肝右叶内可见39*22mm的低回声边界尚清_百度知道
肝右叶内可见39*22mm的低回声边界尚清
病情描述(发病时间、主要症状等)：肝右叶内可见39*22mm的低回声边界尚清最近、、、、发生的！ 腹胀、喘气疼、想得到怎样的帮助：我想问下《《肝右叶内可见39*22mm的低回声边界尚清》》B超显示！
这个算正常么
会得什么病！严重么
谢谢！曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有！
我有更好的答案
你好 从这个上面还不能确诊是什么疾病 做的是B超还是彩超检查 没有明确的诊断需要进一步排查看看的
可以做腹部ct 或增强 看看是血管瘤 还是肿瘤占位 等情况 最好做个AFP等肿瘤指标检查 做个详细的排查比较好的 希望回答对患者有帮助。
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肝尾状叶，S7段血管瘤_肝血管瘤
状态：就诊前
咨询标题：肝尾状叶，S7段血管瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
周教授，麻烦你帮我看看
我的情况是：男性，30岁。今年12月份感觉右上腹部与右乳中间的肋骨处有轻微隐痛和胀感。后去深圳中心医院就诊，医生建议彩超检查。
12月24日在深圳中心医院做肝胆胰脾彩超检查
彩超检查设备：LOGIQ 9
超声描述：肝切面形态大小正常，包膜回声规整，肝实质性回声前场增强，光点细密，后场回声轻度衰减，出肝面可见，管道结构显示略欠清晰。在肝肝尾状叶可见一范围约59mm×38mm的异常低回声区，形状不规则，边界欠清，无包膜，后方回声无变化。门脉主干不宽。
胆囊切面形态大小正常，壁薄光滑，其内未见明显异常回声。肝内外胆管未见扩张。
胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见异常回声。
脾脏形态大小正常，回声细小均匀，其内未见异常回声。
CDFI：肝内血流分布及走行未见异常，门脉血流为正向血流，肝尾状叶异常低回声区内血流信号不明显。肝脾胆胰未见明显异常血流信号。
超声提示：1、肝脏所见异常，符合轻——中度脂肪肝声像改变。
2、肝近尾状叶异常低回声像，性质待查，建议进一步检查。
3、胆囊、脾脏、胰腺未见明显异常声像。
当天进一步做甲胎蛋白检查和增强CT（12月24 日）。
甲胎蛋白结果是4.5IU/mL
CT平扫加增强的检查情况：肝脏大小及形态正常，实质密度均匀减低，CT值范围为33-36HU。肝尾状叶可见一大小约为5.0CM×4.5CM的低密度片影，CT值约为41-48HU,边缘较清。增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期到延迟期病灶由边缘逐渐向中央强化；强化范围逐步增大，余肝实质内未见明确异常低密度影。肝内管道系统无扩张，肝门结构清晰。胆囊位置形态未见异常。脾脏大小、形态、密度未见特殊。所见腹膜后未见肿大淋巴结。
诊断意见：1、肝尾状叶占位性病变，多考虑为血管瘤。
2、脂肪肝。
彩超医生看了CT图像后建议去找更好的医院做进一步检查，并建议一个月后复检。
12月30日在中山大学附属第三医院做超声造影检查。
右肝斜径：130mm。肝脏轻度增大，肝缘变钝，表面光滑，肝实质性回声前段密集、明亮，后段轻度衰减，中后段及膈肌显示欠清。肝肾对比增强。肝内血管欠清晰。肝尾状叶、S7分别可见一个低回声结节。大小分别为：59mm×37mm（尾状叶），14mm×9mm，边界尚清，内部回声尚均匀，内部未见明显血流信号。CDFI：门静脉管径正常，门静脉、肝静脉血流因衰减充盈欠佳，血流方向正常。
造影剂：sonovue1.5+1.5ml，经外周静脉注入。第一次观察尾状叶低回声结节，动脉期周边呈结节样高增强，逐步向中央扩大，延迟期呈等增强。第二次观察肝S7近膈顶低回声结节，动脉期周边轻度增强，门脉期及延迟期呈等增强。延迟期全肝检查，余肝未见明显异常消退区。
胆囊壁厚度：2mm。胆囊大小、形态正常，胆囊壁光滑，连续，胆囊腔内未见明显实质性光团。肝内外胆管未见明显扩张。
胰腺大小、形态正常，轮廓清晰，内部回声均匀，胰管未见扩张，胰腺内未见明显占位病变。
脾脏大小、形态正常，轮廓清晰，包膜完整，脾内未见明显占位病变。
超声造影提示：
肝尾状叶及S7低回声团，超声造影考虑血管瘤可能性大。
脂肪肝，肝脏稍增大。
胆囊超声检查未见明显异常。
肝内外胆管未见扩张，
胰腺超声检查未见明显异常。
脾脏超声检查未见明显异常。
1月25日在深圳中心医院做肝功能六项、ALP,AST,CHE,GGT和彩超复检。
化验结果： （谷丙转氨酶）ALT
（总胆红素）TBIL
（直接胆红素）DBIL
（间接胆红素）IBIL
（总蛋白）TP
（白蛋白）ALB
（球蛋白）GLB
（白球蛋白比例）A/G
（总胆汁酸）TBA
（谷草转氨酶）AST
(谷氨酰转肽酶)GGT
(碱性磷酸酶) ALP
(胆碱酯酶)CHE
彩超检查情况：
彩超检查设备：百胜Lab60（15A）
超声描述：肝切面形态大小正常，包膜回声规整，肝实质性回声前场增强，光点细密，后场回声轻度衰减，出肝面可见，管道结构显示略欠清晰。在肝肝尾状叶可见一范围约59mm×37mm的异常低回声团块，形状不规则，边界欠清，无包膜，后方回声无变化。门脉主干不宽。
胆囊切面形态大小正常，壁薄光滑，其内未见明显异常回声。肝内外胆管未见扩张。
胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见异常回声。
脾脏形态大小正常，回声细小均匀，其内未见异常回声。
CDFI：肝内血流分布及走行未见异常，门脉血流为正向血流，肝尾状叶异常低回声团块内血流信号稀少。肝脾胆胰未见明显异常血流信号。
超声提示：1、肝脏所见异常，符合轻度脂肪肝声像改变。
2、肝近尾状叶团块样声像，多考虑血管瘤可能，建议动态观察。
现在偶尔右腹部与右乳中间的肋骨处有轻微胀感，按压有轻微疼痛。有时无感觉
历年例行体检情况。供您参考
1、每年的超声检查均显示无异常情况，最近的一次为日。
2、每年检查均有乙肝抗体。均有脂肪肝
3、AFP.CEA指标每年都是阴性
3、肝功能指标历年也都正常，但日这次（谷丙转氨酶）偏高，值为50U/L。其他指标正常
曾经治疗情况和效果：
深圳中心医院开了一些水飞蓟宾胶囊（天津天士力）和强肝胶囊（石家庄东方药业）服用。
想得到怎样的帮助：
1、现在的检查情况，能确诊为肝血管瘤么？需不需要做进一步检查，如果需要的话，还要做什么检查？
2、彩超、超声造影，与CT检查的大小相差明显，那个准确度高一点？
3、如果是肝血管瘤，是进一步观察还是准备手术治疗？
4、如果 暂时观察，多长时间去做一次检查比较合适？跟踪检查选择什么样的检查方式？
5、如果手术治疗，我需要安排多长时间？大概的费用？需不需要家属陪同办理相关手续？
6、现在日常饮食，生活、运动需要注意什么事项？
s***发表于
血管瘤不大，而且是良性的肿瘤，一般这样大小不建议手术，但是由于生长在尾叶，毗邻大的血管，建议还是尽早处理比较好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周俭大夫本人
状态：就诊前
周教授，谢谢你的回复，我打算上半年前往贵院找你，你看我需要安排多少时间（就诊到出院）。
一般十天到二周左右。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周俭大夫本人
停诊:周五上午特需门诊停诊
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周俭大夫本人 发表于
停诊:周五上午特需门诊停诊
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停诊:11月7日，11月14日因参加学术会议停诊
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停诊:11月24日因参加学术会议停诊
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投诉类型：
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周俭大夫的信息
各种肝肿瘤疑难杂症的诊断与治疗、肝脏移植
周俭，男，1967年出生，国家杰出青年科学基金获得者，教育部长江学者特聘教授，上海市领军人才，上海市优秀...
肝胆外科可通话专家
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右肝内一低回声结节。
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：右肝内一低回声结节。
右肝内一低回声结节。
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者年龄:23
患者性别:男
患者男，23岁。此前身体状况良好身体无不良反应。
曾经治疗情况和效果：
日超声描述：肝脏轮廓清楚，形态规则，大小正常，表面光滑，右肝上界第6根肋间，肋下未探及，肝实质光点细小，分布均匀。右肝内可见一大小约为14*12MM小低回声结节，边界欠清，形态不规则，内部回声不均匀。CDFI显示其内可见血流信号。肝内管系结构显示清楚，门静脉主干内径10MM，VMAX=16CM/S。CDFI：肝内未显示明显异常血流信号。
日：肝功能检测
谷丙转氨酶：72.5（偏高）谷草转氨酶：56.6（偏高）谷草酶：谷丙酶：0.8（偏低）碱性磷酸酶：83谷氨洗转移酶：56.3（偏高）总胆红素：29.4（偏高）直接胆红素：9.1（偏高）间接胆红素：20.3总蛋白：71白蛋白：44球蛋白：27白球比值：1.6甲胎蛋白：3.69癌胚抗原：3.97乙肝丙肝甲肝各项指标正常。
途中输点滴15天
日超声描述：肝脏大小形态正常，包膜完整光滑，实质回声强度中等，分布欠均匀，肝右叶可见一大小约14*14MM的低回声结节，形态欠规则，边界欠清，CDFI：结节内可见点状彩流。肝内血管清晰，走形正常，彩色血流充盈好，肝内外胆管未见扩张。门静脉内径约10MM，CDFI:门静脉彩流充盈好,PDW：门静脉血流速度VMAX=16.24CM/S。
日肝功能检查：
谷丙转氨酶：46.4（偏高）谷草转氨酶：38.8谷草酶：谷丙酶：0.8碱性磷酸酶：100.6谷氨洗转移酶：24.9总胆红素：16.9直接胆红素：6.5间接胆红素：10.4总蛋白：74.5白蛋白：53球蛋白：21.5白球比值：2.5甲胎蛋白：3.07癌胚抗原：3.84乙肝丙肝甲肝各项指标正常。
想得到怎样的帮助：
请问能否确证病情，需要怎样治疗？谢谢！
a***发表于
1、从彩超描述看，有血管瘤的可能。
2、建议作肝脏CT，以排除恶性肿瘤，必要时对低回声结节穿刺活检。
3、如果上述方法不能施行，暂时又不能确诊，可定期检查彩超，每1-2月一次，连续半年。
4、如果确诊是血管瘤，或者纤维增生，可以不作处理。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李坚大夫本人
状态：就诊前
李教授：您好！ 日在望城县人民医院做彩色超声，结果显示有存在脂肪肝。
超声描述：肝脏形态正常，表面光滑。肝内管道结构清晰，实质回声近场增强，远场衰减。光点呈细小点状，回声分布不均匀，于左肝外叶上段可见一大小为30*27低回声结节，界尚可，形态欠规则，于右肝前叶下及后叶上段近隔顶部分别可见一低回声结节界尚清，形态可，大小分别为18*12、16*16 CDFI：门静脉流速 18CM/S。 结节内彩流不明显。
是不是结果又严重了很多？有没恶化可能？需要进一步做什么检测确症病情。
1、建议将彩超结果拿来分析一下，估计需要做一个肝脏CT。
2、是不是恶化需要进一步检查，必要时肝脏穿刺活检。
3、每周一下午是我的门诊：湘雅医院肝胆肠外科。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李坚大夫本人
状态：就诊前
您是附几医院？
湘雅医院是附一，在长沙市芙蓉路与湘雅路交汇处。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李坚大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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