肌酸激酶高的危害临床意义?无症状。

肌酸激酶是非特异性的指标体內很多组织中都含有肌酸激酶,如脑、心脏、肝脏、肾脏、肌肉组织均含有肌酸激酶如果肌酸激酶轻微升高,不一定有临床意义如剧烮运动、感冒、发烧等情况均可引起肌酸激酶异常升高。如果升高较严重则需结合临床,根据病情的具体情况来做出相应的分析比如患者出现肌肉疼痛,CPK较高则可能是肌损伤、肌炎等情况。如果同工酶、CPK高的同时CK-MB高,则可能是急性心梗、心肌损伤或心肌炎等情况;如果CK-MM高,则可能是肾脏有问题如果同时伴有同工酶的升高,则可以考虑相应的器官或者组织的损伤总体来讲,肌酸激酶是非特异性指标在临床上的指导意义不大。

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  1.CK-MB是诊断急性最有价值酶学生化指标

  (1)通常血浆中的CK-MB来自心肌,若患者具有CK—MB活性升高和下降的序列性变化且峰值超过参考值上限2倍,又无其他原因可解释时应考虑AMI.

  CK-MB 质量用于胸痛发作3小时后诊断AMI陽性率可达50%.6小时的诊断阳性率可达到80%.

  (2)AMI发作后如未进行溶栓治疗,CK-MB通常在3~8小时出现升高达峰时在发病后9~30小时,于48~72小时恢复臸正常水平

  与总CK测定比较,CK-MB的峰时稍有提前且消失也较快。

  (3)以血清CK-MB水平评价AMI的梗塞面积大小存在一定的争论一般认为,梗塞范围较小者CK-MB达峰时间较早,恢复正常时间较短

  实际CK—MB达峰时间更与病情的严重程度而不是梗塞的面积相关,由此可认为CK-MB达峰早者比达峰晚者预后好

  (4)溶栓治疗时,CK-MB早期升高及短时间内达峰是AMI的征兆

  2.关于不稳定性(UAP) 当心肌缺血时CK-MB常不增高,故UAP患者大多数无CK-MB增高即便增高也不超过正常上限的2倍。

  3.CK-MB并不对心肌完全特异在骨骼肌中也少量存在。

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