任何方向限制，但唯独在上臂外展至60°～120°时，可瞬时出现剧烈疼痛。这时正是冈上肌肌腱抵触肩峰时，一旦超越这个幅度疼痛消失。但当上臂下放从极度外展复原下放时，在经过60°～120°可产生尖锐的疼痛，此点在外展动作的中间幅度发生的疼痛现象是诊断冈上肌肌腱炎的特征与主要依据。此症长期不愈，在X线片中可发现在肱骨大结节上方有一不规则的钙化阴影。


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