妊娠期糖尿病--健康卫生频道--人民网
妊娠期糖尿病
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&&&一般在妊娠后期发生，约占妊娠妇女的3～6%，由于妊娠时摄食量增加以及胎盘分泌的激素抵消胰岛素的作用，导致糖耐量异常甚至于糖尿病。易感因素与遗传和既往肥胖有关，在分娩后大部分患者血糖可恢复正常，产后体重是预测日后是否发生糖尿病的重要因素。体重正常者，5～10年后有5～10%可能发生糖尿病。体重超重者，有35～50%发生糖尿病。&妊娠期糖尿病　　妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠的概念不同，妊娠期糖尿病是专门指在妊娠期间发生的糖尿病，大部分发生在妊娠的第24周到28周，妊娠结束后糖尿病症状随之消失。大约3～6%的妊娠妇女会发生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的病因　　可能与胎盘产生的大量的胎盘生乳素、雌激素、孕激素有关。胎盘本身产生的大量激素以保证胎儿的生长发育，但这些激素有抵销胰岛素的作用，使得胰岛素的作用不能正常发挥，这在医学上称为“胰岛素抵抗”，胰岛素不能使葡萄糖进入细胞内被利用，就会使血糖增高，形成妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的易患因素　　*&任何妊娠妇女都有可能发生糖尿病。　　*&年龄超过30岁。　　*&肥胖者，即在妊娠前体重超过标准体重20%。　　*&直系亲属中有人患糖尿病者。　　*&以往妊娠时曾出现过妊娠期糖尿病。　　*&有生育过巨大儿史者（体重(4公斤(。妊娠期糖尿病的诊断　　尿糖：虽然最易为孕妇接受，但在明确是否患有妊娠期糖尿病中的意义不大，因为许多妊娠妇女虽有尿糖出现但并无糖尿病，而某些妊娠期糖尿病病人并无尿糖检出。　　筛选试验：一旦你被怀疑有妊娠期糖尿病，医生会要求你进行此项检查：　　*&先喝50克葡萄糖水，1小时后查血糖，在筛选试验前饮食不必要改变。　　*&如果喝糖水后1小时的血糖低于140mg/dl，说明你未患妊娠期糖尿病，但在以后的妊娠过程中，医生会根据需要决定你是否有必要进行筛选试验。　　*&如果血糖大于140mg/dl，医生会要求你进行正规的葡萄糖耐量试验，以确定你是否患有妊娠期糖尿病。口服葡萄糖耐量试验　　*&试验前禁食8～12小时，在前一天的晚饭后除喝水外，不要吃任何食物。　　*&试验当天，先抽空腹血，后和300毫升75克葡萄糖水，并在喝水的1、2、3小时分别抽血化验血糖。　　*&这项试验可以明确你是否患有妊娠期糖尿病。检查时间　　*&如果你属于前面提到的容易患妊娠期糖尿病的人，在你妊娠后第一次到医院检查就应进行筛选试验。　　*&如果不存在这些危险因素，一般应在妊娠的第24周进行筛选试验。　　*&医生会根据需要建议你进行筛选试验。妊娠期糖尿病对新生儿的影响　　*&巨大儿：妊娠期糖尿病母亲需要内过多的葡萄糖经过胎盘进入胎儿体内，使得胎儿产生大量的胰岛素以降低血糖，高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增加，因而出现巨大儿，分娩的难度增加，往往需要剖腹产。　　*&出生后低血糖：母亲高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素，担分娩后，母亲的血糖已不能进入婴儿身体内，但新生儿仍能分泌大量胰岛素，造成低血糖的发生。因此，如果母亲患有妊娠期糖尿病，在新生儿出生后的几小时内医生应检查新生儿的血糖。　　*&黄疸：新生儿出生后皮肤会微微发黄，这是由于胆红素未能及时排出造成的。在正常妊娠分娩的新生儿，黄疸一般不会造成严重后果，担在妊娠期糖尿病的母亲分娩的婴儿，由于新生儿的肝脏发育不理想，因而不能及时清除胆红素，黄疸会非常明显，并逐渐加重，有时会造成严重后果。　　*&妊娠期糖尿病还会造成死胎或流产。　　*&胎儿出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的胎儿大。妊娠期糖尿病对母亲的影响　　*&难产或剖腹产：当母亲血糖被有效控制时，胎儿体重就会接近正常，因此妊娠期糖尿病母亲也会顺利分娩。担若血糖未能有效的控制，出现巨大儿，只好采取剖腹产。　　*&感染机会增加：妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加，尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染，抗生素治疗是最好的方法，但许多抗生素对胎儿的发育造成不良影响，因此不要自作主张，擅用抗生素，而应该在有时的指导下选用副作用小的抗生素。　　*&妊高症：妊娠期糖尿病的母亲可能会出现严重的妊娠并发症，即妊高症，此时孕妇的血压增高，全身浮肿，对母亲和胎儿都会产生严重不良影响。一旦出现妊高症，不仅有有效控制血糖，而且必须到医院就诊，积极治疗，包括住院或卧床休息。分娩以后，妊高症的症状会自动消失。　　*&妊娠结束后的糖尿病：对于妊娠期糖尿病的母亲来说，一种较为严重的后果是分娩后糖尿病依旧存在。　　*&约2%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后糖尿病并未消失。　　*&约8%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后糖尿病好转，但出现“糖耐量异常”，即血糖较正常高，但还未达到糖尿病的标准。　　*&约60%的妊娠期糖尿病的弄清分娩后症状完全消失，但在以后的岁月里可能会发生糖尿病，尤其是肥胖者。妊娠期糖尿病的治疗　　*&妊娠期糖尿病的治疗目标是将血糖降到正常或接近正常。只有保持血糖有效控制，才能保证母子平安通过妊娠和分娩过程。　　*&一旦获悉自己患有妊娠期糖尿病，应立刻到医院就诊，不仅与产科医生保持定期的密切联系，而且还应向下述的医生咨询：　　*&糖尿病专科医生　　*&糖尿病专门护士　　*&营养师　　*&其它有关的专科医生　　*&这些专家会共同为你制订治疗方安以确保母子平安。妊娠期糖尿病的治疗与其它类型糖尿病一样，包括：饮食管理，运动疗法，药物治疗。妊娠期糖尿病的饮食管理　　与其它类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为胎儿的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其它类型糖尿病有所不同，因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖，而母子又能顺利通过妊娠，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。总热量按38千卡/公斤计算。　　*&碳水化合物&(占总热量55～60%）：　　*&仍以五谷根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。　　*&水果中的草莓、菠萝、猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先选用。但香蕉。甘蔗。龙眼和葡萄等含糖量较高，故不易多吃。　　*&绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。　　*&食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。　　*&蛋白质(按1.5～2.0/公斤计算）　　妊娠时蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。　　请注意：在购买加工食品时要特别留心食物成分表中糖含量，或到糖尿病专柜购买代用糖，如阿斯巴甜（纽特糖）制作的食品。　　*&矿物质　　*&铁：需比非妊娠妇女多吃一些含铁高的食物，如动物的肝脏。铁是主要的造血物质。&妊　　娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲时，在不能积极得到足够铁补充时，能自身造血用。　　*&钙：每天应保证1200mg改的补充，因为改对胎儿骨骼的发育非常重要。牛奶是改的主要来源，如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时，应询问医生，获得帮助，可在医生指导下服用钙片。　　*&维生素　　*&维生素D：妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或每天在阳光下散步。　　*&叶酸：叶酸在妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些叶酸较多而对血糖影响较小的食物：绿叶青菜（如菠菜和甘蓝菜）、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。　　*&维生素B、C族：需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会2缺乏，没有必要特别供应。妊娠期糖尿病不宜多吃的食物　　*&咖啡因：咖啡、茶、可口可乐和含苏打的饮料中含有大量的咖啡因，咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用，因资在妊娠时应尽量减少。　　*&酒精饮料：妊娠妇女饮酒将会对胎儿发育及出生后的智力造成不良影响，而且酒精对糖尿病的控制也不利。　　*&吸烟：香烟对身体有百害而无一利，戒烟对母亲及胎儿的健康至关重要。　　妊娠期糖尿病患者的进食量不应象其它类型糖尿病那样严格，可适当放宽，一般可在其它类型糖尿病医生控制的基础上加20－30％，以保证在整个妊娠期间体重增加不超过9公斤。但在不同的妊娠时间内，体重增加的要求不同：　　*&在妊娠的前3个月，体重增加不宜太快，一般保持在2－4市斤即可。　　*&在妊娠的后3个月，体重增加的速度大大增快，大约每周1市斤左右。　　*&在妊娠期间出现体重增加过快、体重不变或减轻时，应及时向医生咨询。　　*&切忌妊娠时还在减肥，这不但不利于胎儿发育，并对母亲也有害，而且糖尿病酮症发生的机会也增加。妊娠期糖尿病的运动疗法　　运动有益于健康。运动疗法同样适用于妊娠期糖尿病患者，运动不仅有益于母子的健康，而且有益于糖尿病的控制。因此，妊娠期糖尿病妇女不应局限于室内，而应到室外去，参加适当的运动。　　*&运动前的准备：　　*&运动前必须先到医院进行前面系统的体格检查，以确定身体状况，并与医生一起制定一套适合你的运动方案。　　*&作一些必要的准备，如选择合适的鞋袜，确定适当的场地，准备适量的糖果等。运动发生及时间的确定。　　*&运动量不宜太大，一般使心率保持在每分钟130次以内。　　*&运动持续时间不宜过长，一般20－30分钟内交合适。　　*&宜选择比较舒缓有节奏的运动项目，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。　　*&运动前要有准备运动，结束时也应再做一些更轻微的运动，逐渐结束。　　*&千万不能进行剧烈刺激的运动，如跑步、球类、俯卧撑、滑雪等。不适于运动的妊娠期糖尿病妇女：　　*&有糖尿病急性并发症的妇女　　*&有先兆流产、习惯性流产而需保胎者　　*&有妊高症者妊娠期糖尿病的药物治疗　　经过严格的饮食管理和运动疗法等治疗后，系统仍不能有效控制时，妊娠期糖尿病患者就应该接受胰岛素治疗，大约20－50％的妊娠期糖尿病妇女需要胰岛素治疗。胰岛素可有效快速地控制系统，又不通过胎盘，因而对于母亲及胎儿来说都是安全的。担在应用胰岛素控制系统时应注意：　　*&知道你使用的胰岛素的类型、剂量和注射时间。　　*&掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。　　*&应能及时检查系统。尿糖和酮体，并详细记录。　　*&建立记录本，将结果记录下来，定期与医生讨论，以调整治疗方案，确保血糖有效控制。妊娠或哺乳时能用降糖药控制血糖吗？　　这是绝对不容许的，因为口服降糖药可以通过胎盘或进入乳汁，不利于胎儿的健康成长。来源：健康报网
（责任编辑：得卫)
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关于妊娠期糖尿病
悬赏：100分
28周的时候做了糖筛(有吃早餐),值为11.9,尿糖为阴性,但有微量尿蛋白,血压正常105/70,之后一直控制饮食,后医生建议做糖耐量,但由于当时吃过早餐且时间不够,就没做,我想知道这种情况下糖尿病的机率有多大?严不严重,会不会影响到胎儿??谢谢!
建议还是做下糖耐
什么叫妊娠糖尿病?
　　孕妇本来没有糖尿病，妊娠期，通常在妊娠中期或后期出现糖尿病，称为妊娠糖尿病。分娩以后，部分产妇的糖耐量恢复正常，另有部分产妇的糖尿病一直持续，则应根据其对外源胰岛素依赖的程度再作分型。
　　世界卫生组织糖尿病专家组报告提出妊娠糖尿病诊断标准与其他成人相同。美国国家糖尿病资料组的妊娠糖尿病诊断标准与WHO不同。美国国家糖尿病资料组的妊娠糖尿病诊断标准：空腹血糖为5.8mmol/L，口服100g葡萄糖后1小时血糖为10.6mmol/L，2小时为9.2 mmol/L，3小时为8.1mmol/L。上述四个数据中，若有两个或两个以上数值等于或超过上述数值即可确诊为糖尿病。目前国内一些医院如北京协和医院亦沿用此标准。
　　糖尿病妊娠时常见并发症有哪些?
　　(1)对胎儿的影响。①巨大儿发生率增高，占妊娠期糖尿病25%左右。②死产发生率高，约占 5%～10%。③新生儿死亡率高，至今仍有4%～10%左右，其中最常见的死亡原因是新生儿呼吸窘迫症。糖尿病孕妇新生儿呼吸窘迫症发生率较非糖尿病孕妇新生儿高5～6倍。④新生儿低血糖症(血糖≤1.7mmol/L)。⑤高胆红素血症(早产儿＞0.18mmol/L，足月生产儿＞0.17mmol/L)。⑥低钙血症(血钙＜1.75mmol/L)。⑦胎儿畸形发生率比正常人高2～3 倍。⑧早产发生率较高。
　　(2)对母体的影响。对母体的影响有以下几方面：①妊娠中毒症患病率高。②羊水过多约占25%。③孕期糖尿病易致低血糖症及酮症酸中毒。④妊娠期尿路感染发生率高。⑤糖尿病微血管病变如视网膜及肾脏病变都会因妊娠而加重。
　　早期诊断，及时治疗糖尿病，若能将母体血糖长期控制在正常范围，完全可以避免以上并发症。
　　妊娠期糖尿病是如何分级的?
　　A级：无症状，空腹血糖＜7.2mmol/L口服葡萄糖耐量曲线不正常。饮食治疗可使血糖维持在正常水平，不需用胰岛素治疗。
　　B级：发病年龄＞20岁，病程＜10年，无糖尿病性血管病变。
　　C级：发病年龄在10～19岁，病程10～19年，无糖尿病性血管病变。
　　D级：发病年龄＜10岁，或病程≥20年，伴有极轻度微血管病变(如背景性视网膜病变)。
　　F级：并发糖尿病肾病。
　　R级：并发增殖性视网膜病变。
　　对糖尿病孕妇应如何管理?
　　无论是糖尿病妊娠或妊娠中出现的糖耐量异常或糖尿病，其管理方法相同，其主要目的是通过纠正从怀孕开始至分娩后的高血糖为主的代谢紊乱，有利于胎儿正常生长发育和分娩过程，减少或防止多种妊娠并发症。基本措施为：
　　(1)糖尿病妇女最好在怀孕前把糖尿病控制好，使血糖控制在正常范围。至少要尽快确诊妊娠，及早积极治疗糖尿病，且避免低血糖的发生。孕期葡萄糖耐量检查及早发现糖尿病十分重要。
　　(2)糖尿病妊娠的饮食。总热量每日每公斤标准体重为1.47×105～1.67×105焦耳，蛋白质每日每公斤标准体重为1.5～2g。碳水化合物应大于250g，宜少量多餐，每日以4 ～6餐为宜，妊娠期体重增加以10～12kg为宜。
　　(3)血糖控制。糖尿病妊娠中血糖控制要求空腹血糖＜5.8mmol/L，饮后2小时血糖＜7.2mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。因磺脲类药物易透过胎盘，有致胎儿畸形的危险，不宜选用。当血糖控制达不到以上标准时应采用多次胰岛素(3～4次)注射治疗，并配合少量多餐。A级糖尿病人可不用胰岛素治疗，B级到R级病人可用RI与PZI或NpH混合液，每日1～2次注射，孕后期(约第20周)因胎盘中胰岛素拮抗激素的迅速增长，孕妇的胰岛素敏感性降低，胰岛素需要量增加，应改为RI，每日3次注射，血糖检测宜1日4次(如上午6时、11时、下午4时、10时)。在分娩后，胰岛素需要量显著减少，应及时调整胰岛素用量。
　　(4)胎儿及胎盘功能监测。在妊娠13周，需用超声仪测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎儿活动。在妊娠32～34周应开始临护胎盘功能或胎儿成熟情况。胎盘功能测定指标有：24 小时尿E3测定、血浆HPL测定等。
　　胎儿成熟情况可用B型超声波示胎位、胎心、胎儿年龄及羊水的多少，测羊水中卵磷脂和神经磷脂比值(L/S)可推测胎儿肺脏成熟程度(糖尿病孕妇宜＞3)，以上情况有异常时应立即住院，由大夫决定分娩日期与分娩方式。
　　妊娠期糖尿病饮食应如何管理?
　　与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同，因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖，而母子又能顺利通过妊娠，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。
　　食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。妊娠期糖尿病妇女饮食中三大营养物质(即碳水化合物、蛋白质和脂肪)的比例与其他类型糖尿病饮食结构相似，但又有所不同：
　　(1)碳水化合物
　　①仍以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。
　　②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。
　　③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。
　　④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。
　　(2)蛋白质
　　妊娠时蛋白质量一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。
　　(3)矿物质
　　①铁：需比非妊娠妇女多吃一些含铁高的食物，如动物的肝脏。这是因为，铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲时，在不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。
　　②钙：每天应能保证1200mg钙的补充，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要，牛奶是钙的主要来源，如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时，应询问医生，获得帮助，可在医生指导下服用钙片。
　　(4)维生素
　　①维生素D：妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。
　　②叶酸：妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物：绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。
　　③维生素B、C族：需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，没必要特别供应。
　　妊娠期糖尿病不应大量进食的食物有：
　　①咖啡因：在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因，咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用，因此在妊娠时应尽量减少。
　　②酒精饮料：妊娠妇女饮酒将会使胎儿发育及出生后的智力造成不良影响，而且酒精对糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要。
　　③吸烟：香烟对身体有百害而无一益，戒烟对母亲及胎儿的健康至关重要。
　　妊娠期糖尿病患者的进食量不应象其他类型糖尿病那样严格，可适当放宽，一般可在其他类型糖尿病饮食控制的基础上加20%～30%，以保证在整个妊娠期间体重增加不超过9公斤。但在不同的妊娠时间内，体重增加的要求不同：
　　①在妊娠的前3个月，体重增加不宜太快，一般保持在2～4斤即可。
　　②妊娠的后3个月，体重增加的速度大大加快，大约每周1斤左右。
　　③在妊娠期间出现体重增加过快、体重不变或减轻时，应及时向医生咨询。
　　④切忌妊娠时还在减肥，这不但不利于胎儿发育，并对母亲也有害，而且糖尿病酮症发生的机会也大大增加。
共有2条回答
机会不大,还是听医生的吧.
祝健康好孕.
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根据医生的建议，这个数字可以变大或变小，各人情况不同。一般的，在怀孕的头三个月，应该每月增加2-4磅，此后大概每月1磅。《糖尿病的运动和体重控制》如不符请按栏目查找，或咨询医学专家。
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我得了妊娠期糖尿病，请姐妹们帮帮我！
怀孕7个半月，今天空腹验血，血糖值达到了7.29mmol/L,（正常值为3.6-6.1），医生确诊为妊娠期糖尿病，回来后心情非常沉重！不知道会不会对孩子有什么影响，听说是会造成胎儿畸形的！我羊水偏多，肚子偏大，想提前做刨腹产，大夫不同意。请大家帮我提供一些相关的知识，谢谢了！我每天早上空腹喝一杯蜂蜜水，已经两年了，如果是纯蜜的话，应该不会造成这种情况，这说明现在的蜂蜜都是掺糖的，我喝的是北京百花牌的枣花蜜！还有我在孕前期吃了大量的水果！所以，请刚刚怀孕的姐妹也吸取我的教训！
&&&&得了妊娠期糖尿病并不是太可怕,你千万不要有太重的思想负担,我当初怀孕的时候是确诊糖耐量异常,采取的治疗方式主要是控食,我记得我是怀孕六个月的时候查出的,当时空腹是好的,餐后两小时达到10.2,在后来的三个月中,我每天只吃五两主食,还分成四顿吃,具体是早餐鸡蛋,无糖豆浆一份(或不含糖的孕妇奶粉),上午十点左右,吃一两主食,中午二两米饭,晚上二两,菜什么的不要放糖,尽量少放油,同时也要适当控制,你放心好了,在孕后期主要是长肉肉,而且营养不够的话他也会从妈妈身上吸取,我当时由于思想压力大,所以控制得非常严格,以至于最后三个月体重只长了四斤,可惜尽管如此,我的餐后两小时都一直在十左右,当时心情差啊,做梦都梦见生个糖尿病儿。后来我坚持没有提前剖腹产,自己足月生理产孩子才六斤八两,非常健康,我的血糖测定也很快恢复了正常,现在想想,妊娠期血糖高也不一定全是吃的原因,极有可能是胎盘分泌某种激素和胰岛素相互作用的结果。所以我要说的是:1．不要焦虑;2.严格控食;3.即便血糖依然高也不要太紧张;4.做月子的时候大补的东东就不要碰了吧;5.及时复查。祝你生个健康的!我也复张八个多月时的照片吧,是个小瘦瘦喔!screen.width*0.35) this.width=screen.width*0.4">提问者对答案的评价:谢谢你，也谢谢大家的热心，祝大家的都健康平安！！！
首先请你不要过分担心，放松心情是你现在能做的，也是对最好的选择。同时请你配合医生积极治疗，听从医生的建议，千万不要过分自责，虽说孕晚期应控制糖分的摄取，但并不是绝对的，可能与其它免疫方面的原因有关，你可以到新浪亲子中心的专家栏目里去寻找一些相关知识，会对你有所帮助的。七个月半月的婴儿虽已可成活，但没有剖腹产的指征时医生不会轻易选择手术的。祝你早日康复。
一次血糖值偏高不能确定为妊娠期糖尿病，你可以做一个糖耐量测试，如果正常就不是，也许与你验血前喝蜂蜜或吃多了水果有关。如果真的是妊娠期糖尿病也不用太担心，自己控制一下水果的摄入，蜂蜜最好停了吧。
妊娠期糖尿病的类型：
1、显性糖尿病
孕妇有糖尿病的临床表现（三多一少），空腹血糖升高，尿糖阳性，糖耐量减低。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病，经治疗后受孕。部分孕妇则在妊娠后才发现患有糖尿病，分娩后糖尿病继续存在。
2、潜在糖尿病
此类孕妇妊娠前后均无糖尿病的临床表现，但糖耐量异常，经过一定时间后，可能发展成显性（临床）糖尿病。
3、妊娠期糖尿病
妊娠前无糖尿病的临床表现，糖代谢功能正常。妊娠后出现糖尿病的症状和体征，部分孕妇出现糖尿病并发症（妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死产等），但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失，在以后的妊娠中又出现，分娩后又恢复。这部分患者在数年后可发展为显性（临床）糖尿病。
4、糖尿病前期
这类孕妇有糖尿病的家族史，但孕妇则无明显糖代谢紊乱，可在妊娠后出现类似糖尿病孕妇的并发症（巨大胎儿、畸形儿及羊水过多等）。若干年后多数将出现显性（临床）糖尿病。
妊娠糖尿病是妊娠并发症中常见的一种，发病率高，病情变化快，与日常饮食、起居关系密切，对曾经有过糖尿病史的准妈妈和准爸爸都要注意以下的事项，避免妊娠糖尿病带来不良后果：
1、多学习、了解糖尿病基本知识，应用胰岛素和口服降糖药物治疗孕妇糖尿病，极易发生低血糖反应，来势很快，需要立即抢救，轻者可口服糖水，10分钟后症状消失，较重者再吃些水果、饼干或馒头等。神志不清者要从口颊和牙齿之间流入糖粉使其溶化咽下；昏迷患者应避免喂食，以防食物被吸人肺内，而引起肺炎。如服糖10分钟后仍未清醒，应立即送抢救。
2、要学会自行检验。患者出现头晕、恶心及心慌时，要区别是低血糖还是高血糖，是吃糖还是不吃糖，此时用尿糖试纸检查尿液，便可对症治疗。还可用酮体粉检查尿酮体。
3、学会自己调整胰岛素及饮食数量。在应急时增加胰岛素剂量，在病情好转时又要及时减少胰岛素剂量。
4、特别注意清洁卫生。要养成饭前便后洗手的习惯，最好不到拥挤的公共厕所，预防各种感染。
5、生活要有规律。 得了妊娠期糖尿病怎么办？
来源：摇篮网
　　有20%-30%的准妈妈会出现妊娠期糖代谢异常；在5-15年内得过妊娠期糖尿病的女性患II型糖尿病的几率是25%-60%；妊娠期糖尿病能使巨大儿发生率提高4倍……　　朋友雨文怀孕8个月了。有一天突然打电话来焦急地询问：“医生说我的血糖高，得了妊娠期糖尿病。可我什么感觉也没有啊？医生也不给我用药，只说让我调整饮食，不要吃甜的，连水果都不能吃。这样对孩子会不会有影响？……”　　“前7个月都没事，会突然得了妊娠期糖尿病呢？”　　雨文想不通，虽然自己喜欢吃甜的东西，但是从第1次产前体检开始，胎儿的发育和自己的身体一直很正常，会突然得了妊娠期糖尿病呢？是自己的什么器官出了问题？　　其实，妊娠期糖尿病的发病与女性在怀孕期间的身体特点有着密切的联系。女性受孕以后，性激素分泌增多，它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着的增加，不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异，并不是所有人的胰岛都有那么好的代偿能力，对于代偿能力不是那么好的人，可能会表现出糖代谢异常，或者胰岛素明感性不够。这些就是妊娠期糖尿病的发病原因。　　“可除了发胖以外，我没有任何其他的症状，孩子的各项指标也基本正常。会不会是医生误诊？”　　一些得了妊娠期糖尿病的准妈妈可能会出现典型的糖尿病患者都有的症状：三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）。但是也有很多没有任何症状，甚至连空腹血糖都没有异常。只有在进行糖耐量的测试中，饮入葡萄糖后，血糖浓度才会高于正常水平。如果经过医生的详细诊断及糖耐量测试，相信误诊的几率是极低的。　　目前，由于发现的及时，雨文的糖尿病还没有对孩子有任何影响，但是并不意味着妊娠期糖尿病对胎儿的发育没有任何负作用。最常见的就是易导致巨大儿和新生儿低血糖的发生。巨大儿简单地说就是胎儿过大，不但会增加母亲的负担，同时也会增加宫内窘迫和手术产的发生率。而且因为在母体内，胎儿的营养知直接来自母亲血液中的葡萄糖。血糖浓度过高会使胎儿产生依赖性，当新生儿脱离母体后，自身无法维持高血糖浓度下的胰岛素分泌，就会出现吞咽困难、苍白、颤抖、呼吸困难和躁动等低血糖症状，因此决不能掉以轻心。　　“查出来我患了妊娠期糖尿病，又不进行任何治疗，只是让我要控制饮食，不能吃含有精糖的东西呢？”　　妊娠期糖尿病是一类特殊的糖尿病，如果控制的好，有很多人会在孩子出生后自动恢复健康。鉴于妊娠这个阶段的特殊性，除非病情非常严重，医生一般不采用药物或是胰岛素干涉。只要调整准妈妈的饮食结构，控制含有大量糖份食品的摄入，将体内的血糖水平控制在正常的水平，对母体和胎儿基本上不会产生任何影响。这里的含糖食品指的是不经过任何转化，直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料，甚至是水果，例如：巧克力、可乐、大量的西瓜等。　　“近来，我总是感觉到外阴瘙痒，这与妊娠期糖尿病有关吗？”　　如果平时很注意个人清洁的话，孕期的外阴瘙痒很可能与糖尿病有关。因为糖尿病直接导致尿中糖份含量增加，使尿道、阴道及外阴部位的环境更利于霉菌等繁殖，容易诱发霉菌性阴道炎和外阴炎，因此如果有瘙痒症状应该及时与医生联系，尽早干预。　　另外，妊娠期糖尿病还同时会增加妊娠高血压综合征的发生率，应该小心预防。　　“既然妊娠期糖尿病会不药而愈，是不是就意味着只要能顺利度过怀孕这个阶段，就不用再担心了。”　　据有关资料显示，得过妊娠期糖尿病的女性，在5-15年内患II型糖尿病的几率为40%-60%，而正常情况下，女性患II型糖尿病的几率仅为15%。这表明，如果妊娠期得过糖尿病，即便已经痊愈，也要注意饮食和锻炼，否则中年以后仍有患糖尿病的危险。而且国外的研究显示，肥胖与糖尿病有着密切的联系。注意运动并保持合理的体重会帮助你远离糖尿病的威胁。 患妊娠期糖尿病，该如何？　　妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的糖尿病，其发生率占孕妇的1%～5%。［1］妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化，患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。因此对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。妊娠合并糖尿病导致围产儿不良结局已引起了妇产科学界的重视。我们重点对和1999年初分娩的21例GDM患者及其新生儿加强了护理，取得了满意结果，现将护理观察介绍如下。　　1　临床资料　　1997年3月至1999年2月在我科产前检查确诊并住院分娩的GDM患者共计21例，其中初产妇19例，经产妇2例;发病年龄22～38岁，平均年龄27.3岁;分娩方式: 18例剖宫产，3例自然分娩;分娩＜38周6例，38～40周15例;病理妊娠和分娩期并发症5例，其中妊娠高血压综合征(轻度)2例、泌尿系感染3例; 胎婴并发症6例，其中巨大儿1例、高胆红素血症和胎儿宫内窘迫各2例、新生儿感染1例。新生儿出生体重:1例巨大儿体重4350g，20例新生儿体重在g。我们对21例GDM患者在妊娠、分娩和产后各阶段进行严密的护理观察，采取了积极的预防性的护理措施。　　2　护理　　2.1　妊娠期　　(1)21例GDM患者得知病情后心理受到不同程度的冲击，主要心理问题有以下几种: 由于饮食控制、胰岛素药物的应用担心影响胎儿正常发育或使胎儿致畸，患者均出现焦虑和紧张，妊娠期反复进行血尿监测以及必要的入院检查和治疗进一步加重了患者的心理负担。因而妊娠期糖尿病一经确诊既对孕妇和家属进行卫生宣教，既要使患者了解妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿的影响，提高对此病的重视，又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担，澄清错误观念，鼓励其正确对待。21例 GDM患者均遵医嘱定期产前检查，积极主动配合医生做好各项检查和治疗。　　(2)控制饮食是治疗妊娠期糖尿病的主要方法，理想的饮食应该是既能提供维持妊娠的热量和营养，又不引起餐后血糖过高。我们采用按孕前标准体重计算每日所需的总热量，如孕妇为低体重，总热量为每日167 kJ/kg体重，如孕妇为正常体重，总热量为每日126 kJ/kg体重，如孕妇为高体重，总热量为每日100 kJ/kg体重，孕中、晚期适当增加碳水化合物的量。21例GDM患者体重48～74 kg，主食每日5～6两，蛋白质每日1.5～2.0 g/kg体重，每天进食4～6次，睡前必须进食1次以保证供给婴儿的需要，防止夜间发生低血糖。水果每天1个，安排于两餐之间，选择含糖量低的水果如苹果、梨、桔子等，除蛋白质以外副食的量以孕期体重每月增长不超过1.5 kg为适宜，孕前体重正常的妇女整个孕期体重增长控制在10～12 kg，孕前体重肥胖的妇女孕期体重增长控制在8～10 kg。饮食控制是否合适，还要进行血糖及尿酮体的监测，21例患者按上述饮食方案进行管理后，至妊娠32周时，5例需胰岛素治疗，16例患者至孕末期未使用胰岛素治疗。　　(3) 了解患者的生活及饮食习惯，帮助患者建立良好的生活制度和生活方式，使之生活起居有规律，根据怀孕的不同阶段采取适当的活动锻炼。　　2.2　分娩期　　(1) 分娩期由于子宫肌肉的收缩活动，消耗大量糖原，临产后产妇进食减少，血糖波动大难以控制，此时容易发生低血糖或酮症酸中毒。［2］3例阴道分娩者进入产程后均建立静脉通道, 以便适时给予补液。每4h监测血糖、尿糖和尿酮体，保持血糖不低于5.6 mmol/L，以免发生新生儿低血糖。　　(2) GDM患者因糖利用不足，能量不够，常伴有产程进展缓慢或子宫收缩不良致产后出血，［2］待产过程中密切观察产程进展，注意子宫收缩强度，宫口开大情况，避免产程延长，3例阴道分娩者分娩总产程分别为8、9、11h，其中1例静脉点滴催产素引产。进入第四产程后准确测量宫底高度，观察阴道出血量，及时发现子宫收缩不良引起的产后出血。　　(3) 孕妇高血糖，体内多余的糖需消耗大量的氧致动脉血氧过低而引起胎儿宫内缺氧甚至死胎死产。［3］产程中胎心监护仪持续监测胎心率变化，注意羊水性质，及早发现胎儿宫内缺氧。　　(4) 每4h测量生命体征并记录，观察有无心动过速、盗汗、面色苍白、饥饿感、恶心和呕吐等低血糖的表现。　　(5) 详细记录产程中饮食入量，鼓励病人少量多次进餐，适当增加入量，预防酮症酸中毒。　　2.3　新生儿护理　　(1) 糖尿病患者的新生儿抵抗力低，21例新生儿均按早产儿护理，娩出后立即清理呼吸道，注意保暖，室温保持在24～27℃，防止体温过低增加新生儿耗氧量。生后24h内每4h记录生命体征、血氧饱和度;观察新生儿面色、吸吮能力和肌张力。　　(2) 孕妇高血糖直接导致胎儿高血糖，引起胎儿高胰岛素症，新生儿出生后立即中断糖的供给，易发生低血糖。［3］为预防新生儿低血糖对脑细胞的损害，生后2、24h常规测血糖，生后2h开始常规口服10 %葡萄糖水每次10～30 ml，以后2～3h 1次，连续24h，使新生儿24h的血糖水平达2.7 mmol/L；如果生后2h血糖水平低于2.4 mmol/L，及时静脉补液。生后第2天口服葡萄糖水量逐渐减少，至第3天停止;同时每日监测血糖1～2次，连续2天；每日皮测胆红素1次。一例早产儿和一例巨大儿出生后1h及时口服10 %葡萄糖水20～30 ml，每2h 1次，并于生后的2、12、24h监测血糖，连续24h。21例GDM 患者的新生儿无1例发生低血糖。　　(3) 保持皮肤清洁，以防皮肤感染;观察脐部反应，分泌物多少及脱落时间。保持母婴病房空气新鲜，防止呼吸道感染。　　2.4　产褥期　　(1) 产后由于胎盘的娩出，胎盘分泌的雌激素、孕激素、胎盘生乳素等抗胰岛素激素的迅速下降，故产后24h内胰岛素的需要量约为原用量的一半，［2］加之产后失血，体液丢失，很容易发生低血糖。我们在产后24h内及时调整胰岛素用量，嘱患者绝对卧床休息，每4h记录生命体征，观察有无面色苍白，心动过速，盗汗等低血糖的表现。　　(2) 目前GDM产妇是否适宜尚无统一意见，但有文献报道产后由于胎盘的娩出，胰岛素需要量的下降，哺乳母亲体内葡萄糖大量用于产生乳汁所需能量和供乳糖合成基质，因而可使血糖迅速降低，［4］21例GDM 患者新生儿娩出后均采取早接触、早吸吮、早开奶，鼓励母亲亲自哺喂新生儿，使用胰岛素治疗的5例产妇，产后4例不需要胰岛素治疗，1例继续用胰岛素控制血糖3天，本结果与文献报道基本一致。　　2.5　预防感染　　妊娠期糖尿病患者白细胞的吞噬及杀菌作用明显降低，［2］加之尿中多糖，产程中反复的阴道操作，术后保留尿管，使GDM孕妇易患泌尿生殖系感染，伤口和皮肤感染。严格无菌操作，产后观察病人体温变化，术后尿管保留不超过12h，嘱患者多喝水，养成良好卫生习惯。观察手术切口和会阴侧切伤口的局部反应，延长伤口拆线时间，每日冲洗会阴。　　妊娠期糖尿病可增加围产期发病率，引起妊娠高血压综合征，羊水过多，泌尿系感染，产程延长，产后出血; 新生儿发生巨大胎儿、低血糖、高胆红素血症、低血钙、产伤以及将来发展为肥胖的危险性明显增加，巨大儿发生率为30.8%，［1］20%的新生儿血清胆红素值升高到170 μmol/L，［5］还可引起胎儿宫内窘迫;血糖是脑细胞的主要能量来源，长时间的低血糖导致脑细胞不可逆的损害。新生儿出生后我们采取了积极的预防措施，尽早补充葡萄糖，因而血糖监测无一例低血糖的发生。综合分析、1996年分娩的20例GDM 患者情况，其中妊娠高血压综合征4例、羊水过多5例、泌尿系感染4例、产程延长6例、产后出血2例、巨大儿5例、胎儿宫内窘迫4例、新生儿高胆红素4例、胎儿宫内窘迫4例、新生儿感染5例、新生儿低血糖5例，与21例GDM 患者的护理结果进行对比，并经统计学分析，两组患者的病理妊娠和分娩期并发症有非常显著性的差异，p值&0.01;两组患者的胎婴儿并发症有显著性差异，P值&0.05。　　参考文献　　1　郭彩霞，王山米．妊娠期糖尿病.中华妇产科杂志，）:636～637．　　2　郑怀美.妇产科学.第3版.北京: 人民卫生出版社，7.　　3　刘玉洁，申世芳.妊娠期糖尿病的胰岛素治疗及监护.中华内分泌杂志, .　　4　杨剑秋.徐蕴华.盖铭英，等.对减少糖尿病产妇胰岛素用量的作用.中华妇产科杂志,.　　5　金汉珍.黄德珉.实用新生儿学.第2版.北京:人民卫生出版社,.
妊娠期糖尿病，引起的首要原因不仅仅是吃的糖太多。我去年生我家巧巧妹的时候，情况严重得多。现在孩子一岁零一个月了，很健康活泼，比正常生产的孩子还高几公分。我当时不只是血糖高，而且有尿蛋白，高血压，全身浮肿，胎儿偏小。医生不同意提前做剖腹产是对的，为了胎儿的健康，提前剖腹产的时间有一定的规定。不要焦虑，妊娠期糖尿病对孩子的影响不是非常大，我建议你与医生多联系，每个星期定期检查，减少糖的摄入量。母亲的情绪对胎儿的影响才是你该重视的。快乐一点，放松心情。
不要太紧张，我怀孕的时候由于是双胎，有妊娠期糖尿病、高血压，而且体重很高到生的时候有238斤，妊娠期糖尿病不会使胎儿畸形只会使胎儿过大，还有就是胎儿出生的时候不会自己呼吸，当然医生总归会说的恐怖一点，我觉得你得妊娠期糖尿病的主要原因在于吃甜的东西太多，又是蜂蜜又是水果，你的治疗方案和我的一样，就是控制饮食，早上的蜂蜜是肯定不能吃了，水果也不能多吃，一天只能吃一个苹果。或是番茄，我当时控制饮食以后血糖就得到了控制，因为肚子实在是太大，自己睡觉和起床都有问题，后来在36周的时候提前剖腹产，两个很健康，一个7斤、一个6.4斤，生下来以后血糖也正常、血压也正常，所以你可以放心，能在肚子里多待一天是一天，不到万不得已不要提前剖腹产，祝母子平安。附6个月时的照片，加油！
别怕,没事的,现在的医学手段什么都能治疗!你想想，糖尿病的检查要等到7个月的时候才进行?那说明是只能这个时候解决.如果这个影响怀孕的话，那就应该是孕前检查的范畴了哦!祝,好孕!
即使肯定你是糖尿病患者，你也不必为怀孕而过于担心。严格控制饮食再加上积极配合医生的治疗，那么一切都会十分顺利。妊娠期里理想的饮食应该既能提供维持妊娠的热量和营养，又不引起血糖过高。　　这话听起来简单扼要，真正应用起来其实是件挺麻烦的事。患有糖尿病的准妈妈们在整个妊娠期内首先必须让自己的生活、饮食变得有规律。良好的生活制度和生活方式对于这个时期的准妈妈具有非常重要的意义。　　饮食的控制是这样做的：首先要了解你在孕前的体重，然后据此推算出妊娠期内每天所需的总热量。一般低体重的，每日每公斤体重所需热量为167 kJ；正常体重的，每日126 kJ；高体重的，每日100kJ。此外，每天所需要的蛋白质为每公斤体重1.5～2.0g。　　随后，遵守少吃多餐的原则。也就是说，可以将平日里的３餐分为4～6餐，并辅以适当的运动。　　经常测量自己的血糖含量，周密而科学地进食。　　为了防止夜间发生低血糖，睡前必须再吃一些，这样同时也保证了婴儿的需要。水果一般每天可以吃1个，最好安排在两餐之间（在这里要提醒的是，应该选择含糖量低的水果比如苹果、梨、桔子等）。除蛋白质外，其它副食品究竟需要多少一般可以这样来定，从控制体重入手，以孕期体重每月增长不超过1.5 kg为宜，孕前体重正常的妇女整个孕期体重增长控制在10～12 kg，孕前体重肥胖的妇女孕期体重增长控制在8～10kg。　　此外，饮食控制是否符合标准，还要去根据血糖的监测报告而定。希望你能像楼上一样，平安顺利地迎来你聪明健康的！
你现在不要紧张，要尽量的放松，因为良好的心态对腹中的婴儿是最好的，另外，要配合医生的治疗！在饮食上你自已要多注意！
我怀孕的时候就是妊娠糖尿病，呵呵，当时还去住院了一周呢。后来觉得还是不要自己吓唬自己，但是一定要注意控制饮食，保证营养的同时不让血糖过高影响到孩子。具体做法就是少食多餐了，一天5~6顿，每顿都只是7、8分饱。注意减少水果和含糖量高的食品的摄入量，西红柿和黄瓜可以多吃些。结果是我现在血糖已经正常了，我的也非常健康、活泼。可是足月产的哦，而且是顺产！所以你不要太担心，保持好心情，自我控制，注意检查。祝顺利。
你的太可爱了,还是龙凤胎,真羡慕!
我姐姐在怀孕的时候和你的情况一样，也是得了妊娠糖尿病，她那时是特别能吃水果，到后来医生让她住院观察了几天，还打了吊针，在七个月的时候提前做了剖腹产手术，也挺健康的，我姐姐也没事了。如果时间长了，或者病情加重是会对有影响的，对大人也不利。所以你要再换一家，听一听那里医生的意见。
我晕了，问医生不就行了吗。
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