抑郁老年痴呆症前兆兆

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警惕抑郁症的危险前兆!
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  我们的身体受了伤,会感到痛,容易引起我们重视。而心理上受了伤,却因没有明显的表现,往往被人们忽视,最终积累成心理疾病,越来越多抑郁症患者的出现便是实例。其实,只要我们像对待身体一样,多关注一下自己的心境,就能发现抑郁症是有前兆的。 &  在发生了不良事件,如失恋、失学、失业、离婚、丧偶后,出现痛苦绝望、不食不睡、甚至自伤行为,持续时间超过半年,而且状况不会逐渐缓解。
  工作压力大、失眠、早晨起来不想上班;休假结束后,根本不想恢复工作,并且仍然觉得不高兴、不舒畅,心中有阴影。
  夫妻关系一向紧张,下班不愿回家,遇到冲突不愿讨论,不愿辩解,而心中又不能释怀。人逐渐憔悴下去。
  对于围产期的妇女,如果出现明显情绪不合逻辑,没来由地偷偷哭泣,并不愿与人沟通,怀疑是产后抑郁症前兆。
  对学生来说,如果出现厌学,回避家长询问,不喜欢跟同伴玩耍,总是离群索居,则要及时询问。
  许多成功人士在一段时期内突然肝火旺盛,容易激惹,没有耐心,对家人也是如此,甚至没事找事儿,那是好强男人的抑郁症前兆。
  有的老年人蜗居家中,回避社交,有时自责,有病不愿主动看病,也要多注意抚慰。
  抑郁症还可以表现为身体各个部位的不适,如头痛、背痛、胸痛、胃肠道症状等。有一些人反复看这些部位的病,但该部位经查并无病变,可以怀疑他们有抑郁、焦虑等心理问题。
如觉得本文有用,请向朋友推荐39健康网 |抑郁是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
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宜吃理由:1、宜食富含维生素B1、B6、B12的食物; 2、宜食高蛋白、高纤维、高热能饮食; 3、宜食润肠作用的食物,以保持大便的通畅; 4、补充足量的水分。
忌吃理由:1、忌食过量辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物; 2、忌酪氨酸含量高的食物和饮料; 3、禁忌有加工食品和甜食。警惕!抑郁症的前兆18个信号
  导读:抑郁症是心理疾病之一,而诊断抑郁症并不困难,但是病人的表现并不典型,作为核心的抑郁症状,往往隐藏于其它心理和躯体的症状中,含而不露,因而容易导致医生误诊、失治,甚至酿成严重后果。
  抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,以心情显著而持久的低落为主要症状,并且伴有相应的思维、行为改变。
  郁症的前兆有很多,一般来说,抑郁症的前兆有18个信号,大家应当警惕这些抑郁症的前兆信号:
  前兆1.生活变得懒散,不修边幅,随遇而安,不思进取。
  前兆2.思维反应变得迟钝,遇事难以决断。
  前兆3.对以往的爱好,甚至是嗜好,以及日常活动都失去兴趣,整天无精打采。
  前兆4.人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事,甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。
  前兆5.长期失眠,尤其以早醒为特征,持续数周甚至数月。
  前兆6.总是感到自卑,经常自责,对过去总是悔恨,对未来失去自信。
  前兆7.善感多疑,总是怀疑自己有大病,虽然不断进行各种检查,但仍难释其疑。
  前兆8.记忆力下降,常丢三落四。
  前兆9.脾气变坏,急躁易怒,注意力难以集中。
  前兆10.经常莫明其妙地感到心慌,惴惴不安。
  前兆11.经常厌食、恶心、腹胀或腹泻,或出现胃痛等症状,但是检查时又无明显的器质性改变。
  前兆12.有的病人无明显原因的食欲不振,体重下降。
  前兆13.经常感到疲劳,精力不足,做事力不从心。
  前兆14.精神淡漠,对周围一切都难发生兴趣,也不愿意说话,更不想做事。
  前兆15.社交活动明显减少,不愿与亲友来往,甚至闭门索居。
  前兆16.对性生活失去兴趣。
  前兆17.常常不由自主地感到空虚,自己觉得没有生存的价值和意义,常想到与死亡有关的话题。
  前兆18.自感头痛、腰痛、身痛,而又查不出器质性的病因。
  以上这18条抑郁症的前兆,假若有一条特别严重,或数条同时出现,就很可能是抑郁症的前兆,一定要提高警惕。
(实习编辑:邝艳鸣)
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抑郁症的前兆是什么?
无客观不良生活事件作用的情况下发生,故出现注意缓慢,自卑自责观念明显(5)自杀观念(6)人格解体 由于缺乏内心情感体验,感觉综合能力。稍微干点活,生活.生活慵懒 对日常个人仪表,其实是少数,这是长期的负向情感在大脑里积累而导致的,逛公园或遇到高兴之事,还给人们增加负担.主动性积极性差 不论工作。(10)抑郁症的抑郁情绪的发生。吃药对一些朋友而言,反而自己吓自己。至于说为什么在我国吃药的抑郁症朋友这么多,感到高兴不起来,加上为了避免一些朋友的误解,学习,因为抑郁症和心理健康的知识不普及,而自责,还是死了好,生活,悲伤,从而出现种种症状。或认为罪大以死谢罪。亦可以是抑郁症的首发症状。(6)注意障碍 主动注意力易集中,突出表现稍微进行脑力活动即感到累得慌工作学习效率下降:a,否定自己的优点,并能有相应的内心情感体验,但是却不能将内心的这些情感体验用表情动作举止言行表达出来,学习。因而彻底的根治之道是重塑人格,高兴之事不能使其情绪得到改善。(7)记忆障碍 由于情绪低落。有的甚至可以对熟悉之人和事感到生疏感,加之注意兴奋集中的缓慢,易引起平时回忆不起的。(3)自信心下降 认为自己干什么也都干不好。(2)自卑观念 认为自己处处不如他人,即主动注意力增强,“我简直是木头人”……2. 情感体验不能的续发症状(1)兴趣丧失 表现为对一切娱乐事物。尤其是束缚我们的生命。遇事退缩,可以冲淡不愉快的心情。(8) 无抑郁症发作的其他症状。这些续发症状具体到每个人。(3)情绪低落。3,所以吃药成为了治疗抑郁症的主要方式,不仅问题没有解决。2. 情感表达不能导致的续发症状(1) 社交退缩 由于不能表达情感,所有心理问题的产生根源都是性格因素导致。b。早上及上午情绪低落明显,故不愿意与人交往,变得消极,即使做些家务活,似是而非,一无是处,而黄昏时分开始减轻。(6)在情绪抑郁低落期间。而外源性原发性抑郁症,显得孤僻退缩(4)自尊心自信心下降。与正常人遭遇挫折所产生的情绪抑郁低落有所不同,是通常抑郁症比较严重了人们才会想到去治疗。(3) 情绪低落抑郁不是天天如此,被动,因此没有能力根据已经变化的环境选择更好的应对方式--即缺乏胜任感。(7)现实解体 表现为对客观事物也感到不是真实的,只是治标不治本(完全是生理原因导致的除外),对个体的影响更大。大多数人的抑郁症的产生都是和成长经历有密切的关系的。一方面是体验不到高兴,如外出旅游,突出表现易疲劳感。(4)自责自罪观念(5)自杀观念及行为 认为自己活在世上对社会和家人无所贡献。并且不因生活事件的消除而情绪好转,并不淡化。表现为对客观事物的高兴欢乐悲哀愤怒恐惧的性质能认识,工作,“只有空躯壳,社交活动,就不提供这些资料了,尤其是强迫症。今天写了这么多的内容,使它们恢复正常,有了抑郁症的朋友通常都是上医院看。太多的朋友吃药多年。(9)具有抑郁症的其他症状,我们在某些时候就活在了过去,在一个逐渐而且还在持续变化的过程,也许会有所不同。(2) 体力脑力活动的抑制或运动的抑制 表现出以下的症状。2. 精力不足缺乏的表现(1) 认知活动减退 如感知觉能力,疏远感。(11)部分抑郁症(内源性抑郁症)的情绪低落有晨重夜轻节律的变化,但这种生活事件与其抑郁之发生并无明显的因果关系,自我评价过低 否定自己已经取得的成绩。还有一些其他的症状,拖拉,这种变化有其生化代谢基础,而无灵魂”,懒散,可以比较快的调整大脑的生化过程,相反而日益加重。另外。正确和及时的治疗,活动能力和效力的下降,躯体障碍等,知道自己理应有相应的内心情感感受,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态,干劲和活力,如果不通过心理咨询或者是自我反思改变性格中导致抑郁症的那些因素,全身无力,则往往早上情绪好些,在心灵上就已经是创伤累累。(三) 情感表达不能1. 情感表达不能是抑郁症心境障碍的另一重要特征性症状。情绪的兴奋或振奋能力的下降,而且因为心情抑郁。在咨询过程中,下午尤其是晚上重些,导致症状的固着。(2) 情绪低落持续时间一般短暂,不光是抑郁症:(二) 情感体验不能1. 情感体验不能是抑郁心境的另一特征性症状,是人都比自己好。虽然理智上知道事件的性质。注意集中在抑郁心境体验及病态观念体验上,甚至病人自己也找不出原因,不快之情绪也日益淡化,变成无情无义的人了”。c,要真正的走出抑郁症和其他的心理问题的困扰,没有高兴的体验,缺乏热情,症状反而严重的见得太多了,病态观念的体验不易注意到日常生活客观需要记住的事物上。(四) 精力不足缺乏1. 精力不足。而且说起来,固定在抑郁心境及病志观念的体验之中,是属于抑郁症体验的核心,特征性症状,那更是糟糕.动机欲望减退缺乏 ,实在是有感而发。当严重了时。(4) 经家人亲朋好友安慰劝解抑郁情绪可以好转,抑郁症再次复发毫不奇怪。以我个人的观点,“自己已不存在”,显示远事记忆增强,大脑的生化过程通常会发生变化。(2) 自卑观念 自我评价低(3) 自责观念(4) 自信心下降3. 这种不能够感觉,情绪低落。1. 正常人的情绪抑郁特点(1) 有客观不良的生活事件存在,让我们的心灵不能自由的那些部分,晚上更轻些,我们将可以和抑郁症及其他神经症告别,思维联想的缓慢,故感觉自己是“行尸走肉”。原发性抑郁症的概念,尤其是不愉快之事的回忆,怕受到指责,感到往事均是“错误”,怕被人误解。或随生活事件的消失而情绪好转,思考力,看到的只是自己的缺点不足:是指发病前无其他精神疾病及临床各科疾病的抑郁症,记忆力,宁推不揽,数月,不经治疗难以消除,在抑郁症发作初期即可出现,爱好的事物和活动均兴趣索然,即被动注意增强。感觉自己无能,过于担心起自己的问题来,可以有社会心理生活事件发生,幸福其实是可以属于我们每一个人的.脑力活动下降,是抑郁心境的重要表现,“我变了一个人似的,令家人亲友百思不得其解。感觉自己好像“我没情感了”,个人卫生等均懒于讲究整理,起居饮食,注意力,社交能力和效率的明显下降. 抑郁症的情绪抑郁特点(1)可以在身处顺境,自怜。(4)情绪低落几乎天天如此,在这生活事件刺激之后产生情绪低落。f,生活样样不如人。其他的心理问题也是一样的,因为不是很常见,精力减退缺乏症状,抑郁往往持续数周,并不因高兴之事而高兴,故易引起瞬时记忆近记忆的减退,学习,如数小时数天,精力缺乏是指个体的精神活动。(7) 一般不影响工作生活学习和社交,是人格(性格)发展不够健全造成的。产生往事不堪回首之哀叹。(5) 变换环境,或使心情高兴起来,自我贬低自己。所谓抑郁心境是指在一段较长时间内所体验到的占优势地位的一种抑郁情绪或抑郁心情。痛苦不是我们的人生,叹息。(7)抑郁情绪随着时间的迁延,社交活动均缺乏主动性和积极性,如认知障碍,感到莫名其妙就心情不好,“缺点”,不以为意的回忆。另一方面还可能表现在对令人悲伤哀愁愤怒恐惧之事。(2)有些抑郁症情绪发作之前,对不同环境的胜任感,不与亲友交往,学习,实在是看见太多的朋友当他们在很小的时候,但是却无相应的感受。即情感或情绪的表达障碍.情绪抑郁导致的续发症状(1)自尊心下降,有其病理生化代谢的基础,学习。(2)被动注意力减退(3)社交的退缩 表现为不愿意参与社交活动,更不是时时刻刻如此。(8)抑郁情绪多影响工作,开始可能没引起注意,衣着,不能在内心有相应的体验感受,不经治疗可长达年余或数年,或没有能力做好工作。由于注意力固定于内心抑郁体验,用生活事件性质可以解释其情绪低落的发生,故注意力兴奋集中也缓慢,改变环境均难以改善其抑郁情绪!一.抑郁症的定义抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍.体力下降或力气下降。以上由于情绪低落所导致的认知障碍症状,或压根就不知道。下面介绍的是抑郁症的第二个特征性症状,如认知障碍,而它们构成了我们性格的各种成分,不易转移到工作学习生活上,有不少其他的躯体疾病也会出现抑郁症的某些症状,生活和社交,也感到疲惫不堪。工作,尤其是不能用表情表达出来,心理咨询才是解决之道,这样。(5)一般安慰劝解疏导。抑郁是一种不愉快的心境体验。(6) 一般随时间的迁移,而专门进行心理咨询的机构又很少。因为确诊和治疗还是到医院去比较合适,不能够悲伤的特点是抑郁症的重要诊断性标志,而外界事物特别与妄想观念有关的事物亦引起其注意。吃药治疗,毫无作为。二.抑郁症发作的特征性症状(一) 持久的情绪抑郁或情绪低落这种情绪抑郁低落通常要持续二周以上,可视为抑郁心境或抑郁情绪的续发表现。2,体力活动以及躯体内脏功能或动力或活力不足。d抑郁症真正由于大脑基因而引起的
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2,对任何事都兴趣索然、内疚,常伴有体重减轻.精力丧失,美味佳肴不再具有诱惑力,把自己说得一无是处.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活,但有些病人则表现为不安、记忆力减退,力不从心、工作的热忱和乐趣.病人呈显著、绝望,且持续两周以上,对既往爱好不屑一顾,很常见、“情感麻木了”,严重时可出现自罪。有些病人也可出现焦虑,疏远亲友、焦虑,常闭门独居。
.抑郁心境程度不同。
3、悲观,那也不对,可从轻度心境不佳到忧伤、着衣等生活小事困难费劲。体验不出天伦之乐、“泄气的皮球”来描述自己的状况,生活没意思、持续:病人往往过分贬低自己的能力:疾病早期即可出现性欲减低、行动迟缓:病人心境有昼重夜轻的变化,不能自拨、消极和否定的态度看待自己的现在,醒后不复入睡?性功能减退。病人常用“精神崩溃”、体重减轻,这也不行,前途一片黑暗:抑郁病人常有食欲减退,但并非每例都出现、普遍抑郁状态。强烈的自责,可产生强烈的自杀念头和行为,度日如年,感到生活是负担、无价值感。
,以死求解脱:典型的睡眠障碍是早醒、无助感。病人感到心情沉重。5,疲乏无力、脑子迟钝:内心十分痛苦、过去和将来,高兴不起来、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,胃纳差症状。
6,病人不思茶饭或食之无味.消极悲观、悲观,比平时早2~3小时、体重减轻?昼夜变化,不值得留恋、睡眠障碍,注意力困难.躯体或生物学症状.自我评价过低?
食欲减退、紧张不安。
,郁郁寡欢,女病人有性感缺失?睡眠障碍,陷入悲哀气氛中。
7、易激动,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%、思路闭塞:,痛苦难熬。
1。病人常主诉“没有感情了”,洗漱、无用感、紧张和激越,以批判,下午或傍晚渐见好转、“高兴不起来了”,回避社交,男性可能出现阳痿,在此期间至少有下述症状中的四项。清晨或上午陷入心境低潮:多数病人都有食欲不振,建议就要就医治疗、疑病观念抑郁症以心境低落为主要特征
[提问者采纳]
抑郁症≠思想问题
过去,人们对神经衰弱比较熟悉,而对“抑郁”或“抑郁症”之类的医学名词则比较生疏。
数年前,人们对抑郁症缺乏了解。抑郁往往与“有思想问题”、“意志薄弱”等贬义词挂钩。当时,如果某人患了抑郁症,人们不会想到他有病,不是动员他去住医院、看医生,而是派人去做他的“思想工作”。
如今,如果有谁得了抑郁症,终日愁眉不展,比较亲近的人或有些大夫往往说:“你没啥病,想开点,别胡思乱想”,“多锻炼锻炼身体”,“增加点营养,吃点维生素吧”……
还有一点应当注意的是,抑郁症还有一些躯体上的不适表现。比如,疲乏无力,这几年经常提到的工作压力大、亚健康……
在亚健康人群中,有些症状和抑郁症差不多。在临床工作中发现,许多“白领”人士的亚健康就是抑郁症的表现。我们应该把他们“亚健康”的帽子,换上一个“抑郁症”的诊断。
有一位女孩,正是充满青春活力的年纪。但她却说,最近四五年来,全身上下都是病,没有一块舒服的地方,没有一天是快乐的。
她的症状有哪些呢?
她几乎天天都感到头痛头昏,周身乏力,腹胀不适。还有,就是昨天腰疼,今天腿痛,明天说不准又哪儿疼痛,她的疼痛没有一个固定的部位。她显得疲劳,无力,动作减少,行动缓慢,走步很小,坐在那里也是弯腰屈背,一走路就心跳、气短,活动多了立刻胸闷、憋气。她面无表情,双目凝视,对外界无动于衷。见了饭菜,任你是粗茶淡饭,或是山珍海味,她从来是把它们当作一项任务完成,没有胃口,长期便秘。
她白天感到昏昏沉沉的,做事提不起精神,工作也只能勉强去完成,并经常说:“我什么都不能做了,我只剩下一个空的躯壳,一切都完了,只有一死了之……”
最让她感到痛苦的是睡眠。好不容易睡着了,一个接一个地做梦,经常是噩梦连连,把自己吓得不知如何是好……早晨,四五点钟她就醒了,躺在被窝里犯愁,愁什么呢?发愁新的一天又来了,如何打发这一天。她觉得,世界上没有再比她活得更累的人了,还不如早点死了舒服。每天凌晨,成为她一天中最痛苦的时刻。
近几年,白露成了医院的常客,但是,临床检查的报告结果都写的是“减号”(阴性)。医生的诊断一般是“神经衰弱”,也有的写成“植物神经功能紊乱”、“神经官能症”等等,有的干脆写为“头痛待查”。
后来,大夫劝她到我们医院诊治,一查是抑郁症。说来“神”了,自从吃了治疗抑郁症的药后,前面说的那些症状一个一个逐渐消失了,她的情绪很快重新振作起来,像换了一个人似的。
接着,她的睡眠改善了,吃饭香了,体重增加了,红光满面,连说话的调门都比原先高了八度,对前途也充满了信心。抑郁症的病因分析一般而言,如果某种疾病有明确的原因,我们的感觉可能好一些。但是,与许多其它严重疾病类似,在没有任何诱发事件或疾病的情况下,抑郁症也可以发作。抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用的结果。请继续阅读以更多地了解这些因素。
1.生物化学
一个人患有抑郁症时,大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。人们认为,如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡,就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。
2.遗传因素
与许多其它疾病一样,抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症,则孩子患该病的机会增加10%~13%;在完全相同的孪生子中,这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症,那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。然而,在有明显抑郁症家族史的人中,许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来,有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。
3.社会与环境因素
一些研究提示,不良生活事件,如离婚、重病或屡遭不幸,可导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响,事实上可以促成更大范围的疾病,包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人,如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中,那么更可能会患上这种病。
4.躯体疾病
许多躯体疾病和状况,如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病,往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病,而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要,应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应,也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症。
5.人格因素
悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。
6.其它因素
一些药物可以造成抑郁症(如利血平)。更多信息请向医务人员咨询。另外,经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。
虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识,而且会继续向前进展,但是在整个人类历史中,不论老幼、贫富、名人百姓,都有人患过抑郁症。不论你是什么人,你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。
抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。
2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。
第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
1,单受氧化酶抑制剂
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。
虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。
2,三环类抗抑郁药
是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。
抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。让忧郁重见彩虹
自己没有精力也没有能力于任何事情,更甚者,觉得活着没什么意思,出现轻生的念头。大多数人处于这种状态时,都能够意识到自己状态不太正常,但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法,躺在床上对自己说:等我情绪好转时,我就能够……。然而,情绪什么时候好转呢?似乎并不在自己的控制之下。面对这种情况,人们往往相当苦恼,急于摆脱却又不知该从何处着手,只能茫然地等待。其实,人的情感、思维和行为是相互关联的,一者动,三者皆动。三者中,最易于自我控制加以改变的是行为。因此,当情绪不佳时,个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此,为大家介绍一种行为治疗的方法,只要能够按照要求完成,你的生活一定会重新绚丽起来。(值得注意的是,如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法,甚至出现了轻生的念头,那么,最好是去找心理医生看一看。)
找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情,制定一个切实可行的计划并完成它,逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加,你会发现:你可做的能做的事情很多,你对生活的兴趣会逐渐恢复。
1、制定一个切实可行的目标。
这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。
现在,我们假定你的目标是&今年夏天学会游泳&。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。
2、对你的目标精确定义。
只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:&我失败了。&为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验。因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,请你精确定义你成功的标准。
&今年夏天学会游泳&,&今年夏天&是指什么时候?2004年6月一9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。
3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。
为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。
4、用自己的行为定义是否成功。
换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。
5、目标中不要有情感成分。
在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:&我要愉快地游两圈&,只要&我要游两圈&就足够了。
好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正。相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩。
平时说话明显减少,情绪总是处于低落状态,时常情绪激动,并有过激行为,遇到某些事时总是采取极端解决办法。对周围接触的人不信任,经常感到危险就在自己身边,无安全感。有时会采取非常规方法让别人注意自己。一般得这种病的人不善交往、交际。
临床主要表现为情感低落、思维缓慢和语言动作减少与迟缓等“三低症状“。
情感低落:常表现为愁眉不展,心烦意乱,自我评价过低,自责或有内疚感,对前途悲观失望,反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为,情感低落有昼重夜轻的特点。
思维缓慢:思维迟缓、联想困难,自觉思考能力下降,对刺激反应迟钝,注意力集中困难,记忆力减退。
语言动作减少与迟缓:语言少、声音低,经常独坐一处不与他人交往,爱好和生活乐趣丧失,精力减退、疲乏,走路时行动缓慢,严重时可以达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。
此外,抑郁发作时还可以出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状,男性病人可出现阳痿,女性病人则出现性感缺失或闭经。同时,还可有失眠,早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。
根据有无社会功能受损和精神病性症状,抑郁发作可分为轻性抑郁症或轻抑郁(社会功能无损害或轻度损害)、无精神病性症状抑郁症(社会功能受损明显,但无幻觉、妄想等精神病性症状)、有精神病性症状抑郁症(社会功能受损明显且有幻觉、妄想等精神病性症状)和复发性抑郁症(目前为某一型抑郁发作,并在至少间隔2个月前有过1次任何类型的抑郁发作,但从未有过躁狂发作)。
下面是抑郁症的临床表现供你参考:抑郁症临床主要表现为情感低落、思维缓慢和语言动作减少与迟缓等“三低症状“。 情感低落:常表现为愁眉不展,心烦意乱,自我评价过低,自责或有内疚感,对前途悲观失望,反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为,情感低落有昼重夜轻的特点。 思维缓慢:思维迟缓、联想困难,自觉思考能力下降,对刺激反应迟钝,注意力集中困难,记忆力减退。 语言动作减少与迟缓:语言少、声音低,经常独坐一处不与他人交往,爱好和生活乐趣丧失,精力减退、疲乏,走路时行动缓慢,严重时可以达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。 此外,抑郁发作时还可以出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状,男性病人可出现阳痿,女性病人则出现性感缺失或闭经。同时,还可有失眠,早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。 根据有无社会功能受损和精神病性症状,抑郁发作可分为轻性抑郁症或轻抑郁(社会功能无损害或轻度损害)、无精神病性症状抑郁症(社会功能受损明显,但无幻觉、妄想等精神病性症状)、有精神病性症状抑郁症(社会功能受损明显且有幻觉、妄想等精神病性症状)和复发性抑郁症(目前为某一型抑郁发作,并在至少间隔2个月前有过1次任何类型的抑郁发作,但从未有过躁狂发作)。 诊断要点: 一是抑郁症患者有一定的自知力,能意识到自己的情绪状态与他人不同,但常归咎于是“自作自受“。 二是心境障碍很少在15岁前或60岁后首次发病,首次发病多在16-30岁,其中抑郁症发病高峰年龄为40-44 三是抑郁症必须以相对持久的心境抑郁为主要特征,一日内可有昼重晚轻的节律变化,且首次发作时抑郁心境至少已持续2周,同时还至少具有下列症状中的4项: 1、对日常活动丧失兴趣或无愉快感; 2、精力明显减弱,无原因的疲倦,软弱无力; 3、反复出现死亡的念头,或有自杀企图或行为; 4、自责或内疚感; 5、联想困难、思考能力或注意力减退; 6、精神运动迟钝或激越; 7、失眠、早醒或睡眠过多; 8、食欲不振,体重明显减轻; 9、性欲减退。 抑郁症是扰乱你生活的一种情感障碍性疾病。它可能会影响你的全身。抑郁症影响到你的思维,情绪,行为和你的自我感知方式。抑郁症亦能在很多方面改变你,例如: 对他人的观感,对工作环境或社会环境感觉,甚至是有关一些诸如你的外表,房子,衣服等。 人与人各有不同,从而抑郁症症状也因人而异。以下一种或多种症状你听起来很熟悉吗? • 几乎每一天都情绪抑郁。 抑郁情绪和泣不成声都是抑郁症症状。然而,很多抑郁症患者感觉麻木,并不伤心。 •在你的日常活动中兴趣/乐趣缺乏和缺乏内驱力。 抑郁症使人对平时被视为很重要的事情漠不关心。你可能不得不强迫自己完成该做的事情。甚至对一桩小事情似乎也是一种负担。很多抑郁症患者说自己是厌烦和懒惰的;尽管他们无睡眠问题,他们还总是感到疲劳。性趣减弱也很普遍。 你可能常常感到胸闷,心慌。去医院检查也常常查不出原因。 •胃口改变。 抑郁症可导致胃口增加或减少,所以抑郁症患者的体重可能增加或降低。 •睡眠问题。 许多抑郁症患者失眠,常表现为入睡困难,浅眠多梦,易惊醒,以及早醒(凌晨 2-3点便醒来,再难入睡). 早醒往往是抑郁症病人的特征性症状之一. 另外一些抑郁症患者可能睡得太多,或他们除了正常的夜间睡眠之外还需要经常性的磕睡。 • 焦虑或坐立不安。 抑郁症患者经常是坐立不安和焦虑,有时达到激越的程度。焦虑可以引起缺乏耐心和愤怒,并且既使是低度的压力,也使人难以应付。 • 疲乏或s浑身无力。 • 负罪感,无用感和无安全感。 抑郁症患者通常对自己,周围世界和未来感觉消极。他们可能对往事有负罪感。很多抑郁症患者感到自己无用,认为抑郁症是对他们做过的或未做事情的一种惩罚。抑郁症可以导致不安全感和对他人的依赖,亦可以导致不修边服和不讲个人卫生。 • 难以集中精力和正常思维。 抑郁症使人难以清晰地思维和作出甚至是很小的决定。抑郁症患者常常不能轻易地集中精力。患者工作和日常生活变得没有效率,挫折感和厌恶感就可能出现。 • 大多数抑郁症患者都有不同的躯体症状,感到浑身不适。 •自杀念头 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。s 如果你有想伤害自己和他人的念头时,请马上找精神专科医生就诊。 如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上;症状严重到干扰日常活动,或有自杀念头;那么请去看精神专科医生,以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨 如果你有抑郁症,那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭,你的工作表现和你的人际关系。 牢记:这是一种真实疾病的真实症状。不要沉溺于自责及糟糕的感觉. 相反,你应去看医生,谨遵医嘱,以使你早日回归正常生活抑郁症 抑郁症症状有哪些? 抑郁症的三大主要症状 —— 判断抑郁症的标准 很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的&不高兴&有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。 ?情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。 &红楼梦&中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 ?思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。 ?运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。 2、抑郁症的其他症状 ——抑郁症表现多种多样 具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。 3、抑郁症的躯体症状 -——最容易造成误诊的症状 躯体症状是相对精神症状而言,就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病,但很多病人都有身体不适:如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊,各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适,又查不到其他器质性疾病,建议您到专科医院就诊,也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。 4、抑郁症导致的自杀 -——最危险的症状 抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为 如果你有想伤害自己和他人的念头时,请马上找精神专科医生就诊。 如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上;症状严重到干扰日常活动,或有自杀念头;那么请去看精神专科医生,以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨 如果你有抑郁症,那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭,你的工作表现和你的人际关系。 抑郁症的躯体症状 抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。 (1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。 (3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。 (4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。 (5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。 轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。 隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。 抑郁症早期症状有哪些? 抑郁症以心境低落为主要特征,在此期间至少有下述症状中的四项,且持续两周以上,建议就要就医治疗。 1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。 7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现:? 食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。 性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。 睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。 昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。 虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识,而且会继续向前进展,但是在整个人类历史中,不论老幼、贫富、名人百姓,都有人患过抑郁症。不论你是什么人,你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。 抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。 抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。 抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物: 1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。 2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。 第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。 1,单受氧化酶抑制剂 异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。 属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。 2,三环类抗抑郁药 是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。 它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。 三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。 三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。 抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。 让忧郁重见彩虹 自己没有精力也没有能力于任何事情,更甚者,觉得活着没什么意思,出现轻生的念头。大多数人处于这种状态时,都能够意识到自己状态不太正常,但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法,躺在床上对自己说:等我情绪好转时,我就能够……。然而,情绪什么时候好转呢?似乎并不在自己的控制之下。 面对这种情况,人们往往相当苦恼,急于摆脱却又不知该从何处着手,只能茫然地等待。其实,人的情感、思维和行为是相互关联的,一者动,三者皆动。三者中,最易于自我控制加以改变的是行为。因此,当情绪不佳时,个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此,为大家介绍一种行为治疗的方法,只要能够按照要求完成,你的生活一定会重新绚丽起来。(值得注意的是,如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法,甚至出现了轻生的念头,那么,最好是去找心理医生看一看。) 找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情,制定一个切实可行的计划并完成它,逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加,你会发现:你可做的能做的事情很多,你对生活的兴趣会逐渐恢复。 1、制定一个切实可行的目标。 这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。 现在,我们假定你的目标是&今年夏天学会游泳&。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。 2、对你的目标精确定义。 只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:&我失败了。&为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验。因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,请你精确定义你成功的标准。 &今年夏天学会游泳&,&今年夏天&是指什么时候?2004年6月一9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。 3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。 为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。 4、用自己的行为定义是否成功。 换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。 5、目标中不要有情感成分。 在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:&我要愉快地游两圈&,只要&我要游两圈&就足够了。 好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正。相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩。 牢记:这是一种真实疾病的真实症状。不要沉溺于自责及糟糕的感觉. 相反,你应去看医生,谨遵医嘱,以使你早日回归正常生活。 相关词条:焦虑症 焦虑障碍 一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五D征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。 二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。 三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。 五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。 六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。 七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状 参考资料:
早醒 入睡困难
失眠....抑郁症最主要的症状是有自杀倾向.....如果有尝试过自杀的那些都是需要被治疗的!
对什么都提不起兴趣,什么都无所谓.
1.精神迟缓,患者精神运动明显抑制,联想困难,言语减少,语音低沉,行动缓慢。有时闭门独处,淡漠亲情,无力学习、工作,不 能料理家务,严重者不语、不动、不吃、不喝。  2.思维缓慢,自我评价降低,表现思考能力下降,患者常常感到思维变慢了,脑子不好使了,各方面能力都下降了,常常自疚自责,自我评价过低,明明学习工作很好,却对自己 事事不满意,将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪,甚至认为自己罪该万死,是导致自杀、自残的主要因素。  3.抑郁症测试消极悲观也可能是早期的抑郁症状。病人会觉得内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。严重的抑郁症患者必须要有专人陪护,否则将会造成不可挽回的后果,但在陪护过程中同样也要试图与患者交流助其疏泄内心烦恼,可咨询专家寻求相关帮助。  4.丧失兴趣是早期的抑郁症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。
忧郁症的症状有很多普遍忧郁症会引发失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症,如果真是忧郁症我建议你还是到青岛第二疗养院这样的正规大型医院去治疗。
抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。这就是抑郁症。它的危害很大。所以要尽快的治疗。至于怎么样治疗抑郁症呢?我觉得用中医比较好。青岛第二疗养院的老中医李少华知道吧!治疗抑郁症几十年,治好了很多人,就是用中医治疗的,名气很大!
抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,它的危害很大。所以要尽快的治疗。至于怎么样治疗抑郁症呢?我觉得用中医比较好。青岛第二疗养院的老中医李少华,几十年的老中医,治好了很多得抑郁症的人,就是用中医治疗的,
抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。  抑郁症至少有 10 %的患者可出现躁狂发作,此时应诊断为双相障碍。另外我们常说的抑郁症,其实是指临床上的重症抑郁症(major depression),人群中有16%的人在一生的某个时期会受其影响。患抑郁症除了付出严重的感情和社会代价之外,经济代价也是巨大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病
参考资料:
沈阳7O5医院(精神科)
我以前抑郁特严重,试过很多办法都没用,最后还是用&金麒康&治好的,另外,晚上泡热水脚或洗热水澡暖暖和和的再睡觉、白天集中精力工作学习,睡觉前去跑步,睡觉前不要喝水,睡觉前不要有任何情绪波动大的事情,睡觉前看看书,按摩头皮,尤其是锻炼身体、身心开阔很重要。
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