结肠在什么位置用什么代替

【论文】快速康复外科在以结肠为替代器官手术中的应用_百度文库
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快速康复外科在以结肠为替代器官手术中的应用目​的​:​探​讨​快​速​康​复​外​科​(​g​r​s​)​在​以​结​肠​为​替​代​器​官​手​术​患​者​围​手​术​期​应​用​的​临​床​效​果​。​方​法​:​随​机​选​取​珠​江​医​院08​年月​至00​年2​月​以​结​肠​为​替​代​器​官​手​术​(​其​中​结​肠​代​膀​胱9​例​.​结​肠​代​阴​道3​例​)​患​者2​例​,​分​为​传​统​治​疗​组2​例​(​其​中​结​肠​代​膀​胱0​例​。​结​肠​代​阴​道2​例​)​和​F​T​S​组0​例​(​其​中​结​肠​代​膀​胱9​例​,​结​肠​代​阴​道1​例​)​,​比​较​两​组​患​者​术​后​首​次​排​气​时​间​、​手​术​并​发​症​(​咽​喉​疼​痛​、​急
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同期刊文献结肠代替膀胱 患者术后不提“尿袋子”
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结肠代替膀胱 患者术后不提“尿袋子”
来源:遂宁日报 发布时间: 09:32:19 
  结肠代替膀胱 患者术后不提“尿袋子”  患有膀胱癌的马大爷高兴地出院了。做完膀胱全切手术的他,既未提着“尿袋子”回家,也没有带着“屎袋子”回家。经过改良后的膀胱全切除,利用一段结肠进行膀胱重建,让马大爷有了一个“新膀胱”。  膀胱癌反复发作 痛苦难忍  膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。在众多恶性肿瘤中,膀胱癌的恶性程度虽然并不高,却因为高复发率让许多膀胱癌患者吃尽苦头。  由于生物学特性,膀胱癌的复发并不一定在原位,而具有多中心、多源性的特点。最佳的治疗方法便是进行膀胱全切。但对于这个人体中具有重要功能的部位进行全切,手术后带着“尿袋子”、“屎袋子”却一度让许多患者拒绝手术。由于膀胱切除后,尿道改道或接道直肠,改在肚皮上排大便,让许多患者无法接受。  今年72岁的马会良大爷因为膀胱癌复发,先后于2006年、2008年做过两次电切治疗。然而,今年6月,马大爷再次被检查出膀胱癌复发。  由于经济原因,加之曾经做过两次电切治疗,这一次马大爷还是决定做电切治疗。但考虑到膀胱癌高复发率,医生和家人都劝他做膀胱重建手术,免得反复折腾。  “衣服都换了,最终还是决定采取膀胱重建术。”经过反复的思考之后,马大爷决定听家人和医生的建议做膀胱重建术。  结肠改成“新膀胱” 喜气洋洋  在对马大爷的病情进行充分分析后,医生们认为可控性原位结肠代膀胱手术是最佳的治疗方案。术中,医生在切除膀胱的同时保留了所有控尿机制,然后截取一段结肠巧妙设计了一个“新膀胱”,并放置在原膀胱的位置与输尿管、尿道等精密对接。  由于手术涉及膀胱、肠道的切除和重建,技术难度和风险都非常大,是泌尿系统手术中最大的手术之一。仅术中吻合就需要进行4处――切除肠道的吻合、双侧输尿管和新膀胱的吻合、尿道和新膀胱的吻合。术中必须避免吻合口狭窄和肠梗阻等风险,还要避免损伤尿道括约肌,整个手术从上午9时一直持续到下午5时。医生用15厘米乙状结肠成功为马大爷再造了一个“新膀胱”。  术后第三天,马大爷就能用他的“新膀胱”排尿了。对于这样“一劳永逸”的结局,马大爷高兴地连称“好!好!好!”  市中心医院何主任解释说,在该院泌尿外科,结肠代膀胱手术并不是一项新技术。早在5年前,便已经在该科成功开展,已有数十例,具有全切指针的膀胱癌患者在这里换了“新膀胱”。他说,该手术后,病人可长期存活的几率非常高。(记者 陈曦)您的位置: &
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