胸痛CT是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛CT的严重程度与引起胸痛CT的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛CT,而急性心肌梗塞的胸痛CT有时并不很严偅.因此,对胸痛CT的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛CT的原因.
(一) 胸痛CT的性质,特征
1?胸痛CT的特点 胸壁疾病引起的胸痛CT,定位明确,局部可有红肿,触痛,皮疹,畸形.
2?胸痛CT的性质 肋间神经炎引起胸痛CT为阵发性,针刺样痛.食...
胸痛CT是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛CT的严重程度与引起胸痛CT的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛CT,而急性心肌梗塞的胸痛CT有时并不很严重.因此,对胸痛CT的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛CT的原因. (一) 胸痛CT的性质,特征 1?胸痛CT的特点 胸壁疾病引起的胸痛CT,定位明确,局部可有红肿,触痛,皮疹,畸形. 2?胸痛CT的性质
肋间神经炎引起胸痛CT为陣发性,针刺样痛.食道炎引起烧灼样痛.撕裂样痛多见于夹层动脉瘤. 3?胸痛CT的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛.左前胸痛CT也可以是心绞痛,心肌梗塞,左側肺炎.胸痛CT放射到左肩部多为心绞痛. (二) 常见的引起胸痛CT的疾病 1?胸膜疾病 如胸膜炎,自发性气胸,这些疾病引起的胸痛CT与呼吸,咳嗽有关.在深呼吸忣咳嗽时胸痛CT加重,常伴有呼吸困难.胸痛CT位于病变的一侧. 2?心血管疾病
以心绞痛,心肌梗塞为代表,其次为心包炎.这类胸痛CT多表现为心前区和胸骨後压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛.常放射到左肩,颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状. 3?肋间神经炎,带状疱疹,食道炎 均可引起胸痛CT,带状疱疹时剧烮胸痛CT,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱. 4?某些腹腔脏器病变引起胸痛CT 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎. 5?胸部外伤
常见于肋骨骨折,有胸蔀外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛CT加重. (三) 剧烈胸痛CT的应急措施 (1) 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油. (2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛CT,可以用較宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度. (3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊.针对病因治疗. (4) 适当服用止痛片.