脑血管畸形易致颅内出血 早发现早治疗是根本
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脑血管畸形易致颅内出血 早发现早治疗是根本
　　脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性、非肿瘤性发育异常，其中，最常见的是脑动静脉畸形，占90%以上。脑血管畸形就像隐藏在脑内的一颗不定时炸弹，平时症状不明显，很多是在突发脑出血后才被检查出来的。 　　脑血管畸形最致命的后果是颅内出血，由于在没有发病的时候，多数患者什么感觉也没有，人们也不会无缘无故去做脑血管造影检查，所以发病之前很少能发现。而一旦由于情绪激动或遇到其他刺激时，如醉酒、吸烟、高度紧张，甚至是性爱的时候，变薄的畸形血管就可能由于不能承受突然升高的压力而破损出血。畸形脑血管一旦破裂出血，半数以上预后不良，死亡率高达25%，有的经抢救虽保住了性命，但可能成为植物人。 　　但脑血管畸形虽然发病突然，但并非之前没有一点端倪。如有的患者常有搏动性头痛，有的会发生癫痫而久治不愈;有的儿童可有发育延缓、视力障碍、脑积水、颅内血管杂音等；有的新生儿可有进行性高搏出量心力衰竭，往往误诊为先天性心脏病；有些儿童在3-5岁时表现出不能走长路，出现疲软，需要原地休息；有的患者读书时，小学期间成绩很好，进入初中阶段开始成绩下降。他提醒如果有上述这些表现，应想到是不是脑血管畸形，及时到医院找专科医生进行检查诊断，最好能做一个脑血管造影。 　　脑血管畸形一旦确诊，就应尽早治疗。目前常用的治疗方法一般有三种：一种是采用&堵&，即介入栓塞的办法；第二种是使用伽马刀进行立体定向放射治疗，即老百姓常说的&激光&疗法；第三种就是采用传统的开颅手术，开刀将畸形血管切除掉。比较好的治疗方式是栓塞加伽马刀的联合治疗法，如果没有什么并发症的话，一般会恢复得很好。
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脑出血最主要的病因是（ A．先天性脑血管畸形B．血液病C．脑动脉炎D．高血压并发细小动脉硬化E．颅内
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脑出血最主要的病因是（ A．先天性脑血管畸形B．血液病C．脑动脉炎D．高血压并发细小动脉硬化E．颅内动脉瘤请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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> 脑血管畸形出血能选伽马刀吗
日期： 09:43 来源：医生在线
　　脑血管畸形是一种先天性疾病，患者多在青壮年时期发病，如果不及时治疗很容易出现脑出血，危及生命，目前脑血管畸形的治疗中伽马刀治疗比较常见，深受很多患者的喜爱，因为它不需要开刀手术，如果AVM出现出血现象还适合做伽马刀手术吗？
　　专家解答：伽马刀治疗脑血管畸形，治疗时机的选择很关键，目前很多医生都没有注意到这个问题，假使患者没出血，以癫痫、头疼为首发症状的这类患者做伽马刀治疗效果是最好的，而对哪些已经出血的患者来说原则上来说一个月以内最好不要做伽马刀治疗。2个月以后做效果会更好。
　　原因有两个：
　　原因一，这是因为一个月通过降颅压治疗后患者病情就比较稳定了，这个时候做患者会再次出血。等病人病情稳定了再说风险就降低了。
　　原因二：畸形血管出血后形成的血肿24小时候就成为了凝血块，2-3周内会变成像酱油样的液体这样的血肿压迫了畸形的脑血管，通过造影很难分辨畸形血管的大致情况。等到一个月后血肿吸收了，肿胀不明显了，畸形的血管不被压迫再次造影能清晰的看到它的情况，这时做伽马刀治疗是最好的。
　　注：以上问题经编辑总结后由上海仁济医院伽马刀专家宋传臣主任回答。
　　宋传臣主任简介：
　　职称：副主任医师
　　长期从事神经外科医疗工作，对神经外科疾病的诊治有较深造诣。是国内最早从事伽玛刀治疗研究专家之一。对颅内良恶肿瘤、脑血管疾病，功能性疾病如三叉神经痛、癫痫、帕金森氏病等治疗有丰富的诊治经验。
　　1998年起从事立体定向放射外科和功能性神经外科的临床治疗工作，在颅脑疾病的伽玛刀诊疗方面有着丰富的临床经验，已成功治疗万余例患者。在临床工作中，依据肿瘤的大小、性质及部位，合理应用立体定向放射外科及立体定向分次放射治疗的观念，因人而异实施个体化的治疗方案，提高了肿瘤的控制率。
　　针对颅内囊性病灶或者肿瘤囊性变患者，先后进行立体定向穿刺治疗病人500余例次，能够及时有效地降低颅内压力，缓解了病人的高颅压症状，为进一步伽玛刀治疗创造了良好条件。先后在国内外核心期刊发表论文20余篇。
　　专业特长：颅脑良性肿瘤、恶性肿瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、癫痫等疾病的γ－刀治疗；脑立体定向手术；
　　专家门诊：周一、周三上午&&&
　　普通门诊：周二、周四、周五上下午
　　网上专家预约热线：<font color="#ff8-9923。
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先天性脑血管畸形 急性脑出血 已进行手术_先天性脑血管畸...
状态：就诊前
&副主任医师
您描述比较详细，病人恢复也不错，具体一些细节我打不来很多字，您可以电话咨询，我详细告诉您。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢，当时因为事发突然，在县医院做了开颅手术，心里还是比较担心。
请问大夫，出院后该如何复查、进一步治疗？
什么时候可以坐车坐飞机？
&副主任医师
您可以电话咨询，我详细告诉您。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
郑一大夫，您好！我是三年前做过动静脉畸形的开颅手术（左额叶）的一名患者。在最近这半年多的时间里我会出现这样现象，有时候嘴里说的话和心里想的话不一样。比如，我想说“这是2号墙”但我却说成“这是2号楼”，我完全不知道我说错了，是同事提醒我我才发现自己说错了；还比如，我在接电话的时候记住对方说的事情，但电话一挂我却忘了他说什么，想说又说不出来。所以，我想问问这种情况怎么办？有什么办法？ 谢谢！ 我现在肢体和神智等方面恢复挺好的，三年前去做得血管造影也没有问题。
&副主任医师
正常人的语言中枢在左半球，您的这个症状不严重，我认为不用治疗，慢慢恢复吧。
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状态：就诊前
在恢复的过程中应注意什么？有哪些好的方法可以训练呢？ 谢谢郑一医生
&副主任医师
没有什么可注意的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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郑一大夫的信息
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郑一，男，副主任医师，擅长神经外科术后各种并发症及危重情况的治疗，颅脑损伤后昏迷病人治疗及愈后分析，...
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