脑出血的治疗手术后一直没有切气管，12天后睁眼，医生一直...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-07-15 13:25 标签： 脑出血的治疗
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12例脑出血昏迷患者气管切开术后的护理体会
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河南初二男生苑肖涵纪念馆
& 纪念文章
14岁男孩手术12天后离世 郑州九院:医院没有过错
　& 河南商报首席记者郑筱倩
　　初二男生苑肖涵，身高已达1.78米，喜欢物理、爱打篮球，也有很多梦想。
　　不过，这些梦想注定不可能实现了&&在脑出血手术12天后，他的生命，终止在14岁。
　　是医生延误治疗，还是病情过于凶险？家人想讨个说法，也希望能阻止其他人上演类似悲剧。
　　争议 1
　　责任心问题
　　一直昏迷为何却说病情平稳？
　　一直昏迷为什么却说病情平稳？苑海军说，他最不能接受的就是这一点。
　　他说，每天早上，卞玉杰和刘敏都会向他告知病情，一直说一切正常。
　　每天下午3：30开始的10分钟探视里，肖涵一直没意识。最好的是在术后3天时，喊他时能轻轻握下手。&医生说，术后清醒太早不好，这样恢复更快。&
　　术后3天，医生告诉苑海军，肖涵出现肺部感染，可能是呕吐时有异物进到肺里，但洗洗肺，也没什么大影响。&直到药物过敏前，他们还给我打包票。&
　　对此，九院院长白建林说，医生一直尽责告诉家属患者的病情。对于术后引发的各种并发症，家属也多次签了知情同意书，还按有手印。
　　苑海军说，医生每次都告诉他，签知情同意书是例行程序，孩子的病很稳定。
　　&转到郑大一附院时，孩子颅内和肺部已严重感染。&苑海军说，感染不可能一天内这么严重。如果九院医生发现问题却不告知，是责任心和医德问题。
　　争议 2
　　利益问题
　　不让转院是为了多收医疗费？
　　术后昏迷是否正常？河南商报记者咨询了多位省级专家。
　　结合大部分专家的意见，丘脑出血十分凶险。一旦病人出现持续昏迷，应该考虑是出现了严重并发症。
　　苑海军说，&如果医院医疗水平达不到，让转院，我们一点抱怨都不会有。医生为什么不提转院？我认为他们是想多收医疗费&。
　　他提供的单据显示，住院10天，一共花费9万多元。
　　白建林说，任何病情都会出现突发情况，医院治病救人不可能会考虑利益因素，而且医生明确表示从未轻率下过病情正常的结论。
　　医生和家属，谁在说谎？
　　记者在采访中了解到，苑肖涵在重症监护室期间，苑海军曾多次委托九院的一位熟人去问情况，得到的是同样的答案：放心，没问题。
　　苑海军如今懊悔地说，正是这些说法，让他们放松了警惕，延误了孩子病情。
　　争议 3
　　技术问题
　　用药过敏是否有过错？
　　对于药物过敏，白建林向家属通报的调查结果是，医院没有过错。
　　他说，医生问过家属，孩子有无药物过敏史，是家长不知情。而根据用药需求，磺胺类用药无需皮试等药物过敏监测。
　　医院一位工作人员也补充，医生用药前做过痰敏试验，病人感染对此药最敏感，应该属有效治疗。
　　苑海军说，肖涵很少用药，不知道他磺胺过敏，而且这药是在医生指派下买的。
　　磺胺用药是否合理？一位省级医院西药部负责人告诉记者，复方新诺明因为副作用大，临床上已经很少用了。
　　一位省级呼吸内科专家表示，磺胺类用药是抑菌类药物，治疗肺部感染效果并不好。&而且它只用于新症患者，对于重症患者一定要慎用。痰敏试验的效果准确率并不高，如果不是必须治疗某种病的特效药，这个用药是有问题的。&
　　而一家医院医政科的负责人表示，医院一般都不允许病人家属自行买药，如果医院断药，也是要求药房去采购。
　　争议 4
　　程序问题
　　病历为什么迟迟不能提供？
　　白建林通报，经过医院专家组研究病历，医生治疗过程没有问题。
　　对此，苑海军并不认同。22日，肖涵抢救无效后，他让堂弟赶往九院复印病历。&下午2：30就到了，病案室的工作人员也一再催促，可直到4：30病历才送到。&
　　苑海军说，堂弟曾去病区催促，发现几个医生仍在争论病历。病历记录规范吗？
　　病历何时书写？是谁书写？医院后台管理系统可以显示，面对记者要求，九院尚未提供相关记录。
　　而对于记者采访医生的要求，白建林说，周一是医生的手术时间，采访时间随后安排。
　　苑海军说，每次探视肖涵时，虽然他没有意识，可却不停地在流泪。
　　&如果医院能及时告知我们病情，我们及时转院，也许孩子还有救。&苑海军说，现在希望没了，支撑他四处奔波的力量，就是寻找真相，给孩子一个交代。
　　手术12天后，14岁男孩的生命凋零了
　　苑肖涵喜欢物理、爱打篮球，喜欢畅想未来。不过，所有这些从5月10日起戛然而止。
　　父亲苑海军回忆，10日11：32，他接到老师电话，说肖涵跳绳后呕吐并意识不清。
　　11：48，苑海军到时，肖涵已昏迷不醒。
　　12：00左右，120赶到，拉着肖涵赶到最近的医院&&郑州市第九人民医院。经检查，肖涵被诊断为左侧丘脑出血，破入脑室系统。
　　下午2：00，医院为他做了&双侧脑室穿刺引流术&。术后，医生称，手术一切顺利。
　　手术后，苑肖涵进了重症监护室。苑海军说，每天探视时，儿子基本没什么意识，但手术医生卞玉杰和住院医师刘敏一直说病情平稳。
　　19日上午，苑海军按照医生要求买了复方新诺明（磺胺类药）送进病区。中午时，刘敏告诉他苑肖涵出现磺胺过敏，已经处理过了。
　　他下午3：30去探视时，发现儿子腿上、身上都是红点，且大口喘气。医生建议转院。晚上8：00多，九院派救护车把苑肖涵送到了郑大一附院急诊。
　　苑海军说，医生当时就说孩子不行了。在家人要求下，郑大一附院抢救了3天，肖涵还是永远闭上了眼睛。
　　短短12天，14岁的儿子就这么没了。医生是否延误了病情？用药有没有过错？苑海军发誓要讨个说法，也希望一探究竟，避免悲剧再发生在别人身上。
馆长：池中非&|&馆号：11065&
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52岁，有高血压，脑出血48毫升做了开颅术后12
52岁，有高血压，脑出血48毫升做了开颅术后12天，现昏迷不醒，手脚都会动，会睁眼
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病情分析：平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样.最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯.心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药配合中药龟-龙-脑康,防止脑梗塞复发,有需要可直接咨询
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