探究鼻出血的各种原因
核心提示：鼻出血原因分为两大类鼻出血的原因大致可分为两种，一是较常见的原因即鼻子本身的疾病造成的，二是全身疾病造成的。
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　　原因分为两大类
　　的原因大致可分为两种，一是较常见的原因即鼻子本身的疾病造成的，二是全身疾病造成的。
　　鼻子本身的出血最常见的是由鼻粘膜干燥或糜烂引起的。这种情况常发生于天气过分干燥或吃了辣椒、牛羊肉后而出现鼻子少量出血。有些人有挖鼻的坏习惯，有些人擤鼻涕时特别用力，这些举动也会损伤鼻腔粘膜的小血管，而引起鼻出血现象。此外，如果鼻中隔(两鼻孔的间隔)偏离中线，弯曲明显，甚至局部凸起，那么这个突出的部分就比较容易出血。
　　此外,鼻窦内炎症或真菌性疾病也会引发鼻出血。值得警惕的是，当鼻内长有时，鼻出血量往往较多;而鼻腔癌或等恶性肿瘤早期也常表现为鼻涕带血。
　　当然，一些全身疾病也可有鼻子出血的表现，比如引起发烧的疾病都可因为鼻而出血，血液病如或都可因凝血功能异常而致使鼻子出血。严重的肝功能损害者也会因而出现鼻子出血。
　　鼻出血或是先兆
　　常见的、等，就可造成鼻腔内小动脉破裂而引起出血。这些因素正是导致中风的主要原因。在鼻出血中，由引发的占10%~25%。长期高血压使得鼻腔静脉系统处于淤血及扩张状态，鼻腔血管经常接受血液冲击，一旦血压波动则易使鼻腔静脉破裂。高血压病人鼻出血，常预示血压不稳定。
　　一般由高血压引起的鼻出血发生在清晨或活动后，患者看到出血较多会心情，血压升高，最终出血不止。正确的做法是，发生鼻出血后应保持镇静，可用手指轻轻捏鼻5分钟，或采用前额、颈部冷敷，同时可以服用止血药物。如果依旧出血不止，则可能属于鼻腔后部的较大血管破裂出血，应立即就医，以免发生意外。
　　准确判断急救得当
　　一旦发生鼻出血应及时采取急救措施。如果是由鼻腔粘膜干燥或糜烂造成的鼻出血，应在平时注意饮食习惯，增加房间的湿度。当出现鼻涕中带血以外，鼻腔还出现臭味、有堵塞现象，这可能是严重的或是引起的，可前往专科明确诊断，及时治疗。如果鼻出血者感觉日趋越重，甚至出现、、眼睛突出、耳朵闷气、头颈部出现淋巴结等现象，这就有可能是恶性肿瘤的征兆，需要到医院进行进一步详细的检查，以免耽误治疗。
　　一般来说，如出现下列情况都应该想到患鼻咽癌的可能性，要及时到肿瘤专科医院就医：
　　1.瘤体堵塞咽鼓管口可引起该侧、塞感及，凡原因不明的、耳闷、或，特别是单耳发病，症状进展较快，一般治疗无效。
　　2.颈淋巴结转移为鼻咽癌的早期症状，可达80%以上。肿大的淋巴结无疼痛，质较硬，活动度差，逐渐迅速增大并且固定，多个肿大的淋巴结可互相融合成巨大肿块，按炎症或结核治疗效果不佳者。
　　3.患者侧卡他性中耳炎，特别是中耳腔积液较多，经过及时合理的治疗，无明显好转，且症状继续加重。
　　4.鼻塞：这是鼻咽癌的另一个早期表现，多为单侧性，鼻塞与体位多无关，呈持续性和进行性加重，因此自行用滴鼻净等鼻腔黏膜血管收缩剂鼻塞无缓解。当瘤体增大时，两侧都鼻塞。
　　5.经常出现原因不明的持续性、顽固性一侧，且逐渐加重，经内服止痛药物无效者。
　　6.凡出现眼球活动受限、不能外展，头痛、吞咽不利、、饮呛、肩上举等原因不明的颅神经病变，特别是多种颅神经受损害表现者。
　　7.邻近器官的症状：肿瘤早期破坏颅底，累及三叉神经，表现头顶部、枕部、，另外还可出现、复视及视物模糊等症状。如果发现有以上“蛛丝马迹”应及时检查。
　　8.鼻涕中带血或吸鼻后痰中带血，常发生在早晨起床后，从口中回吸出带血的鼻涕，带血量不多，常被病人疏忽。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆，肿瘤外表常没有黏膜覆盖，故易有血涕症状。鼻涕带血是鼻咽癌的早期症状之一，常被误诊为呼吸道炎症，就引起病人及家属的高度重视。
　　儿童鼻出血如何应对?
　　鼻出血在儿童中比较常见，一年四季都可能发生，目前气候变干燥，儿童鼻出血现象也随之增加了。
　　干燥是儿童出鼻血一个诱发因素，因而在干燥季节，对有鼻出血史的孩子，家庭应备有金霉素眼药膏，每天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。
　　如果发现孩子鼻腔出血，不要惊慌，马上让孩子坐下低头(注意不是仰头)并举起上肢，这样做的目的，增加上腔静脉的回心血量，从而减少鼻腔供血。也可以用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。然后擦掉流淌的鼻血，用手指压迫鼻翼两侧5分钟可以达到止血的目的。
　　除了季节因素外，现在不少儿童偏食，只爱吃肉不爱吃蔬菜，营养不全面造成血管脆性增加也是的一个重要原因。家长要慢慢地纠正孩子偏食的坏习惯，让孩子多喝水多吃蔬菜，从长远看，不仅能减少流鼻血发作的可能性，还能改善孩子的整个身体状况。
　　儿童由于自我保护和防范意识差，一天可发生多次鼻出血，因此家长应嘱咐孩子时尽量不要抠挖，可用一些滴鼻液给孩子在鼻腔内轻轻涂抹;要减少剧烈运动、避免外伤、碰撞;家长要注意保持室内空气湿润，多给孩子吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，少食油腻和量食物，要依据气温情况酌情添减衣物，不要一味地“春捂”。老年人在注意饮食和室内湿度的同时，还要注意保持排便通畅。杨彩虹提醒说，初春季节锻炼有时也会出现鼻子流血的情况，在锻炼中要加以预防，风沙大的天气不要到户外锻炼。
　　鼻出血治疗新技术：双极电凝术
　　解放军第309医院耳鼻喉科张延平主任介绍说，进入春季，风沙大，天气干燥，人们一般都有过流鼻血的经历，因此鼻出血成为耳鼻喉科常见急诊之一，特别是一切难治性鼻出血往往会引起、，严重者会危及生命。多年来，耳鼻喉科对鼻出血的治疗一直采用填塞法，即将1米左右的纱布或膨胀盲塞进患者鼻腔，一般需2天才能止住出血，可是填塞往往会加重患者鼻腔粘膜损伤，使患者无法经鼻呼吸，出现头痛、、、还能进食等症状，影响患者的工作和生活。
　　而双极电凝术是借助电视鼻内镜直视鼻腔，准确查找鼻出血部位和原因，采用小巧的双极电凝钳在出血点进行高频放电，通过高温使出血点蛋白凝固，血管封闭，从而达到止血的目的。由于电凝区域仅限定在两根细小的双极电凝钳尖之间，组织凝固的深度和范围可根据患者情况进行操控，具有止血效果好、组织损伤小等特点，可以有效防止鼻出血的复发，使患者免去了鼻腔填塞的痛苦，减少了治疗的周期和费用，极大地方便了患者。
　　另外专家提醒，如果鼻出血流量很大，患者不要平躺，应该采用侧卧或俯卧姿势，让鼻、口的分泌物尽量排出，避免分泌物流入气管，导致呼吸梗阻，也不要将分泌物吞咽下去，引起胃肠刺激，导致，应捏住鼻腔，不要紧张，尽快到医院治疗。治疗后，要少吃辛辣，避免打喷嚏，多喝水，吃半流质易消化食物，保持大便通畅。
（实习编辑：邓惠红）
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来源：医网病友论坛
医网摘要：引起鼻出血的全身因素有哪些？鼻出血很常见，引起鼻出血的原因也很多，有些患者问缺维生素会引起鼻出血吗？医院医生指出维生素缺乏，在一定程度上可引起鼻出血，尤其是缺乏维生素c、k、p及钙缺乏，极易出现出血现象。所以在日常生活中，应注意营养调理。医院医生提醒，导致鼻出血的原因很多，主要有局部因素和全身因素，局部因素的包括：鼻腔炎症的有干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等；鼻部外伤的有挫伤、切割...
责任编辑：liuwei
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经常流鼻血是什么原因 多种疾病可引起鼻出血
“刚起床，就无缘无故流鼻血了，把自己吓一跳”，网友“凡小卒”早上七点发了这样一条微博。冬天的早晨，有过鼻出血人的并不在少数，有些人甚至会经常出现。为什么一些人会毫无征兆的鼻出血?应该如何正确止血?是否需要加以留意?空气干燥致鼻出血多发“鼻出血是一种常见疾病，受季节因素的影响非常大”，北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任刘建华介绍。一般而言，春、秋两季鼻出血更多见。这两个季节空气干燥，干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等患者的鼻腔粘膜、小血管很容易受到损伤，出现鼻出血。今年冬天迟迟没有大的降雪，干燥的空气加上家中暖气温度较高，都可能导致鼻出血的发生，因此也需要警惕防范。“尤其是早上这段时间，夜间睡眠时，一般都要依靠鼻腔呼吸。干燥空气刺激鼻腔，更容易损伤鼻腔粘膜，出现鼻出血。”刘建华主任介绍说。“季节因素影响之外，临床中青少儿及老年人鼻出血的症状更多见”，刘建华主任接着指出。老年人鼻出血与高血压、动脉血管硬化等疾病有关。青少儿这一时期，鼻腔粘膜还没有完全发育好，比较脆弱，加上部分儿童抠鼻子等习惯等都可能导致鼻中隔前下方粘膜出血。“青少儿鼻出血80%以上都是这种局部性的原因，但也不能排除全身性疾病的可能，还是应该到医院做相关检查”，刘建华主任建议到。涕中带血也要引起注意“其实不论哪种鼻出血，我都建议要到医院做检查”，东直门耳鼻喉科刘建华主任指出。鼻出血可能出现的毫无征兆，但并非无缘无故。“鼻出血的主要原因可以分为局部和全身两种”，刘建华主任指出，引起鼻出血的局部原因包括：经常性的擤鼻涕、车祸事故、鼻腔手术等外伤因素，干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等常见鼻腔炎症容易损伤鼻腔粘膜，这些都可能导致鼻出血。另外，一些鼻中隔疾病，例如鼻中隔偏曲，导致鼻腔前下方粘膜糜烂、渗出，很容易造成鼻出血。鼻腔肿瘤也是引起鼻出血的常见原因：鼻咽部纤维血管瘤等良性肿瘤以及鼻咽癌等鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤都可以引起鼻出血，其中鼻腔肿瘤就很容易导致涕中带血。不论是严重时鼻腔出血、症状较轻时的涕中带血都属于鼻出血症状，都应引以重视。鼻出血原因多 检查却不难鼻腔外伤、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤、鼻中隔疾病四种局部问题都是导致鼻出血的常见的原因。除此之外，鼻出血还有可能是一些全身性疾病所致。“高血压、动脉硬化等循环系统疾病是老年人鼻出血的常见原因”，刘建华主任指出，患有这些疾病的老人血管脆性高，弹性差、易破裂出血，因此更容易出现鼻出血。肝硬化、尿毒症等肝肾疾病，会影响凝血机制;再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜等血液疾病凝血功能较差，这些也都能导致鼻出血。引起鼻出血的原因比较多，因此症状出现时一定要到医院做检查，查明鼻出血的原因。引起鼻出血的原因比较多，是否意味着前往医院需要检查的项目也很多呢?其实不是的。刘建华主任介绍说，鼻出血一般是要到医院的耳鼻喉科就诊：首先通过鼻腔内窥镜检查，查看出血部位，除外鼻腔肿瘤。此外，还要仔细询问病史，结合病史做一些相关的检查，如测量血压、查血常规、肝肾功能等，以寻找病因。欢迎收听“西安健康帮”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“西安健康帮”。
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冬天鼻子出血是怎么回事呢
如果我们一到了冬天就会出现流鼻血的现象我们到底是怎么回事呢?很多人一味的只是觉得这样的症状有可能是的原因造成的，但是也不完全只是这个原因造成的，还有可能是其他的因素造成的，也有可能是某种疾病引起的，冬天的时候如果鼻子出血了，那么必须要查明真相，那么冬天鼻子出血是怎么回事呢?
一是环境因素。由于鼻子里血管丰富，而且表浅曲折;鼻腔是呼吸道的门户，容易受病菌，不良的物理化学因子以及外伤的侵袭;再加上秋冬天气干燥多风，鼻黏膜分泌的粘液挥发较快，鼻腔容易干涩发痒，易诱使人挖鼻。一旦挖伤毛细血管，导致鼻黏膜血管破裂，就会鼻出血。
二是鼻腔局部因素。如鼻黏膜溃疡、糜烂，鼻腔、鼻窦的炎症，鼻外伤发生鼻黏膜撕裂等均可引起鼻出血，挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物、经鼻插管及气压骤变损伤黏膜血管，也可致出血。此外，鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔和鼻窦的毛细血管瘤出血也较多见。恶性肿瘤中的鼻咽癌、原发于鼻腔和鼻窦的腺癌、鳞状上皮癌、黑色素瘤、肉瘤等，早期可有涕中带血或血性鼻涕，损伤较大血管时可发生严重鼻出血。
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如果是这些原因引起的出鼻血现象，那么就要及时的给自己改善这些不好的因素，如果出鼻血了，那么必须要做好相关的预防准备，在流鼻血的时候可以给自己涂油，控制和改善自己的饮食，多给自己吃点清淡易的食物，还要关心这方面的疾病，做好相应的改善和预防也是最好的治疗方法。
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