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生殖内分泌
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皮肤病与性病科
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新华医院眼科&&徐巍华回复
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篇看病经验
就诊大夫：
上海市第一妇婴保健院龚晓明
看病过程：患有子宫肌瘤已经有多年了，一直随访，伴随结果就是每次的量很大，甚至出现了中度贫血，血色素也...
就诊大夫：
广东省人民医院陈良嗣
看病过程：今年5月下旬某天早上醒来突然发现颈部长了一个乒乓球大小的肿块，随即在澳门、珠海看过相关的专家...
就诊大夫：
301医院尚爱加
看病过程：我是先天的腰骶椎肿瘤患者，小时候生下来屁股上有个包，由于是小地方，医疗水平落后，就没有看过...
就诊大夫：
北京朝阳医院刘素君
看病过程：1.11月底先在北京儿童医院确诊并做相关化验。手术要排队，大约20天后才能做上。后通过同学打听和...
我妈妈胡金菊是今年7月份体检的时候发现肺部有一个玻璃状的结节，疑为早期肺癌。今年8月份和11月份又在上海...&&看详情&&
母亲手术很顺利，现在已经出院。一直惦着要上来写些文字，说说看病的过程和感受。今天周六，赶紧上来还个这...&&看详情&&
尊敬的同仁医院领导、卢海教授及全体医护人员：
我怀着万分感激的心情给您们写这封信，...&&看详情&&
才结束南京之行，心中充满对楼大夫的感激！在好大夫上找到小儿骨科的专家，楼大夫的回复是最详细的！楼大夫...&&看详情&&
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美国哈佛大学医学院附属麻省总医院
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低保、低收入类风湿关节炎患者 可向市中心医院申请免费药
来源：温州商报&&&&&&&字号：&
摘要：近日，温州市中心医院风湿免疫科一位低收入的类风湿关节炎患者方女士收到了“生命绿洲”公益基金的慈善援助药品，这是该科室帮助申请并获益的第28位类风湿性关节炎患者。
近日，温州市中心医院风湿免疫科一位低收入的类风湿关节炎患者方女士收到了&生命绿洲&公益基金的慈善援助药品，这是该科室帮助申请并获益的第28位类风湿性关节炎患者。
关节疼痛、肿胀，晨起时关节僵硬，后期出现关节畸形&&关节炎被医学界认为是&世界头号致残杀手&，且病情反复发作，甚至导致残废死亡，给病人和家庭带来巨大的痛苦。方女士就医前的症状就是四肢关节疼痛难忍，平时出不了门，疼痛和畸形的手指关节令她连自己的毛巾都难以拧干，打针吃药都无济于事。然而目前能有效控制炎症的生物制剂价格昂贵，对于家境贫困的方女士一家来说无疑是种负担。在得知方女士的病情和家庭经济情况后，风湿免疫科主任李素O为其申请了&生命绿洲&&&类风湿性关节炎患者援助项目。经基金会审核通过，价值1.4万元的援助赠药在使用当日从北京空运而来，送到了方女士手中。
据李素O介绍，该项目由中国初级卫生保健基金会发起，通过提供慈善援助药品救助类风湿性关节炎患者，使其获得效果好且副作用小的生物制剂的规范化治疗，该院是该项目在温州的执行医院之一。根据要求，已在项目医院使用12支（包括12支）或用药2次以上的低收入患者，医学评估结果需要进一步治疗的，通过该项目可为其免费提供6支或等额援助药品；在该项目执行期内，获得县/区级民政部门认可的城镇低保/农村特困患者，一次性最多获得8支（价值1.6万元）的捐赠。该项目将在今年12月31日结束，符合条件的类风湿性关节炎患者可自愿报名。
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每年的6、7、8月份都是牙齿正畸的高峰期，提起正畸，许多人的脑海里浮现的就是“托槽”、“钢丝”、“钢...
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> 治疗方法
类风湿性关节炎知识目录
类风湿性关节炎 治疗方法
职称：主治医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：风湿免疫科
1&关节疼痛时有炎症，要应用消炎药治疗&&&临床上很多患者会认为关节疼痛就是关节发炎了，发炎就要应用消炎药即抗生素治疗。其实类风湿关节炎是一种自身免疫性炎症，是一种无菌性炎症，应用抗生素治疗是无效的。治疗的关键是抑制异常免疫反应，而改善病情的抗风湿药DMARDs可以起到这种治疗作用。2&过分恐惧糖皮质激素而拒绝使用&&&&许多RA患者畏惧糖皮质激素的不良反应，且认为服用后就形成依赖性，不能停用了，...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
在确诊类风湿关节炎后，随机面对的便是治疗方案问题，对此，患者们的一系列问题也接踵而来，比如：&&& “我在网上看到很多关节变形的图片，是不是即使接受治疗我也会变成那个样子？”&&& “医生让我吃的药里面有激素，传言激素的副作用特别多，我不想吃！”&&& “听说生物制剂效果很好，是否生物制剂治疗就不用吃药了？是不是生物制剂可以根治这个病，保证不复发？”&&& “这些治疗要坚持多久能好？是不是关节...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：骨科
一、类风湿关节炎概况及主要症状类风湿关节炎（RA），是一种慢性、以侵犯关节为主要特征、累及全身的自身免疫性疾病。在我国发病率为0.35-0.4%，并且女性发病率高于男性，40-50岁多发。它的病程较长，致残率高，是一种治疗难度较高的免疫性疾病。其发病机制不明，普遍认为与遗传（如HLA-DR1、4等）、感染、内分泌异常等因素有关。类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎症反应，而这也是患者感到关节疼痛、关节积...
职称：主任医师
医院：广州市第一人民医院
科室：风湿免疫
提到类风湿关节炎，人们普遍认为它是一种“不治之症”，甚至认为是“不死的癌症”。的确，类风湿关节炎是一种难治性的风湿病，医学上曾经对其束手无策，过去许多患者长期承受着疾病的痛楚，最终走向关节变形和残疾的结局。然而，近十多年来，现代医学对类风湿关节炎的治疗效果已经有了明显的改善，治疗的目标不再局限于“控制症状”，而是 “缓解病情”，阻止关节破坏，防止残废。要实现这一目标，关键就是“早...
职称：主任医师
医院：鞍山市双山医院
科室：骨科
足部类风湿性关节炎有哪些表现类风湿性关节炎是一种常见的能引起严重畸形的慢性全身性结缔组织疾病，约有17%起病于足，前足较后足多见，晚期引起严重畸形和疼痛，行走不能。前足表现主要为拇趾向外偏斜及跖趾关节半脱位，跖趾关节偏向跖侧。随着病程的进展，足底部脱位的跖骨头处可形成胼胝，常发生拇趾外翻畸形伴跖趾向腓侧偏斜，出现拇囊炎。随着病程的发展，出现锤状趾，患趾可严重偏斜并互相重叠，致使病人...
职称：主治医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：风湿病科
医生在面对一个指间关节疼痛，考虑类风湿关节炎的病人时，他的诊治思路是什么？1、因为有多种疾病可能导致指间关节的疼痛，因此鉴别这些疾病非常重要（可参见可影响指间关节的常见疾病（与类风湿关节炎相鉴别的疾病））。医生根据关节疼痛的部位，疼痛的性质，关节是否肿胀，压痛的程度等等，会将一些疾病排除。必查指标：类风湿因子、抗CCP抗体、C反应蛋白、血沉、ANA等。影像学：常规双手X片。如有条件，可进...
职称：住院医师
医院：北京怀柔医院
科室：骨科
类风湿性关节炎在足部有哪些表现
类风湿性关节炎是一种常见的能引起严重畸形的慢性全身性结缔组织疾病，病变首先侵及关节滑膜，以后破坏关节，引起关节畸形。约有17%起病于足，前足较后足多见，晚期引起严重畸形和疼痛，不能行走。
前足表现主要为拇指向外偏斜及跖趾关节半脱位，跖趾关节偏向跖侧。随着病程的进展，足底部脱位的跖骨头处可形成胼胝，常发生拇趾外翻畸形伴跖趾向外侧偏斜，出现拇囊炎。随着病...
职称：副主任医师
医院：光华中西医结合医院
科室：关节外科
& & 在临床工作中，经常会发现许多类风关患者由于没有得到早期的诊断、规范的治疗，错过了最好的内、外治疗时机，而导致严重的关节畸形。但由于目前的诊疗水平尚无法根治类风关，对于类风湿关节炎的早发现、早诊断、早治疗就尤其重要。以下是笔者总结与会专家给患者的一些忠告：1、如何判断自己是否得了类风湿关节炎。& & 如果发现自己的双手、双足部的小关节有肿痛，且伴有晨起后关节关节僵硬感，需要较长时间...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
100191　北京大学第三医院风湿免疫科　武东，赵金霞，刘湘源&&&& 类风湿关节炎（RA）是以侵蚀性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫病，其基本病理改变主要是滑膜炎，疾病早期呈可逆性，如未能得到有效控制，则造成骨破坏，严重影响关节功能。骨破坏是RA关节损坏的重要特征，通常为永久性的，现代治疗RA的理想目标不但要达到临床缓解，还应实现骨关节无破坏，至少要达到骨破坏的无进展，以保持关节的正常生理功...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：风湿病科
类风湿关节炎是一种累及全身大小关节具有致残倾向的慢性关节病，受累关节在滑膜炎症作用下发生软骨、骨、肌腱及附属结构的病理损伤，出现关节肿痛和功能障碍。如果炎症不能及时被有效控制，损伤将持续进展最终导致关节畸形。
临床诊治类风湿关节炎有轻重之分，早晚之别。所谓轻重指关节炎症程度，大至全身受累关节的数目，小到每个关节的肿痛程度都可加以轻重评估；所谓早晚指关节损伤程度，早期损伤轻微关...
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属第二医院
科室：骨外科
&&&& 类风湿关节炎是常见病，大家都晓得类风湿关节炎的医治并不简单，可是因为疾病给患者带来的费事比拟多，所以许多患者在疾病的医治上是比拟急迫的，这往往会使患者走入一些误区。下面这些都是类风湿关节炎的治疗时间应该防止的误区。　　1、求根治。可以根治类风湿关节炎当然好，可是哪有这么简单，许多宣扬都是哄人的。相信一些夸大其词的宣扬和小广告。以为本病可以短期内根治，四处乱投医，招致误诊误治...
职称：副主任医师
医院：北京市海淀医院
科室：免疫风湿科
& & 日常诊疗中，很多患者经常会问同一个问题“为什么都是类风湿，却用药不一样？”今天，我简单谈下这个话题，以解开患者的困惑，经验之谈，如有不当，请谅解。
& & 首先谈一下未生育患者的用药问题，近期有生育要求的患者，选择药物时要选择避免损伤生殖系统药物，此类患者建议使用以下治疗方案（1）帕夫林+中药（2）帕夫林+羟氯喹。（3）帕夫林+生物制剂
& & 其次，谈一下肝功异常患者的用药，此类患者建...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
（作者黄建林，文稿已发表在中国《家庭医生》 ，版权归中国《家庭医生》，未经同意，请勿转载）。&病人来电：&&& 4年前，爸爸出现手关节及右膝关节疼痛，红肿，活动障碍。他一直吃私人医生开的药，效果挺好，疼痛减轻，基本可活动并上班。&&&&前几天，医生诊断爸爸患有类风湿性关节炎，开了甲氨蝶呤、正清风痛宁、尿毒清、阿法骨化醇胶丸和钙片。可是，爸爸吃了三天，膝关节疼痛却加剧，红肿、发热，严重活动障...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
（本文作者：黄建林，文稿已发表在中国《家庭医生》 ，版权归中国《家庭医生》，未经同意，请勿转载）。&&&&十多年前，老百姓称：得了类风湿（即类风湿性关节炎）如得了不死的癌症。因为当时尚无十分有效的治疗方法，类风湿的病情难以得到控制，有的甚至治疗半年，效果也不明显。&&&&现在看来，类风湿不再恐怖。所谓类风湿性关节炎，就是一种会变成持续性或破坏（侵蚀）性的疾病，只要在疾病的早期开始治疗，就...
职称：主任医师
医院：浙江大学附属第一医院
科室：疼痛科
一、目标治疗的目标临床缓解或低度活动（ 目前主要指DAS28 & 2.4-3.6 ）二、药物选择：1、MTX首选，是核心药物（Anchor Drug）小剂量（7.5-20mg/w）每周使用是长期最有效和安全的药物；大剂量（20－30mg/w）时有细胞毒和其它副作用，根据个体差异决定是否使用大剂量；初始治疗可单用MTX：快加：5mg/w；慢减：2.5mg/w；合并使用叶酸明显减少胃肠副作用。2、药物选择：传统DMARDsMTX有禁忌或不能耐受者可选择SSZ...
职称：副主任医师
医院：南昌大学第一附属医院
科室：风湿免疫科
患者： 患者女，46岁，患类风湿关节炎近10年。今年年初开始使用益赛普（重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋），每周两次。1.这个药是否能长期使用？会不会有其他副作用？2.该药对治疗内风湿病是否有治疗效果？能不能治好？南昌大学第一附属医院风湿免疫科段新旺：如经济条件允许，可以长期应用，治疗中需注意监测结核和乙肝。益赛普是生物制剂，在治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等疾病有很好...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节慢性炎症和骨质破坏为主要特征的全身性自身免疫病。我国近期进行的流行病学调查显示RA患病率为0.28%，致畸率约为52%，有三分之一患者因病停止工作，是临床上主要的致残性疾病之一。我国约有500万RA患者，严重影响了国民健康，降低患者的生活质量。有研究指出，RA病程超过3个月即可出现骨质破坏，超过75%的患者2年内即出现骨质破坏。因此在早期RA尽早的开...
职称：主任医师
医院：绍兴市中医院
科室：风湿内科
&1.类风湿关节炎患者首先要正确认识疾病、树立战胜疾病的信心；此外，还要认识到类风湿关节炎的治疗需要长期的过程，有一定的耐心。
2.判断疾病活动性及影响预后的因素对选择治疗方案很重要，如长期吸烟、高滴度类风湿因子（RF）和抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、早期的放射学骨侵蚀提示患者预后差，需积极治疗。
3.在类风湿关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略。
4.非甾类抗炎药（NSAIDs）无处...
职称：主治医师
医院：南京军区总医院
科室：骨科
&&&&&& 类风湿性关节炎，作为一种可以致残的疾病，让众多患者谈之色变。许多患者病急乱投医，不但经济上损失巨大，也耽误了治疗，延误了病情，导致关节功能残障。因此，类风湿性关节炎的治疗，当前急需合理的规范。&&&&&& 类风湿性关节炎的治疗分为保守治疗和手术治疗，一般初始通过保守治疗来控制病情、消解症状，如果病情进展出现关节畸形残疾，则需行手术治疗。这里主要谈谈保守治疗。目前保守治疗主要通过...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
类风湿关节炎是很常见的一种风湿病，会导致关节变形致残，目前还不完全清楚为什么会得这种病，所以尚无根治的办法，如果由风湿病专科医师的指导，经过系统、规范的治疗，大多数病人病情可以完全缓解。但许多人求“根治”心切，四处乱投医了，听信一些言过其实的宣传和小广告，误诊误治的现象还非常普遍，很多人存在着误诊、误治的求医经历，其中误治又占了绝大多数。&止痛药不能“治本”&有些人类风湿关节炎初...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者： 患了类风湿大概有2年时间了，主要症状是腿疼、手的关节也疼。 经人介绍，吃了不少蒙药，但是效果不大 主治大夫告诉我说甲氨蝶呤可以治类风湿，但是我在网上看了一下说明书，甲氨蝶呤有毒，副作用很大 我想问一下 可以吃吗甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：是类风湿关节炎治疗的最基本、最便宜、最常用的药物之一。但是，使用不当毒副作用也不少。因此，必须在医生的监护指导下合理安全有效用...
职称：副主任医师
医院：陕西省人民医院
科室：内分泌科
&&&& 类风湿关节炎和强直性脊柱炎都是病因尚不清楚的自身免疫性疾病，传统治疗药物主要有三种：第一，是给患者服用非甾体类抗炎药，这类药物主要起消炎止痛作用，近期效果比较好，但是不能防止或减缓关节变形，而且对胃肠道的损害比较严重，久服之后容易产生胃出血和胃溃疡。第二，是给患者服用激素类药物，如强的松、泼尼松、地塞米松等。这些药同样也不能防止或减缓关节变形，一般服药五年、十年以后，患者仍...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
专家建议：1.类风湿关节炎患者首先要正确认识疾病、树立战胜疾病的信心；此外，还要认识到类风湿关节炎的治疗需要长期的过程，有一定的耐心。&2.判断疾病活动性及影响预后的因素对选择治疗方案很重要，如长期吸烟、高滴度类风湿因子（RF）和抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、早期的放射学骨侵蚀提示患者预后差，需积极治疗。&3.在类风湿关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略。&4.非甾类抗炎药（NSAIDs）无处不...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
专家建议：
1.&&&&&&& 类风湿关节炎患者首先要正确认识疾病、树立战胜疾病的信心；此外，还要认识到类风湿关节炎的治疗需要长期的过程，有一定的耐心。
2.&&&&&&& 判断疾病活动性及影响预后的因素对选择治疗方案很重要，如长期吸烟、高滴度类风湿因子（RF）和抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、早期的放射学骨侵蚀提示患者预后差，需积极治疗。
3.&&&&&&& 在类风湿关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略。
职称：主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：骨科
&风湿骨关节病的治疗原则在急性期由于关节明显肿痛，必需卧床休息。症状基本控制后才能逐渐适度活动。但在急性期后，为了防止关节僵硬和肌肉萎缩，应逐渐增加活动锻炼，包括主动和被动活动，并与理疗相结合。饮食应含丰富的蛋白质及维生素，增加营养。&&& 类风湿性关节炎目前尚无特异疗法，治疗的目的是保持关节活动和协调功能，在不同的病期采用不同的疗法，没有一个一成不变的方案。治疗原则是：①抗炎止痛，...
职称：主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：骨科
风湿骨关节病的治疗误区朱裕昌&&&&&&& 风湿骨病的种类繁多，其临床表现各异，预后各不相同，其中尤以类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等几种疾病高发，且预期后较差，致残率较高。当前许多病人及部分医务工作者由于对该类疾病认识不足，在治疗和认识上有一些误区。误区一：小病，吃些止痛片即可；&&&&&&& 许多病人认为关节痛、腰腿疼，不挡吃、不挡渴，不是什么大病，只是吃一些止痛片。如：消炎痛、双...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
本文来自《家庭医生》2012年7月上半月版。（版权归《家庭医生》所有，未经同意，严禁转载。）
类风关,勿擅自停药
●& 黄建林 （中山大学附属第三医院风湿免疫科主任医师）
不少病人问：类风湿关节炎治疗一段时间后，关节不痛了，是不是可以不用吃药了？
另一些病人则不解：类风湿关节炎往往是不能被治愈的，治疗的目的又何在？
关节不痛了，也要治疗
一般而言，类风湿关节炎的主要症状是...
职称：主任医师
医院：上海长海医院
科室：风湿免疫科
作者：第二军医大学长海医院风湿免疫科教授、主任医师&戴生明&博士专家门诊时间：周一上午、周三下午、周四上午。电话：(门诊)， (病房)1 何谓类风湿关节炎？正常的关节腔内有一层滑膜，可分泌少量关节滑液，以润滑及保护关节，但罹患类风湿关节炎时，滑膜产生炎症反应，大量炎症细胞浸润、聚积在滑膜，引起滑膜明显增厚充血、并分泌大量液体，关节发生肿胀、疼痛等现象。类风湿关节炎是一种以...
职称：副主任医师
医院：徐州矿务集团总医院
科室：风湿免疫科
&&&&&&& 改善病情的抗风湿药物(DMARDs)是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)的主要治疗药物之一，近年来DMARDs的基础及临床研究均有重要进展，如对DMARDs治疗机制的研究，新型DMARDs，生物制剂(Bio—DMARDs)的出现以及旧药新用等。这些进展为风湿免疫科医师的临床用药提供了更多的选择和新的挑战。为此，欧洲抗风湿病联盟(EULAR)组织了由多名风湿病学专家组成的专门工作组，在系统文献回顾以及专家意见...
职称：主治医师
医院：太和县中医院
科室：风湿科
&&& 类风湿性关节炎是一种慢性、炎症性、系统性的自身免疫性疾病。该病的发病特点为对称性、多关节慢性炎性病变，主要侵犯手、足小关节。
&&类风湿性关节炎治疗药物主要有一线用药：非甾类抗炎药，二线用药：缓解病情药即抗风湿药，糖皮质激素。&&
&&&虽然非甾类抗炎药和糖皮质激素可以减轻症状，但关节损害可持续存在并进行性发展。缓解病情药有降低或防止关节破坏、保持关节完整性及其功能的作用。
职称：主任医师
医院：河北省人民医院
科室：风湿免疫科
&&&&&& RA&治疗的目的在于控制病情，改善关节功能和预后。应强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等。
&&&&&& 1．一般治疗
&&&&&& 强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要的作用。
&&&&&& 2．药物治疗
&&&&&& 治疗RA&的常用药物包括非甾类抗炎药...
职称：主治医师
医院：河南省中医院
科室：风湿骨病科
为什么有些类风湿病人疗效不好，最终落下残疾呢？究其原因不外乎以下几点：　　心理上先“吃了败仗”一经确诊，就认为无药可治。心怀恐惧、忧虑，免疫力就下降，用药就难以奏效。甚至个别人放弃治疗，痛得忍不住了就用止痛药顶它一阵子，最终落下残疾。　　不懂得疾病的顽固性和治疗的长期性有些人疼痛一缓解就见好就收或不按时服药，不痛就忘了，三天打鱼，两天晒网。这样就不能使药物保持有效、恒定的血浓度...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：风湿病科
类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种慢性、进行性，以骨侵蚀破坏为主要病变的自身免疫性疾病，发病涉及体内多条细胞信号转导途径激活，而导致多种细胞因子含量发生变化，药物治疗仍是目前控制缓解该类疾病的主要手段。
特异性针对信号转导途径中某些信号分子的靶向性治疗药物因其较快的起效速度和显著的治疗效果而受到越来越多的关注，其中，小分子量药物更是因其较好的安全性而成为研究的焦点。本...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：风湿病科
c-Jun N端激酶（c-Jun activated kinase,JNK）抑制剂
JNK通路信号转导途径极其复杂，并与ERK、p38MAPK等信号转导途径有密切联系[7]。SP600125为一种选择性小分子c-JNK抑制剂，30mg•kg-1•d-1皮下给药能降低佐剂诱导关节炎大鼠关节肿胀及关节软骨和骨破坏，这与降低AP-1（Activator protein-1）活性和MMP-3含量相关。还发现可抑制IL-1刺激FLS增加有丝分裂原激酶（MEKK）2介导MAP3K磷酸化激活MAPK激酶（MKK）4/7...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：风湿病科
1 转录因子抑制剂
T-5224可抑制p38MAPK和c-JNK通路下游的分子c-Fos/AP-1而削弱p38MAPK、JNK通路作用效果。动物实验证实，T-5224可有效阻止胶原诱导性（CIA）大鼠模型的关节破坏，血管翳形成以及破骨细胞生成。因此，研究者们对此小分子药物的研发前景保持乐观。目前该药物已进入Ⅰ期临床试验。
2 IL-12/23小分子抑制剂
STA-5326通过抑制c-Rel核易位及阻断p35和p40转录，而选择性抑制IL-12/23表达。该药物可...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：风湿病科
最近几年RA治疗药物的研究和开发取得了飞速进展，靶向性针对细胞信号转导途径中各种成分、阻断信号转导的小分子药物更是如雨后春笋般层出不穷，国内外关于此方面的研究方兴未艾，研究前景广阔，且业已取得了可喜的进展。
但就目前的研究结果来看，尚没有一种激酶等抑制剂严格地和已有的药物进行直接比较，且存在的并发症要求对药物靶向性的特异及严格性进行进一步验证。值得指出的是，该类药物多会抑制自体免...
&&& 类风湿关节炎是因为人体内免疫系统发生功能紊乱，导致全身大大小小的关节出现肿胀、疼痛，尤其是双手的关节会出现肿胀、疼痛、僵硬，一般来说左右两边侧肢体发生关节炎的部位是对称的。在过去，80%以上患者因关节畸形(见图1)而残疾，丧失劳动能力甚至生活自理能力。随着现代医学科学的发展，医生对类风湿关节炎有了更深入的认识，以及新型治疗药物尤其是生物制剂的问世，极大地改善了这种疾病的预后，使类...
职称：主任医师
医院：上海长海医院
科室：风湿免疫科
患者指南&类风湿关节炎是因为人体内免疫系统发生功能紊乱，导致全身大大小小的关节出现肿胀、疼痛，尤其是双手的关节会出现肿胀、疼痛、僵硬，一般来说左右两边侧肢体发生关节炎的部位是对称的。在过去，80%以上患者因关节畸形(见图1)而残疾，丧失劳动能力甚至生活自理能力。随着现代医学科学的发展，医生对类风湿关节炎有了更深入的认识，以及新型治疗药物尤其是生物制剂的问世，极大地改善了这种疾病的预后，...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：风湿免疫科
&利妥昔单抗（RTX）是一种B细胞耗竭剂，主要用于淋巴瘤和自身免疫病如类风湿关节炎（RA）、SLE的治疗。在已有的RTX治疗RA临床研究中，绝大多数RTX治疗RA的研究都是与MTX联合，但是在真实世界中，不少患者对MTX不耐受或疗效不佳，因此，有必要寻找能替代MTX的联合治疗方案。
&&&&&&& 一项来自CERERRA协作组的研究最近发布了随访1年的结果。该研究比较RTX单药、RTX联合甲氨蝶呤或RTX联合来氟米特的疗效和安全性...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：风湿免疫科
&改善病情的抗风湿药物(DMARDs)是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)的主要治疗药物之一，近年来DMARDs的基础及临床研究均有重要进展，如对DMARDs治疗机制的研究，新型DMARDs，生物制剂(Bio—DMARDs)的出现以及旧药新用等。这些进展为风湿免疫科医师的临床用药提供了更多的选择和新的挑战。为此，欧洲抗风湿病联盟(EULAR)组织了由多名风湿病学专家组成的专门工作组，在系统文献回顾以及专家意见的基础上，...
职称：副主任医师
医院：光华中西医结合医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我想问一下大夫 就是某医师所讲的能够治疗风湿病 央视还做过一期报道 真有她说的那么厉害吗 说是某疑难病专业委员会主任 还发明了一种胶囊 这是不是真的 如果不是真的她为什么还敢打出这种广告呢 国家就不去管理吗
光华中西医结合医院骨科张子峰：类风关的治疗需要长期坚持按照正规方案确定的药物，必要时还需要外科干预等措施才有可能取得比较好的效...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：风湿免疫科
糖皮质激素是类风湿关节炎治疗中的“双刃剑”。若用法得当，激素可有效地减轻炎症、缓解病情。否则可引起明显的副作用。一般来说，激素不作为治疗类风湿性关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：（1）有全身性血管炎、多脏器损害、严重贫血、发热、眼及中枢神经损害等关节外表现者。（2）过渡治疗。在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素缓解病情。（3）经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者。（4）局...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：风湿免疫科
运动疗法又称为体育疗法，是用运动或体育锻炼治疗疾病的一种方法。它是病人的自我治疗，须由病人自我锻炼；它既是局部治疗也是全身治疗，肌肉活动不但能对局部组织起到锻炼作用，而且对全身脏器也能产生积极的影响，从而加快疾病的康复。（1）治疗目的：类风湿性关节炎的运动疗法，有三个主要目的：①保持或改善病变关节的功能和运动范围；②防止肌肉萎缩；③可以使病人精神振奋，体力增强，唤起与疾病斗争的信...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：风湿科
& & & & 患者： 15:05申请预约李胜光大夫15分钟电话咨询&类风湿关节炎
& & & & 北京301医院风湿科李胜光：通过电话咨询了解到，患者为26岁女性，有15年银屑病史。8年前发生髋关节不适，服用MTX和来氟米特等药物控制平稳。2年前因生育而停药。2010年4月开始出现手指近端指间关节肿痛，持续至今。现为分娩后满月。2周前开始服用甲泼尼龙，每日3片，症状有所缓解。10天前开始皮下注射益赛...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：风湿骨病科
我们说类风湿患者有一个明显的症状是晨僵，早晨起来关节僵硬，需要一段时间后才能恢复正常，但是如果是睡姿不正确，压迫神经，也会有这种麻，甚至僵硬的情况出现，再比如有些人经常劳累，手指也会出现疼痛的状况，像这样我们该怎么判断是患了类风湿呢？除了从现象上，还有没有什么诊断标准？&类风湿的确诊是有严格的诊断标准的。常见有手、脚的小关节疼痛，并有对称性的特点，手指部和靠近跟部的关节肿胀疼痛，...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：风湿骨病科
& & 类风湿关节炎患者一经诊断即开始DMARDs治疗。推荐首选常用的如甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶、羟氯喹。视病情可单用也可采用两种或两种以上的DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。联合用药时，其不良反应不一定比单一用药多。联合用药时，可适当减少其中每种药物的剂量，如MTX可选用7.5mg—25mg/周和柳氮磺吡啶1.0~...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：风湿骨病科
激素能迅速减轻关节疼痛、肿胀，在关节炎急性发作、或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而调整。小剂量糖皮质激素（每日泼尼松10mg或等效其他激素）可缓解多数患者的症状，并作为DMARDs起效前的“桥梁”作用，或NSAIDs疗效不满意时的短期措施，必须纠正单用激素治疗类风湿关节炎的倾向，用激素时应同时服用DMARDs。激素激素治疗类风湿关节炎的原则是：不需...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：创伤骨科
膝关节是易受类风湿病累及的大关节之一，如果得不到规范的治疗，会导致严重的病废，本文谈一谈类风湿性膝关节炎的治疗原则。
首先，必须在正规医院确诊为类风湿性关节炎，而不是其它疾病，这一点非常重要！因为，临床中接诊的大多数病人自称“怀疑类风湿”，其实只是骨性关节炎。
如果已经确诊，那么类风湿包含以下治疗手段。
一：药物治疗：那么和其它关节的类风湿一样，患者必须接受正规的抗类风湿药物治...
职称：主治医师
医院：北京同仁医院
科室：骨科
　　基础研究&发病机制仍是研究热点　　EULAR年会上的多个研究报告分别显示，前B细胞克隆增强因子（PBEF）、组蛋白脱乙酰基酶（HDCA）、维生素D、Rsk-2蛋白、酪氨酸激酶（JAK）、再生基因1a、IKKε/TBK1激酶、全反式维甲酸（ATRA）、非瓜氨酸α烯醇化酶、MirRNA155和MirRNA146a均参与了类风湿关节炎（RA）发病，并有望成为潜在的治疗靶点。　　临床研究&生物制剂获持续关注　　肿瘤坏死因子抑制剂&大型临床试验...
职称：主治医师
医院：安庆市立医院
科室：风湿免疫科
& & 在当今，类风湿关节炎不能被根治的情况下，防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量，是我们的最高目标，因此，治疗时机非常重要。早期积极、合理使用DMARDs治疗是减少致残的关键 。尽管， NSAIDs和糖皮质激素可以减轻症状，但关节炎症和破坏仍可发生或进展。现有的DMARDs有可能减轻或防止关节破坏的作用。治疗类风湿关节炎的原则是迅速给予NSAIDs缓解疼痛和炎症，尽早使用DMARDs，以减...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：风湿免疫科
&一、初治患者　　　&正方（类风湿关节炎早期应使用生物制剂）：（1）应用指南推荐早期应用生物制剂。目前的ACR指南推荐，对于疾病活动度高、病史＜6个月的RA患者，可以在起始治疗时采用生物制剂。（2）甲氨蝶呤并不是万能的。SWEFOT研究中，虽然甲氨蝶呤治疗取得了较高的缓解率，但在临床缓解的患者中仍有30%～40%发生了放射学进展。（3）由于及早缓解病情能改善患者的长期转归，与甲氨蝶呤相比，生物制剂应用...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：风湿免疫科
&& 欧洲抗风湿联盟（EULAR）2009年提出了类风湿关节炎的治疗策略，即达标控制（treat-to-target），其优点是充分考虑到了科学性和经济性，并参考了治疗经验，强调个体化，提出了激素在RA治疗中的地位，并涉及到减药和停药问题。其实EULAR的RA治疗推荐，09年就已经在网络上公布，国内的风湿医生都在学习。
&&&&&&& 推荐1（治疗开始）
&&&&&&& 一旦类风湿诊断成立，则开始以病情改善药物（DMARD）治疗。&& Rec...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
类风湿关节炎随着疾病的进展，关节的肿胀和畸形也越来越严重，主要包括：
关节梭形肿胀：类风湿关节炎早期，关节肿胀较为明显，病变主要集中在近端指间关节，这种肿胀即为梭形肿胀。指关节的梭形肿胀是类风湿关节炎早期的标志性症状。对类风湿关节炎的早期诊断很有帮助。
类风湿关节炎中期的关节肿胀：随着病情的不断发展，类风湿关节炎中期的关节肿胀，进一步向手掌处发展，病变主要在掌指关节、近端指间...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
类风湿关节炎是以周围关节为主的肿胀、疼痛为特征的自身免疫病，这种病不是免疫功能下降，而是免疫功能紊乱，体内产生了一种不正常的抗体，这种抗体“自家人不识自家人”，它不去对付外来的病原体和异物，而是破坏自身的正常组织（如关节组织），结果导致类风湿关节炎的发病。
类风湿关节炎是一种慢性疾病，到了中、晚期则很难治愈，容易导致关节变形和肢体残疾，甚至终身瘫痪，因而被称为：“不死的癌症”...
职称：主任医师
医院：北京同仁医院
科室：风湿免疫科
&&& 网络的发展使得大量信息比较容易被发现、被传播，从某个方面来说，有利于知识的普及。然而，并不是所有网上的信息都是全面的、正确的、和实用的。其科学意义要经过进一步核实后才能应用。&&& 最近，作者遇到一位网上咨询的患者，其过程有助于说明这一点。&&& 一位确诊类风湿关节炎已经15年的患者，既往治疗不规范，病情越来越严重，关节活动越来越困难，且疼痛难忍。在网上看到“液体刀滑膜切除术”治疗类...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
日在线发表于《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis）杂志的一项法国研究表明，骨髓水肿（BME）是磁共振（MRI）确诊临床缓解或低疾病活动（LDA）的类风湿性关节炎（RA）患者关节损伤进展的一个预测因素。
　　该研究共纳入85例RA患者，其中47例患者处于缓解期[44关节疾病活动性评分（DAS）≤1.6]、38例处于LDA（1.6＜DAS44≤2.4），平均年龄为50岁，81%女性，平均病程为35个月。在1年的随访研究中，所有...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
日在北京举行的第三届类风湿关节炎国际论坛上，与会专家强调，治疗类风湿关节炎应该变传统“尽人事，听天命”的观点，强化“目标治疗”的概念。
“目标治疗”即在治疗前根据患者疾病程度、实验室化验指标等，评估病情活动度，通过规范治疗，使患者病情达到临床完全缓解或低疾病活动度，最大限度地改善患者预后和生活质量。
有数据显示，目前我国大陆地区类风湿关节炎患病率为0.2%~0.36%，患者约...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
挪威一项研究表明，甲氨蝶呤+肿瘤坏死因子α抑制剂（MTX+TNFi）联合用药疗效优于甲氨蝶呤+合成缓解疾病的抗风湿（MTX+sDMARD）。而且，与从MTX直接换用MTX+TNFi用药患者相比，那些经两种DMARD治疗失败后再开始使用MTX+TNFi的患者其3个月后临床获益更小。该论文8月28日在线发表于《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis）杂志。　　该研究纳入98例接受MTX+TNFi治疗的患者，129例接受MTX+sDMARD治疗的患者。这些患者病程...
职称：主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我母亲，57岁，患类风湿十一年，关节已经严重变形，手乏力。基本失去自理能力 7月11日在您那里开了益赛普和甲氨碟呤四针。因为我妈妈很瘦弱，您交代一周打一针，这里很快就打完了，但效果不明显。注射期间不用吃止疼药，但其他症状如麻木，手脚乏力，关节僵硬等症状没有改变。 请问，我是该继续购买这两种药治疗，还是应该先到您那里看一下准备换药？（...
职称：主治医师
医院：福建省人民医院
科室：风湿免疫科
盐酸小檗碱治疗RA 中国研究添证据&　　上海第二军医大学药学院研究者报告，盐酸小檗碱（Ber）可选择性诱导树突状细胞（DC）凋亡，可能成为治疗RA新方法。论文日在线发表于《关节炎与风湿病》（Arthritis&Rheum）。　　研究者培养生成骨髓来源的传统髓样DC（cDC）和浆细胞样DC（pDC）。在体外试验中检测凋亡情况，并在Ⅱ型胶原（CⅡ）诱导的关节炎（CIA）小鼠中验证Ber效果。结果为，cDC在骨髓细胞...
职称：主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲，57岁，患类风湿十一年，关节已经严重变形，手乏力。基本失去自理能力
7月11日在您那里开了益赛普和甲氨碟呤四针。因为我妈妈很瘦弱，您交代一周打一针，这里很快就打完了，但效果不明显。注射期间不用吃止疼药，但其他症状如麻木，手脚乏力，关节僵硬等症状没有改变。
请问，我是该继续购买这两种药治疗，还是应该先到您那...
职称：主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2007－04全身关节痛，这段时间更为严重，双脚走路都有点吃力
湘潭中医院，湘潭泽民医院，上海一个风湿研究所。
在湘潭中医院中药一年，时好时坏，在湘潭泽民风湿医院中药两年，也时好时坏，那个医生说没办法，在上海一个什么风湿研究所用药一年，开始效果很好，近 一个月来特严重，胃口也不好，走路都有点吃力。
希望左教授能抽时...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：教授您好！我的类风湿于2009年7月查出来的，是早期的，最开始是手腕和脚有点肿，两年多来我一直在武汉同济医院就诊，其中甲安蝶咛＋来复米特的疗效对我来说最好，但也使我的肝功能损害三次，最近我在服保肝的药，不知道在接下来该如何治疗？想向您请教一下。听说生物制剂还可以，那您说我适合哪种呢？费用如何？盼您回复！教授我只要一停药，一个月以后一...
职称：副主任医师
医院：陕西省第四人民医院
科室：手足显微外科
&&&&& 类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以手足小关节受累为主,并伴有多系统性炎症。其特征性症状为慢性、对称性、周围性多个关节炎性病变, 临床表现为关节疼痛反复发作，晚期导致关节僵直、畸形、功能障碍。 因此，要尽量维护好各期的关节功能。&&&&1.急性期:发热及关节肿痛时,应卧床休息,限制受累关节活动,同时避免受压及寒冷刺激,可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位置,避免垂足,垂腕等...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：综合治疗用药，消炎止痛解热抗风湿，很有必要。
患者：芬必得的主要作用是缓解疼痛吧？对于RA早期，疼痛并不严重，有必要吗？而且据说芬必得会降低甲氨蝶呤的排泄。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：适量的消炎止痛药(包括芬必得)是正规治疗的一部分,治疗要求及早...
职称：主治医师
医院：安庆市海军医院
科室：肾内科
类风湿性关节炎的临床症状表现中，常见的最直接的就是关节的疼痛；类风湿性关节炎给患者带来的身体痛苦，也是关节的疼痛。类风湿性关节炎除了造成关节的疼痛外，还造成关节的肿胀、僵硬、屈伸不利、强直和畸形，这些都严重影响类风湿患者的日常活动。因此，当我们接受治疗的时候，对疗效的第一诉求就是止痛、改善关节的功能，恢复正常的活动能力。&&&&&&& 能够在类风湿治疗中，起到“立竿见影”止痛效果的首推...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：综合治疗用药，消炎止痛解热抗风湿，很有必要。
患者：芬必得的主要作用是缓解疼痛吧？对于RA早期，疼痛并不严重，有必要吗？而且据说芬必得会降低甲氨蝶呤的排泄。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：适量的消炎止痛药(包括芬必得)是正规治疗的一部分,治疗要求及早...
职称：主任医师
医院：广州市第一人民医院
科室：骨关节科
什么是类风湿性关节炎？
&& 类风湿性关节炎在我国是较常见的疾病，患者大都是青壮年。它是一种以关节病变为主的全身性慢性疾病，开始时以关节滑膜病变为主，然后波及肌腱、韧带等结缔组织，最后破坏关节软骨和骨组织，导致关节强直，全身其他器官或组织也可受累，包括皮肤、皮下组织、肌肉、血管、神经、胸膜、心包、淋巴结、脾及骨髓等。
&& 病因伤不完全明了，认为与感染和全身免疫有关，部分学者认为本病...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：风湿病科
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以多关节的慢性侵蚀性滑膜炎为主要表现的可致残的全身性自身免疫性疾病。基本病理变化是关节滑膜炎症，随病情进展可出现软骨和骨质的破坏。治疗RA，除了减轻关节的炎症反应外，更重要的是要抑制病变进展及关节结构破坏，目前已证实传统的改善病情抗风湿药（DMARDs）在这方面发挥了重要作用。尽管如此，仍有相当比例的患者不能达到预期治疗目的。近年来，研究者...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：风湿病科
TNF-α拮抗剂
肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）抑制剂目前主要有依那西普（etanercept）,阿达木单抗（adalimumab）,英夫利西单抗（infliximab）, 赛妥珠单抗（certolizumab pegol）, 戈里木单抗（golimumab）。在不良反应方面应强调的是感染和肿瘤。使用TNF-α拮抗剂最常见的感染是上呼吸道感染和尿路感染，略高于其它DMARDs。而最受到关注的是结核易感性的增加，包括新发感染和潜在结核...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：风湿免疫科
&&&&&&& 有朋友问：透析能去除类风湿因子吗？能治疗类风湿关节炎吗？答案是不能，为什么呢？
&&&&&&& 因为“透析”是靠一个叫做半透膜的东西将血液里面的“脏东西”透出去的。这个半透膜能够将水、尿素氮和肌酐等一些小分子的物质透出去，因此对于肾功能衰竭的病人是最管用的，因而又叫做“人工肾”。但是这个半透膜不能将身体里边很多的有用大分子的物质透出去，如白蛋白、球蛋白等，否则人就顶不住了。...
职称：主任医师
医院：临沂市中医院
科室：风湿科
&类风湿关节炎、强直性脊柱属中医中的“痹证”范畴内，中医中药治疗此病，取得了很好的疗效，我是一个中医医生，就我的诊疗经历而言，并非所有的人服中药都能取效，原因是有些人就喝不进中药，有些人喝下中药就吐出来，甚至有人一闻中药味就要吐，另外，类风湿关节炎及强直性脊柱炎不是在短时间内就能治好的，长时间的服中药，也使一部分病人不能接受，因此这部分人可服中成药治疗，但中成药毕竟是一个固定的药...
职称：主治医师
医院：金乡县人民医院
科室：中医科
１、类风湿关节炎一经诊断，应尽早使用传统DMARDs２、治疗目标是尽早达到缓解或低疾病活动度，每1-3个月随访一次，并进行治疗方案调整；３、甲氨蝶林（MTX）是活动性RA首选药物之一；４、如MTX禁忌或不能耐受时，可换用柳氮磺吡啶，来氟米特，注射金制剂；５、未使用过DMARDs的患者，不管是否使用过激素，可考虑DMARDs单药治疗（有预后不良因素的患者应考虑DMARDs联合治疗）６、对于DMARDs单药或联合治疗的患...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
&&& 注射用依那西普是一种TNF-抑制剂，适用于类风湿关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)。它直接作用于类风湿性疾病的关键致病因子——肿瘤坏死因子TNF，从根本上阻断类风湿关节炎和强直性脊柱炎的疾病进程：中度至重度活动性类风湿关节炎的成年患者对包括甲氨蝶呤（如果不禁忌使用）在内的DMARD（改善病情的抗风湿药）无效时，可用依那西普和甲氨蝶呤联用治疗。已证实依那西普单独使用或与甲氨蝶呤连用时，可降低X线...
职称：副主任医师
医院：河北省沧州中西医结合医院
科室：肾内科
&&&&&&&& 所谓达标治疗（Tight control），就是以降低类风湿关节炎患者病情活动度，达临床缓解为目标的更个体化的治疗方案。与传统治疗相比，其特点是：（1）缩短随访间隔，密切观察病情变化；（2）以病情活动度为依据，及时调整治疗方案；（3）强调早期强化治疗；（4）强调个体化治疗。& &&& 很多的大规模研究，包括CAMERA研究、Best研究、TICORA研究和FIN-RACo研究等均显示“达标”控制治疗均好于传统治疗。...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 各个关节又红又肿还很痛，不能活动，不能做事。疼起来膝盖呀脚踝啊都痛得不得了，连路都走不了。非常难受 4-5年 用了很多药，没好 女儿啊儿子都给我买了很多治疗类风湿性关节炎的药，什么内服外敷的，一大堆，可是都没有效果。听一个朋友说他是用拜力士风湿骨痛贴治好的，我用这个药不知道有没有效果？
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：
...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女 61岁 有糖尿病和脑血栓后遗症 现又查出有骨质增生和类风湿关节炎 右腿膝关节无法弯曲 伴有疼痛 因有糖尿病没有用药 近期咨询医生 建议用雷公藤多苷和甲氨蝶呤两种药 不知雷公藤多苷和甲氨蝶呤这两种药 对老人的病是否有帮助 又会不会对糖尿病和他的脑血栓后遗症有负面影响 是否可用 用该如何服用
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：...
职称：主任医师
医院：漯河市中心医院
科室：骨科
类风湿关节炎(rheumatoid arth小is)是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病，可伴有关节外的系统性损害。其病理为关节的滑膜炎，当累及软骨和骨质时出现关节畸形。70％患者血清中出现类风湿因子。是一种自身免疫性病。
本病在我国人口的患病率为0．34％一0．32％，低于欧美国家白人的1％一2％。本病是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。
　　本病发病年龄自20岁至60岁，以45岁...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：风湿免疫科
&& & &广大得了风湿免疫病的病友都知道激素对于控制疾病的效果是非常好的，但是就是副作用太大，有些人吃了脸发胖、身体走形，有些人骨质疏松甚至股骨头坏死，有些人蛋白质、糖等的代谢紊乱，导致糖尿病等。人们“闻激素色变”，不愿意吃激素、擅自停用激素等情况经常发生，以至于疾病难以控制或者反复发作。
&& & &大家一直都在盼望有一种药物，既有激素的作用，又没有激素的副作用。那样我们就更加容易控...
职称：主任医师
医院：湖南省人民医院
科室：肾内科
&&&&&&& 我们在临床工作中遇到许多患者朋友将风湿性疾病仅仅理解为关节肌肉痛，认为没什么大问题，通常是自己先买点药、还有偏方什么的，不行了才到医院来，常常错过了最佳的治疗时机。其实风湿免疫病是一大组疾病，它包括弥漫性结缔组织病（系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、血管炎等等）；脊柱关节病（强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等）；骨关节炎及软组织...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 起病到现在已经有二十多年了。脚手关节肿大 吃过很多中药 有什么药可以降低身体内的类风湿因子吗？
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：不能。足部没有溃疡破损的情况下，只能作为一种对末梢循环不良引起的雷诺现象的局部辅助治疗。
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：风湿骨病科
　类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为主的全身性疾病。 疾病的发展可造成关节的破坏和功能的丧失。治疗的药物和方法是层出不穷，临床疗效也有了改进，不仅使许多患者症状减轻，也因关节功能的改善而提高了生活质量。 类风湿关节炎的治疗误区：&　　误区一：类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎 &　　　许多病人甚至医生也认为，关节痛加上类风湿因子阳性，就是类风湿性关节炎，这是一种误区。因为类风湿因子本身...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：免疫内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，37岁，以前身体良好，在两个月前早上起床后，左肩疼痛，抬不起来，后来就手、肘关节陆续疼痛，一个地方疼两三天刚好，下个地方就开始疼。手关节疼痛的时候有些肿胀，这样将近有三个月了，然后去当地医院就诊。做了好多检查，其他值都正常。就是抗ccp高162参考值《5，被诊断早期类风湿. 在当地医院建议我打三个疗程（每个疗程15天）的点滴，药物...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，40岁，右膝疼患病3年。今年手关节肿痛活动受限。最近2个月有时伴有低烧。手核磁结果考虑类风湿关节炎。目前，在北医三院风湿科治疗效果不明显。 血化验抗0结果201·类风湿因子20.9·c反应蛋白27.3·血沉96.目前，喝复方雪莲胶囊·来氟米特片·硫酸羟氯喹片·半个月效果不明显。 是类风湿关节炎吗？您说该怎样治疗？
甘肃省人民医院中西医结合...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，47岁，以前身体状况良好。此次病情：1、右肘部淋巴结增大，持续近六个月。2、双手手指中关节发硬略显粗。3、左膝盖关节有水肿状。目前，服用尪痹片和美洛昔康片三周，但效果不明显。 在当地医院做常规血检，肝、肾、等指标均正常。 希望得到您的帮助，1、您能否给一些治疗建议。2、能否开一些特效的药。谢谢！
甘肃省人民医院中西医结合风湿...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年12月份发病，开始经常发烧，没有其他症状，第二个月过后一两次伴有轻微的关节痛， 就住进了湖南省儿童医院，诊断为类风湿性关节炎，经过一个多月的在院治疗有所好转，医生开的药主要是激素，后来就出院回家吃药，出院的第一个月只发过几次烧，去复查第二个月医生就把药减量了，第二个月只烧了2次，二个月之后又减量，马上患者连续的，就隔一天就烧...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，63岁，以前身体状况良好,2010年4月确证类风关,目前病情基本稳定,最近大拇指关节肿,痛,还有些变形. 一直服用硫酸氯喹,强的松, 因为大拇指肿痛,医生今天又给我加了美洛昔康和氨甲喋呤 请问美洛昔康和氨甲喋呤可一起服用吗?
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：请注意一下在这个年龄段合并的骨关节炎问题（最近大拇指关节肿,痛,还有些变...
职称：主任医师
医院：长治医学院附属和济医院
科室：中医科
&&&&&&& 一、类风湿治疗中的硬道理&&&&&& 类风湿最常见最直接的症状就是关节疼痛。除了关节疼痛外，还可能出现关节肿胀、僵硬、屈伸不利、强直和畸形等症状，这些都会严重影响类风湿患者的日常生活。因此当我们接受治疗时，对疗效的第一诉求就是止痛、改善关节功能，恢复正常活动能力。&&&&&& 能够在类风湿治疗中起到“立竿见影”止痛效果的首推激素类药物，很多患者觉得激素可怕，其实并非如此，作为患者，我...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 本人42岁，患类风湿3年多了，手脚有变形。在成都华西医院刘毅医生处就诊。 一直吃纷乐和来氟米特，有段时间没有吃药了，最近指标较好，但是出现背部内部疼痛，手脚有间歇性的疼痛红肿，一、两天自然消失。 请问我的病是严重了吗？可以一直停药吗？必须终身服药吗？很贵耶。而且吃了药人很不舒服呀。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 关节严重变形，膝关节已经没有空隙了，其它的关节也变形了，我以前在你那里也看过，出院后病情有关节严重变形，膝关节已经没有空隙好转，，我现在行动非常难，因为关节严重变形，我想咨询王大夫，我这样的情况可以换关节吗 ？我现在的做脚脖也开始肿了，想听听王教授的意见。谢谢了、；
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：手法及手术及关节...
职称：主任医师
医院：安徽中医药大学第一附属医院
科室：骨伤科
类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病，其特点为对称性、周围性多关节慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降、病变呈反复发作变化过程。典型的类风湿性关节炎常常表现为关节活动不灵活（就是人们经常说的所谓“晨僵”）：病人表现为清晨起床后较长时间内（至少有1个小时）的关节活动僵硬，有一种像胶粘着的感觉一样；关节疼痛：关节痛往往从手腕、手指关节，脚趾关节开始...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，38岁，四年前换上类风湿，最近一年腕部疼痛加重，肿胀，浑身虚汗， 之前在华山治疗效果还算可以，只是最近一两年有复发了，疼烈害是就吃点止疼药 听说吃这个甲氨蝶呤可以治疗类风湿效果怎么样
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：
就像一个桌子四条腿才能稳稳站着一样，免疫抑制剂、消炎止痛药、激素、对症治疗药物综合性个体化治疗...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 39岁，得类风湿关节炎2年，有两个脚关节时好时疼 一直在口服甲氨蝶呤和来氟米特，吃甲氨蝶呤后很难受 想问类风湿关节炎必须吃甲氨蝶呤吗？有没有能代替的药物？甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：出现不良反应时可以在医生的指导下调整治疗，换用其他药物。
职称：副主任医师
医院：焦作市中医院
科室：疼痛科
&&&&& 关节炎早期伴有滑膜炎，尤其是膝关节，关节内肥厚发炎的滑膜为主要病变。一般经过一段时间规范内科治疗没有好转时，应该考虑选择液体刀滑膜切除术。 &&&&& 各种关节炎均会导致滑膜炎，尤其以类风湿关节炎、强直性脊柱炎引起外周关节炎、骨性关节炎、色素绒毛结节滑膜炎等为著。关节的破坏主要由滑膜病变引起。其他关节炎也会有不同的滑膜反应。 Muller在1884年第一次报道了滑膜切除术治疗类风湿关节炎。...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
&&&&& 在当今，类风湿关节炎不能被根治的情况下，防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量，是我们的最高目标，因此，治疗时机非常重要。早期积极、合理使用改善病情的抗风湿药（简称为DMARDs）。DMARDs治疗是减少致残的关键 。尽管， 非甾体抗炎药（简称为NSAIDs）和糖皮质激素可以减轻症状，但关节炎症和破坏仍可发生或进展。现有的DMARDs有可能减轻或防止关节破坏的作用。治疗类风湿关节...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 10年了，看多很多医院 不理想 治疗这病现在有什么最可行的方法甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平：目前首先强调与推荐：正规诊治！风湿免疫科正规系统检查确诊，确诊后，需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极、主动。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的类风湿关...
职称：副主任医师
医院：枣庄市立医院
科室：整形烧伤科
吃“特效药”没治好病，反而把自己吃进了医院，泰安两位慢性病患者近日遭遇了这样的倒霉事。这些“特效药”，她们是听说效果不错后买来服用的。
　　记者调查发现，这些所谓的“特效药”打着保健品的旗号，套用了假的批准文号生产、销售。很多腰腿疼痛，风湿、类风湿关节炎等慢性病患者因为“吃了管用”，口口相传，长期服用，结果相继出现严重的副作用。
　　对于患有类风湿关节炎等慢性病的患者来说，身体...
职称：副主任医师
医院：未收录医院
科室：皮肤科
&&&&&& 生冷寒凉食物进入身体第一站就是胃，生冷寒凉食物在胃里就会使1、胃里血管收缩，2、胃里温度下降，容易细菌繁殖，3、增加胃的负担（生冷寒凉食物不易消化），从而，导致脾胃功能下降。
&&&&&& 脾主少腹，女性少腹包括子宫、卵巢。所以如果女性脾胃功能不好，就会出现月经异常、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、白带异常。
职称：主治医师
医院：河南大学淮河医院
科室：中西医结合风湿科
类风湿性关节炎的临床症状表现中，常见的最直接的就是关节的疼痛；类风湿性关节炎给患者带来的身体痛苦，也是关节的疼痛。类风湿性关节炎除了造成关节的疼痛外，还造成关节的肿胀、僵硬、屈伸不利、强直和畸形，这些都严重影响类风湿患者的日常活动。因此，当我们接受治疗的时候，对疗效的第一诉求就是止痛、改善关节的功能，恢复正常的活动能力。&&&&&&& 能够在类风湿治疗中，起到“立竿见影”止痛效果的首推...
职称：副主任医师
医院：青羊区中医医院
科室：风湿科
类风湿关节炎（Rheumatoid& arthritis，RA）是一种侵及关节，尤其是滑膜关节，以对称性关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病，是一种致残性很强而较为常见的慢性关节炎，发病率为0.3%~0.5%，它的治疗一直受到人们的关注，如不早期给予有效治疗，则严重影响患者的关节功能和生活质量，传统治疗目的是为了减轻疼痛，但副作用大，对于关节破坏、变形和功能障碍难以抑制。目前国内外仍未见有使RA骨质破坏...
职称：主任医师
医院：白求恩国际和平医院
科室：中医中西医结合科
&&&&&&&&&&&&&&&&& 白求恩国际和平医院风湿免疫科& 耿丽芬&过去人们一提起类风湿关节炎，就会想到屈曲变形的四肢关节，随着对类风湿关节炎(RA)发病机制的进一步认识和研究技术的飞速发展，新研发的以细胞因子为靶子的生物制剂已陆续登场，它们能特异性针对某一炎症介质，阻断疾病的发展进程，使类风湿关节炎患者的预后大为改观。目前，全球已超过100万患者（绝大部分为类风湿关节炎）接受该类生物制剂的治疗，...
职称：主任医师
医院：白求恩国际和平医院
科室：中医中西医结合科
&白求恩国际和平医院风湿免疫科&& 耿丽芬当面对有些不是类风湿关节炎的患者被诊为类风湿关节炎，使用某些毒性强的药物而带来不应有的副作用；当面对有些类风湿关节炎由于早期没有得到及时诊断，正规有效的治疗，导致关节变形残废，生活不能自理时，我们都感到无比惋惜，作为风湿科医生有责任提高患者或准患者对类风湿关节炎的认识， 避免这一恶果发生。“我是类风湿关节炎吗？”这一问题也是风湿科大夫出门诊时...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 您好！我今年31岁，女，患类风湿快5年了。由于治疗不当，得病第二年就基本不能走路了，曾经彻底瘫痪近一年，进两三年是拄着双拐走路。直到去年6月开始在沈阳一大医院正规治疗以后病情得到控制。当时激素4片，爱若华2片，甲氨蝶呤5片，年前又对膝关节注射了臭氧和玻璃酸钠。激素在一个月前彻底减掉，停激素之后我发现膝盖就越来越弯曲，有点反弹，后来不...
职称：主治医师
医院：河南大学淮河医院
科室：中西医结合风湿科
1 RA治疗的时机：RA一经诊断就应使用传统的DMARDs治疗。2 RA治疗的目标：尽可能在较短的时间内（一般3-6个月左右）达到临床缓解或低度活动。如果未能达标，应每1-3月随诊一次，根据疾病活动度调整治疗方案。 3 对于活动性RA患者， MTX应作为治疗方案中首选的DMARDs药物之一。4 如MTX禁忌或不能耐受，其他可以作为DMARDs首选的药物包括SASP、来氟米特、注射金等。5 未使用过DMARDs药物的患者，可以考虑单药使用...
职称：主治医师
医院：河南大学淮河医院
科室：中西医结合风湿科
改善病情的抗风湿药物(DMARDs)是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)的主要治疗药物之一，近年来DMARDs的基础及临床研究均有重要进展，如对DMARDs治疗机制的研究，新型DMARDs，生物制剂(Bio—DMARDs)的出现以及旧药新用等。这些进展为风湿免疫科医师的临床用药提供了更多的选择和新的挑战。为此，欧洲抗风湿病联盟(EULAR)组织了由多名风湿病学专家组成的专门工作组，在系统文献回顾以及专家意见的基础上，...
职称：主任医师
医院：湖北省中医院
科室：针灸科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女，54岁，双手指疼痛20余年，现发作，维持困难，颈肩痛，麻木，头晕，夜尿多，大便干结。4月1日湖北省中医院风湿内科杨德才教授处诊治，开了很多药，想配合针灸治疗，请您指导一下 ，谢谢！
湖北省中医院针灸科杨毅红：类风湿关节炎是自身免疫性疾病，轻重程度每个病人很不一样，每一个病人在发作期、缓解期表现也很不一样。您介绍的这位病人病程长，...
职称：主任医师
医院：临沂市中医院
科室：风湿科
&&&&&&& 笔者自1977年毕业后参加工作以后，治疗类风湿性关节炎，一直是以中药为主进行治疗，其中治好的病例较多，但疗效不尽人意的病例也不少，一直在思索，如何才能提高疗效，通过部分部分应用西药的病例得到启发，中西药同用，可提高疗效，使许多病人获得了好的疗效，经治疗后病情稳定，不再发作的病例也很多，这是因为西药的疗效，越来越被证实，西药在治疗风湿病中地位也有了很大的提高，因此笔者对中西药...
职称：主任医师
医院：北京市大兴区红星医院
科室：骨伤科
&&&& 类风湿关节炎是一种病因不明、以慢性对称性进行性多关节炎为主要表现的自身免疫病。我国患病率约0.32 %～0.36 %。如未早期规范诊疗,极易导致残疾并带来莫大的经济负担。国内不少地方对类风湿关节炎的误诊和误治情况严重,因此规范类风湿关节炎的诊疗很有必要。
&&&&& 研究发现，类风湿关节炎发病1年内的病情进展速度明显快于第2 年以后，因此，减少致残的关键是早期诊断和早期治疗。尽管美国风湿病学会1...
职称：主任医师
医院：临沂市中医院
科室：风湿科
&　&&&&&&& 自1977年从事中医内科临床工作以来，在三十多年的医疗过程中，对类风湿关节炎、强直性脊柱炎治疗情况有着一定的体会，特别是在担任风湿肾病科主任期间，通过大量的病例总结，对这类疾病的认识进一步深入，在二十多年前，有关这方面的治疗，我认为应是中医药的疗效占优势，因此，当时多是以中药或中成药为主进行治疗，近二十年来，随着西医药研究的深入，许多新药物的出现进一步提高了疗效，显示出了...
职称：主任医师
医院：绍兴市中医院
科室：风湿内科
　　对于类风湿患者来说，似乎没有人能够抵御“可以治愈”这类言词的诱惑，特别是在中医治本、最新科研成果、专家推荐、病人现身说法等的背景之下。作为一个类风湿患者，谁都不想一辈子服用药物，谁也都不想将来会残疾，谁都希望，自己是那最幸运的可以治好、治愈的一个。&&&&&&&于是，面对治愈的诱惑，即便知道或者怀疑，那只是一个诱惑，可是却要怀着哪怕千分之一、万分之一的侥幸，去做尝试，怕失去那根救命...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：风湿内科
&&&&&& 糖皮质激素（以下简称“激素”）是治疗类风湿关节炎的药物之一，但治疗类风湿关节炎不能依靠激素。许多类风湿关节炎病人在治疗初期不恰当地使用激素，导致不得不长期依賴激素，因而饱受激素副作用的煎熬。激素成了“类风湿关节炎的鸦片”。1．依靠激素治疗类风湿关节炎是一种错误激素治疗类风湿关节炎已有半个世纪是历史，它是治疗类风湿关节炎中最具有争议性的药物之一。1949年，有一位26岁，已经卧床...
职称：主任医师
医院：湖南中医药大学第一附属医院
科室：风湿内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我前年开始全身各关节疼痛 慢慢感觉手指有点变形了 去邵阳医院看了医生，说是类风湿关节炎 住院治疗了10天吧，在医院的时候还好 不是很疼了 不过出院了过了半个月又开始疼了 现在走路都有点没力气 两只手都有几个关节有点变形 我听说您治疗类风湿效果很好 请问您的号难挂吗？ 需要预约吗？ 科室里有床位不 住走廊也行！ 万分感谢
湖南中医药大学第一附...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 手关节变形 用干细胞移植恢复关节变形
甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平：干细胞移植也是治疗手段之一，但是，它也有自己的适应症与治疗范围，也不是包治的手段。强调早期治疗，是指在关节未破坏的早期的治疗，这时的治疗有可能防止关节变形的发生，而且只有生物制剂的治疗有肯定的报道。目前首先强调与推荐：正规诊治！风湿免疫科正规系统检查确诊，确...
职称：副主任医师
医院：深圳市第二人民医院
科室：风湿科
按摩与康复医学　２０１０．１２（下）　　ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０１０，Ｎｏ．３６１５１
中西医结合治疗类风湿性关节炎
（广东省深圳市第二人民医院　深圳　５１８０３５）
摘要：类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主的慢性全身性自身免疫疾病，其特征症状...
职称：副主任医师
医院：北京中医医院
科室：风湿科
类风湿性关节炎很多人称为“不死的癌症”，至今尚无特效疗法，西药常用的是免疫抑制剂和激素，目前生物制剂比较时髦，但各有利弊。
1、免疫抑制剂：起效较慢，一般1月起效，3月有效。免疫抑制剂使用后，可以控制病情，但同时会抑制人体的免疫力，导致患者结核病，肿瘤和感染的概率明显增加，有些患者长期服用后，感冒可以长达一月不能痊愈。同时如果一种免疫抑制剂作用不佳，需要联合应用，导致肝功能异常...
职称：主任医师
医院：菏泽市立医院
科室：风湿免疫科
难治性类风湿关节炎的诊治所谓难治性类风湿关节炎，是指经用2种或2种以上的DMARDs联合治疗至少半年，而疗效不满意者，占总类风湿性关节炎人数的10％～20％。一般认为有以下情况的类风湿关节炎患者很可能发展为难治性类风湿性关节炎：HLA-DR4（+）；病情活动指数很高（包括关节肿胀数、关节压痛指数、血沉、病人对自身健康的评价）；CRP持续升高及高滴度RF；伴有皮下结节、血管炎、血小板增多、贫血等关节外表现...
职称：主任医师
医院：菏泽市立医院
科室：风湿免疫科
关注MTX治疗RA的最新建议
在年度风湿病学3E（证据、专家、交流）启动会议上，来自17个国家的751名风湿病学家提出了10项关于甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿病（RA）的临床问题。荷兰学者菲瑟（Visser）等据此进行系统回顾，提出以循证为基础的10条建议，发表于《风湿病年鉴》[Ann Rheum Dis ）:1086]。现摘译MTX治疗RA的10条建议，并进行解读。
1、在患者开始接受甲氨蝶呤（MTX）治疗之前，应...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
已发表在《家庭医生》
“医生，您就多开几个月的药吧，来回一趟不方便啊······”
这是在病房、门诊经常听到的一句恳求，我也觉得为难；然而，除了拒绝，我能做的唯有耐心的说教。
晏大姐来自江西农村，周身多个关节对称性肿痛数年，甚为痛楚，被诊断为类风湿关节炎。经过数天的治疗后，关节痛肿痛好转了不少，就准备出院了。考虑到从江西到广州不甚方便，她希望我能给她开上大半年的药，吃完以后再回...
职称：主任医师
医院：北京中日友好医院
科室：风湿免疫科
他们让我感动也让我思索（一）
& & 做了二十多年的风湿科大夫，诊治的类风湿关节炎（RA）患者成千上万，常对他们的痛苦表示同情，为他们的残畸而感到遗憾，但近来我确被这些不凡的病人而感动，也是他们让我思索了很多问题。
& & 最近我们正在进行抗TNF生物制剂治疗RA的临床试验，按试验要求，这次入选的患者病情都比较重，许多病人的手足关节出现畸形。试验的部分内容是让病人回答问题来评估关节疼痛情况和关...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
健康报记者 吴刚
近日, 300多名来自全国各地的风湿病患者在北京大学人民医院齐聚一堂,共同探讨风湿病的治疗，增强战胜疾病的信心。该院风湿免疫科副主任医师陈适指出，只要规范用药，类风湿关节炎患者一定能回归正常人的生活。
93年，对于当年29岁的淑梅来说是个灾难年。由于不明原因长时间低烧而确诊为类风湿关节炎，而正因此，和她马上结婚登记的未婚夫也弃她而去。悲情之下，淑梅下定决心，一定克服病...
职称：主任医师
医院：河北医科大学第二医院
科室：风湿免疫科
&一、 &类风湿关节炎持续进展，会有什么危害？
类风湿关节炎是常见的自身免疫病，若不及时、规范治疗，阻止疾病的进展，晚期常因关节结构破坏导致关节畸形，功能丧失，严重影响患者生活质量。因此要及早诊断、积极治疗、规律长期用药、定期复诊，避免残疾。
&二、&&类风湿关节炎的康复治疗
1.&&&&& 急性期关节剧烈疼痛、肿胀者应卧床休息，并注意体位，尽量避免关节受压，保持关节功能位，以防畸形。
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
&& 随着对类风湿关节炎(RA)发病机制的进一步认识和研究技术的飞速发展，近年来生物制剂已被广泛应用于RA的治疗。在本次EULAR会议上，这一领域也是众多学者关注的临床及基础研究热点。除已用于临床的几种生物制剂外，又有不少新的剂型进入了临床试验阶段，本文一并进行简要介绍。
&TNF-α拮抗剂
&&&& 目前已上市的T N F - α 拮抗剂有3 种，
分别为英夫利昔单抗(infliximab)、依那西普(etanercept)、阿达木...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：核医学科
&&&&&&云克能治类风湿性关节炎的消息掀起波澜，其原因是此症患者在我国实在是太多了；而仅仅因为能够控制炎症、减少复发，云克就被大家“看好”，最根本的原因，恐怕还是长期以来医学对于类风湿的无奈。
&& 类风湿关节炎的治疗通常是用药，目前已有成熟经验的治疗药物分为三大类：肾上腺皮质激素类（强的松、地塞米松）、非特异性抗炎药类（水杨酸类、吲哚类）和抗风湿药（甲氨蝶呤、雷公藤）。这些药物具有一...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：核医学科
&& 云克（锝〔99Tc〕亚甲基二膦酸注射液）是由中国核动力研究设计院成都同位素应用研究所首创的国家级药物，近十余年来国内已有多家医院将它应用于临床类风湿性关节炎的治疗，取得了不错的疗效。在1999年7月中国同位素与辐射行业协会、四川省核学会联合组织的全国核素治疗研讨会上，近20家医院的核医学科报道了云克的临床应用和疗效观察，总有效率为80.8％～96.2％，其中显效率23.4％～74.0％，双盲试验总有效...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
类风湿关节炎是一种以慢性关节病，人们对它的认识可追溯到18世纪。但是，直到1858年才由Garrod首次使用“类风湿关节炎”描述一组不同于 “风湿”的畸形性关节炎。之后，类风湿关节炎一词逐渐被人们采用。&本病分布于世界各地，所有人种均可以罹患。类风湿关节炎的发病率为22-60/10万，而在北美印第安人的Pima， Chippewa及Yakima部落的患病率高达5%。在芬兰，类风湿关节炎的患病率达2%。中国的患病率还没有确切...