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第三方登录：提问标题：请问这个是假性吗
hd*** 女 31岁 北京
疾病：女性外阴发现疣体医生观察后说是假性湿疣
描述：女性外阴发现疣体，，医生观察后说是假性湿疣，不放心可做hpv病理,由于放假原因标本存放10天医院才给查，hpv6
11阳性，但是这10天左右通过小苏打水清洗，疣体有的自己脱落有的逐渐缩小，有的消失，请问大夫这是假性湿疣吗
想获得的帮助：请问这个是假性吗
就诊医院：当地大医院
检查与治疗情况：组织活检和病理诊断,女性外阴发现疣体，，医生观察后说是假性湿疣，不放心可做hpv病理,由于放假原因标本存放10天医院才给查，hpv6
11阳性，但是这10天左右通过小苏打水清洗，疣体脱落缩小，请问大夫这是假性湿疣吗
患者使用在线咨询，
未见你上传的“病损”照片，抱歉我在此就无法准确的回复！依你描述的假性的，我认为：观察观察而已、原则上不用治疗！&就是检测“HPV-DNA分型多项 阳性&”或高危、低危，我更认为：对诊断尖锐湿疣帮助不大、更不需要治疗——和！同时，请参看我患友会“话题：HPV治疗以及心得总结”！你小心深陷误区！
切记切记：发现疣体，才有可能诊断尖锐湿疣（也就是说，没有疣体，就不能诊断尖锐湿疣啊）——稍有经验的大夫“火眼金睛”就能诊断尖锐湿疣——就是尖锐湿疣的话（一般情况下），我直言：若你找有经验的、好口碑的大夫激光（包括其它热物理治疗）操作得当，去除疣体的“雕刻”治疗就是小小的事——切记：找好口碑的大夫手术是术后满意的关键！ & &&你觉得病情需要、或想来诊“直通车”治疗——请你与我沟通，绝对超值（即获得：安心踏实放心、获针对性个性化的治疗方案和来诊免挂号、治疗“开绿灯”）——或者拨打预约电话400-(周一至周日09:00-19:00)，具体操作方式，好大夫在线的工作人员会告诉你。
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& & & & 祝你好运、谢谢你的信任和合作！
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
第一张是12天后用小苏打水清洗后的照片，第二张是12天前刚发现拍的，请大夫看看
& & & &抱歉，在网上，我只能提供治疗尖锐湿疣的参考原则，无法提供具体的其它诊断及处理措施！
& 呵呵，查看你上传的“病损”照片，是假性的，不用治疗（若太在意的话，你的状况、也许去除更好）——你我在此交流，你若受益满意为最大！
& 我直言：你应该静下心来在电脑上耐心“抠字眼”再看我的回复、有关文章和患友会的有关内容，你就会有更多更多的受益啊——否则，你一定要小心可能的“挂羊头卖狗肉”的忽悠或骗你坑你更多的银子（即辛苦钱人民币）啦！
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　　临床门诊和网络咨询中遇到很多对外阴、阴道口绒毛状、水泡状或鱼卵状的密集突起产生恐慌担心是尖锐湿疣的女性，的确也有不少人被一些医疗机构误诊为尖锐湿疣，承受了不必要的身体痛苦和精神、经济压力，最近遇到一个患者哭诉由于误诊导致孩子被引产，还危及了原本幸福的家庭，心情十分沉重，所以想给大家科普一下。
　　女阴假性湿疣是指妇女女阴小阴唇内侧多发性集合性颗粒状丘疹及绒毛状突起性异常。该病症是Ahmeyes于1982年首先提出的，称为女阴乳头状多毛症，也有称之为女阴尖锐湿疣样丘疹。1986年Kohda报道称为多毛状乳头瘤。Macnab等称之为绒毛状小阴唇或女阴乳头状多毛症。1987年远腾显子报告了4例女性患者的临床表现及其组织病理改变，建议用假性湿疣这一名称。
　　1.病因及发病率
　　女阴假性湿疣是一种良性乳头状瘤，其病因仍不清楚，但大量研究表明假性湿疣与HPV感染无关。
　　此外，有学者认为假性湿疣是由于局部长期慢性炎症刺激所致。也有学者认为念珠菌感染可能与本病症发生有一定关系。有学者观察妊娠期本病症会加重、分娩后减轻，则认为与体内激素水平有关。但有学者强调这是一种解剖学变异、与男性阴茎珍珠状丘疹一样属生理性异常。还有人认为感染以及局部状况如阴道白带等分泌物增多、卫生差、局部潮湿等对局部组织的特异性和非特异性慢性炎性刺激可能是引起假性湿疣的重要因素。
　　女阴假性湿疣在国内临床上常见。国内于1990年首次报道了此病的发病情况。随后有关本病症的报道逐渐增多。郑敏心等在137例18―30岁妇女中发现23例，其发病率为16.8％；叶兆龙等在调查的772例中发现218例，发病率为28.24％；赖永珲等在511例求诊于性病及妇科病的患者中发现249例，发病率为48.73％；胡熙茹调查了500名妇女，其中有41例患有本病，发病率为8.2％。董医生在性病门诊中观察女阴假性湿疣约占30％左右。
　　2.临床表现与检查 ①丝状增生型：多见于小阴唇内侧、尿道口及阴道口，呈对称密集分布的单枝丝状或小息肉状突起，直径约1mm增生明显的突起物可长达4-5mm，但无分枝，不互相融合，表面光滑呈淡红色。如病变位于阴道口和尿道口，可见模糊的发夹状血管，涂醋酸后血管消失，病灶不变。②水疱状增生型：多见于小阴唇内侧面，呈对称分布针尖大小的水疱状隆起，表面为水肿透亮，直径约为1mm，表面有淡红色上皮披覆，隆起顶端有时可见模糊的点状血管，涂醋酸后血管消失，病灶不变色，此型主要见于病程短者。假性湿疣的细胞学检查无明显异常，HPV抗原和HPV DNA检测绝大多数为阴性结果。
　　3.组织病理学检查 假性湿疣的组织病理学特征：在光镜下见鳞状上皮增厚，轻度乳头瘤状增生，棘细胞浅层细胞呈空泡化，其细胞分布均匀呈网状，见核固缩，可见轻度角化过度或角化不全，真皮层血管扩张充血水肿，有少量炎性细胞浸润。在电子显微镜下表现为粘膜上皮细胞增生，细胞核轻度肿胀增大，在棘细胞胞浆中有糖原颗粒，无凹空细胞，也无病毒颗粒发现，基底细胞无增生及核分裂相，间质中毛细血管扩张，有丰富淋巴细胞、组织细胞。
　　4.鉴别诊断要点 假性湿疣与尖锐湿疣主要鉴别点是损害发生部位、损害特征醋酸试验及病理检查。鉴别假性湿疣与尖锐湿疣主要有以下几点：①损害部位：假性湿疣主要发生于两侧小阴唇内侧，且多对称发生；尖锐湿疣主要发生在阴道口等部位，可多处发生，非对称性。②损害特征：假性湿疣损害为鱼子状、乳头状、绒毛状，表面光滑，群集分布，互不融合，随时间延长无增大趋势；尖锐湿疣多为菜花状、丘疹状，表面不平，单发和多发，可互相融合，磨擦损害易出血，随时间延长，损害逐渐增多增大。③醋酸试验：假性湿疣醋酸试验为一般为阴性，少数也可出现假阳性；而尖锐湿疣则为阳性。④组织病理：假性湿疣无诊断性凹空细胞、无明显角化不良、棘细胞和基底细胞增生不明显；尖锐湿疣有诊断性凹空细胞、有明显角化不良、棘细胞和基底细胞增生。⑤HPV检测：假性湿疣的病变组织HPV检测绝大多数为阴性，尖锐湿疣则绝大多数HPV阳性。
　　5.治疗 一般来说对女阴假性湿疣不必治疗。对于数量多，频发瘙痒不适者首先要查找某些可能引起或加重假性湿疣的因素，如检查患者有无淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、真菌或滴虫性阴道炎等感染，并进行相关疾病的治疗。局部卫生状况差、潮湿、受磨擦等刺激也可加重本病，故要保持局部皮肤清洁卫生、保持干燥，减少对局部皮肤的刺激。对有些思想负担重、害怕本病症会引起不良后果者，或者自觉影响观瞻，或瘙痒严重，或发现短期数目明显增多者可用冷冻疗法、激光疗法等去除病变组织。董医生用激光治疗过很多要求清除假性湿疣的患者，从本人临床实践中发现，一般假性湿疣去除后不再复发。少数可能在原湿疣附近复发者，加强1-2次治疗都可去除不再复发。需要说明的是治疗效果很大程度上取决于激光治疗操作者的水平和责任心。
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成都中医药大学第二附属医院，皮肤性病科副主任医师；擅长领域...假性湿疣_得了假性湿疣，医生说不能用药，只能用妇炎洁洗，治标_宝宝树
得了假性湿疣，医生说不能用药，只能用妇炎洁洗，治标不治本啊！好痛苦，怕是不能了吧……
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宝宝树孕育丁香医生提醒您：全文没有任何让读者感到不适的图片，请放心阅读。以前出门诊时遇到过这么一位妹子——因为怀疑自己得了尖锐湿疣，凌晨两三点跑来医院挂急诊，我勉为其难地看了看，告诉她这只是假性湿疣，并不是尖锐湿疣，妹子听后简直是大大地松了一口气。我好奇问她：这个病也不是急病，大半夜的你不睡觉，为什么这么着急过来看呢？她一脸心有余悸地回答说：我害怕自己得的是尖锐湿疣，吓得根本睡不着觉啊！我想有类似经历的妹子不在少数，当大家无意间发现自己的私处长了一些突起的「小肉疙瘩」「肉丁丁」，不痛不痒或者有轻微瘙痒时，再联想到街头巷尾铺天盖地的小广告，简直吓尿——「我是不是得了尖锐湿疣？！」其实尖锐湿疣和假性湿疣是两种完全不同的东西，今天我们就来说说这两者的区别以及相应的应对措施。尖锐湿疣还是假性湿疣？虽然都是长在私处的「小肉疙瘩」，但真假湿疣还是有区别的。1. 尖锐湿疣尖锐湿疣，简单来说是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致一种常见的性传播疾病，大多通过性接触传播。容易出现在肛门、生殖器等皮肤黏膜潮湿的部位。平均潜伏期为 3 个月左右。菜花见过吧？典型的尖锐湿疣就长那样，医学上的专业描述是：菜花样、分叶状的突起或赘生物，呈红色、污灰色或灰白色，表面粗糙。一般不痛不痒，或者偶有痒痒的感觉，可以在短期内明显长大、增多。2.假性湿疣假性湿疣又叫绒毛状小阴唇，常出现在小阴唇内侧和尿道口的黏膜，呈成群的鱼籽状丘疹或绒毛样指状突起，表面湿润潮红有光泽。对于假性湿疣出现的原因，现在还没有十分确定的说法，它可能与阴道炎等慢性炎症、同房时的「摩擦摩擦」等有关，也可能是黏膜的生理变异。最重要的是，假性湿疣本身并不影响健康，不必过度担心和紧张，一般也不需要特殊治疗；如果合并阴道炎等其他疾病，积极治疗其他疾病就好。说到这，可能很多女性朋友都松了一口气，但更棘手的问题来了……怎么鉴别自己究竟是得了尖锐湿疣还是假性湿疣呢？如何鉴别真假湿疣？对于这两类湿疣的鉴别检查，醋白试验、组织活检、HPV-DNA 检查都有助于明确诊断。这里要特别强调一点，典型的临床症状才是诊断尖锐湿疣的重点，检查措施只是辅助而已，不要过分迷信和纠结检查结果而陷入另一个认识误区，要相信专业医生的火眼金睛。所以，如果发现自己不对劲儿了，一定要选择正规医院就诊，确保诊断结果无误。有病看病，天经地义，并没有什么见不得人的。如果只是因为觉得去正规大医院看病，自己的人生小秘密就会被别人知道而羞于就医，转头偷偷跑到什么小诊所、小医院，或者一些所谓的专科医院求医，小心本来没病的你都看出一身病来。就像上面提到的那位小姑娘，原本只是假性湿疣，要是被误诊成尖锐湿疣，费钱费力不说，这平白无故的担心受得了吗？得了尖锐湿疣怎么办？那也别太担心，要知道尖锐湿疣虽易复发，但也是可以根治的。二氧化碳激光、冷冻、光动力治疗等都是临床上常用的治疗手段；接受治疗后，遵照医嘱定期复诊，也是预防尖锐湿疣复发的关键。虽然我们都很想将治疗尖锐湿疣毕其功于一役，但是实战中，大战之后的零星小战还是需要的，毕竟还有一些潜伏下来的敌特分子总在搞破坏，需要花点儿时间打扫干净。而那种总想通过擦点儿什么药、用土方、偏方或者特效治疗一次性就包治好的方法，一定不可取。丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：.cn 正版图片库
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