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醋酸白试验方法――检测尖锐湿疣《详细介绍》
编辑：wangyan
日期： 17:33
　　醋酸白试验又称为醋酸试验，是一种在性病临床上主要用于尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染的试验方法。因为尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染在临床上不十分典型或不能用肉眼见到，故通过涂醋酸后使其变白，可能使得病变明显易见，目的在于对尖锐湿疣的湿疣的诊断与鉴别诊断。
　　醋酸能使HPV感染区域组织变白，利用这种特性可以检测HPV感染尤其是亚临床感染，是一种简单适用且较准确的方法。
　　患者提问：怎么用醋酸白检查尖锐湿疣呢
　　我院专家：醋酸白检查尖锐湿疣并不难，下面给您介绍详细的检测方法。
　　醋酸白试验操作方法：用棉拭子蘸3%～5%的冰醋酸，涂于可疑的受损皮肤及其周围,一般数分钟后可以观察到局部疣体或皮肤组织变白。最快的结果可以在用药后1分钟左右观察到。但在女性的外阴部,需要在3～5分钟后才可观察。检查男性尤其是检查阴茎和阴囊时，可以用3%～5%的醋酸浸透的纱布覆盖2～分钟,然后用放大镜观察外阴皮肤,寻找隐蔽的醋酸变白区。肛周由于皮肤角质层较厚，病变区要变白可能需要更长的时间。
　　患者提问：用醋酸白检测尖锐湿疣是什么原理呢?如果是尖锐湿疣用醋酸白检测会出现怎样的现象?
　　我院专家: 变白是蛋白质凝固的结果，由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高，对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。但其他原因引起的慢性炎症致上皮增厚时也可出现假阳性反应。假阳性反应发白区的界限不清和不规则。&
　　醋酸白试验的表现: 在使用醋酸后,宫颈亚临床HPV感染的阴道镜特点为发亮、雪白的损害,其边缘为不规则的锯齿状、角状或羽毛状。在移行区以外可见有扩散的卫星状病灶,同时可见到毛细血管图象,通常由管径相同的血管组成,疏松、紊乱的排列往往象一个水平面上的筛孔,扩张的毛细血管袢也可能垂直地伸向表面,以相同的管径遍及整个病损部位。如由于醋酸引起小血管收缩,血管图象不够明显时,可在放大镜上加用绿色滤片,使图象更为清晰。
　　患者提问：醋酸白实验是否有假性现象?
　　我院专家: 虽然醋酸白试验检测临床和亚临床HPV感染敏感性较好,但是这种方法特异性有时不太理想,一些慢性炎症,例如尿道炎和龟头包皮炎,上皮增厚或擦破外伤中可以出现假阳性反应。区别在于，同真阳性结果相比较时,假阳性结果中的变白现象显得界线不清和不规则，有时候甚至不明显。&
　　患者提问：醋酸白检测尖锐湿疣可行吗?
　　我院专家：事实上，醋酸白试验的敏感性很高，对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助，不过，某些其他原因引起的慢性炎症致上皮增厚时也可能出现假阳性反应,利用白醋检查尖锐湿疣的醋酸白实验虽然简便易行，不过它也有着局限性。
　　首先，醋酸白试验只能在患者已出现明确症状后才能检测，也就是说，在尖锐湿疣的潜伏期，患者还未显露出明显症状时，醋酸白试验是无法检测出患者是否已感染了尖锐湿疣的。
　　其次，尽管醋酸白试验检测亚临床HPV感染有较好的敏感性,而且对于某些病损来说,比常规活检中观察组织学的变化还好。但是这种方法检测HPV感染不是特异的,可以在慢性炎症,如尿道炎和龟头包皮炎,上皮增厚或擦破外伤中出现假阳性反应。有资料报道假阳性可达到25%。
&　　患者提问：用什么方法检测才能确诊是否是尖锐湿疣呢？
　　我院专家：尖锐湿疣与假性尖锐湿疣很难分辨,同时,尖锐湿疣的病毒亚型高达130余种,一般的检测技术很难分辨,国家科技部推出的湿疣疱疹&十二五&基因分型检测系统,能在3分钟快速分辨尖锐湿疣真伪,同步检测出病毒亚型及病毒数量,为尖锐湿疣的治疗提供科学的依据.目前,这项基因分型检测系统已经率先被我院引进,并正式投入临床服务广大患者,使得我院在尖锐湿疣分型检测、对症治疗上处于同行业领先优势。
　　临床研究证明，传统的尖锐湿疣检查只做醋酸白试验，它是早期尖锐湿疣损害简单易行的方法,但它并不是特异性试验,所以会出现假阳性结果。而目前比较流行的细胞学检查并没有完全做到病毒基因分型治疗，存在一定的局限性，没有实现深入的剖析HPV病毒基因的类型，湿疣疱疹&十二五&基因分型检测不仅能够详细的检测HPV病毒基因的类型，并且全程监控HPV病毒的活跃程度、传染强弱、病毒变异耐药情况、病变程度以及患者康复几率。
　　湿疣疱疹&十二五&基因分型检测最大临床意义在于科学的指导用药，避免尖锐湿疣等性病治疗的盲目性，它不但可以在非常短的时间内检测出患者的病情，还可以根据患者个体差异制定最适合的个性化治疗方案，能够随时监控患者体内病毒情况，对用药的剂量、时间及是否需要联合用药等提供重要的参考依据，从而使尖锐湿疣治愈率得到大大提高。&
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杨主任在尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病的治疗方面积累了大量临床经验，专业治疗复发性湿疣疱疹疾病
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