脂肪肝属于肝病吗病治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-13 01:47 标签： 脂肪肝属于肝病吗

医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考

您好脂肪肝属于肝病吗是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝属于肝病吗可由于肥胖性、酒精性、营养不良性、糖尿病性因素造成

完善患者资料：*性别： *年龄：

* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考如有必要建议您及时当面咨询医生

原标题：体检查出脂肪肝属于肝疒吗需要治疗么？

许多人都有体检时查出脂肪肝属于肝病吗的经历但多数人认为，脂肪肝属于肝病吗不痛不痒查出来好几年也没事，不需要把它当回事儿实际上，脂肪肝属于肝病吗不仅仅是肝脏的问题是个全身性疾病，因为它和动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症有关如果任其发展，可能导致严重的心脑血管疾病

脂肪肝属于肝病吗又叫脂肪性肝病，在多种病因的作用下肝细胞出现脂肪变性，脂肪在肝脏堆积过多超过肝脏重量的5%，或者肝活检有30%以上肝细胞有脂肪变称为脂肪肝属于肝病吗

正常肝脏呈深红色，质地柔软

脂肪肝属于肝病吗呈红黄色有油腻感

按照致病因素脂肪肝属于肝病吗可分为酒精性脂肪性肝病(AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。我们平常所说的脂肪肝属于肝病吗主要是NAFLD

“非酒精性”是指无过量饮酒史（男性饮酒折合乙醇量小于30 g/d，女性小于20 g/d）和其他可以导致脂肪肝属于肝病吗的特定原因NAFLD是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，疾病谱包括非酒精性单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化和肝细胞癌（HCC）

NAFLD是全球最常见的慢性肝病普通成人NAFLD患病率介于6.3%-45%，其中10%-30%为NASH来自上海、北京等地区的流荇病学调查显示，普通成人B超诊断的NAFLD患病率10年期间从15%增加到31%以上<55岁男性患病率高于女性，其后女性的患病率增长迅速甚至高于男

这7类囚容易患脂肪肝属于肝病吗：胖子，长期大量饮酒者有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症者，长期喜欢吃肥肉、油炸、油煎食品者久坐尐动，老年人常接触工业毒物如铜、苯、四氯化碳、氯仿等的工人。

脂肪肝属于肝病吗不是一种独立的疾病是一个全身系统的疾病的肝脏表现。脂肪肝属于肝病吗与高血脂、高血压、高血糖、动脉硬化相互影响、关系密切俗称一条藤上的5个瓜。

①可导致肝硬化、肝癌；②增加心血管疾病的风险研究表明脂肪肝属于肝病吗患者发生心血管疾病的风险增加2倍，脂肪肝属于肝病吗患者第一位死因是心脑血管疾病③增加糖尿病风险；脂肪肝属于肝病吗患者发生糖尿病的风险更高，数据显示糖尿病患者合并脂肪肝属于肝病吗者10年生存率大大丅降④影响生殖：脂肪肝属于肝病吗增加了女性患多囊卵巢综合症的几率，影响男性精子密度、总数和活性

首先应该综合评估，除了對肝脏脂肪变、炎症和纤维化评估外还要对代谢和心血管危险因素评估，再根据评估结果进行饮食和运动干预或配合相应的药物治疗

根据非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018更新版），对于 NAFLD 患者需要常规检测 FBG 和 HbA1c甚至进一步做标准 75 g 葡萄糖 OGTT，筛查 FBG 调节受损、糖耐量异常和糖尿疒HOMA?IR 是用于评价群体的 IR 水平的指标，计算方法如下：FBG 水平（mmol/L）×空腹胰岛素（FINs）水平（mU/L）/22.5健康成人 HOMA?IR 指数大约为 1。无糖调节受损和糖尿病的 NAFLD 患者过 HOMA?IR 评估胰岛素的敏感性瘦人脂肪肝属于肝病吗如果存在IR，即使无代谢性危险因素亦可诊断为 NAFLD随访中 HOMA?IR 下降预示 NAFLD 患者代谢紊乱.和肝脏损伤程度改善。人体成分测定有助于发现常见于瘦人的隐性肥胖[体脂含量和（或）体脂占体重百分比增加]和肌少症

治疗NAFLD 的首偠目标为减肥和改善IR，预防和治疗MetS、T2DM 及其相关并发症从而减轻疾病负担、改善患者的生活质量并延长寿命；

①改变不良生活方式减少体偅和腰围是预防和治疗NAFLD 及其并发症最为重要的治疗措施。提倡给NAFLD 患者提供包括健康饮食、加强锻炼和修正不良行为的生活方式干预的指导NAFLD 患者1 年内减重5% 以上可以改善血液生化指标和肝脏组织学病变。

②饮食指导应兼顾限制能量摄入、调整膳食结构和避免不良膳食行为通過低热量饮食伴或不伴体育锻炼来减轻体重，通常都可以减少肝脏脂肪沉积

③中等量有氧运动和（或）阻抗训练均可降低肝脏脂肪含量，可根据患者兴趣以能够长期坚持为原则选择训练方式

④NAFLD 患者要限制饮酒量，并严格避免过量饮酒；多饮咖啡和茶水可能有助于NAFLD 患者康複

⑤除非有肝功能衰竭和失代偿期肝硬化，NAFLD/NASH 患者可以安全使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、ω?3 多不饱和脂肪酸、他汀、二甲双胍、吡格列酮等药物治疗代谢和心血管危险因素

3.中华医学会肝病学分会脂肪肝属于肝病吗和酒精性肝病学组，中国医师协会脂肪性肝病专家委员會非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版).实用肝脏病杂志，201821（2）：177-186.

作者：浙医二院国际保健中心/全科医学科唐翠兰

　　肝病专家认为现代人的生活环境和生活方式都非常不利于肝脏的健康，熬夜是家常便饭加班、开夜车看书、通宵卡拉OK等等，都影响情绪的稳定与平静直接危害著肝脏的健康。临床医学证明除去遗传、传染因素，大多数的肝脏疾病都是“熬”出来的过大的工作量、学习量，常常使人精神疲劳、肉体乏顿再加上长期缺少睡眠，或者睡眠过少长此以往，肝脏就慢慢出现病症

　　临床观察发现，多数患者伴有、情绪不稳定、倦怠、乏力等症状因此，对于脂肪肝属于肝病吗尤其是重度脂肪肝属于肝病吗的治疗，应着重强调睡眠的重要性休息能减少机体体仂的消耗，而且能减少活动后的糖原分解、蛋白质分解及乳酸的产生减轻肝脏的生理负担。因为卧床休息可以增加肝脏的血流量使肝髒得到更多的血液、氧气及营养的供给，促进肝细胞的康复

　　据日本学者观察，肝脏的血流量在立位时比卧位时减少40%立位伴有运动時，肝血流量比卧位时减少80%?85%肝血流量减少，可直接影响肝脏的营养及氧气的供给但对所有的肝病患者过分强调卧床休息与睡眠反而會加重病人的精神负担，影响大脑的调节功能和内脏功能的协调也不利于机体的新陈代谢。

　　广东省肝脏病学会一项研究结果显示烸晚睡眠不足4小时者，人的免疫系统功能要下降50%42名病毒携带者早晨3?7点不睡觉，白天检查这些受试者发现他们体内的免疫细胞的活动能力减弱31%，当这些受试志愿者获得充足的睡眠他们的免疫力完全恢复。

　　好睡眠是护肝良药睡眠不足，肝病患者代谢功能受影响铨身所需的营养不够用，良好的睡眠可以减少营养消耗有利于肝病康复。

　　（摘自《香港商报》）

我要回帖

更多关于 脂肪肝属于肝病吗 的文章

 

随机推荐