心电图P_R高值诊断:P-R间期缩短，是什么意思，

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-04 11:01 标签： 心电图P_R高值
短P-R间期综合征？指什么病意思？ - 心电图脑电图专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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短P-R间期综合征？指什么病意思？
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请问心电图医师们：
&&这是一位体检时心电图的结果：
1．异常心电图
２．斗性心率不齐
３．短P-R间期综合征
上面指的是什么病？要治不？谢谢．
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首选纠正报告中的错误：
斗性心率不齐--应为窦性心律不齐
异常心电图
短P-R间期综合征
短P－R间期综合征常见于预激综合征，简单说就是心脏的传导途径上存在旁路，有时候传导抄近路就可能出现快速心率失常，有W-p-w和l-g-l两种表现，大多数发生在正常人群，如果不伴发，是没有症状的。如果反复出现心动过速，可作心脏介入手术根治。
先谢谢老兄了
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就不知像她这样要怎样处理不？自觉没什么不适目前．该怎么办好？
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什么处理也不用，无室上速发作你就当它象正常心电图一样对待！山羊
基本上没有其他的改变，都当作正常的了，呵呵
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短P-R综合征有两种情况：
一：就是上楼的仁兄所说的，预激综合征的一种，预激综合征有3种：⑴：经典型，也是我们最常见的，P-R缩短，QRS波起始部有“Д”波；⑵：P-R不缩短，QRS波起始部有“Д”波；⑶：就是短P-R综合征，只有P-R缩短，但QRS波起始部没有“Д”波。
二：不属于预激综合征，电生理检查没有旁道存在，为房室加速传导现象，正常人房室交界区传导都比较慢，而这种人房室交界区相当于快车道，能够很快下传心电激动，临床上这种情况的比例还相当多。
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请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
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感谢你提供病例讨论！
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请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
各图均见P-R间期逐渐延长，未见脱落的QRS波是由于窦房阻滞导致窦P也脱落传出一次，所以考虑
1&&窦性心律& &2&&II度I型窦房传导阻滞& &3&&II度I型房室传导阻滞
请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
这是一个人的心电图啊
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请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
本帖最后由 Shanyangchen 于
10:46 编辑
这份图就是反复短阵房速的心电图。房速的频率平均94次/分。至于P-R为何延长，主要有三个：1）干扰性P-R延长；2）是否房速后转慢径路传导，同时伴慢径路文氏型传导阻滞。3）快频率性房室传导阻滞。
1、先讨论干扰性P-R延长。落在T波上的房性P波所表现出的P-R延长，可以考虑属于干扰性P-R延长，但第一个房性搏动都是落在T波及U波之后后0.14秒左右，应该不是属于干扰性P-R延长了。所以不好诊断为单纯的干扰性P-R延长。
2、是否是慢径路传导？这个不能排除，需要电生理证实。
3、快频率性房室传导阻滞。落在T波及U波之后后0.14秒左右的P波下传还产生P-R延长，要考虑这个诊断。
& & 长间歇后提前出现的P波的P-R延长，需要考虑患者原来就存在着相对不应期较明显延长的情况，正常窦性周期都是超过1.0秒，下传的P-R间期0.16秒，属于正常，但长间隙后提前的P`波，就可能落在前一个心动周期延长的相对不应期上，而使P-R间期延长，第二、三个P波，由于温醒现象P-P逐渐缩短，P波落在相对不应期位置稍提前一点，故其P-R又相对多延长一点。但要注意P-P规则后，第4个P波以后的P-R间期似乎是一致的。并没有进一步延长，所以还不好说都是逐渐延长。
& && & 根据以上分析，这份图的P-R延长主要考虑快频率依赖性P-R延长较合理。
& && & 建议以后发图先编辑好，不要这样一小段一小段贴，更不要一段一段间互相之间不是连续的首尾相接的，这样不好分析。本来记录出来的心电图时连续的，制图室需要把长程记录的图连续性的制成标本，即把图剪成基本相等的几段，按顺序贴好，再扫描，这样就不会出现不是首尾相接，难分析的状况。
您的发言非常精彩，请再接再厉！
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请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
假使是房速，为什么代偿周期和窦的回转周期一样长？为什么房没有重整窦的周期呢？
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请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
还有一段是“代偿”间歇比窦周期还短的。
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请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
这段的：代偿）间歇与后一窦周期等长，而且还正好等于前一短R-R的2倍。所以个人还是倾向于SAB和AVB。老师这些该如何理解呢？请您多多指点，谢谢！
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请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
本帖最后由 Shanyangchen 于
15:24 编辑
房早测量有无代偿间歇应该测量P-P间期。
这份图我是这样看的，患者的基本窦性周期大过1.0秒，属于窦性心动过缓伴不齐，心电图里能看到单个明确的房性早搏，所以连发的考虑短阵房速。下图提前的P`-QRS-T波群应该是房性早搏。P波形态与窦性有所差别，配对时间+代偿间歇大于1个P-P，小于2个P-P。回转周期即代偿间歇并不等于正常窦性周期。云上面用的图测量改成下图。看看这样清楚吗？
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请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
“房早测量有无代偿间歇应该测量P-P间期”---这个是我错了，谢老师指点。
请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
二度房室传导阻滞，阵发性心动过速
请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
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请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
4楼分析得有道理。自律性房速揭示快频率依赖性I度房室传导阻滞
请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
自律性房速揭示快频率依赖性I度房室传导阻滞
请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
多谢老师指教
请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
向各位大侠学习
请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
短阵型房速
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请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
支持山羊老师的意见，就是短阵房速而已。
请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
请问山羊老师，这幅图跟上面情况一样么？谢谢
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房早测量有无代偿间歇应该测量P-P间期。
这份图我是这样看的，患者的基本窦性周期大过1.0秒，属于窦性心动 ...
Shanyangchen 发表于
& & &房早测量有无代偿间歇应该测量P-P间期。&
为什么您说的这些知识书上没有，我总是能从您这学到一些书上学不到的东西，实在太感谢你了！！
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请教一例心电图：P-R间期逐渐延长，却没有脱落的QRS波？
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米尼熊 发表于
& & 这样的图如果没有明显长R-R间歇，就要考虑文氏型一度AVB了。你还是想办法贴图出来才好分析。
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