肾周血肿严重吗
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健康咨询描述：
1.26号CT显示左肾包膜下可见梭形高密度影,左肾下极及左输尿管上可见点状高密度影,直径约3MM,结论是左肾包膜下血肿.左肾下极及左侧输尿管上结石.2月8号CT,左肾包膜下可见梭形低密度影,内见高密度影.结论左肾下极及左侧输尿管上结石.1.25号尿检:红细胞389（参考范围0-24）尿隐血200（3＋）1.27号尿检:红细胞906.8尿隐血200（3＋）2.2号尿检红细胞123尿隐血80（2＋）
曾经的治疗情况和效果：
我是1.24摔伤的,1.26号住院的,2.8日出院,医生不让我出院,是我一定坚持的.
想得到怎样的帮助：想问一下,我这种情况严重吗?还需休息多久,能下床活动吗?血肿怎么样才会吸收?血肿没吸收之前一定不能下床活动吗?（感谢医生为我——该。）
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第一次补充提问
这两天有点出血,我不知道是阴道出血还是尿道出血,如果血肿破的话会不会在不是小便的时候就会单纯性的有血涌出来的呀?
发表于 12:07:59
第二次补充提问
血肿吸收不了有没有好的办法?血肿如果好几个月都不能吸收怎么办?血肿吸收不了的话只能卧床吗?
发表于 16:00:03
时间： 11:48:28
(30人回答)
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病情分析：2月8号CT,左肾包膜下可见梭形低密度影,内见高密度影.结论左肾下极及左侧输尿管上结石.尿隐血80（2＋）,这种情况说明你的血肿还没有消失,并且伴有结石!指导意见：根据你的叙述,你这种情况需要先把血肿消退,尿潜血阴性后,在进行排石治疗!现在可以适量的活动,血肿需要在进行输液治疗,才可以吸收的快一些；血肿没有吸收之前可以下床,但一定要适量活动,不要过度活动!不明之处请在线咨询或者追加提问!
你好,你说血肿需要输液治疗才能吸收的快点,是输什么好呢?还有我现在在家休息,我不知道血肿有没有破,有没有继续出血,如果血肿破和续续出血的话会有什么样的症状呢?
15:33医生回答：
根据你的补充问题,现在血肿应该没有破,如果破了,你会受不了的,最起码腰疼会很严重；如果输液,最好输青霉素类药物和头孢类药物!
如果血肿破了,尿尿应该是血性的!阴道岀血是平时就岀血,尿道岀血是尿尿的时候有血!
血肿吸收不了,需要卧床休息,但可以适当活动,如果要血肿吸收快一点,就要输液消炎,卧床休息就可以,一般3个月以内是可以吸收的；请你放心!
但血肿没吸收之前是不是一定不能下床,说会引起血肿的再度破裂和出血的,这样的可能性大不大?一般过了半个月会好一些吧,不可能就这样趟三个月吧,烦死了,年也没得过了!
10:47医生回答：
血肿没吸收之前不是完全卧床,可以适量的在室内活动；如果你很烦,可以下床活动!
你好,我想再问问您,我昨天去做了CT,血肿大小差不多,但CT显示说血肿已基本液化,我想知道血肿液化是什么意思,是表示好转吗?还有我尿液里还有红细胞２个加,但ＣＴ显示没新出血,那我尿液里的血是不是有可能是结石引起的?
11:31医生回答：
血肿液化说明血肿里面基本上没有血了,只是体液而已,是表示好转的意思!ＣＴ显示没新出血,尿液里的血很可能是结石刺激输尿管导致的有红细胞!
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病情分析：你好,你的情况是比较严重的,应该住院治疗才对呀.指导意见：肾脏包膜下血肿,也就是说你的肾被摔伤了导致出血,如果严重的话会出现休克.一般要绝对卧床休息2-4周待病情稳定,尿检正常才能离床活动,保守治疗恢复后2-3个月内不易参加重体力劳动,以免再度发生出血.
你好,你这种情况,不管是小便出血还是阴道出血都应该去医院,让医生看过,以免严重的情况出现,去医院的时候一定要平稳,最好打120.
伴随着肾脏损伤的修复,如果不再出血的话血肿会自行吸收的,血肿在体内会有自己的转归,所以无需担心,你现在的一切活动都是通过肾脏的修复情况来决定而判定肾脏最终修复情况是通过尿液检查来确定的.
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病情分析：你好,你的血肿和尿检查异常都是属于外伤性的!根据检查结果（尿液）的比较说明情况在好转,但是还是需要积极的治疗和观察!最好是留院观察,但是既然你已经出院那就自己注意－－如果出现腹痛,腰痛腰酸加重,心慌等要及时去医院的!指导意见：你目前的情况在好转,肾周血肿要重视!应该继续休息,按时复查!而２月８日的检查结果你的描述中没有血肿大小的记录,是不是小于３mm了?如果在逐渐缩小那说明在好转吸收,过了年后可以适当活动,但是要循序渐进,如果血肿增大那就要考虑继发血肿破裂,需要引起重视!而同时你有尿路结石也可以有小便隐血阳性,出现尿中红细胞的!所以检查结果的判断以Ｂ超为主要参考依据!祝你健康!
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你的情况,关键是卧床休息,最好3周以上,完全没有问题要2个月才能恢复的,3个月以后就基本没事了避免破裂出血引起失血性休克,如果有出血情况的话,要及时复查以防万一,
我现在在家休息,想知道怎么样的症状表示再度出血或血肿破了呢?
16:58医生回答：
一般早期情况是出现头晕,心跳快（超过100次）,口干等等症状,如果有的话,建议及时到医院检查,如果没有的话,应该没事的,如果有尿血的情况,也要及时复查的,根据你的情况,有半个月了,应该大体上问题不大了,注意休息和观察应该就可以了
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病情分析：既有结石,又有血肿在肾.这种状态,我建议你：指导意见：在用西医治疗的同时,结合中医治疗.中医可以用活血化瘀药物,配合结石药物治疗,对于恢复肯定快.中医药物排石有：大叶金钱草,海金沙,治疗瘀血的有牛膝,三七,止血的还可以用仙鹤草等等.建议你找中医,辩证用一下药物.效果很好.
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病情分析：根据你的描述,你的血肿并没有吸收.应该是尿道出血.指导意见：你现在的情况是既有血肿,又有结石,病情比较复杂,医生建议继续住院治疗是对的.血肿不一定一定吸收完全才能下床,但是需要尿中没有红细胞或者症状减轻才能适当下床.
副主任医师
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病情分析：你好!导致肾周血肿的原因多是有外伤造成的,但结石多与外用无关.
肾周血肿发生的具体部位和与肾实质之间的关系,对判断病情非常重要.有的是肾被膜出血,有的是肾实质中的皮质破裂出血到肾周围的,不同的结果的病程和治疗有所不同.指导意见：
你所说的出血只有是尿道或阴道的出血,才能看到,但肯定不是肾周围的血肿破裂的(因为血肿一旦破裂,会发生较的腹痛及有病变的一侧腰痛的). 另外也可以通过超声或CT检查,明确肾周围的血肿及发生机化或液化的范围情况,判断病情(如果大小无明显变化,则可以肯定不是肾周围血肿的破裂的).
并不是需要血肿完全吸收之后才能下床活动的.一般需要观察二到三周,如果没有继续出血,多可以少量的下床活动.并不是不吸收 就不能活动而卧床的. 因为过早的活动可以使损伤部位本来不出血了,而再次发生出血,因此多数半个月之后都可以下床活动的.但最好有超声检查结果做为指导更好.
上述分析和指导意见供你参考.
我想问一下医生,血肿液化是什么意思呀?我昨天去做了CT,CT显示我肾周血肿已基本液化,大小较前倒差不多,我想知道血肿液化是什么意思呀,是好转还是什么呀?
还有我尿检里显示还有红细胞２个加,表明还有出血,但ＣＴ显示肾没新出血,那我尿里的血会不会是肾结石引起的呀?结石好象又掉了下来点
09:25医生回答：
液化是医学中的一个病变的过程,从CT角度说,血液密度较高,因为含有大量红细胞,而液化时,密度降低,就是破坏的红细胞中的成分开始被吸收而出现的一种变化过程,也是病变好转的表现.到目前为止还没有血肿不吸收的情况,只是个别吸收的不彻底,可能存在少量的积液甚至形成囊肿状态,但多没有功能的影响.
尿中有红细胞,说明不只是肾周的血肿,还伴有肾挫伤,从而出现血细胞.这与两种不同的出血,肾实质或肾细胞的少量出血CT是不能检查出来的.一般肾结石静止状态多不会引起出血,因为有外伤,所以多考虑是外伤引起的肾挫伤出血. 如果结石引起肾绞痛时,就是结石向外排时才会引起血尿的..
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指导意见：
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病情分析：肾周血肿,CT显示左肾包膜下可见梭形高密度影,左肾下极及左输尿管上可见点状高密度影,出现血尿!指导意见：第一次补充提问：( 12：07：59)这两天有点出血,我不知道是阴道出血还是尿道出血,如果血肿破的话会不会在不是小便的时候就会单纯性的有血涌出来的呀?这要看肾的包膜是否完整,如排除阴道疾病{阴道肿瘤和月经}出血量多少可以判断伤情轻重.不容忽视!!!!第二次补充提问：( 16：00：03)血肿吸收不了有没有好的办法?血肿如果好几个月都不能吸收怎么办?血肿吸收不了的话只能 卧床吗?1.肾挫伤和表浅裂伤：一般采用非手术疗法. （1）绝对卧床休息,至少14天. （2）必要时输液或输血. （3）止痛及止血药物. （4）抗生素以预防感染. （5）密切观察病情变化,生命体征,血红蛋白,红细胞压积,尿中血量及腹部包块大小的改变.在观察期间出现下列情况之一,应及时改用手术治疗. （1）休克未能纠正或经纠正后再度出现者. （2）24小时内血尿未见减轻而进行性加重.或血红蛋白,红细胞进行性下降者. （3）腰腹部包块逐渐增大. （4）局部疼痛加重,体温升高,血白细胞增高有肾周围感染时. （5）胸或腹部合并伤体征出现.
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病情分析：肾周血肿分析：一直没检查B超吗?结论应该是：左肾下极及左侧输尿管（上段）结石吧!指导意见：1 ,肾周血肿按要求是要绝对卧床!不可大意!
2,输尿管结石会导致肾积水,结石还可能会导致输尿管破损出血,我怀疑你尿隐血的真正原因应该是结石导致的.治疗：1 激光碎石
3 抗炎+止血剂生活护理：祝你早日康复!!
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肾血肿&&&&&&&&&&&&&&患者性别：男患者年龄：31全部症状：肾血肿发病时间及原因：体外碎石治疗情况：20天了血肿不见小，也不再增大了，不克座立，用饭正常，请问接下来如何治疗想要得到的援助:，请问接下来如何治疗
11-02-17 & 发布
对付肾结石来说，最好接纳手术治疗，如果有后遗症或副作用，术后可辅以中药，中药，没有副作用，治愈不重复，比一些物理治疗要领强多了，一般治愈是需要三个月左右时间的，给你推荐一个我使用过的中药吧，蓝色金典花粉胶囊，我就是用它治好的，它的身分与适用症你可以上网查一下官网的说明，相信是可以治愈你的病情的。
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　　肾周血肿多位于肾周间隙内，一般呈新月形包绕肾脏，肾周间隙扩大，CT 上血肿在急性期多呈高或略高密度，而亚急性期或慢性期血肿可呈等或低密度，注射对比剂后血肿内无强化。MRI 示血肿信号与出血量及时间有关，急性期血肿（＜7天）的T 1 WI 为等信号，T 2 WI 为低信号；亚急性期（7～30 天）在T 1 WI 及T 2 WI上均为高信号，而慢性期血肿由于纤维化及含铁血黄素沉积，T 2 WI 为低信号，T 1 WI 为略低或等信号。注射Gd‐DTPA 后血肿内部无强化，周边包膜可强化。由于肾周血肿有自限性改变，血肿一般仅使肾实质边缘受压变平，但不可能使整个肾脏完全变形。
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肾周血肿 怎么治疗？
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需要吃药打针吗 怎么能让血肿吸收的快点？
张***发表于
副主任医师
病史不清，有外伤吗，如外伤引起可卧床休息，止血抗感染治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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帮助网友：3605称赞：106用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好.碎石时导致肾脏的挫伤从而会出现肾血肿,保守治疗是必要的.外伤性肾包膜下血肿如果不大,肾脏没有明显移位,可考虑保守治疗,若出现肾脏明显移位,此时就要考虑有没有因此而出现肾动脉受压情况,做肾血管的彩色超声或肾动脉造影可明确,若有受压则需手术,免得以后出现肾脏萎缩或肾性高血压.　　肾包膜下巨大血肿如没有活动性出血多选择保守治疗,对于持续的肾出血,可以通过肾血管造影选择性栓塞出血动脉,从而尽可能避免肾脏探查和肾切除"但是,巨大血肿自行吸收过程比较漫长,肾实质长时间受压容易损害肾功能,出现继发性高血压和感染等,尤其对于损伤集合系统者,更易发生感染,孤立肾包膜下巨大血肿有可能出现肾功能衰竭,可以选择腹腔镜手术清除血肿,经皮穿刺引流治疗,及开放手术等 .
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病情分析：建议如下：首先,配合医生治疗,至少卧床2周;注意保持足够营养,避免过大心理压力;第三,注意生命体征变化,如有不适,及时处理.指导意见：碎石时导致肾脏的挫伤从而会出现肾血肿,保守治疗是必要的.
帮助网友：946称赞：85用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：你好.碎石时导致肾脏的挫伤从而会出现肾血肿,保守治疗是必要的.指导意见：建议如下：首先,配合医生治疗,至少卧床2周;注意保持足够营养,避免过大心理压力;第三,注意生命体征变化,如有不适,及时处理.指导意见：临床上常常会遇到外伤性肾包膜下血肿的病人,常常都采取保守治疗.但是有部分病人半年后血肿仍然没有吸收.　什么情况下采取保守治疗,什么时候外科手术介入,采取哪种手术方法.　　外伤性肾包膜下血肿如果不大,肾脏没有明显移位,可考虑保守治疗,若出现肾脏明显移位,此时就要考虑有没有因此而出现肾动脉受压情况,做肾血管的彩色超声或肾动脉造影可明确,若有受压则需手术,免得以后出现肾脏萎缩或肾性高血压.　　肾包膜下巨大血肿如没有活动性出血多选择保守治疗,对于持续的肾出血,可以通过肾血管造影选择性栓塞出血动脉,从而尽可能避免肾脏探查和肾切除"但是,巨大血肿自行吸收过程比较漫长,肾实质长时间受压容易损害肾功能,出现继发性高血压和感染等,尤其对于损伤集合系统者,更易发生感染,孤立肾包膜下巨大血肿有可能出现肾功能衰竭,可以选择腹腔镜手术清除血肿,经皮穿刺引流治疗,及开放手术等 生活护理：祝早日康复.
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病情分析：你好.碎石时导致肾脏的挫伤从而会出现肾血肿,保守治疗是必要的指导意见：首先,配合医生治疗,至少卧床2周;注意保持足够营养,避免过大心理压力;第三,注意生命体征变化,如有不适,及时处理.
帮助网友：2447称赞：199用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：不严重,但您要多注意保护肾脏,不要过于劳累,以免肾负担过重而出现肾衰揭. 1,病人的损害后果是因医院手术操作不当所致,医院的诊疗行为存在过错.而且,我们还需结合术前的片子分析结石的部位,大小,数量,综合考虑病人是否有肾外碎石的手术指征,以此来分析医院的过错责任程序. 指导意见：2,要多注意保护肾脏,不要过于劳累,以免肾负担过重而出现肾衰揭.
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