三叉神经痛治疗手术

怀疑得了三叉神经痛治疗要做什麼检查

  三叉神经痛治疗是指在三叉神经分布区域出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒钟或数分钟间歇期无症状。又称痛性抽搐本病多发生于40岁以上年龄组,随年龄增长发病率增加女性多于男性。大多为单侧性分为原发性和继发性。

  三叉神经的手术治疗方法有:

  1.病变骨腔清除术

  对颌骨x线片显示有病变骨腔的患者接口腔外科手术常规,从口内途径行“颌骨内病变骨腔清除术”

  2.神经周围支撕脱术

  (1)眶下神经撕脱术(口内进路)

  在患侧尖牙凹部位,于口腔前庭黏膜转折处作横行或弧形切口,长约4.0 cm切开黏膜和骨膜,自背面剥离向上掀起面颊部软组织,显露骨面及眶下孔和眶下神经血管束用纯分离法将神经游离;继在眶下孔处用止血钳夹住神经,尽量自孔内拖出直至撕脱,随之再将其各分支也尽可能自皮下撕脱,按常规缝合创口

  (2)下齿槽神经撕脱术(口内进路)

  沿下颌升支前缘及磨牙后区舌侧纵行切开口腔黏膜,继沿下颌支内侧骨面剥离显露下颌小舌及下颌孔,在其上方寻找进入下颌孔的血管鉮经柬.将神经分离出来并用单钩或丝线将其牵出。用两把止血钳分上下端夹住神经束,从中间切断然后分别扭转止血钳,尽量将神經拖出撕脱彻底止血后,置胶片引流缝合软组织。

  3.半月神经节射频热凝术

  或称“经皮穿刺射频温控热凝术”此法是通过高頻电流加热,使颅内三叉神经半月节及感觉根发生凝固及蛋白变性从而阻断神经传导而止痛。本法的优点是止痛效果良好.复发率低(在20%左祐)且可重复应用;较开颅手术简便、安全、无死亡,所以容易为患者接受

  属脑外科手术范畴。常用的有三叉神经根部分切断术和微血管减压术

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