经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血
基底节区高血压脑出血是临床常见的急重症,其致残致死率高。随着显微手术技术的广泛应用,开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的优势越来越明显。笔者所在基层医院于2010年1月至2011年12月对32例基底节脑出血进行手术治疗,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组32例,男18例,女14例;年龄43～76岁,平均63.3岁。意识状况分级:Ⅰ级0例,Ⅱ级4例,Ⅲ级16例,Ⅳ级12例。一侧瞳孔散大12例。发病至手术时间:1～6小时24例;6～24小时8例。1.2影像学检查:入院均行头颅CT检查,血肿位于基底节区,壳核型18例,丘脑型14例,破入脑室10例。按多田公式计算出血量:30～40ml者14例,40～60ml者10例,60～80ml者8例。中线结构移位5～10mm22例,10mm者10例。1.3手术方法:气管插管全麻后,取仰卧位,头转向健侧,额颞部扩大翼点入路。切口从耳前1.0cm、颧弓向上向后,再...&
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高血压脑出血是高血压的严重并发症之一,其出血部位常位于基底节区(40%~50%),具有较高的病死率和病残率[1-2]。我院神经外科9-02采用经外侧裂-岛叶入路显微手术清除高血压基底节区脑出血30例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组患者30例,男16例,女14例;年龄36~70岁,平均58·3岁。手术时间4~7h,平均5h。1·2临床表现术前清醒5例,嗜睡6例,昏睡6例,昏迷13例。其中术前一侧瞳孔散大患者8例,无双侧瞳孔散大的患者,所有患者均出现对侧肢体肌力下降。所有患者均有高血压史,其中合并糖尿病史7例,心脏病史9例。1·3影像学资料所有患者发病后均行头颅CT检查,明确为基底节区血肿。其中血肿位于左侧16例,右侧14例。根据多田公式计算,血肿量39~80 ml,平均56 ml,其中破入脑室系统9例。2方法2·1纳入标准(1)有原发性高血压史;(2)手术前影像学资料显示基底节区脑出血;...&
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当前,我国高血压脑出血的发病率呈现上升趋势,其中高血压脑出血为高血压的常见并发症之一,而脑出血的部位40%~50%的可能性位于基底节区。众所周知,高血压脑出血的病残率和病死率较高,探讨治疗基底节区高血压脑出血的理想临床治疗方法,显得很有现实意义。本研究选取我院收治的高血压脑出血患者50例,探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血临床疗效与脑血管保护,报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2012年6月~2013年6月我院显微神经外科收治的基底节区高血压脑出血患者50例,男性患者30例,女性患者20例,年龄在38岁~75岁之间,平均年龄为(56.4±3.5)岁。手术用时为4~7h,平均手术用时(4.5±2.3)h。术前,6例患者处于清醒状态、7例昏迷,10例嗜睡。而患者一侧瞳孔散大12例,无双侧瞳孔散大患者。50例患者均出现对侧肢体肌力下降和高血压史,8例合并糖尿病史,13例心脏病史。1.2影像学资料50例患者发...&
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随着微侵袭神经外科技术的发展,高血压性脑出血的手术方式逐步倾向行微侵袭治疗,利用显微外科手术进行微创开颅血肿清除术被认为效果好,安全性高,止血确切[1]。我们自2008年2月至2012年2月对32例基底节区脑出血采取经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,取得较好的疗效,现总结报道如下。资料与方法1.一般资料32例高血压脑出血患者中,男性20例,女性12例;年龄在37～75岁;平均56岁,均为基底节区出血。入院时GCS评分≤8分者6例,9～12分者26例。临床表现为嗜睡10例,浅昏迷12例,深昏迷6例。双瞳孔不等大4例。有高血压病史25例,脑梗死4例,合并心脏病6例,糖尿病4例。CT检查显示,内囊出血20例,其中破入脑室者9例,外囊出血12例。按照多田公式计算,出血量约为45～80ml,其中60mL以上者9例。均于发病后24h内入院并急诊手术。2.治疗方法全麻插管,选择血肿侧标准翼点入路切口,骨瓣开颅,骨窗大小约5cm×6cm,尽可能咬除...&
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高血压脑出血是最常见的脑血管事件之一,其发病率高,病情进展迅速,若不及时救治常会致残,甚至死亡。对于发病急性期GCS评分较低,且存在脑疝前期症状的患者,手术无疑是挽救生命的唯一手段。本研究回顾性分析了我院2008年6月—2012年6月收治的48例经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的基底节区高血压脑出血患者的治疗及随访资料,现报道如下。1临床资料1.1一般资料48例患者均经脑CT证实为基底节区脑出血(破入脑室者除外),且出血量≥30 mL(根据Dotian formula公式计算出血量),有高血压病史或入院后经过连续监测达高血压诊断标准,除外外伤、动脉瘤、动静脉畸形、血管炎等因素,除外严重的心、肺、肝、肾及血液系统疾病。男26例,女22例;年龄43~75(58.1±8.90)岁。患者均在发病后7~24h内行经侧裂-岛叶入路显微手术。入院时GCS评分3~8分21例,9~12分27例。临床表现:一侧瞳孔散大8例,双侧瞳孔散大2例,一侧肢体偏...&
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我们采取小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血(HBGH)并与同期行大骨瓣开颅血肿清除术患者的临床资料进行对比研究,分析其疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2004年10月至2008年1月我院收治的HBGH患者70例,小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术组(微创手术组)36例,男19例,女17例;年龄32～72岁,平均年龄53.5岁;术前GCS昏迷评分6～8分16例,9～12分15例,12分以上5例;单侧瞳孔散大3例。大骨瓣开颅并去骨瓣减压手术组(大骨瓣手术组)34例,男18例,女16例;年龄31～70岁,平均年龄52.3岁。术前GCS昏迷评分6～8分15例,9～12分14例,12分以上5例,单侧瞳孔散大2例。2组患者基底节区脑出血均经头颅CT明确诊断。血肿分型及血肿量根据Mizukami方法分型[1,2],其中小骨窗组限局型10例,壳核锥体束型17例,壳核锥体束脑室型9例;大骨瓣组限局型8例,壳核锥体束型...&
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京公网安备75号小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的临床研究--《中国现代医学杂志》2005年08期
小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的临床研究
【摘要】：目的探讨小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的手术适应证、手术技巧及疗效评价。方法总结该院年205例分别经传统骨瓣和小骨窗开颅手术治疗的高血压基底节区脑出血病人的病历资料,并进行对比分析。结果小骨窗组105例,手术时间60￣90min,平均70min,术中出血50￣150mL,平均80mL。再出血4例(3.8%)。死亡率20%,恢复良好率37%,中度病残率40%,重度病残率23%。传统骨瓣组100例,手术时间95￣180min,平均120术中出血120￣350mL,平均210mL。再出血3例(3%)。死亡率29%,恢复良好率26%,中度病残率37%,重度病残率37%。结论小骨窗开颅具有操作简便、手术时间短、创伤小、止血可靠、疗效好等优点,是治疗高血压基底节区脑出血的一种较好方法。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R743.3【正文快照】：
高血压脑出血的发病率、死亡率及致残率均高[1,2]。目前外科治疗高血压脑出血术式众多,我院年以传统骨瓣开颅治疗基底节区脑出血100例,年以小骨窗开颅治疗基底节区脑出血105例,将两组进行回顾性对比研究,并分析两种术式的手术方法和手术效果。1资料与方法
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什么是右侧基底节区脑出血_脑出血
状态：就诊前
咨询标题：什么是右侧基底节区脑出血
所就诊医院科室：
咸阳215医院 神经外科
检查及化验：
右侧基底节区脑出血
治疗情况：开颅手术后，主要做后期康复治疗！
想得到怎样的帮助：
解释病名及如何后期恢复治疗
s***发表于
基底节区是大脑半球中部的一个区域，包括很多结构，作为患者你没有必要了解的很清楚。关于后期恢复治疗问题，主要是康复，另外吃一些药物加快恢复和预防再发。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
潘树义大夫本人
状态：就诊前
多谢潘大夫的回复！
另外，请问题我们应该配合什么药物可以加快恢复呢？因为我们现在的药物主要是长春红药片和茴拉西坦胶囊（记忆减退，活血化淤，消肿止痛的！）非常感谢！！
我建议：脑心通，培元通脑，阿司匹林。看说明应用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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潘树义，男，主任医师，教授，医学博士。毕业于解放军第一军医大学，从事本专业研究20余年，近5年在中华系列...
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