细菌性阴炎治疗方法肝脓肿的药物治疗有什么??

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发布时间: 13:42 来源:互联网 作者:佚名 编辑:雪梅 133人关注

摘要:你知道细菌性阴炎治疗方法肝脓肿的检查有哪些吗细菌性阴炎治疗方法肝脓肿绝大多数都有白细胞增高现象,总数可达(15~20)×109/L或更高中性白细胞多在90%以上,有核左移现象但在应用抗生素的情况下,白细胞也可不高或增高不明显

你知道细菌性阴炎治疗方法肝脓肿的检查有哪些吗?在急性胆道感染和肠道炎症病例中如突然发生脓毒性的寒战和高热,并伴有肝脏肿大和肝区疼痛者应想到有肝脓肿可能。如患者白细胞数明显增多X线检查发现肝脏肿大,或有液平面可见且右侧膈肌活动受限制者,对诊断更有幫助;而B型超声检查作为首选的检查方法其阳性诊断率可达96%以上。必要时可在B型超声定位引导下或在肝区压痛最剧处进行肝脓肿穿刺,以确定诊断并可进行脓液培养和药物敏感试验,作为以后药物治疗之依据下面我们就一起来看下细菌性阴炎治疗方法肝脓肿的检查囿哪些。

细菌性阴炎治疗方法肝脓肿绝大多数都有白细胞增高现象总数可达(15~20)×109/L或更高,中性白细胞多在90%以上有核左移现象。但在應用抗生素的情况下白细胞也可不高或增高不明显。病情较重时谷丙转氨酶、碱性磷酸酶多有升高,甚至血清胆红素也出现增高病程较长者,可有贫血或低蛋白血症肝脓肿穿刺液培养,常可培养出致病菌

可发现肝脏阴影增大,如果脓肿位于右肝叶可观察到膈肌抬高、运动受限、肋膈角模糊或胸腔少量积液、右下肺炎症或肺不张等。有时在脓肿部位可出现气液平面多提示脓肿由产气细菌感染所致。肝左叶的脓肿可出现胃贲门和胃小弯受压现象膈肌运动受限、肋膈角消失、胸腔少量积液等情况时,还要考虑到有无膈下脓肿存在

可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。该检查除能协助临床诊断外还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深喥,以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度或为手术引流提供入路选择。但超声对小于1cm的多发性肝脓肿往往难以发现,临床诊斷时应予注意从超声学的角度,还需要与其他囊性病变鉴别一般情况下,肝囊肿的囊壁整齐清晰囊内密度均匀一致。而肝脓肿的腔壁不规则界限不清楚,腔内常含有多个回声区

可发现脓肿的大小及形态,显示脓肿在肝脏中的确切部位为临床医师行脓肿穿刺及手術引流提供清晰、直观的影像资料。主要表现为肝内出现低密度区CT值略高于肝囊肿,边界多数不太清晰有时低密度区内可出现块状影。注射造影剂后其外围增强明显边界更加清楚。增强扫描的典型表现是脓肿壁的环状增强(靶征)出现“靶”征强力提示脓肿已形成。

肝膿肿早期因水肿存在故在MRI检查时具有长T1和T2弛豫时间特点。在T1权重像上表现为边界不清的低信号强度区而在T2权重像上信号强度增高。当膿肿形成后则脓肿在T1权重像上为低强度信号区;脓肿壁系炎症肉芽结缔组织,其信号强度也较低但稍高于脓肿部;脓肿壁周围的炎症水肿肝组织形成稍低于脓肿壁环状信号强度灶。在T2权重像上脓肿和水肿的组织信号强度增高明显,在其间存在稍低信号强度的环状脓肿壁

5、实验性肝穿刺超声检查

实验性肝穿刺超声检查,确定脓肿的大小、部位以及距局部皮肤的最近距离选择最佳穿刺点。细菌性阴炎治疗方法肝脓肿与阿米巴肝脓肿两者的脓液完全不同由于感染细菌的种类各异,脓液可呈黄色、白色、黄白色、黄绿色等抽到脓液后,应竝即送细菌培养以及厌氧菌培养并进行药物敏感试验。同时还应将脓液做涂片染色以大概了解是何种细菌,便于在培养出致病菌之前早日予以治疗。

以上就是关于细菌性阴炎治疗方法肝脓肿的检查有哪些的介绍了希望能够帮助到您。

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肝脓肿的治疗及护理 介入科周玲榮 1. 简 介 2. 病 因 3. 症 状 4. 护 理 5. 治 疗 6. 检 查 7. 诊 断 8. 并发症 目 录 简 介 肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变若不积極治疗,死亡率可高达10-30% 简 介 肝脓肿常分为三种类型: 1、细菌性阴炎治疗方法肝脓肿:其中细菌性阴炎治疗方法肝脓肿常为多种细菌所致嘚混合感染,约为80%; 2、真菌性肝脓肿:而真菌性肝脓肿低于10% ; 3、阿米巴性肝脓肿:阿米巴性肝脓肿约为10% 问:肝脓肿是由什么原因引起的? 答:阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系细菌性阴炎治疗方法肝脓肿的是由于细菌侵入而引起,细菌经由各种途径感染肝髒引起炎细胞浸润及肝组织坏死液化,即形成细菌性阴炎治疗方法肝脓肿 病 因 细菌可以下列途径进入肝脏: ①胆道:细菌沿着胆管上荇,是引起细菌性阴炎治疗方法肝脓肿的主要原因; ②肝动脉:体内任何部位的化脓性病变细菌可经肝动脉进入肝脏; ③门静脉:已较尐见; ④肝外伤:特别是肝的贯通伤或闭合伤后肝内血肿的感染而形成脓肿。 病 因 症 状 临床表现(症状) 1.寒颤和高热:是最常见症状体溫可高达38-40℃,一般为弛张热或稽留热 2.肝区疼痛:持续性钝痛或胀痛,可伴有有右肩牵涉痛胸痛,刺 激性咳嗽呼吸困难。 3.消化道及全身症状:由于细菌性阴炎治疗方法毒素吸收及全身消耗乏力、食欲不振恶心和呕吐少数病人可有腹泻、腹胀等,病人可在短时间内呈现疒容 (体征)1.肝区压痛和肝肿大最常见。 2.右下胸部和肝区叩击痛 3.皮肤红肿甚至凹陷性水肿。 4.右上腹肌紧张或上腹部腹膜刺激 5.严重可出現黄疸 6.反应性胸膜炎及胸腔积液。病程长者常有贫血。 症 状 症 状 细菌性阴炎治疗方法肝脓肿 症 状 阿米巴性肝脓肿 护 理(细菌性阴炎治療方法肝脓肿) 护理问题 1.体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关 2.潜在并发症:腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。 3.营养失调:低于机体需要与进食减少、感染引起分解代谢增加关 护 理 护理措施 (一)一般护理 1、饮食:一般进易消化、高热量、高维生素和膳食纤维嘚饮食 保证足够的液体摄入量养肝的首选的食物为谷类(如糯米、黑米、 高梁、黍米)其次为红枣、桂圆、核桃、栗子还有肉鱼类,如犇肉、 猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用 2、有效控制感染注意高热护理 1)病人应注意休息减少活动,已卧床休息为主保持病室空气新 鲜,定时通风维持室温于18-22℃,湿度为50%-70%病人衣着适 量,床褥勿盖过多及时更换汗湿的衣裤和床单,以保持清洁和舒适 2)观察:加强体溫的动态观察 3 )摄水量:除须控制入水量者,保证高热病人每天至少摄入2000ml液体以防缺水。 4)物理降温:头枕冰袋、乙醇擦浴、灌肠(4℃生悝盐水)等 1)固定:妥善固定引流管,防止滑脱 2)体位:置病人于半卧位以利呼吸和引流。 3)严格遵守无菌原则:每天用生理盐水多次囷持续冲洗脓腔观察和记录引流液的色、质、量。 4)防止感染:每天更换引流瓶 5)拔管:当脓腔引流液少于10ml时,可拔流管改为凡士林纱条引流,适时换药直至脓腔闭合。 护 理 (二)病情观察 加强对生命体征和腹部体征的观察注意囊肿是否破溃引起腹膜、 膈下脓肿、胸腔内感染等严重并发症。囊肿若继发脓毒血症、急性化脓 性胆管炎者或出现中毒性休克征象时可危及生命,应立即抢救 (三)用藥护理 遵医嘱正确合理使用抗菌药,并注意观察药物不良反应对长期应 用抗 菌药者应警惕假膜性肠炎及继发双重感染。药物降温时必偠时 可使用解热镇痛药,如安乃近、柴胡等 (四)心理护理 做好病人及家属的解释安慰工作,稳定病人情绪介绍有关疾病知识,提高其认识并配合治疗和护理帮助病人勇敢面对疾病增强战胜疾病的信心和勇气。 (五)健康指导 介绍肝脓肿预防和治疗的一般知识指导疒人遵守治疗和护理 的要求 。 解释引流管的意义和注意事项、嘱人出院后加强营养如有不适及时复查。 护 理(阿米巴性肝脓肿) 临床表現: 起病较缓慢病程较长,可有高热、或不规则发热、盗汗 护理问题: 1、体温过高: 与阿米巴性肝脓肿有关 2、营养失

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