胸痛，CT检查出肺结节，是结核还是癌？那
(14人回答)
男 | 29个月
悬赏10个健康币
时间： 17:37:24
健康咨询描述：
胸痛，CT检查出肺结节，是结核还是癌？那个可能性大？还是其他什么病？后在做CT检查（我选择这个）注:平时不抽烟喝酒，忌了辛辣油腻，每天进食250G-500G水果（苹果，香蕉，橙子）螺旋藻经常吃。
想得到怎样的帮助：去医院挂的是呼吸科门诊，陈述症状后先拍的X胸片没有发现异常，然后大夫怀疑我有肺结核，做了CT后看过叫我看胸外科，然而胸科大夫说我的症状跟这个片子结果没关系，而后给了以上3个方案，我想请教下大夫1.我的症状与肺结节没关系那是否是2种病，比如症状是肺结核引起的（我很怀疑这个）2.肺癌早期，我在网上查了自己也很疑似。本来我选择3个月后复查，但症状一直折磨这我，让我身心承受很大压力，尤其看到与癌症这么像，更加剧恐慌，请教大夫我除开刀和做PET-CT外还有其他选择进行治疗吗？还有做什么检查能完全排除肺结核呀？（感谢医生为我快速解答——该。）
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医生回复区
擅长: 冠状动脉CT造影；颅脑、胸腹部CT诊断，尤其擅长肺
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根据你的症状表现，与两肺结节没有太大联系，你的症状有很大可能是植物神经功能紊乱有关，或者说是电脑综合症。不知你的体质如何，是否有过敏性哮喘，如果体质太差，两个结节应考虑慢性炎症，口服三天激素+消炎药，结节会明显减小
医苑会员追问
朱大夫谢谢您的回复，我这个行业压力挺大，经常紧张，尤其是开会时立刻就觉得憋的慌，散会就好多了，身体非常缺乏锻炼，一天都在电脑前而且老加班，有些日子经常犯咽炎右胸也会伴着炎症难受，现在对烟对臭味特敏感有时烟还没闻到看到都难受。最近不知是天气闷还是怎么的晚上经常穿不上来气，白天也会，但晚上被憋的睡不着觉。您说的激素是什么？谷维素吗?
22:00医生回答：
激素是强的松或氟美松，我建议你口服谷维素加维生素B2一周后，最长半个月后再说，我认为你是典型的电脑综合症或职场综合征
医苑会员追问
好的朱大夫，回来我试试，还有一点如果是炎症肺结节的话体内炎症消掉后结节会变小是吗？我的颈下有个脂肪瘤好像也是皮下什么结节，很小只有自己能摸出来，看过很多内外科大夫都说没事，每次有炎症的时候能隐约感觉它在胀痛，但消炎后没事，那体内也可能长这类型的结节吗？
15:21医生回答：
炎性结节口服三天激素和消炎药应该会缩小，最好不要超过一周，脂肪瘤很小不用去在意它，除非是明显看起来特别明显，那是可以手术切掉，很简单的。
擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等
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陈旧性肺结核一般以双侧肺尖常见，多为斑片状改变，其它部位也有但少，如果是活动性肺结核一般血沉都快，肿瘤也可以快，如果血沉正常一般来说问题会小一些，所以应当查个血沉。另外做加强CT就可以了解结节有无强化情况对判定是否是肺癌帮助也比较大，不一定非要做PET－CT。3个月如果是肿瘤一般会有明显的变化（多有增大，但个别也可以变化不明显），如果等3个月有放任的感觉！大部分的抗癌中药兼抗炎的作用，即使为良性病变也是可用的，如果真想观察的话不防服用一些抗癌中药如康泰安口服液、圣液口服液。
本回答由 石家庄傅山中医肿瘤医院 提供、推荐服务有（）
医苑会员追问
您好张大夫，谢谢回复，近2年居住环境的空气不是很好，现在对空气很敏感，粉尘，烟，臭味，都能引起肺部不适，血沉是不是在血常规里？过去去医院也验过，没什么问题~还有肺结节是不是某种病的表象，外科切除后没能清病根会不会还长？您推荐的抗癌中药怎么吃合适？
14:05医生回答：
血沉不在血常规里，一般抽血要多，需要抗凝。肺部结节有肿瘤及炎性结节，单个的肿瘤早期及炎性结节切除后一般就可以治愈了，一般不会再长了。如果是多个手术的意义就不大了。康泰安口服液、圣液口服液一般配合应用。
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肺癌检查方法主要有以下几种：1、胸部透视及摄片，可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。2、反复痰中查癌细胞，可获阳性结果，有确诊价值。3、支气管镜检查，可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。4、肺穿刺定位准确者，穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。5、浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。确证为肺癌要及时治疗并且用抗癌中药含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）抑制癌细胞增殖，控制肺癌细胞转移，以争取治疗时间。G10
擅长: 儿科
心血管 脑血管 呼吸 消化科 常见病 疑难
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你好，根据你的情况，我建议你去大医院做排除肺结核的检查如痰结核杆菌试验或者结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验。鉴别肺癌可以做血清肿瘤标志物试验CA199，或者穿刺病检。别很担心，有结果了与我联系。祝你早日恢复健康
医苑会员追问
谢谢我这份CT报告是不是还不足以排除结核？痰检效率好像不高，据说几次都未必能检查出来。
医苑会员追问
谢谢我这份CT报告是不是还不足以排除结核？痰检效率好像不高，据说几次都未必能检查出来。
21:25医生回答：
结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验准确率比较高，配合CT基本上可以确诊，但是穿刺病检是准确率最高的一个。你可以根据你的情况进行选择，需要帮助与我联系
擅长: 胸部疼痛、胸部创伤、肺癌、食管癌、胸部积液、肺结核
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您出现间隙性胸闷的情况，我看了下你所描述的，在那种环境质量比较查的地方出现比较多，比如公交、地铁等地方，是不是可以怀疑一下有支气管哮喘呢？你这种哮喘还不是一般类型的哮喘，可能比较特殊。你的问题：请问下你的工作环境是什么样的呢？你的症状跟飞结节关系确实不大。估计是两种疾病，肺结核有可能，但是需要更多的资料来明确，比如去医院查痰结核杆菌、还可以做支气管检查。肺癌的话应该可能不大，你才29岁，平时又不抽烟的，家族有肺癌的家族史吗？而且肺癌进展很快的，我看你08年久开始有这种症状了，到现在有4年了，如果不治疗的话，肺癌是发展很快的。一般对结节的确诊是需要手术或者PETCT的，结核杆菌排除就查痰细胞学检查吧。祝您健康。
医苑会员追问
郭大夫谢谢您的回复，我是一天对着电脑很少活动，家族有肝癌患者，我不知道是不是心理作用，自从看了肺癌相关资料后和自己的症状对号入座身体就越发难受，不过这两天调整了精神状态后身体又回到从前那种不适，没有那么难受了，请问做了支气管检查就能100%确定是不是肺结核吗？
22:58医生回答：
支气管镜检查也不能100%确定的，只是这种检查手段比较敏感，检出率比较高的。
擅长: 内儿科
帮助网友：15864称赞：1323
年轻男性，间歇性胸闷、右胸痛4年，CT发现右下肺结节一个月，从时间上看，在结节出现前就已经有症状，考虑结节引起症状的可能性不大，但二者可能为同一疾病的表现，诊断肺结核没有多大依据，肺结核结节多在上肺，且伴有低热、消瘦、盗汗等症状，排除可以行痰找抗酸杆菌、PPD实验明确。目前应排除肺结节病、特殊细菌感染如布氏杆菌感染、过敏性肺泡炎等，胸科医生已经给出较理想诊治方案，可以参考。
医苑会员追问
您好陈大夫“目前应排除肺结节病、特殊细菌感染如布氏杆菌感染、过敏性肺泡炎等”请问这些病的排除要做哪些检查呀？
20:51医生回答：
上述疾病大部分需要行活检排除，或予诊断性治疗排除。
擅长: 癌症的中药治疗
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本人是医疗工作者，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方法，只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生命结束，病人一直在痛苦中度过，看看报道吧“恐治不如控制”，里面的中药控制癌症很好。
医苑会员追问
谢谢您的回复
擅长: 擅长高血压，消化性溃疡，呼吸道感染，支气管哮喘，高
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如果条件允许最好是做PTE（正电子发射计算机体层显像）其扫描对肺癌的敏感性可达95%，特异性可达90%，对发现转移病灶也很敏感，但对肺泡细胞癌的敏感性较差。至于结核，您可以做一个痰结核分支杆菌检查，其是确诊肺结核病的主要方法。结核菌素试验（PPD）已不能作为诊断结核病的诊断依据。
擅长: X线，CT影像学检查诊断，脑梗塞，肺结核，肺炎，神
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【夜间睡眠鼾声如雷易惊醒，有时鼾声突然暂停窒息后惊醒后剧烈的干咳加心脏剧烈跳动】这个表现可能是增殖体肥大引起的呼吸道阻塞。双肺下野的结节影一般不会是肺结核，肺结核一般发生在肺尖部，如果担心可以检查结核菌素试验。担心肺癌可以检查增强CT。本人从事CT影像诊断20多年了，我可以帮您看看CT片。
擅长: 消化系统疾病，胃炎 、胃溃疡、功能性消化不良等。
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根据你的各项检查已基本确诊为肺癌，但不要灰心，用中医进行调理治疗效果也是比较显著的，下面为您提供有关的资料和信息，你的病症属于中医学的气虚血瘀证，可以用生脉饮合血府逐瘀汤治疗，有一定的效果。祝你早日康复。
你好，根据你所提供的资料，肺癌已基本确诊。但是不要灰心，你可以用中药进行治疗。你的病症属于中医学的气虚血瘀证，可用生脉散合血府逐瘀汤治疗，有一定的效果。祝你早日康复。
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?我爸因肺部感染，CT检查出肺部阴影,是肺结核肺癌吗
建议：您好，肺部阴影抗感染一段时间后仍未好转，应注意肺结核、肺癌及肺真菌感。咳嗽在大多数肺部疾病可出现，无明显特异性。胸痛可在肺炎、肺癌、气胸、肺栓塞等出现，看到您提供的病史，己经取肺组织做病理检查，可待病理结果回报明确诊断后再进一步治疗。
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直径<2.0 cm肺部结核结节和肺癌的CT影像研究
直径<2.0 cm肺部结核结节和肺癌的CT影像研究
中华结核和呼吸感染 1998年第7期第21卷 论　　著
作者：周新华　谢汝明　陈冀　马屿
单位：101149 北京，北京市结核病胸部肿瘤研究所放射科(周新华、谢汝明、陈冀)，内科(马屿)
　　关键词： 结核，肺；肺肿瘤；诊断，鉴别；断层摄影术，X线计算机
　　【摘要】　目的　进一步评价结核结节和肺癌的CT影像特点和鉴别诊断价值。方法　对比分析直径＜2.0 cm的结核结节30例和肺癌40例的CT影像。结果　结核结节以边缘光滑或清楚、无分叶而有小空洞、钙化、胸膜增厚粘连、卫星病灶或病灶周围炎多见，并有短期内动态形态改变。肺癌以边缘毛糙、浅分叶、空泡征、空气支气管征、典型胸膜凹陷征多见，短期动态形态不变。结论　薄层CT扫描可提供有价值的征象，短期内动态观察是二病重要鉴别手段。
CT images in differentiating tuberculous nodules from lung cancers with diameters less than 2 cm
Zhou Xinhua, Xie Ruming, Chen Ji, et al. Beijing Tuberculosis ＆ Thoracic Tumour Institute, Beijing 101149
　　【Abstract】　Objective　To find out the CT characteristics of tuberculous nodules and lung cancers with diameters less than 2 cm, and to evaluate their value in differentiating the two diseases.Method　The CT images in thirty patients with tuberculous nodules and fourty lung cancer patients with lesions less than 2 cm in diameter were compared.Result　Smooth or clear edge, non-lobulation, small cavity, calcification, pleural thicking and adhesion, satellitic nidus and perifocal inflammation were found predominant in tuberculous nodules with short-term dynamic changes in shapes, while shaggy border, shallow lobulation, vacuolus sign, air-bronchogram and typical pleural indentation were predominant in lung cancers without dynamic changes in shapes.Conclusion　Thin-slice CT scanning can provide useful images, which by short-term observations are important for differentiating these diseases.
　　【Key words】　Tuberculosis, pulmonary　　Lung neoplasm　　Diagnosis, differential　　Tomography, x-ray computed
　　肺部孤立病灶的鉴别诊断一直是影像学的棘手问题［1～3］。而在孤立病灶中周围型肺癌和肺结核瘤最为常见［4］。因此，鉴别孤立病灶是肺结核或肺癌是临床上经常遇到的难题，尤其是2.0 cm以下的小病灶。文中将我所近5年收治的＜2.0 cm的30例肺部结核结节(简称结核结节)和40例周围型肺癌(简称肺癌)共70例的CT影像作对比研究，以期探讨两者的CT影像特点及鉴别要点从而提高对其诊断与鉴别水平。
　　对象与方法
　　1.对象：本组30例结核结节中男23例，女7例，年龄31～40岁者13例，41～50岁者6例，50岁以上者11例。40例肺癌中男30例，女10例。年龄31～40岁者2例，41～50岁者8例，50岁以上者30例。结核结节位于右肺16例、左肺14例。其中位于两上叶尖、后段13例，两下叶尖段11例。肺癌位于右肺21例、左肺19例。其中位于两上叶尖、后段19例，两上叶前段、中叶或舌叶、两下叶基底段共18例。且所有病灶大小均在1～2 cm之间。
　　30例结核结节病例手术切除组织经病理确诊6例，病灶穿刺活检6例，痰结核分支杆菌阳性3例，其余15例均结合临床并经抗结核治疗病灶明显缩小或消失综合诊断。40例肺癌均系手术切除病例，其中腺癌27例，鳞癌4例，鳞腺癌7例，小细胞癌2例。其术前痰细胞学确诊6例，经支气管或经皮肺部病灶活检确诊11例，淋巴结活检确诊2例，综合诊断21例。
　　2.方法：本组病例应用的CT机系美国产Picker IQ型扫描机。均采用层厚10 mm，层间隔10 mm的连续无间隔扫描定位，继后行病灶局部2或5 mm薄层扫描，其间距分别为2或5 mm。CT扫描时间为2秒，成像时间4.5秒，矩阵为1 024×1 024。纵隔窗窗宽400 HU，窗水平50 HU，肺窗窗宽1 200 HU，窗水平-600 HU。
　　一、结核结节和肺癌的CT征象比较
　　1.病灶轮廓与边缘征象(表1)：结果表明，病灶边缘光滑绝大多数见于结核结节(8/9)，边缘清楚结核结节和肺癌出现频度近似。而分叶与切迹征、边缘毛糙均以肺癌多见，尤以肺腺癌和鳞腺癌多见(图1，2)，且两种征象与结核结节的差异均具有显著性(χ2=12.30，P＜0.01；χ2=5.84，P＜0.025)。
表1　病灶轮廓与边缘征象(例数)
　　2.病灶内部结构征象(表2)：病灶内部融解空洞和点状钙化均以结核结节多见，与肺癌差异存在显著性意义(χ2=5.47，P＜0.025；χ2=17.33，P＜0.01)。2例空泡征和4例空气支气管征均见于肺癌。
表2　病灶内部结构征象(例数)
空气支气管征
　　3.病灶周围及邻近结构改变(表3)：结果表明，卫星病灶和病灶周围炎绝大多数见于结核结节，而肺癌仅少数可见病灶胸膜侧片状阴影。胸膜凹陷征肺癌较结核结节多见，分别为53%和33%(χ2=1.83，P＞0.05)。但局部胸膜增厚结核结节明显多见于肺癌(χ2=11.67，P＜0.01)，血管集束征肺癌相对多见于结核结节(χ2=2.46，P＞0.05)，但1支或≥2支血管与病灶相连者出现频度近似。
表3　病灶周围及邻近结构改变(例数)
病灶周围炎
胸膜侧片状阴影
血管集束征
与≥2支血管相连
与1支血管相连
　　二、病灶CT值与增强扫描特点
　　本组选择病灶最大层面测量CT值共45例，其中结核结节18例，肺癌27例。在结核结节中，除2例钙化灶CT值达130～140 HU之间外，其余均在20～45 HU之间。而肺癌均在20～50 HU之间，与结核结节的CT值相同。
　　结合直接影响CT值高低的内部结核征象(如空洞、钙化等)，本组结核结节绝大多数(83%)病灶密度不均匀。而肺癌病灶虽也以密度不均匀占多数，但相对均匀的比例达40%，与结核结节之间存在显著性差异(χ2=13.34，P＜0.01)。
　　16例肺癌增强CT扫描均呈不同程度的完全强化，最大增强值在50～80 HU之间，增强上升值均在30～40 HU之间(本组结核结节均未做增强扫描)。
　　三、结核结节和肺癌的动态CT征象比较
　　对本组16例结核结节和10例肺癌进行2次或2次以上CT检查作动态观察，其观察时间＞1个月≤2个月者结核结节14例、肺癌8例。＞2个月≤3个月者结核结节2例、肺癌1例。＞3个月者仅肺癌1例。其动态CT改变见表4。
表4　结核结节和肺癌的动态CT征象比较
结核结节*(16)
圆形无分叶→略不规则(5)
形态不变(10)
光滑→略毛糙(3)
毛糙更趋明显(6)
短期假性闭合(2)
内壁轻微凹突(1)
缩小或减少(4)
病灶周围炎
吸收消失(4)
胸膜凹陷征
无→短期可见(3)
逐渐典型(3)
渐趋明确(10)
　　注：*接受抗结核治疗，括号内为例数　　表4表明，结核结节大部分病灶缩小(13/16)，其中半数以上(8/13)在1个月即可显示，尤其是结节内部有融解空洞者。同时亦可见其形态由圆形变为略不规则状(5/13)。此外，4例卫星病灶亦明显减少，4例病灶周围炎完全吸收消失(图3～6)。而肺癌在1～4个月时间内病灶略增大(6/10)，但形态基本不变(10/10)，分叶及边缘毛糙征更趋明确。
　　本组资料表明：结核结节的CT征象主要为：(1)边缘光滑和清楚。(2)无分叶或少有分叶。(3)融解空洞。(4)点状钙化。(5)邻近胸膜增厚粘连或胸膜凹陷征。(6)卫星病灶。(7)病灶周围炎。(8)病灶与血管相连。(9)动态变化显著、试验性治疗效果明显。而肺癌的CT征象主要为：(1)分叶与切迹征。(2)边缘毛糙或清楚。(3)空泡征或空气支气管征。(4)胸膜凹陷征。(5)血管集束征。(6)病灶与血管相连。(7)动态变化不显著、呈发展趋势。由此可见，2.0 cm以下结核结节和肺癌的CT影像与＞2.0 cm的结核瘤和周围型肺癌的CT影像基本相似，既各有特点，又确有相似之处，仅出现频度略低。因此，分析、把握两者各自的影像学特点仍是诊断与鉴别的关键。我们认为：
　　1.边缘征象是确定结核结节和肺癌诊断的关键。即边缘光滑或清楚、无分叶是结核结节的最常见征象，本组分别占27%、50%、70%；而浅分叶、边缘毛糙是肺癌的最常见征象，本组分别占75%和55%。前者为干酪病灶纤维包裹而成，后者系腺癌细胞的浸润生长所致。曾有报道，分叶征在良性病变中也较常见，其鉴别意义不大［5］。但本文结果提示＜2.0 cm的病灶分叶征越明显越不支持结核结节的诊断。
　　2.病灶内部结构征象是鉴别结核结节和肺癌的重要补充征象。本组融解空洞和点状钙化绝大多数见于结核结节［分别占73%(11/15)和93%(14/15)］，而空泡征和空气支气管征均见于肺癌，但本组呈现此征的例数较少。若采用高分辨率CT检查将能更充分地显示病灶内部结构征象，尤其是显示病灶内部的微小钙化灶和空气支气管征。
　　3.病灶周围及邻近结构改变是鉴别结核结节和肺癌的重要参考点。卫星病灶和病灶周围炎是诊断结核病变的重要征象，尤其是病灶周围炎可谓是结核结节的特征性表现(23%)，无一例见于肺癌，且在部位上也与肺癌的胸膜侧片状阴影明显不同。若在扫描技术上调整窗位可以进一步提高其显示率。胸膜凹陷征对诊断肺癌虽有一定价值，但结核结节也占相当比例(33%)，若合并胸膜粘连(不典型胸膜凹陷［6］)则两者出现频度相近，分别为65%和50%。结核结节患者局部胸膜增厚明显多于肺癌，分别为57%和15%(P＜0.01)。因此，可以说有无病灶邻近局部胸膜增厚是鉴别两者的重要征象。血管集束征的价值与胸膜凹陷征相同。典型的血管末梢性聚拢在肺癌中占33%，但结核结节也占13%(P＞0.05)。此外，病灶与1支或2支血管相连在两者的出现频度近似。据文献报道，肺癌牵拉包埋的血管包括肺动脉和肺静脉，而在炎症病变中肺静脉并未被卷入［7］。因本组资料对此显示欠佳，结核结节病变肺静脉是否未被卷入将有待于进一步探讨。
　　4.CT值在结核结节和肺癌的鉴别中存在一定局限性。本组两者的CT值均在20～50 HU之间，仅少部分肺癌患者作了增强扫描，虽增强上升值＞30 HU，但例数较少。此外，由于病灶较小，测量值受部分容积效应的影响较大。我们认为在评价CT值的同时，应结合分析病灶的密度均匀性，可能在一定程度上有助于两者的鉴别。
　　5.病灶缩小或形态改变是结核结节的重要动态CT特点，尤其是在短期内出现者，炎性病变的吸收、小球形病灶内容物的排出、压力减小等是其病理基础。而病灶略增大，形态不变，并分叶、边缘毛糙等征象更趋明确者是肺癌的重要动态CT特点，系癌细胞的不等速浸润生长及进一步增殖所致。此外，我们认为在结核结节动态观察中进行抗结核试验治疗，可取1个月的时间为最短时间间隔进行CT复查较为合适。本组资料13例中有8例在1个月时便可以显示出病灶缩小，尤其是干酪结节病灶。若观察时间＞1个月，结节病灶大小、形态不变或者分叶等征象更趋明显者，应积极穿刺活检诊断或行外科治疗。
　　值得注意是，薄层CT虽可以进一步显示病灶内部及其周围的细微改变，但少数结核结节病灶边缘清楚或略毛糙，而内部及周围征象无特点时，与肺癌的影像非常相似。而少部分肺癌仅表现为病灶边缘光整，又与结核结节的影像相同。因此，在鉴别诊断中除致力于确定上述各种影像特点外，更应注意多种征象的联合分析和病灶的短期动态观察。
图1　右肺下叶尖段腺癌，1.3 cm×1.3 cm大小，浅分叶、边缘毛糙、内部密度不均匀、胸膜凹陷征及局部胸膜增厚典型　图2　肺窗显示病灶仅与1支血管相连　图3　右肺下叶尖段结核结节，1.0 cm×1.0 cm大小，边缘光滑、无分叶、内部中心小空洞、邻近胸膜正常　图4　肺窗显示病灶周围炎典型，并见2支血管与病灶相连　图5　抗结核治疗1个月后复查，病灶周围炎明显吸收　图6　纵隔窗显示病灶缩小，由原先光滑圆形变为长形略不规则状，并可见胸膜凹陷征和局部胸膜增厚
　　参考文献
　　1　Zwirewich CV, Vedal S, Miller RR, et al. Solitary pulmonary nodule: high-resolution CT and radiologic pathologic correlation. Radiology, 9-476.
　　2　松本常男，粟屋ひとみ，中村洋，他.肺野孤立性小结节性病变における?缘や内部构造の解析を用いた高分解能CT诊断の检讨. 肺癌，1-901.
　　3　永友章，冈本浩明，国兼浩嗣，他.CT上长径2 cm以下の小结节の影の检讨.临床放射?，-45.
　　4　李铁一，冀景玲，马大庆，等. 1 917例呼吸系统手术病例X线与病理对照分析. 中华放射学杂志，6-201.
　　5　结核予防会肺癌检诊对策委员会早期发见小委员会.小型肺癌と结核肿の画像による鉴别——各种X?サインの有用性に关するROC解析の试み.结核，-18.
　　6　肖湘生，洪应中.胸膜凹陷的病理基础.中华放射学杂志，-87.
　　7　山田耕三，江口研二，金子昌弘，他.肺野小型病变に对するthin-slice CTを用いての解析——肺癌和炎症病变の比较.临床放射?，-22.
(收稿：　　修回：)
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