得慢性盆腔炎很久了 听人说起有种内服消炎药可否外用外用的药治疗比较快 韩国的 谁知道名字告诉下

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健脾利湿活血汤内服合药辅灸治疗慢性盆腔炎200例疗效观察
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  摘 要 目的:应用中医药内服合药辅灸治疗慢性盆腔炎临床疗效观察。方法:300例符合诊断标准病例患者随机分为治疗组和对照组,200例纳入治疗组,应用自拟健脾利湿活血汤内服,同时将该方研末隔姜艾灸。结果:治疗200例总有效率97%。结论:中药内服合药辅灸治疗慢性盆腔炎,疗效可靠。 中国论文网 /6/view-2839373.htm  关键词 中药 药辅灸治疗 慢性盆腔炎   资料与方法   200例均符合西医妇科学诊断标准。年龄22~63岁,病程3个月~6年;病程1年以内70例,病程1~3年8中医辨证2例,病程3年以上48例。中医辨证:气滞血瘀型76例,寒湿凝滞型50例,气虚血瘀型60例,湿热蕴结14例。   慢性盆腔炎诊断标准:①有急性盆腔炎史,有产褥期、手术感染史,有产后、流产后、经期性生活史等诱因,及邻近器官炎症的病史。②临床以白带增多,下腹部坠胀性疼痛及腰骶部痛为主要症状。常在劳累、性交后、排便时及月经前后加剧;月经过多或紊乱,输卵管粘连堵塞时可致不孕。③体查可见子宫呈后位、活动受限或粘连固定不活动。有输卵管炎时,则子宫一侧或两侧触及增粗的输卵管,呈条索状,并有轻度压痛;若为输卵管积水或囊肿,则在盆腔一侧或两侧扪及囊性肿物;若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛;宫骶韧带增粗、变硬、有触痛。④辅助检查:血常规外周血白细胞可轻度增高,或不高。B超见炎性包块,边界不清、质地不均的暗区,内有较密的光点或液性暗区,有输卵管积水时液性暗区。   中医辨证(《中医病症诊断疗效标准慢性盆腔炎诊断辨证标准》):①气滞血瘀:小腹胀痛或刺痛,经行腰腹疼痛加重,经血量多又块,瘀块排出痛减,伴有月经不调,带下量多,色白,舌紫暗,苔薄,脉弦涩。②寒湿凝滞型:小腹冷痛,或坠胀疼痛,经行腹痛加重,得热痛减,经行错后,经血量少,色暗,带下淋漓,神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,舌暗红,苔白腻。脉沉迟。③湿热蕴结型:小腹灼痛或有积块,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干不欲饮,大便溏,或秘结,小便黄赤,舌体胖大,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。④气虚血瘀型:下腹疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经血量多,色暗有块,带下量多,精神不振,疲乏无力,食少纳呆,舌暗红,有瘀点,瘀斑,苔白,脉弦涩无力。   中药治疗:①基本方:党参15g,白术15g,苡仁15g,红藤30g,地丁20g,椿根皮15g,当归10g,桃仁10g,莪术10g,土茯苓30g,牛膝10g,甘草10g,白花蛇舌草20g。②辨证加减:气滞血瘀型加乌药、香附10g;寒湿凝滞型加小茴香20g、干姜15g;湿热蕴结型加黄柏10g;气虚血瘀加山药20g,川芎10g。③服药方法:日1剂,水煎服,早晚各1次。   辅灸治疗:①辅灸材料:党参、白术、苡仁、红藤、地丁、椿根皮、白花蛇舌草、土茯苓各50g;当归、桃仁、莪术、牛膝、甘草各30g;气滞血瘀型加乌药、香附各30g;寒湿凝滞型加小茴香30g、干姜20g;湿热蕴结型加黄柏30g;气虚血瘀加山药40g,川芎30g。以上药物研细末,装瓶密封备用。鲜生姜100g,榨汁备用;艾条若干。②辅灸穴位:关元穴区、腹股沟穴区、阴陵泉穴区;气滞血瘀型加血海、太冲穴区;寒湿凝滞型加三阴交穴区;湿热蕴结型加太冲、背俞下穴区;气虚血瘀加血海穴区。③辅灸方法:先将生姜汁涂于辅灸穴区,然后将所备药物撒在上面,再辅上生姜,放上艾柱施灸。先取仰卧位,灸关元穴区、腹股沟穴区、血海穴区等;然后取俯卧位灸阴陵泉穴区、背俞下穴区等后侧穴区。1次/日,每次4壮,留灸1小时,7次为1疗程。对照组:100例均口服左氧氟沙星胶囊2片、甲硝唑片2片,3次/日,阴道放置甲硝唑泡腾片1片,1次/日。   疗效判断标准:①治愈:症状全部消失,妇科检查是子宫及附件压痛消失,活动度好,双附件炎性包块消失;②显效:症状消失,妇科检查和B超示症状明显改善;③无效:治疗前后无改善。治疗满4个疗程后进行疗效统计。且大多治疗4~5个疗程症状明显改善,3~6个疗程。   结 果   治疗组:治愈80例(40%),显效114例(57%),无效6例(3%),总有效率97%。对照组:治愈20例(20%),显效66例(66%),无效14例(14%),总有效率86%。   例1:患者,女,45岁,主诉白带多,下腹部隐痛1.5年,加重10天。患者平素白带量多,质稠,继而出现下腹部隐痛,坠胀,疲乏无力,食量少,二便正常,舌质暗,苔薄白,脉细涩。妇查:双侧附件触及包块,质软,有压痛。B超示:盆腔有炎性包块。诊断:慢性盆腔炎,证属气虚血瘀型。健脾利湿活血汤加山药20g,川芎10g,黄芪15g,水煎服,日1剂。同时给予气虚血瘀药辅灸疗法治疗1疗程后,自述腹痛减轻,白带减少。连续治疗4疗程后临床症状完全消失。妇查及B超示:未见异常。随访4个月无复发。   讨 论   慢性盆腔炎属中医“妇人腹痛”、“带下”、“痛经”等疾病范畴,瘀、寒、湿、热之邪为标,脾虚湿阻为本。治疗以健脾益气活血化瘀,清利湿热,化浊止带。健脾利湿活血汤以党参、白术、苡仁以健脾益气,利湿祛邪。红藤、地丁、椿根皮、白花蛇舌草、土茯苓清热利湿;当归、桃仁、莪术活血化瘀,软坚散结,通络止痛。乌药、香附解郁行气,通络止痛;小茴香、干姜温中散寒。山药健脾益气,化湿止带,川芎补血活血,气血同源,补血益气。气行则血行,血行痛紫去。   药辅灸所选关元穴区益气温阳、散寒利湿、止痛冲任;腹股沟穴区行气活血,通络止痛;阴陵泉穴区走阴腹化瘀利湿;血海、太冲穴区行气活血;三阴交穴区散寒利湿、健脾益气,活血化瘀;湿热蕴结型太冲、背俞下穴区用泻法清利湿热。该法可调节神经与血管的功能,促进盆腔血液循环,缓解炎症与粘连,解除临床症状,消除痛苦。总之健脾利湿活血汤内服合药辅灸集药物、热敷疗法为一体,多管齐下,标本兼治。
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外用联合西药内服治疗慢性盆腔炎之疗效分析
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