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听力损失及防治
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3秒自动关闭窗口女孩听力严重下降 原是患分泌性中耳炎_网易新闻
女孩听力严重下降 原是患分泌性中耳炎
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流脓不是中耳炎症的必然表现，耳闷、耳鸣、疼痛都可能是耳朵发生了炎症。C FP供图　　身边个案
　　案例来源：广州市第十二人民医院
　　医学指导
　　广州市第十二人民医院(耳鼻咽喉头颈外科医院)副院长于锋
　　出诊时间：星期一下午星期三上午 星期五上午
　　档案编号
　　病案描述：个子比较高的小虹一年级时坐在最后一排，可几年来小虹听力不断下降，到了五年级，已经要坐在第一排才听得清老师讲课。经过检查，原来小虹早就患上了分泌性中耳炎，现在已是中重度聋。专家表示，不要一味认为中耳炎只有化脓和发烧，分泌性中耳炎也是儿童和成人常见的听力下降原因之一，如果发现孩子反应差、听力下降应及时就诊。
　　一年级坐最后一排五年级坐第一排才能听清
　　小虹的父母感到不对劲：孩子因为个子高，从一年级起就坐最后一排，但几年来老是说上课听不清，老师以为是距离问题就不断地给她调座位，到了五年级必须得坐第一排才能听清。父母不敢再耽误，带着小虹到耳鼻喉头颈专科医院检查，拿到的诊断书把他们惊住了：孩子患上分泌性中耳炎已有四五年时间，现在已是中重度聋。负责诊治的医生告诉他们，急性分泌性中耳炎病程延续8周，若8周后未愈即可为慢性分泌性中耳炎，并会进一步发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化等。小虹的情况已经是粘连中耳炎。因为一没发烧感染，二没流脓疼痛，父母一直没想过孩子听力会出现问题。好在经过积极治疗，小虹的运气不错，最终恢复了近六成的听力，只是她再也不能像正常的孩子那样清楚地听到声音了。
　　分泌性中耳炎不流脓容易忽视
　　广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科医院副院长于锋至今对小虹印象深刻：孩子个子高，成绩也好，可惜患上分泌性中耳炎几年了都没有发现，最终成了影响一生的听力缺憾。于院长在此提醒，流脓不是中耳炎症的必然表现，当孩子表达出“听不清”，或者一些孩子不说话但有些反应差，家长就要注意是不是孩子的听力出现了问题，及时带孩子到医院检查，避免耽误治疗。
　　“如果是化脓性中耳炎，出现流脓的症状，很容易引起注意，不至于等到听力下降这么严重了才发现治疗”。分泌性中耳炎很特殊，它的鼓膜一般是完整的，炎症分泌的积液积聚在鼓室里不流出来，因此很容易被忽视。但注意的话，分泌性中耳炎也并非没有症状，耳闷、耳鸣、疼痛，都可能是发生了炎症。这些症状发生在大人身上还好，感觉到不舒服了还知道找医生看看，但小孩子不会表达，对感觉感知也不清晰，即使有疼痛、耳闷，他也可能不说或不知道怎么说，疼了一两天等急性炎症下去了或身体习惯了，以为没事了，但其实炎症一直没得到解决，等到大人发现孩子听力下降才引起注意，通常情况已比较严重了。
　　为什么炎症会引起听力下降呢？这里面有多重的原因。一个是咽鼓管功能障碍时，外界空气不能进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收，鼓室腔内形成相对负压，鼓膜凹陷，传导性下降，听力就减弱了；另一方面，炎症时有液体分泌，鼓室被积液浸泡，听骨的震动受到影响，听力也随之受影响；炎症进一步发展时，积液逐渐变粘稠，一旦引起听骨的固定，听力会受到更大的影响。
　　中耳炎早期治疗治愈可能极大
　　从炎症发生，到听力下降严重，小虹的分泌性中耳炎潜伏了四五年才被发现，最终致使无法完全治愈。于院长表示，炎症影响听力是一个缓慢发生、逐渐加重的过程，如果早期发现进行治疗，完全可以治愈。越早治疗，治疗手段更多，治疗效果也更能得到保障。时间拖久了，等最终变成了胶耳，那真是无力回天了。
　　“为什么发展到后期，中耳炎会变得越来越无法治愈呢？因为在这个过程中，粘膜发生了完全不可逆的变化”，于院长解释道。分泌性中耳炎在最开始时中耳积液，如果病因一直不能解除，液体一直得不到排解，随着时间增加，鼓室里的积液会慢慢变稠、变黏，最终变成胶状，也就是所说的胶耳了。一旦变成胶耳，听力下降会很严重，治疗效果较差，一些患者甚至必须要佩戴助听器才能进行听力活动。
　　也有一部分分泌性中耳炎是急性中耳炎转化而来，急性中耳炎有两种，一种有鼓膜穿孔，另一种鼓膜不穿孔。如果鼓膜不穿孔，发生急性症状、疼痛往往是隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，鼓室一直处在炎症的状态，时间长了，就会慢慢变成分泌性中耳炎。
　　3-12岁小孩中耳炎发病率高
　　于院长指出，3-12岁小孩的炎症发生率很高，甚至超过成人。小孩子的咽鼓管比较宽、平、直，不像成人呈S形，细菌可以“长驱直入”；因为孩子的身体机制还不健全，免疫力低，很容易感冒感染、引发炎症；此外，孩子的咽鼓管功能差，排泄系统亦不完全，这一系列的问题造成孩子的发病率高，还不容易好。在此，于院长提醒家长一定要关心孩子，注意孩子的听力问题。
　　发现孩子有些呆滞、反应差，查不出其他毛病，记得去看一看耳朵，可能是听力出了毛病；
　　孩子感冒了，一定要重视，把感冒治好，避免感染发炎；
　　患有鼻炎的孩子尤其要注意，鼻咽部的后部就是咽鼓管，鼻子发炎，病菌也容易沿着通道进到耳朵，如果鼻炎反复或者是过敏性鼻炎，一定要提高警惕；
　　孩子晚上打呼噜，可能是腺样体肥大，也会引发炎症，要在医生的指导下治好原发病。
　　采写：南都记者曾文琼 实习生吴筱岚 通讯员 王敏
　　作者：曾文琼 吴筱岚 王敏
本文来源：南方都市报
责任编辑：王晓易_NE0011
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什么谋杀了小孩的听力？
22:17来源：99健康网
导语据专家估计，在5岁至19岁的青少年中，每4000人中3人患有耳聋，200人中1人患有“重听”。为什么孩子的听力这么容易受伤？
　　据专家估计，在5岁至19岁的青少年中，每4000人中3人患有耳聋，200人中1人患有&重听&。为什么孩子的听力这么容易受伤？
　　耳鼻喉科听力中心主任认为，在生活中，有很多因素会在不知不觉中导致听力下降。
　　如耳朵周围邻近器官的病变，会涉及到中耳腔，从而引起听力减退，比如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体炎等等。
　　由于中耳腔的细菌感染，常会发生急性化脓性中耳炎，如果不及时就医或不彻底，会造成慢性化脓性中耳炎，如鼓膜不断遭到破坏，穿孔越来越大，对听力的影响将日趋严重。
　　还有一种是药物。孩子患伤风、头痛发热时，如医生给孩子注射链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物不当，会导致少数体质的孩子内耳听觉器官中毒，听力明显下降，甚至耳聋。
　　此外游泳时，孩子一侧耳朵先撞击水面，会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退。&蹦迪&、放爆竹等超高分贝的场所会造成中重度耳聋，经过治疗虽有好转，但不能完全恢复。
　　据研究，如果一个人长时间地处于85分贝或者更高的噪声之中，将可能导致听力受损。下面是潜在损害听力的声音或者场合所达到的分贝数。
　　汽车流量大的马路上：85分贝；吵闹的餐馆：85分贝；音量开得很大的随身听：110分贝；摇滚音乐会：120分贝；挤压后发出声音的玩具：135分贝。
（责任编辑：路加）
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在人的感官中,听觉是人类获取外界信息、和外界进行交流的重要途径之一.儿童时代,听觉更是儿童学习语言的必要环节.研究证明,6个月到3岁是儿童语言学习的关键时期,此期间的听力障碍将直接影响儿童的言语发育,严重者可致聋哑.由于儿童不能明确地表达或不懂表达,因此常常错过了最佳的治疗和言语学习时期,而影响一生.那么,如何在平时的生活中观察儿童的听力发育、早期发现听力障碍呢？您可以留意孩子以下的一些危险信号:1.呼之不应或反应下降不同时期的婴幼儿对声音的反应也有所不同,比如惊跳、眨眼、头或身体转向声源等,如果发现孩子对声音无反应或反应下降；若在与孩子交谈时,孩子经常问“什么”或“你再说一遍”,表现出没有听清的状态,或常要求对方提高音量时,应引起足够重视.2.说话晚或吐词不清大部分孩子的言语发育遵循一定的规律.新生儿1个月能哭,4个月可大声发笑,咿呀作语,5~6个月发出单调的音节,7~8个月以后可听见别人说话并模仿发声,9~10个月的孩子能懂几个较复杂的词义,如“再见”等,11~12个月的孩子能说出其中单音节词,1岁半能正确说出一些有意义的词如“饭”“袜袜”,2岁时见不同的人会区别称呼,如“阿姨”“叔叔”,3岁时会说短的歌谣,4岁能用完整的句子表达愿望.如果发现孩子明显的言语发育迟缓或吐词不清,家长不应偏信“贵人语迟”.除关心孩子智力发育和发音器官外,同时需注意孩子听力问题.听力损失以后,耳朵因听力下降接受的声音减少,会造成耳聋的严重程度进一步增加.科学地尽早使用助听器,会增加耳朵使用的频率,保护残余听力而不至于进一步产生失用性退化（听觉功能剥夺）.所以早戴助听器与近视眼早戴一样,对不加深听力（视力）是十分重要的.例如,有些老年人的听力会随着年龄的增加而下降,如常年使用助听器,听觉得到锻炼,听力障碍的程度要比从不使用助听器者好得多.当然,如果助听器选配得不好,或随便买一个,与患者的听力补偿不适合,就有可能对听力造成有害影响.
据专家估计,在5岁至19岁的青少年中,每4000人中3人患有耳聋,200人中1人患有“重听”.为什么孩子的听力这么容易受伤？在生活中,有很多因素会在不知不觉中导致听力下降.如耳朵周围邻近器官的病变,会涉及到中耳腔,从而引起听力减退,比如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体炎等等.由于中耳腔的细菌感染,常会发生急性化脓性中耳炎,如果不及时就医或治疗不彻底,会造成慢性化脓性中耳炎,如鼓膜不断遭到破坏,穿孔越来越大,对听力的影响将日趋严重.还有一种是药物中毒.孩子患伤风感冒、头痛发热时,如医生给孩子注射链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物不当,会导致少数过敏体质的孩子内耳听觉器官中毒,听力明显下降,甚至耳聋.此外游泳时,孩子一侧耳朵先撞击水面,会造成鼓膜破裂、穿孔,直接造成听力减退.“蹦迪”、放爆竹等超高分贝的场所会造成中重度耳聋,经过治疗虽有好转,但不能完全恢复.据研究,如果一个人长时间地处于85分贝或者更高的噪声之中,将可能导致听力受损.下面是潜在损害听力的声音或者场合所达到的分贝数.汽车流量大的马路上:85分贝；吵闹的餐馆:85分贝；音量开得很大的随身听:110分贝；摇滚音乐会:120分贝；挤压后发出声音的玩具:135分贝.人的年龄增长,由于生理原因会导致听力下降,但是耳背却可能使老人出现老年痴呆.最近就有这样一则病例:一位67岁的老人到门诊就诊,在问诊中,老人说,近半年来记忆力不好,感觉一直在下降,于是变得非常担心,后来经过医生的诊断得出结果,引起老人记忆力下降的原因是老人耳背.实际上由于耳背而引起记忆力下降,算是比较轻的情况了,如果情况严重可能引起老年痴呆这类病.人上了年纪,很多都会出现耳背、听力下降的情况,这也是正常的生理现象.但是也有病理情况和环境情况.比如周围环境噪音很大、细菌病毒感染等均可造成听力损害.对于老人出现听力下降我们无法避免,但是可以通过一些方式减缓这种情况的出现.1、控制高血压预防老年性心血管疾病,特别是已经换上性血管疾病的老人,对于高脂性的植物一定要少吃,多吃一些低脂性的食物.以减少高血压发作的的危险.一旦发现高频听阈下降,应服降胆固醇药、血管扩张剂等,以免引发耳蜗微血管病变.老年人耳背可能引起老年痴呆2、如果生病吃药应当尽量不要吃耳毒性抗生素类的药物,比如,庆大霉素、卡那霉素、新霉素等等.因为这些药物会损伤听力.老年人可是当的补充维生素a、d、e.3、老人一定要经常保持积极、乐观、平常的形态.在生活中给一定要与外人多接触,不可独处,老人独处会有心情沮丧、不愉快等情绪的产生.老人更不应当经常处于焦急、暴躁、愤怒的情绪中,这样会导致体内植物神经失去正常年调节功能,使内耳器官发生缺血、水肿和听觉障碍,容易出现听力锐减或暴发性耳聋.另外,应当养成每天读报的习惯,可以延缓语言中枢的退化. “长时间听电子产品、工作压力大、不良的生活习惯等,都可能导致听力出现障碍.”南京军区福州总医院第一附属医院黄德华主任医师介绍,耳鸣、耳聋、弱听这些本属于老年群体的常见多发疾病,现如今已悄悄逼近不同的年龄段人群,但人们可以通过正确的方法保护听力,以阻止或延缓听力障碍的发生、发展.听力下降也是一种“都市病”,可谓无处不在,如高架路两边,建筑工地里的冲击钻、电梯、变压器、发电机、压缩机房等,无时无刻不在发出“嗡嗡”的声音.同时,年轻人喜欢戴耳机听音乐,去卡拉ok玩,在嘈杂的地方大声说话,也会损伤听力.耳鸣、头晕等症状常常是听力下降的早期信号.专家提醒,当周围有长时间的噪音,如隔壁在打电钻或者工地上机器响个不停的时候,最好戴上可以保护听力的耳塞,或者远离噪音污染源.不长时间听各类电子产品,听时调到合适的音量,嘈杂环境下暂时不听.如果家在车水马龙的闹市区,房间更换密封和隔音效果更好的门窗.另外,经常用耳勺、火柴棒掏耳朵,容易碰伤耳道,引起感染、发炎,还可能发生外伤性鼓膜穿孔.如果有小昆虫飞入或爬进耳朵,只要用一点食用油,让小昆虫缺氧窒息,再到医院去处理即可.同时,应避免应用耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等,这些药物容易引起耳中毒而损害听力.1.与人说话时经常“打岔”,答非所问；2.经常侧着脸与人说话；3.说话时非常注意对方口型；4.看电视时声音开得非常大,你已经觉得很吵了,他才觉得刚好；5.说话声音很大；6.经常要求别人重复所说的话；7.要求别人站在他的一侧说话.出现上述情况时老人的听力可能已经下降了,关注这些信号,早期干预,能使老人获得更好的生活质量.（刘佳）　耳朵听不清楚,一般都认为是耳朵出了问题,不过医生提醒,问题也可能出在脑子上.听神经瘤是一种颅内常见的良性肿瘤,早期可引起耳鸣随着肿瘤增大,患者的听力会下降,甚至丧失.专家提醒,如果一侧耳朵出现不明原因的耳鸣、听力持续下降,或有头痛、眩晕、肢体麻木等症状,排除耳部疾病后,最好到神经外科进行颅内肿瘤的排查.听神经瘤是一种颅内常见的良性肿瘤,多见于30～50岁的成年人,病因不清,可能诱因有:遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等.由于肿瘤长在听神经鞘上,听神经瘤最早期症状就是耳鸣,特别是初发的单侧耳鸣,一定要高度引起重视,及时到神经外科就诊,通过影像学检查即可明确或排除听神经瘤.随着肿瘤缓慢增大,患者会出现听力下降甚至丧失；颅内压力逐渐升高,会导致头痛、头晕；若不及时治疗,不仅造成听力丧失,严重时会压迫脑干甚至会危及生命.遗憾的是,听神经瘤患者早期就诊率很低.专家提醒,如果一侧耳朵出现不明原因的耳鸣、听力持续下降,或有头痛、眩晕、肢体麻木等症状,排除耳部疾病后,最好到神经外科进行颅内肿瘤的排查.（姚文杰 戴攀瑜）&&权利是自由的,同时也是有限制的,权利一旦被滥用则会侵害到他人的合法权益.日前,江西省婺源县法院成功调解了一起噪音污染纠纷案,被告婺源县天一水泥厂给付原告陈兵人道主义帮助3.2万元,并已当庭履行完毕.经法院审理查明,被告婺源县天一水泥厂位于婺源县城郊,其厂房紧邻原告陈兵家.被告原来生产力不大,每月仅几日开工,虽然有噪音,但尚在可以忍受的范围.今年2月开始,被告大量生产水泥杆,每日生产时间长达十多小时,噪音严重超标、持续时间长.现由于被告长时间的噪音干扰,日原告突感耳部严重不适,听力严重下降,于日在婺源县人民医院住院治疗,听力并无好转,后又转至上海、杭州等地大医院治疗,并在杭州聋儿康复中心装配了助听器.法院认为被告确实存在噪音污染的违法事实,但是对于其与被告损害结果之间的因果关系及被告的具体损失数额无法认定,尚需鉴定.由于鉴定费用高,耗时长,庭审中在法官的主持下双方达成一致调解协议,由被告婺源县天一水泥厂给付原告陈兵人道主义帮助3.2万元,并当庭履行完毕.
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