韩侯网求医问药：谁知道胃癌治疗的最佳方法是什么大神们帮帮忙_百度知道
韩侯网求医问药：谁知道胃癌治疗的最佳方法是什么大神们帮帮忙
？目前国人死因1/4是癌症，癌症死因的1/4是胃癌。毋庸置疑胃癌已成为危害人民群众健康的一大顽疾，因此成功治疗胃癌显得刻不容缓。这里生物治疗医学转化中心肿瘤专家向我们介绍胃癌最佳的治疗方案： 早期胃癌：手术加放化疗及生物免疫治疗，术后的辅助治疗可以使手术成功率更高，同时对防止胃癌复发和转移也有非常大的补充作用。 中晚期胃癌：中晚期胃癌一般不建议进行手术治疗，最好采取保守治疗，以延长患者生命期为目的。那么中晚期最好的治疗方法就是生物免疫治疗。 生物免疫治疗对于中晚期胃癌具有如下效果： 1、提高患者免疫力，改善生活质量，延长生命期。 2、胃癌患者免疫力提高的同时可以为后期进一步治疗腾出宝贵的时间，更有利于后期进一步治疗。 除此之外，生物免疫治疗对于中晚期胃癌患者没有任何毒副作用，中晚期胃癌患者可以放心治疗。生物治疗是一种新型的有效的肿瘤治疗模式，自在临床开展以来就受到了广大医患一致的认可与肯定，无疑生物治疗已成为肿瘤患者最放心最有效地治疗方法。
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胃癌中晚期，症状：黑便，咯血，消瘦乏力，精神萎靡，食欲不旺北京304医院肿瘤生物治疗中心是部队三甲公立医院特色疗法：API特异生物免疫疗法擅长治疗：肝癌、胃癌、肺癌等各种恶性肿瘤疾病知名专家：宫殿玉 张书山 侯鹏地址：北京市海淀区阜成路51号API特异生物免疫疗法是分子生物学、免疫学和基因工程学的飞速发展的产物，融合了分子生物学技术和细胞工程技术等前沿医疗科技成果，其独特的肿瘤治疗体系(API-1体系、API-2体系、API-3体系)，更加符合肿瘤患者病情转归的顺序及生理特性。作为肿瘤生物免疫治疗最新科研成果技术更趋于成熟化，广泛的应用在解放军总医院第一附属医院(304医院)肿瘤生物治疗中心的肿瘤临床治疗。其所应用的免疫细胞(DC细胞、CIK细胞、NK细胞、γδT细胞、NKT细胞、CD3AK细胞、TC细胞、巨噬细胞、T细胞等)已经在广泛的肿瘤治疗临床应用中得到效果验证，为API特异生物免疫疗法的应用奠定了扎实的临床基础。采纳哦
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胃癌中晚期，症状：黑便，咯血，消瘦乏力，精神萎靡，食欲不旺北京304医院肿瘤生物治疗中心是部队三甲公立医院特色疗法：API特异生物免疫疗法擅长治疗：肝癌、胃癌、肺癌等各种恶性肿瘤疾病知名专家：宫殿玉 张书山 侯鹏地址：北京市海淀区阜成路51号API特异生物免疫疗法是分子生物学、免疫学和基因工程学的飞速发展的产物，融合了分子生物学技术和细胞工程技术等前沿医疗科技成果，其独特的肿瘤治疗体系(API-1体系、API-2体系、API-3体系)，更加符合肿瘤患者病情转归的顺序及生理特性。作为肿瘤生物免疫治疗最新科研成果技术更趋于成熟化，广泛的应用在解放军总医院第一附属医院(304医院)肿瘤生物治疗中心的肿瘤临床治疗。其所应用的免疫细胞(DC细胞、CIK细胞、NK细胞、γδT细胞、NKT细胞、CD3AK细胞、TC细胞、巨噬细胞、T细胞等)已经在广泛的肿瘤治疗临床应用中得到效果验证，为API特异生物免疫疗法的应用奠定了扎实的临床基础。
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怀疑是恶性肿瘤，有什么症状
怀疑是恶性肿瘤，有什么症状
09-11-02 &匿名提问 发布
&癌症的概述　　癌症资料库：癌症也叫恶性肿瘤，相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。　　癌症病变的基本单位是癌细胞。人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它，以维持机体功能。可见，人体绝大部分细胞都可以增生，但这种增生是有限度的，而癌细胞的增生则是无止境的，这使患者体内的营养物质被大量消耗。同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时，它还可转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。 　　人体几乎每个部位都可能遭受癌症侵害。本来，人体这个生物机器运行得天衣无缝，然而癌症改变了这种情形，它的任务就是破坏。如果继续下去，就将拖垮人体。但是，肿瘤不像病毒，不是体外入侵者，它的成分和正常组织一样，因此机体无法对它进行识别免疫。[编辑本段]二、癌症的症状　　（1）原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。　　（2）非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。　　（3）身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。　　（4）干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。　　（5）中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经数年后又来月经，白带明显增多。　　　（6）不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。　　（7）肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。　　（8）不明原因的无痛性血尿。　　（9）皮肤溃烂长久不能愈合。 　　（10）黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。　　（11）反复发热和顽固性的牙齿出血，皮下出血和进行性贫血。　　（12）反复出现的不明原因的高热。　　（13）口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。　　（14）进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便有时失禁。　　（15）无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。　　（16）进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。　　（17）鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。　　（18）大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或大便常带脓血，或大便变细变扁。　　（19）逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。　　（20）青少年肘或膝关节剧痛、肿胀，用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等。[编辑本段]三、癌症的命名　　癌症一般亦可根据组织来源命名，来源于上皮组织的统称为“癌”，如鳞状细胞癌、腺癌。来源于间叶组织称为肉瘤，如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤。有少数肿瘤不按上述原则进行命名，如有些来源于幼稚组织和神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤，如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等。但少数情况则为良性，如肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤。有些恶性肿瘤由于成分复杂或由于习惯沿袭，在肿瘤的名称前加恶性，如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等。有些肿瘤冠以人名，如尤文瘤、何杰金淋巴瘤。或按肿瘤细胞的形态命名，如骨巨细胞瘤、肺燕麦细胞癌。[编辑本段]四、癌症的传染　　根据日本一项统计资料显示，历任国立防癌中心的总长，都死于癌症。因而有些人私下谈论，长久热衷于癌症研究，接触癌的机会较多，因此比较容易罹患癌症。如果，癌症真正会传染，那么，应该有病原体才对，如果核菌会传染给别人而蔓延一般，癌的病原体也会传染给别人。　　滤过性病毒也被推测为致癌的因素之一，既然是滤过性病毒，那么就有传染的可能性。譬如说，女人容易罹患子宫癌，虽然，最近子宫癌的治愈率相当高，死亡的人数比以前减少许多，但是，子宫癌的罹患率还是很高。另一方面，和女性的子宫癌比较之下，男性性器癌，即阴茎癌的罹患率相当低。如果癌症如一般的传染病一样会传染的话，则应该像淋病或梅毒等等的性病传染，而使许多男性罹患阴茎癌才对。　　历史上有名的哥伦布发现了新大陆，回国时，他所率领的船员将于新大陆感染的性病当作礼物般带回，结果，在短短的半年之间，性病便波及全欧洲，换言之，性病的蔓延速度非常快。从这些事实来看，男女性器的发癌，也许和传染无关吧？　　子宫癌有子宫癌独特的癌细胞模式，胃癌有胃癌独特的癌细胞模式，同样的，肺癌也有肺癌独特的癌细胞模式，因此，绝不会经由子宫癌的传染而罹患种类不同的阴茎癌吧！也有学者认为，如果是因为病原体的传染性虚弱，才无法传染，则按照目前的免疫学而言，也许会有不同疫免学模式出现。　　外科医生要替病人施行手术时，一定会戴手套，可是，在开刀中，有时候手套破裂，自己却不知道，等到发现时，癌症人的血液已进入破洞的手套而沾染了手指，而且，沾满血液的时间也相当长，相信外科医生皆有这种经验。倘若传染力强，则外科医生在长期的开刀工作中，至少也有几十次或几百次的感染机会，早就罹患癌症才对，但是并无外科医生患癌率特别高的事实。还有，因为癌症而丧失丈夫或太太的人，也许有特别高的患癌率，从这些事实来看，可以推测癌症应该不会传染。　　也有人指出，虽然医学发达，可是罹癌率增加，这个事实和致癌物质、公害问题的癌原性物质之污染扩大有关吧！这种说明也许太简单，不过，目前大致处认为癌是不会传染的。[编辑本段]五、癌症的转移　　１、癌症为什么会转移？　　癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。 　　一般来说，癌细胞进行转移会分为几个阶段：第一个阶段称为侵犯，这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接，使得癌细胞“重获自由”而能移动到其他地方去。第二个阶段称为内渗，癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。第三阶段称为外渗，在这个阶段当中，经过循环系统之旅洗礼的辛存者，会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民，在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。 　　虽然目前已有研究披露出一些与转移过程相关的基因，不过大部分的研究都是将癌细胞注射入循环系统中，如此便缺少了与侵犯和内渗作用相关的基因研究。麻省理工学院的怀德海研究所Robert Weinberg所领导的研究小组，最近发表了与癌症转移早期相关的研究结果。 　　首先他们使用当红的微阵列技术来分析会转移的老鼠乳癌细胞的基因表现，从中他们找到一个重要的转录因子：Twist。这个转录因子在胚胎发育的某些过程中，肩负着引发细胞移动以及组织重组的任务。而类似的细胞移动以及组织重塑情形在肿瘤转移的时候也会发生。 　　他们发现Twist会使由钙黏附素E所调控的细胞黏附作用失效，以及产生上皮细胞的上皮-间质转化。而且被阻断了Twist表现的癌细胞其转移的程度会降低，并且在循环系统中的癌细胞数目也有减少的现象。另外在人类乳癌中的侵犯性小叶癌当中也观察到Twist抑制了钙黏附素E的表现。 　　因此Weinberg等人推测，癌细胞之所以能进行转移，可能是因为唤醒身体中沉睡已久，负责胚胎早期型态发育的基因，从而启动相关的程序，因此获得转移的可怕能力。 　　未来在临床上也许能开发药物以抑制Twist这类基因的表现，避免肿瘤转移；又或者可以藉由筛检这些基因，早期发现肿瘤未来的走向，并给予适当的治疗。也许以后癌症不再是那么令人可怕的洪水猛兽，而会变成另一种慢性病也不一定。　　2、癌症转移的方式　　癌细胞是非常“贪婪”的，它会跑到它可能到达的任何地方，而路径主要有3条：　　一、淋巴转移　　淋巴转移一般最早，因此进行肿瘤切除时，要进行淋巴结清扫；放疗除了照射原发肿瘤病灶外，还要照射周围淋巴结。淋巴系统遍布周身，是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移往往由近及远，如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之后转移到锁骨上、下淋巴结，甚至对侧腋窝淋巴结。直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞，会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等，这就是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移到骨。 　　二、血行转移　　化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移，而用药“沿途”消灭癌细胞。　　三、种植转移　　还有一种转移比较少，就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落，“掉”在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处，就会“生根发芽”。发生地一般在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。 平常人们总爱说什么东西致癌，其实，我们还不能说只要不吃什么就不会得癌，或者接触什么就会得癌。现在还没有发现任何一种因素是诱发癌症的必然因素。战胜癌症最重要的是早发现，早期癌症大都可以治愈。为此，我们一是要定期体检，二是不舒服就要看一些症状可能与癌症有关，不要感觉到痛了才去看医生。[编辑本段]六、癌症的分类　　癌症主要有四种：癌瘤，影响皮肤、粘膜、腺体及其他器官；血癌，即血液方面的癌；肉瘤，影响肌肉、结缔组织及骨头；淋巴瘤，影响淋巴系统。常见的癌症有血癌(白血病) 、骨癌、 淋巴癌(包括淋巴细胞瘤)、 肠癌、 肝癌、 胃癌、盆腔癌(包括子宫癌,宫颈癌)、 肺癌（包括纵隔癌）、 脑癌、 神经癌、 乳腺癌、 食道癌、 肾癌等。[编辑本段]七、癌症的病因　　引发癌变的主要原因还不是很清楚。癌症的发病是一个非常复杂的过程，涉及外部环境和生命个体众多因素。外部环境因素有物理因素、化学因素、生物因素以及生活方式和饮食习惯等。生命个体因素方面是指遗传物质或基因容易发生结构变异或表达异常。在多种因素不同程度的综合作用下，人体内的某部分细胞的基因发生了结构和功能改变，形成了能够不受机体调控的自主增殖的癌细胞，这些癌细胞在增殖过程中将破坏或挤占周围正常组织，甚至扩散到机体的远处部位。这种不受控制的增生物就是恶性肿瘤，俗称为癌症。在某些情况下，人体可通过免疫系统抑制来消灭恶性肿瘤，但是当人体内防癌能力减弱或被抑制，癌细胞就会继续增殖下去，形成临床可见的癌症。　　国内外医学界已经证实，人类80％～90％以上的癌症与外部环境因素相关，也就是人类生活环境中的物理、化学和生物因素与癌症的发生密切相关。环境的不良侵害会受到人体防护系统的缓冲或抵抗，其作用能被消除或减弱。当致癌因素过强或累积效应过大，而人体存在免疫功能不足或身体修复功能有缺欠情况下，就有可能发生癌症。　　当前环境污染日趋加剧，人类的生活环境不断恶化，与致癌因素的接触越来越紧密。人体细胞的稳定性只能是相对的，人体细胞基因的改变是必然的和难以避免的，但这并不意味着癌症无法克服和人们对癌症无能为力。事实上，我们每个人体内都存在着数量不一的部分癌变细胞，但是只有极少的癌变细胞能够发展成癌症，大部分癌变细胞或被机体及时清除，或没有自主分裂能力而长期潜伏，不会危害人体健康。随着医学的进步与发展，以及对癌症研究的深入，人们对癌症的病因已有空前的了解，职业性肿瘤已经基本能够预防，某些普通人群的癌症也已能预防和治愈。[编辑本段]八、癌症的预防　　●勿憋尿　　研究发现，膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。据资料表明，每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。这主要是因为饮水少、长时间憋尿，易使尿液浓缩，尿在膀胱内滞留的时间较长，尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞，从而导致癌症的发生。多饮水，勤排尿可起到“冲洗”膀胱，排除有害的化学物质的作用。　　●戒烟　　当前，吸烟已成为世界性的社会公害，严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告，美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况：吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10．8倍，喉癌死亡是5．4倍。　　美国癌症权威研究机构的报告指出：不良生活习惯占致癌因素的35％，吸烟占30％，两者加起来就占65％。烟对胎儿非常有害，孕妇抽烟，小孩以后罹患癌症的几率将多50％。有鉴于此，重视以上环节的防范，就能让绝大多数人远离癌症，每个人都从自己做起，是非常重要的。不论对哪一个年龄层的人而言，抽烟是极度危险的，而且会导致癌症。　　●多喝蔬菜汁　　常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含B—胡萝卜素)、芦笋汁。将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁，效果极佳。葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的营养果汁，新鲜的苹果汁也有益处。果汁在早晨饮用最佳，蔬菜汁则在下午饮用最佳。仅喝矿泉水或蒸馏水。　　●多吃洋葱和大蒜　　洋葱和蒜头是极佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁，它们含丰富的laetrile，还是一种抗瘤剂。可以多吃芽苗菜，比如萝卜苗，豆苗，最好是生吃，或只需用开水稍微烫一下即可。　　●多吃生萝卜 　　许多人都知道，目前在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白，在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是，人体内产生的干扰素很少，所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药物，激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。　　在日常的膳食中，也有一些能够诱生干扰素的食物，其中效果最佳的，要属白萝卜了。研究证明，从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸，对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞，均有明显的抑制作用。但是，由于这种活性成分不耐热，如果经过烹凋，在加热过程中则会破坏，所以生吃萝卜对防癌有益。　　●限制高脂肪饮食　　研究显示，与低脂饮食相比较，富含脂肪的饮食，大幅地增加结肠癌及乳癌的发生几率。高脂肪饮食是癌细胞的助长剂。　　癌症预防的目标就是减低癌症的发生。包含减少接触致癌物的机会，改变饮食及生活习惯，或是医疗技术的进步（早期诊治，超音波，MRT或CT扫描等检验）。　　许多预防癌症的想法是根据流行病学的研究而来，分析病患的资料可发现生活方式或是接触一些环境危险因子的确与特定癌症的发生机率相关。越来越多的证据显示，根据流行病学研究所提出的建议改善，确实可以让癌症发病率和死亡率降低。　　因为接触危险因子而增加癌症风险的例子包括饮酒（增加罹患口腔、食道、乳房等癌症的机率），吸烟——但大约20%得到肺癌的女性从未吸烟，相对仅有10%男性肺癌病患是非吸烟者，目前推测这样的差异是来自厨房油烟或是吸入家中其他抽菸男性的二手烟。，缺乏运动（与结肠癌、乳癌或其他癌症有关），肥胖（与结肠癌、乳癌、子宫内膜癌及其他可能的癌症）。根据流行病学研究推测，避免过量饮酒，经常运动，保持适当体重的确有助于减少某些癌症的风险。不过这些因子的影响远小于抽菸所产生的致癌风险。其他已知会影响癌症风险的因素（无论好或坏）还有性病、服用荷尔蒙、电离辐射（ionizing radiation）、紫外线、化学物和某些传染疾病等。　　对于癌症高风险群，例如有家族病史，或是环境污染 (例如辐射屋居民)的人进行基因检测，可做较深入仔细的检查分析，服用预防药物。确定有癌症相关基因突变的人，可借由预防性的手术，降低癌症机会。　　●硒——抗癌之王　　科学界研究发现，血硒水平的高低与癌的发生息息相关。大量的调查资料说明，一个地区食物和土壤中硒含量的高低与癌症的发病率有直接关系。目前癌症治疗中使用硒辅助治疗十分普遍。常用的补硒制剂有新稀宝、硒维康等。[编辑本段]九、癌症的治疗　　一、中药治疗　　在肿瘤治疗方面中西医各有优势，西医治疗的优势在于见效快，但副作用大。中医优势在于远期疗效好，副作用小，针对病原治疗。如我国中医学家张正天所创的《香草化癌汤》以麝香、野生冬虫夏草、白花蛇舌草、全虫、野山参等为主药，辨证施治，可迅速阻断癌症的病理学进程。现在对于肿瘤的治疗一般采取中西医结合的治疗方式，早诊断、早治疗，早中期以根治性手术、放化疗为主，结合中药可以起到减毒增效的作用，手术、放化疗以后利用中药预防复发和转移。晚期患者利用中药扶正本固、减少痛苦，提高生活质量。现在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补，以达到提高综合疗效的目的。　　二、手术治疗　　通常包括根治性手术，姑息性手术，探查性手术。　　（１）根治性手术　　由于恶性肿瘤生长快，表面没有包膜，它和周睡正常组织没有明显的界限，局部浸润厉害，并可通过淋巴管转移。因此，手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。　　（２）姑息性手术　　肿瘤范围较广，已有转移而不能作根治性手术的晚期病人，为减轻痛苦，维持营养和延长生命，可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术，如造瘘术等。　　　（３）探查性手术　　对深部的内脏肿物，有时经过各种检查不能确定其性质时，需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态，肉跟区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查，明确诊断后再决定手术和治疗方案，为探查性手术。　　三、放射治疗　　放射治疗简称放疗，它是利用高能电磁辐射线作用于生命体，使生物分子结构改变，达到破坏癌细胞目的的一种治疗方法。放射能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感。目前临床上应用的放射线有X线治疗和r线治疗两种。　　　
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恶性肿瘤因其性质、发生部位和发展程度的不同、呈多种多样的临床表现。一般，恶性肿瘤在早期症状很少或症状不典型，发展到一定阶段后才逐渐表现出一系列的症状和体征。恶性肿瘤的表现分为局部表现、全身性症状和系统功能紊乱三个方面。 （1）局部表现肿块肿块是瘤细胞异常增生所形成的，可以体表发现或在深部摸到肿物，也可以看到器官（如肝脏、甲状腺）或淋巴结的肿大。良性肿瘤所形成的肿块生长较慢，表面光滑，界线清楚，活动度好；恶性肿瘤一般生长较快，表面不平，不易推动。压迫压迫症状常见于颅内、颈部、纵隔、腹膜后、椎管内等。如颅内肿瘤压迫脑实质引起颅内压增高，可造成头痛、恶心、呕吐、视觉障碍。甲状腺的肿瘤可压迫喉返神经，出现声音嘶哑。若压迫气管或食管，引起呼吸或吞咽困难。纵隔肿瘤压迫上迫上腔静脉，出现头颈部肿胀、气急、浅表静脉怒张等上腔静脉综合征。肺尖部肿瘤压迫交感神经引起霍纳氏等综合征。腹膜后肿物压迫输尿管，造成排尿困难、肾盂积液；压迫肠管造成梗阻等。椎管内肿瘤压迫脊髓引起截瘫。阻塞阻塞症状常发生于空腔脏器，如支气管肿瘤引起呼吸困难，食管肿瘤引起吞咽困难，大小肠肿瘤引起肠梗阻症状，胆管、胰头肿瘤引起黄疸等。疼痛肿瘤引起疼痛的原因不同，因而发生疼痛的早晚及性质也有所不同。某些来源于神经的肿瘤及生长较快的肿瘤如骨肉瘤，常早期出现疼痛；而某些肿瘤晚期由于包膜紧张、脏器破裂、肿瘤转移或压迫浸润滑神经造成的疼痛则出现较晚。 肿瘤引起的疼痛开始多为隐痛或钝痛，夜间明显，以后逐渐加重，疼痛难忍，昼夜不停，且疼痛部位常伴明显触痛。溃疡是肿瘤组织坏死所形成的，呈火山口状或菜花样，不一定疼痛，有时因并发感染而使表面有恶臭的血性分泌物，此时可伴有溃疡部疼痛。出血肿瘤破裂或侵犯血管可致出血。若肿瘤在体表，出血可直接发现，若肿瘤在体内，出血可表现为血痰、粘液血便或血性白带等。大量出血可表现为咯血、呕血或便血、且反复不止。其他如骨肿瘤可导致病理性骨折；肺癌可引起胸水；肝癌可引起腹水。 （2）全身性症状乏力和消瘦由于肿瘤生长快，消耗能量多，加之病人进食量下降，消化吸收不良所造成。发热由于肿瘤供血不足，发生坏死或合并感染，肿瘤病人常有发热。贫血由于肿瘤反复出血、造血障碍或造血物质吸收不良而引起。恶病质（恶液质）肿瘤患者晚期出现的全身衰竭的表现。 （3）系统功能紊乱是指肿瘤组织引起所在器官系统和生理功能紊乱。例如，颅内肿瘤除引起头痛外，还能引起视力障碍、面瘫、偏瘫等神经系统症状；肝癌除有肝肿大或肝区疼痛外，还可引起食品店欲不振、腹胀等胃肠功能失调；功能性内分泌瘤如胰岛瘤、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺瘤，可引起相应的内分泌异常症状。以上症状在某一个肿瘤病人身上不一定都出现，即使出现，即使出现，其早晚和程度也因人而异。 癌症早期常无明显或者特殊症状，甚至毫无病态。所以，患者一般不会主动到医院进行就诊和检查。而一旦症状明显，又常常为时已晚。　　其实，一些症状和体征是可能和早期癌症有关的，可以称之为早期征兆或者警告。　　癌症的早期发现除了政府的重视，医务人员进行普查外，还主要有赖于患者提高警惕，学会自我检查，自我发现。一、恶性肿瘤的哪些早期症状？　　世界卫生组织（WHO）对恶性肿瘤提出了八大警号：　　1、可触及硬结或硬变。例如：皮肤、乳房、舌部发现硬结。　　2、疣（赘瘤）或黑痣有明显变化。　　3、持续性消化不良，不正常。　　4、持续性嘶哑、干咳、吞咽困难等。　　5、月经经期不大正常、大出血、月经期外出血。　　6、鼻子、耳、膀胱、肠道不明原因地出血。　　7、不愈的伤口，　不消的肿胀（块）。　　8、原因不明的体重减轻。二、中国医学科学院根据我国的具体情况，提出下列十大症状，作为引起人们对癌症注意的警号：　　1、身体任何部位，如乳房、颈部、腹部有肿块，尤其是逐渐增大的。　　2、身体任何部位，如舌头、颊黏膜、皮肤等处没有外伤而发生溃疡，特别是经久不愈者。　　3、中年以上妇女出现不规则阴道出血或分泌物（白带增多）。　　4、进食时胸骨闷胀、灼痛、异物感，或者进行性加重的吞咽不顺。　　5、久治不愈的干咳或痰中带血。　　6、长期消化不良，进行性食欲减退、消瘦，又不能找出明确原因者。　　7、大便习惯改变，或有便血。　　8、鼻塞、鼻子出血、单侧头痛，或者伴有复视。　　9、黑痣突然增大有或有破溃、出血、原有毛发脱落。　　10、无痛性尿血。三、除以上八大警号和十大症状外，还要高度警惕以下征兆：　　1、单侧持续加重的头痛、呕吐、视觉障碍，特别是原因不明的复视。　　2、耳鸣、听力下降、回吸性咳痰带血、颈部肿块。　　3、无痛性持续加重和黄疸。　　4、男性乳房增生长大。　　5、原因不明的疲乏、贫血、发热。　　另外癌前病变也应该视为早期征兆。如黏膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性瘢痕（特别是化学药品烧伤引起的瘢痕）、萎缩性胃炎、肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤角化症（特别是大小鱼际处的手掌角化症、乳腺囊性小叶增生、宫颈糜烂、宫颈息肉等）可发展为癌症。四、食管癌早期征兆：　　吞咽食物有迟缓、滞留或者轻微梗噎感觉，可自行消退，但数日后又可能出现，反复发作，并逐渐加重。或者在吞口水或者在吃东西时，总感觉胸骨有定位疼痛。平时感觉食管内有异物，且与进食无关，持续存在，喝水及咽东西均不能使之消失。五、胃癌早期征兆：　　突然出现原因不明的消化不良症状，而且比较顽固，进展快；突出的表现为食欲迅速下降，食后腹部饱胀感及不适感，同时体重明显下降。或者过去没有胃痛（心窝痛）的人，突然出现反复的胃痛；以前虽有胃痛，但近来疼痛的强度、性质、发作的时间突然改变，且原来治疗有效的药物变得无效或欠佳。六、大肠癌早期征兆：　　凡30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀、大便习惯发生改变、出现便秘、腹泻、或者交替出现，有下坠感，且大便带血，继而出现贫血、疲乏无力，腹部摸到肿块，应该考虑大肠癌的可有性。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是结肠癌的第一个报警信号。下坠感觉明显伴大便带血，则是直肠癌的信号（大肠癌包括结肠癌和直肠癌）。七、肝癌早期征兆：　　早期肝癌无特异性症状，如有亦多是癌前疾病的一些复杂表现，但是如果慢性肝炎或肝硬化的患者，右上腹或肝区出现刺痛或者疼痛加剧，身体不适，食欲减退，进行性消化不良，伴有顽固性腹泻及体重明显下降时，应该高度警惕。八、鼻咽癌早期征兆：　　鼻咽癌的早期症状有一个共同特点就是症状（和体征）多发于单侧。单侧涕血（指擤出），单侧鼻血，单侧耳鸣，单侧听力下降，单侧头痛，单侧淋巴结肿大。九、脑肿瘤早期征兆：　　脑肿瘤主要为头痛和呕吐。
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第一篇我国素有“十人九痔”的说法，表明痔疮的发病率是相当的高。治疗和预防痔疮的主要措施是保持大便的通畅，因此必须让病人养成每天定时排便的好习惯，以防大便燥结而损伤痔部皮肤引起出血。可以多吃新鲜蔬菜和水果；便秘时可服用缓泻剂，或口服蜂蜜，使大便通畅。解完大便后可和40℃的温开水或1：5000的高锰酸钾（即pp粉）溶液坐浴。目的有二，一是改善局部血液循环，二是保持肛门皮肤的清洁，防止继发感染。劝告病人务必戒酒，不食或少食葱、辣椒之类的刺激性食物，以避免引起直肠和肛门局部的充血。本病好发于从事久坐、久站、久蹲体位的职工和相对活动较少的人，为预防痔疮，这些人在工作一定时间后应进行工间体育活动，以减轻肛门直肠部充血。血栓性外痔时会突然有较剧烈的疼痛，但大部分病人经休息、热水坐浴或热敷疗法及外涂消炎止痛膏，一般1-2周后可自行消失，不需手术。如血栓较大，也可手术取出血栓，换药后即可回家。出血较多的病人，应及时劝其去医院诊治。如痔核脱出形成嵌顿痔时，应立即用手轻柔地把脱出物推回到肛门内，复位后必须俯卧半小时，防止痔核再度脱出。如复位困难，应立即去医院诊治。妇女妊娠期间出现的痔，只要注意适当休息，食少渣食物，保持大便通畅，便后洗净肛门，外涂痔疮膏等方法护理，产后一般都能恢复。对非手术治疗无效者，可行痔核切除术。特别是较大的孤立的出血性痔以手术切除为妥。对长期有粘液血便并伴有血块者，应陪其去医院作进一步检查，以排除直肠肿瘤和其他肛门疾病。常有些直肠肿瘤病人一直当痔疮医治，待发现时肿瘤已处晚期，故应高度警惕。冬季气候寒冷干燥，人们又喜欢吃麻辣食品和各式补品，造成了很多人痔疮的发作。从医学角度来说，调整饮食是预防痔疮、减轻其症状、减少复发的重要因素。　　得了痔疮，在饮食上不要过于精细，应该多吃富含纤维的食物，它能增加胃肠蠕动，令粪便变软，不会积存，压住静脉血管。这类食物主要有燕麦、全麦面包、糙米、蔬菜和水果。但要注意，壮阳火的水果，如芒果、榴莲、荔枝、龙眼不宜多吃。深色绿叶蔬菜不仅含纤维多，而且含有维生素K，对出血性痔疮非常有效。同时，得了痔疮要增加饮水量，特别是每天清晨醒来后要喝一大杯水，对清洁结肠、预防便秘作用很大。另外，要多吃具有清热利湿、凉血消肿、润肠通便作用的食物，如赤小豆、黑芝麻、蜂蜜、竹笋、柿饼、香蕉、无花果、榧子、黑木耳等。　　得了痔疮的人最好别吃辛辣食物，包括辣椒、咖喱、胡椒、生姜、大茴香、白酒等。因为辛辣食物对直肠黏膜有直接刺激作用，会使它明显充血，造成排便时肛门口灼痛。有些食物虽然不会恶化痔疮，但可能在排便过程中引发患处进一步发痒，如咖啡、啤酒、可乐等，也不宜饮用过量。另外，饮食中还应该控制盐的摄入量，过量的盐会使体内液体停滞于循环系统，造成肛门及其他地方的静脉隆起，使病情加重。痔疮是否具有遗传性，目前尚无定论。有的学者认为，一个家族中患痔疮的人数较多，可能与该家族的人静脉壁先天性薄弱，血管壁内弹性纤维少，胶原纤维多，缺乏弹性，不能耐受血管的压力，在基本相同的条件下易扩张而形成痔疮。但亦有学者认为这些推理不足以证明痔疮有遗传性。第二篇痔疮的简易自我疗法 ［ 作者：易生 转贴自：本站原创 点击数：143242 文章录入：易生 ］痔疮是一种常见病，多发病，由于人类在直立行走时直肠静脉血向上回流比较困难，加上内脏的下压就更易形成静脉扩张而患痔疮。临床表现为肛门瘙痒、肿痛、出血。中医的理论为：痔疮为热迫血下行，郁结不散所至。年老体弱，饮酒吸烟，饮食过辛辣等都是其诱发因素。因此，科学合理的简易自我疗法对本病有重要意义。 一、饮食起居调养法。生活规律化，每天定时排便，保持大便通畅；经常清洗肛门，并要保持干燥，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。在夏季尤其应该多饮盐开水，避免汗液排泄过多。 二、药物调理法。可以用朴硝，花椒以10:1的比例加开水冲泡熏洗。也可以每日大便后坚持用温水洗浴，外敷九华膏，五倍子散或黄连膏等。 三、运动调养法。适当的运动可以减低静脉压，加强心脑血管系统的机能，消除便秘，增强肌肉的力量。这对痔疮的防治很有作用。提肛运动是最简便也是最有效的方法：全身放松，臀部及大腿用力加紧，配合吸气，将肛门向上收提，稍闭一下气，然后呼气，全身放松。这种运动可随时随地进行。第三篇让您排得畅快——痔疮的防治 什么是“痔”？它就是在肛门外皮肤下扩张曲张的静脉血管。痔是人类特有疾病，其他哺乳动物几乎不患痔。俗话说“十个男儿九个痔”。无独有偶，现在女性患痔疮的也大有人在，说明痔疮在人群中的发病还是较高的。由于痔疮的出现给患者带来肛门的疼痛，影响了排泄，引发的痛苦难以言表，故痔疮已成为真正的“难言之隐”。1．临床表现 痔疮的主要表现有疼痛、便血、脱肛、感染，依据痔疮发生的类型的部位而定。按照痔存在的部位，可以有内痔、外痔、混合痔，因而症状的发生也有所不同。一般内痔疼痛不明显，主要是因为内痔位于粘膜，神经分布较少的缘故。便血和脱肛是内痔常见的表现，出血发生在便前或便后，一般是鲜红的，不与大便混合。脱肛常发生在中晚期，是因为内痔增大、粘膜松驰而致。外痔因部位靠外，容易与其他物体发生摩擦，加之神经丰富，疼痛和感染比较常见。患者容易出现肛门疼痛，影响行走、端坐和排便，由于感染，肛门组织的分泌物增多，同时伴有异味。对混合痔而言，上述的症状都可以出现。 2．发病原因 人体肛管齿线上方有宽1.5—2.0cm的环状组织带，为一高度特化的血管性衬垫，简称肛垫。它是由平滑肌纤维、结缔组织及血管丛构成的复合体。正常肛垫有薄型、凸型、湿型、充血性等多种形态。人体肛垫共有三个，分别位于右前、右后及左侧位。肛垫的功能是协助肛门括约肌完善肛门的闭锁，其作用类似水龙头垫圈，痔就好发在这个部位。造成痔疮形成的病因常见体质差、年龄大、久病不愈、有便秘史者，这些人往往盆腔肌肉无力，结缔组织松驰，静脉缺乏支撑；再就是常见于腹压增高者，如肝硬变腹水、盆腔肿瘤、排尿不畅、妊娠后期等，长期的腹压增高容易使静脉充血和扩张，形成痔疮。 3．痔疮的预防与治疗 痔疮的发生既然与上述原因有关，因此增强体质，积极治疗原发病就显得十分重要。平时要注意多进膳食纤维，少食辛辣，有利大便通畅。还要养成良好的排便习惯，定时排便。便后提倡湿水坐浴，保持肛门清洁，促进局部血循环。这里向大家推荐一种自我锻炼的办法，即每天仰卧于床，取膀胱截石位，进行缩肛运动，每次30下，每天2—3次。这样能锻炼肛提肌的力量，减轻肛垫的充血。 在治疗上必须明确，无症状的痔无需治疗。对有症状的痔的治疗目的是消除或缓解症状，而不是根治有病理改变的肛垫。不可见痔就治，真正的药物治疗适用Ⅰ—Ⅱ度痔，如口服槐角丸、脏连丸、化痔丸、痔根断、消脱痔等。外用药太宁栓，其内含角菜酸酯，可在直肠粘膜表面形成一层粘液膜状结构，能隔离污染，减轻炎症充血，有促进修复的功效，值得推荐。对于痔核较大的情况，可采用硬化剂注射疗法，其能使局部形成无菌性炎症，使粘膜下组织纤维化，将脱垂的肛垫粘附于肌面。如果上述办法效果欠佳，还可采用手术治疗。沿用的方法较多，如切除、激光、结扎等，适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔等非手术疗法无效者。近年来发展了肛门镜下吻合器痔上粘膜环切术（PPH），其手术时间短、无复发、恢复快，已经在临床上使用。 第二十二讲 痔疮的防治上海交通大学附属第一人民医院沈麒麟 主讲本讲提要： 痔疮分内痔、外痔和混合痔痔疮的病因和症状痔疮的治疗原则和方法第四篇痔疮的预防主持人：老年朋友们，《老年中医保健》节目又和大家见面了。今天，我们要讲的内容是痔疮的防治。首先，请上海交通大学附属第六人民医院沈麒麟副教授给我们讲一讲痔的概念。沈麒麟：老年大学的朋友们，电视机前的观众朋友们，大家好！直肠下端及肛管粘膜下痔静脉丛发生曲张、瘀血所形成的柔软的圆形突出物称为痔称痔核、痔疮。痔疮是一种常见病、多发病，故有“十人九痔”之说。主持人：听了沈老师的介绍，我们明白了一个问题，过去人们一直认为：“十男九痔”，其实是偏面的，应该是“十人九痔”。那么痔疮有几种呢？沈麒麟：痔疮大致有三种。即内痔、外痔、混合痔。1．内痔为发生于齿线以上的静脉曲张团块，又称&里痔&。一般分Ⅲ期。 Ⅰ期内痔： 便血，色鲜红，或无症状。肛门镜检查见齿线上有粘膜隆起，表面色淡红。Ⅱ期内痔： 便血色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位。肛门镜检查见齿线上有粘膜隆起，表面色暗红。Ⅲ期内痔： 排便或其他原因增加腹压时，肛内肿物脱出，不能自行回纳，需手推或休息后缓慢回纳，甚至可发生嵌顿，伴有剧烈疼痛，便血少见或无。肛门镜检查见齿线上方有粘膜隆起，表面多有纤维化。2．外痔为发生于齿线以下的静脉曲张团块或赘皮。外痔一般有四种，即血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织外痔和炎性外痔。 ⑴血栓外痔： 是外痔中最为常见的一种，常由于大便干结，排便困难及排便时用力过猛，剧烈活动，劳累过度或用力咳嗽，怀孕分娩等原因，使肛门缘静脉破裂，血液渗到结缔组织内，结为血块。其临床特点为起病较急，疼痛剧烈，病灶典型，局部检查可见到肛门部皮下形成圆形或卵圆形的青紫色血块，触痛明显，往往在排便、行走、咳嗽时症情加重。⑵静脉曲张性外痔： 肛门有坠胀感，团块物按压后可消失，排便时或久蹲，肛缘皮有柔软青紫色团块隆起。⑶结缔组织外痔： 由于肛缘周围急性及慢性炎症反复刺激，肛周皮肤皱襞增生，底宽尖长，黄色或淡红色，突出易见。⑷炎性外痔： 肛缘发生水肿。3．混合痔系发生在同一方位齿线上下，形成一体的静脉曲张团块。（返回）主持人：听你这一介绍，原来痔疮有那么多种啊。在我们的日常生活中老年人为什么容易得痔疮呢？沈麒麟：中老年人，特别是老年人由于生理功能减退，腹肌收缩力下降，比年轻人更容易发生便秘。又因为老年人胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，食物在肠内停留过久，水分过度吸收，易使粪便秘结而造成排便困难。而经常便秘是诱发痔疮的主要因素之一。主持人：痔疮是什么原因引起的呢？沈麒麟：痔疮发生的原因，多年来争论不休，不少学者各抒己见，汇总起来，可分为诱因和惹因两大类。诱因包括遗传、年龄、风俗、习惯、气候、妊娠、生理禀赋、消化道疾患等等。惹因包括滥用泻药、食物及便秘时对肛门的刺激。还与过紧的腰束、肛门痉挛、肛门括约肌弛缓、肥胖，以及肝脏的阻塞等有关。主持人：前面说了痔疮是常见病和多发病，那么痔疮有遗传性吗？沈麒麟：痔疮有否遗传性，目前还未得到证实，但人的性格、神经系统和组织类型是可以遗传的。古人对此也早有论说，如窦汉卿说：“亦有父子相传者，母血父精而成”。明代薛己亦说：“有因在母腹中受热”的小儿患痔疮的。从临床询问病史表明，大部分患者的父母几乎均患有痔疮，父母代血管组织弹性脆弱常可遗传给下一代，而痔疮也是一种局部的血管病变，所以说，痔疮与遗传有一定的关系。主持人：患痔疮有性别差异吗？沈麒麟：俗话有“十人九痔”之说，但从人群发病率和流行病学调查看，男性和女性患痔疮的概率是一样的。主持人：沈老师，听了以上介绍，我们知道了痔疮的发病原因等知识，那么痔疮会不会癌变？沈麒麟：痔疮是直肠下部及肛管皮肤下的痔静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种静脉瘤（或称为静脉血管团），它是一种良性瘤，在病理及其临床表现上与恶性肿瘤有着本质上的区别，因此从发病机理看，痔疮一般不会发生癌变。主持人：便血一定是痔疮吗？沈麒麟：便血是痔疮特别是内痔的一个典型症状，但并不是痔疮的特有症状，更不能认为便血就是痔疮。在临床上有许多疾病都可以引起便血。如肛门、直肠、结肠疾病，以及全身性疾病等等。那么痔疮便血是怎么回事，与其它便血如何区别呢？早期内痔以便血为主，其出血的特点为间歇性、无痛性、周期性，出血的性质为鲜血，出血的方式为手纸带血、粪便带血或滴血、喷射状出血。中医描述痔出血：&痔下之血，一线似箭，或点滴不已。&出血的原因为排便时粪便擦破隆起的曲张痔静脉和排便用力时使血管内压增高、痔静脉破裂而引起。内痔出血在大便干燥时最易发生和加重。然而引起便血的疾病很多，千万不要以为大便出血就是痔疮而买药自服，不去医院检查，从而延误或掩盖其它严重疾病，贻误治疗时机。主持人：痔疮便血与其他便血怎样区别？沈麒麟： 1.内痔出血： 多为反复发作的无痛性便血，以便纸带血、滴血、喷射出血为主。2.肛裂出血： 多因便秘而出血，粪便带鲜血或滴鲜血，伴有肛门周期性疼痛，出血与肛门疼痛是一致的。3.直肠息肉出血： 多见于儿童，慢性无痛性便带鲜血，大便时息肉常可脱出肛外，有蒂，可还纳。4.直肠癌出血： 应特别提高警惕，因在临床常被误诊为痔疮而延误了早期诊断和治疗，造成严重的后果。直肠癌多见于40岁以上者，可有排便不畅，便次增多，里急后重或坠胀感，脓血便伴有臭味。5.下消化道出血： 溃疡性结肠炎、家族性息肉病等下消化道疾病常有不同程度的出血，临床上易将此现象误诊为痔出血。此种出血多为脓血或粘液血便，深紫色，并多与粪便相混合。主持人：痔疮的常见症状有哪些？沈麒麟：痔疮的常见症状： ①便血。 内痔早期的主要症状，有喷射状出血、点滴出血、手纸沾血等，血色鲜红，外痔一般不出血。②脱出。 这是中晚期内痔主要症状，其原因为内痔痔核增大，粘膜纤维化，排便时内痔脱出肛外。③坠痛。 外痔疼痛性症状。内痔一般不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。另外，晚期内痔反复脱出，可引起肛门括约肌松弛和分泌增多，致使肛缘常潮湿不洁，出现瘙痒和湿疹，严重时还可引起摩擦痛和痒痛，内痔出血还可引起贫血。主持人：痔疮发作有季节性吗？沈麒麟：痔疮发作一般无明显季节性，但在寒冷的冬季，人们喜欢吃一些热性辛辣的食物御寒，如涮羊肉、麻辣火锅，饮用烈性白酒等。吃了这些食物后，大便容易秘结，刺激肠道，引发痔疾。又因冬季着衣多而厚，有些人因不便而不坚持每天清洗肛门，使肛门口细菌容易繁殖，增加感染，加重病情。所以冬天为痔疮相对多发的季节。主持人：为什么痔疮患者在便后有排便不净及下坠感？沈麒麟：临床上常见到中气不足的老年人及体质虚弱的痔疮患者，在大便后仍有排便不净或肛门下坠的感觉，主要由于痔核经常脱出肛外，或患者为了尽快的将大便解净，常常用力努挣，致使肛门部血液回流受阻，痔静脉郁血扩张，又因排便时压力向下和粪便的刺激，即使大便已解完，依然存在下坠及未解完大便的感觉。如果出现以上症状的同时，再伴有排便次数增多，或便秘与腹泻交替，或大便变形者，则要高度怀疑有肛门直肠癌肿发生的可能，应认真检查，及时治疗。主持人：为什么痔疮患者容易发生贫血？沈麒麟：内痔患者初期在便后仅带血少许，但随着痔核的增大，出血也越来越多，由于长期反复便血而形成慢性失血性贫血，而致头晕、乏力、少气懒言、心悸、面色萎黄等症状出现。（返回）主持人：痔疮的治疗原则是什么？沈麒麟：一般无症状的痔无需治疗。有症状的痔，即痔疮，需进行治疗。治疗的目的在于减轻、消除主要症状，而非根治。主持人：痔疮的内治方法有哪些？沈麒麟：一般治疗包括注意饮食结构，多饮水、多进膳食纤维，保持大便通畅，防治腹泻等。中医内治以辨证论治为主，即应用内服药物消除痔疮所引起的症状。如出血实证宜清热凉血祛风，用凉血地黄汤；湿热下注，宜清利湿热，用脏连丸、槐角丸等。虚症宜养心健脾，用归脾汤或十全大补汤。如脱出气虚宜补气升提，用补中益气汤；血虚宜补血养血，用四物汤。如肛门肿胀痒痛，宜清热祛风，除湿活血，用止痛如神汤。如便秘，宜润肠通便，用麻仁丸等。主持人：痔疮的外治方法有那些？沈麒麟：痔疮的外治法有： ①熏洗法。 用药物加水煮沸，先熏后洗。或用手巾蘸药汁乘热敷患处，冷则更换。此法具有活血消肿、止痛止痒、收敛等作用。②外敷法。 即以药物敷于患处，如五倍子膏、消痔膏、金霉素眼膏等。这些药物具有清火、消肿、止痛、收敛、止血等作用。③塞药法。 即以药物做成栓剂，塞入肛内，如消痔锭、痔疮栓等。这些药物具有清热消炎、收敛、止血止痛作用。④插药疗法。 又名枯痔钉疗法，是中医治疗内痔的一种独特有效的方法。枯痔钉具有腐蚀作用，能使痔核干枯坏死，达到脱落痊愈的目的。⑤注射疗法。 一般用于内痔，近期疗效甚佳。多数系用痔核局部粘膜下层注射。此疗法是在痔区粘膜下层内围绕血管的纤维组织收缩，压迫了扩张的静脉和动脉壁肌层的固定作用，从而减轻或消除了痔核的脱垂。此法术后疼痛等反应轻，国内广为应用。主持人：哪些痔疮一定要考虑手术？用哪些方法？沈麒麟：当非手术治疗无效或Ⅱ期以上内痔周围组织被广泛破坏后一定要考虑手术。结扎疗法是治疗痔疮的基本方法之一，应用较普遍。其方法有： ①单独结扎法。 适用痔核大蒂小的痔。方法是以7号丝线成瓶口结，扣住痔核根部，抽紧后痔核变暗紫色，五至七天便可脱落而愈。②胶圈套扎法。 以小胶圈套扎在痔的基底部，造成机械性缩紧，阻断痔的血液供应，产生缺血性坏死，继之脱落而愈。③贯穿结扎法。 于痔根部贯穿缝扎，七日后痔核缺血坏死脱落，创面愈合。近期、远期疗效均较理想。④外切内扎法。 适用于皮垂性混合痔、静脉曲张性混合痔。在外痔部分?V&字形剪切并切至齿线平面，然后结扎。既可解决外痔部分，又可减少术后疼痛反应。主持人：痔疮术后还会复发吗？沈麒麟：由于痔疮的发病原因很多，从便秘、过食辛辣刺激性食物、饮酒，到久行、久坐、久站、怀孕分娩等等，均为痔疮的发病因素，因此，痔疮的发病率极高。主持人：为什么痔疮术后会出现小便不利？沈麒麟：少数患者在痔疮手术后有小便不利的现象出现，这是比较常见的并发症之一。引起小便不利的原因很多，主要是由神经反射引起的，因为支配肛管周围的第四骶神经同时支配排尿活动，如果损伤过多，或者塞敷料太深，就会引起反射性尿道括约肌痉挛而小便不利，或者由于麻醉不全、前列腺肥大等因素也可导致术后尿潴留，一旦出现小便不利，不要紧张，根据引起原因作对症处理，一般多能自行缓解。如处理后仍不能自行排尿者，可给予导尿。主持人：痔疮术后应注意什么？沈麒麟：手术当天应减少活动，注意卧床休息，不要解大便，可以进半流质，但不要吃面、豆类及奶制食品，以防胃肠胀气，隔天可改成少渣软食或普食。最好在术后三天再解大便，并可适当活动。每天便后用1：5000高锰酸钾溶液清洗肛门，然后换药，避免创口感染。若作内痔结扎术者，在术后7～10天时，应注意卧床休息，尽量减少活动，以防在脱线阶段而引起大出血。如果在手术三天后仍不解大便或大便干燥者，可服些润肠药物，以保持大便通畅，做到排便定时，以每日或隔日一次条形软便为宜。（返回）主持人：沈老师，听了你的介绍，我们收获不小。请你再给我们讲一讲怎样才能预防痔疮的发生？沈麒麟：以上讲了引起痔疮的因素很多，但是，很多因素都是可以在日常生活中避免的。所以，若能针对痔疮发生的各种因素采取适当的措施，就可以预防或减少痔疮的发生。1． 加强身体锻炼。 特别是从事久坐、久站、久蹲、久行工作的人，肛门直肠部位静脉血回流困难，易造成痔静脉丛扩张淤血屈曲而形成痔疮。所以，要适当变换工作体位，积极参加体操、跑步、打太极拳等体育活动。 2． 做到饮食有节，避免暴饮暴食。 应适当节制辛辣刺激性食物的食入，如辣椒、生葱、生蒜等。应多食素菜、水果等。 3． 防止便秘，保持大便通畅。 便秘是引起痔疮的重要原因之一，要积极预防。尤其老年人要重视养成规律的排便习惯，一有便意及时解便，否则，日久会抑制排便反射，而引起便秘。饮食方面要注意经常吃粗粮杂粮，多吃含纤维素多的蔬菜，如芹菜、韭菜、丝瓜等。要养成良好的排便习惯，排便要定时，排便时不要看书报，也不要久蹲不起或过度用力。 4． 积极治疗与痔疮有关的疾病。 如痢疾、腹泻、肝硬化，以及一些引起腹内压增高的疾病，如腹内肿瘤、子宫肌瘤、前列腺肥大等。。5． 妇女要节制生育。 妊娠要避免久站、久坐，安排好活动与休息，多吃容易消化的食物和蔬菜，少食辛辣煎炒刺激性食物，防止便秘6． 保持肛门局部卫生。 便后用柔软的手纸擦揩肛门。如能坚持便后或临睡前用温水清洗肛门，效果会更好。 7． 保持情志舒畅。 心理障碍可能通过抑制外周自主神经对结肠的支配而引起便秘。情绪紧张、忧郁焦虑，或注意力高度集中于某项工作，或精神上受到强烈刺激、惊恐等，都会使便意消失，形成习惯性便秘。精神心理因素是直肠性便秘形成的主要原因，所以保持良好的精神情志，亦是预防痔疮的好方法。
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